周 琦，曾陳許愿

(湘潭大學 馬克思主義學院，湖南 湘潭 411105)

健康是全人類的追求。積極落實“一帶一路”倡議中的共建“健康絲綢之路”倡議，深化多邊衛(wèi)生交流與合作，引導和支持衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不僅有利于中國同“一帶一路”沿線民眾實現(xiàn)“民心相通”，為“一帶一路”建設提供堅實的民意基礎和社會根基，也有助于全球公共衛(wèi)生治理體系理念與機制的更新。到目前為止，已有的對“健康絲綢之路”的探討多集中于政策宣傳、新聞報道、衛(wèi)生合作紀實等方面，系統(tǒng)化、理論化的學術研究成果寥寥。因此，本文試圖從生成邏輯、基本架構、價值意蘊這三個方面，嘗試性解讀“健康絲綢之路”這一倡議內(nèi)涵，期望有助于推動“健康絲綢之路”的學理探究及實踐構建。

一、“健康絲綢之路”的生成邏輯

疫情給百年未有之大變局帶來許多不穩(wěn)定不確定因素，警醒人們生命安全和身體健康始終是第一位的。隨著“健康絲綢之路”的提出，加強衛(wèi)生健康合作成了“一帶一路”合作中的重要前沿，它的每一步發(fā)展，都是對多邊衛(wèi)生健康合作的有力支持。梳理“健康絲綢之路”提出的歷史脈絡，厘清其生成邏輯,有助于我們深刻把握這一重要倡議的精神特質(zhì)與現(xiàn)實意義。

(一)概念緣起

2015年10月，國家衛(wèi)生計生委(現(xiàn)為國家衛(wèi)健委)發(fā)布了《關于推進“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實施方案(2015—2017)》，倡導在“一帶一路”框架下推動多邊主義衛(wèi)生健康事業(yè)的交流與合作。2016年6月，習近平主席在烏茲別克斯坦最高會議立法院的演講中時首次提議，攜手打造“健康絲綢之路”，要著力深化醫(yī)療衛(wèi)生合作,加強在傳染病疫情通報、疾病防控、醫(yī)療救援、傳統(tǒng)醫(yī)藥等領域的互利合作。[1]這是我國領導人首次在會議中正式提出“健康絲綢之路”這一倡議，并在合作的具體內(nèi)容方面進行了初步的解釋。“健康絲綢之路”的建設由此正式拉開帷幕。同年7月，在北京舉行的2016“一帶一路”媒體合作論壇上，習近平主席再次強調(diào)攜手打造“健康絲綢之路”，反映出我國對于推進“一帶一路”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重視和支持，也表明中國全方位積極參與全球公共衛(wèi)生治理的堅定決心。

2017年8月，“一帶一路”暨“健康絲綢之路”高級別研討會在北京舉行。此次高級別研討會，在推動衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)合作、簽署國家級衛(wèi)生合作協(xié)議、成立“一帶一路”衛(wèi)生合作網(wǎng)絡聯(lián)盟等方面，發(fā)揮了引導、支持和對接作用。會議的成功舉辦用事實說明了“健康絲綢之路”正朝著機制化、多元化推進，同時也表明“健康絲綢之路”是具有強大凝聚力和包容性的平臺。2020年3月，習近平主席在同意大利總理孔特的談話中再次提及打造“健康絲綢之路”的倡議，這就為新時代共建“人類衛(wèi)生健康共同體”提供了具體實踐支撐。2021年4月，在博鰲亞洲論壇“健康絲綢之路”分論壇上，多國政要、國際機構負責人表示共建“健康絲綢之路”打開了多國醫(yī)療衛(wèi)生合作的可能性，發(fā)展空間不容小覷。從2016年共建“健康絲綢之路”倡議的提出，到2020年習近平總書記發(fā)出“攜手打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議，再到2021年博鰲亞洲論壇專設分論壇來看，一直以來，衛(wèi)生健康都是“一帶一路”關注的重點領域，“中國智慧”正源源不斷地為多邊衛(wèi)生健康合作提供新平臺與新動力。

全球治理的結(jié)構性改革離不開新力量的注入?！敖】到z綢之路”正從倡議發(fā)展為全球公共衛(wèi)生治理領域清晰的理論體系與游戲法則，并給不確定的全球公共衛(wèi)生治理體系帶去新的期待。

(二)生成邏輯

“健康絲綢之路”雖說是一個全新的倡議，但它并不是一個孤立的理念。中國學術界對“健康絲綢之路”的研究雖還沒有達到一個理想狀態(tài)，但“健康絲綢之路”的提出有其獨特的生成邏輯，即承繼于馬克思關于人的學說之思想內(nèi)涵、著眼于全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境的轉(zhuǎn)變、立足于新時代中國公共衛(wèi)生外交戰(zhàn)略的選擇。

1.承繼于“馬克思關于人的學說”之思想內(nèi)涵

馬克思主義是關于人類解放的學說，具體的人、現(xiàn)實的人是馬克思主義的出發(fā)點和歸宿點。在世界歷史的演變過程中，人是一切生產(chǎn)活動發(fā)生的必要條件，而一切社會關系總和就構成了人的社會本質(zhì)。人的社會本質(zhì)決定了人與人之間展開交往是無法避免的，而這種交往與聯(lián)系又是實現(xiàn)馬克思所倡導的以人為本思想、人的全面而自由的發(fā)展的直接形式。隨著資本主義的快速發(fā)展，單個國家的資源已無法滿足生產(chǎn)力水平提高的需要，基于相互協(xié)作、相互依賴的國際分工，資源在全球范圍內(nèi)的大規(guī)模流動已成為常態(tài)，不論各國是否自愿，世界不再是原來的封閉狀態(tài)，人們開始從政治、經(jīng)濟和文化等各個領域進行真正意義上的交往和聯(lián)系。個體只有在這種交往和聯(lián)系中才能實現(xiàn)全面而自由的發(fā)展。而“健康絲綢之路”的構建需要相關行為體在國際社會中展開交流與互動才能實現(xiàn)，因此，“健康絲綢之路”的提出首先是承繼了馬克思“關于人的學說”的思想內(nèi)涵，只有順應歷史發(fā)展和人類社會交往的客觀規(guī)律，才能實現(xiàn)以人為本、人的全面而自由的發(fā)展；其次，習近平主席站在全人類的高度提出共建“健康絲綢之路”倡議，是致力于保障人類衛(wèi)生健康福祉的集中體現(xiàn)，在這一點上，也與馬克思一生為人類謀幸福、為實現(xiàn)人的全面而自由的發(fā)展而不懈奮斗的理想信念，是一脈相承的。

2.著眼于全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境的轉(zhuǎn)變

近年來，全球公共衛(wèi)生治理格局因為參與者在數(shù)量上的增長和種類上的多元化而變得愈發(fā)復雜。這包括以世界衛(wèi)生組織為核心的聯(lián)合國公共衛(wèi)生制度；有國際影響力的集體行動機制，如上海合作組織、金磚國家等；影響力較大的慈善基金會如比爾及梅琳達·蓋茨基金會、洛克菲勒基金會等；國際非營利性組織有全球疫苗免疫聯(lián)盟、國際紅十字會、無國界醫(yī)生組織等非政府間公共衛(wèi)生組織。它們在新格局中，通過議題磋商、成員互動和項目實踐形成了聯(lián)系密切的全球公共衛(wèi)生治理運轉(zhuǎn)機制。雖然多元化的治理主體為全球公共衛(wèi)生治理帶來了新的資源與解決方案，但那些早已成型并被廣泛使用的治理規(guī)范與機制要如何接納新參與者，如何構建新的治理流程與機制，成為目前全球公共衛(wèi)生治理所遭遇的轉(zhuǎn)變與必須面對的問題。首先，更多的參與者帶來了更多的利益訴求，意味著資源配置需要兼顧各方利益原則，這不僅會導致治理效率的下降，而且會使層出不窮的衛(wèi)生問題因得不到及時有效處理而變得愈加復雜。其次，面對新興治理力量的參與，全球公共衛(wèi)生治理原則及規(guī)范數(shù)量涵蓋的范圍也隨之擴大，但現(xiàn)有的治理手段和實質(zhì)性規(guī)范大多是歷史上形成的，無法從根本上快速健全完善，因此，在集體行動中難以對治理主體產(chǎn)生有效的制度性約束，導致“搭便車現(xiàn)象”的發(fā)生。最后，在新冠疫情的沖擊下，逆全球化呼聲四起，全球化遭遇逆風倒流，多邊主義合作受挫，公共衛(wèi)生治理問題出現(xiàn)了明顯的政治化傾向，某些國家將國際公共衛(wèi)生制度作為維護自身利益和霸權的工具，認為新興力量的參與是在動搖全球治理的主導權，用錯誤的信息和陰謀論使全球公共衛(wèi)生治理工作的推進變得更加困難。因此，提供一個更加有效、公平、合理的全球公共衛(wèi)生治理新思路，不僅是保障世界人民生命衛(wèi)生健康安全的題中應有之義，也是改善全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境的迫切需要。

3.立足于新時代中國公共衛(wèi)生外交戰(zhàn)略的選擇

全球公共衛(wèi)生危機的不斷發(fā)生，使得全球公共衛(wèi)生治理“失序”和“碎片化”現(xiàn)象更加明顯，公共衛(wèi)生議題日益成為國際社會關注的焦點，中國特色公共衛(wèi)生外交也逐漸成為樹立國家形象、增強國家軟實力的一種戰(zhàn)略選擇。國內(nèi)公共衛(wèi)生外交研究成果表明，中國學者對于全球新形勢下的公共衛(wèi)生外交有如下認識：第一，公共衛(wèi)生外交是落實對外政策中衛(wèi)生部分的手段或方法；第二，公共衛(wèi)生外交是應對全球性公共衛(wèi)生問題進行的談判和共同治理的行動；第三，公共衛(wèi)生外交更多的是體現(xiàn)人道主義的利他行為和對民生的關切之情；第四，中國的公共衛(wèi)生外交不僅服務于國家利益，也服務于國際社會的共同利益。隨著中國綜合實力的增長和國際地位的提高，我國海外利益日益增多，利益邊界也不斷擴大。這客觀上要求中國通過積極參與全球治理來有效維護自身的國家利益。但國家利益與目標是多元的，選擇用什么樣的手段和方法實現(xiàn)目標，是外交活動考量的重點。從黨的十八大報告中“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求”，到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中的“促進我國和‘一帶一路’沿線國家衛(wèi)生合作”，“重點關注南南合作，落實中非公共衛(wèi)生合作計劃”，再到黨的十九大報告中的“實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，這些論述其內(nèi)在含義是更加重視人民的衛(wèi)生健康，將衛(wèi)生健康工作同各領域、各方面的工作相結(jié)合，是國內(nèi)衛(wèi)生健康工作走向國際化衛(wèi)生治理合作的有力論據(jù)與目標指引，也是新時代我國公共衛(wèi)生外交工作努力的方向。

目前，全球治理體系的話語權仍是由發(fā)達國家掌握，某些國家頻繁借用“治理”的名義對其他國家進行長臂管轄，實質(zhì)是對全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境的破壞與污染。中國作為負責任、講公平的最大發(fā)展中國家，有責任有義務為發(fā)展中國家發(fā)聲，擴大參與全球治理的國際話語權。后疫情時代，沒有哪一個國家能獨自應對這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，公共衛(wèi)生領域的多邊合作是大勢所趨、人心所向，“健康絲綢之路”用“中國智慧”為公共衛(wèi)生多邊合作提供了一個嶄新選項。

二、“健康絲綢之路”的基本架構

聯(lián)合國全球治理委員會(Commission on Global Governance)早在1995年的一份報告中對“全球治理”給出了闡釋：治理是或公或私的個人和機構管理其共同事務的諸多方式的總和。[2]因此，全球公共衛(wèi)生治理應是全球治理在公共衛(wèi)生領域的體現(xiàn)，是全球?qū)用嫔?，涉及多層次和多種行為體的在媒介中的互動，而“健康絲綢之路”就是這種媒介的體現(xiàn)之一?！敖】到z綢之路”的構建必然要融入各方都認可的規(guī)范、原則和秩序,而達成合作的關鍵主要在于各行為體在前期磋商中的共識明晰，要回答誰構建、構建什么、如何構建以及構建目標等這些問題。概括起來，“健康絲綢之路”的基本架構應有如下部分：

在“健康絲綢之路”構建的主體上，中國主張共商共建共享共贏的“共同主體說”。全球治理是一種涉及多層次和多種行為體的管理機制，治理所形成的權威屬性與威權下的統(tǒng)治有本質(zhì)區(qū)別。治理行為參與的行為體不但包括主權國家和由主權國家組成的政府間組織，而且包括各種非政府組織、社會機構甚至是公民個人。這些不同層次、不同行為體的活動，在結(jié)構上是并存和相互聯(lián)系的。面對共同的問題,各行為體在互動中，通過協(xié)商、合作建立伙伴關系，最終達成各參與方能接受的行為規(guī)范。隨著“健康絲綢之路”建設的深入推進,越來越多來自不同背景、擁有不同資源、從不同角度施加影響力的參與者通過不同的組織形式更深入、廣泛地參與進來。例如，在政府間組織中，中國與中東歐國家建立了中國-中東歐國家衛(wèi)生部長論壇，一批沿線國家合作建設的中醫(yī)藥合作中心在其推動下建成；與東盟沿線國家合作，舉辦了“中國-東盟公共衛(wèi)生高級行政管理人才培訓班”等。在民間基金會中，阿里巴巴公益基金會、馬云公益基金會、阿里健康聯(lián)合浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，組織中國專家與盧旺達、南非等近10個非洲國家展開線上新冠肺炎醫(yī)學經(jīng)驗分享會，就抗疫交流經(jīng)驗，并在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展與合作方面展開了探討。[3]跨國家、跨部門、跨層級的多元治理模式，不僅促進了“健康絲綢之路”中公共價值的貫通，也為全球衛(wèi)生事業(yè)注入更多新鮮活力，有利于培養(yǎng)與提升全球公共衛(wèi)生治理主體的共生能力。

在“健康絲綢之路”構建的內(nèi)容上，中國強調(diào)加強國際衛(wèi)生合作，解決全球性公共危機頻發(fā)與全球公共衛(wèi)生治理體系滯后之間的矛盾。治理是一個動態(tài)變化的過程，其中合作的形成、機制的建立和利益的協(xié)調(diào)都在這個過程中不斷打磨，最終得以實現(xiàn)。不過,這一過程的落腳點關鍵在于問題的處理和化解,正如全球治理是尋求解決全球性問題，如核不擴散、經(jīng)濟金融、保護責任和氣候變化等問題一樣，“健康絲綢之路”中的公共衛(wèi)生治理旨在解決三個核心問題:一是創(chuàng)建具有多元性、包容性和專業(yè)性的決策平臺。這種決策平臺，不僅能實現(xiàn)組織之間的相互對接、戰(zhàn)略對接、優(yōu)勢互補，也能充分利用各國政府資源調(diào)動民間組織、社會團體、跨國公司等。二是重點關注沿線國家衛(wèi)生資源與產(chǎn)業(yè)的有效整合。主要包括雙邊或多邊醫(yī)藥貿(mào)易投資與談判、幫助能力不足的國家實現(xiàn)藥品本地化生產(chǎn)等。三是注重對沿線國家公共衛(wèi)生產(chǎn)品的持續(xù)、穩(wěn)定供給。打造“健康絲綢之路”的最本質(zhì)目的是保障沿線人民基本衛(wèi)生醫(yī)療安全，提升沿線國家健康衛(wèi)生水平，而沿線國家眾多，涉及情況復雜，有效穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給，不僅能加強沿線人民對“健康絲綢之路”的獲得感與信任感，更能為共建高質(zhì)量“健康絲綢之路”打下牢固基礎。

在“健康絲綢之路”構建的目標上，中國提出應以提升全球公共衛(wèi)生治理水平、打造人類衛(wèi)生健康共同體為最高目標。全球治理區(qū)別于其他理念的特質(zhì)在于它有明確的價值關懷，全球治理的價值是一種理想的、普世的價值選擇，這些價值目標已經(jīng)超越了國家、種族、宗教、意識形態(tài)等方面的藩籬，是一種試圖打破政治、經(jīng)濟、文化多重不平衡性的全球結(jié)構，努力構建全球秩序的正義性選擇。無政府狀態(tài)是國際社會的基本特征之一，正是由于沒有一個凌駕在主權國家之上的“超級政府”來維持秩序，所以導致了國家間的相互不信任，而不信任的普遍存在則會造成多邊合作難以開展。因此，在前期謀劃上，參與各方需對構建目標達成一致共識，從而形成分力與合力方向一致的整體。在具體實施方面，“健康絲綢之路”構建的目標有三：一是保障和維護“一帶一路”沿線人民衛(wèi)生健康福祉；二是推動衛(wèi)生健康可持續(xù)發(fā)展，通過調(diào)研摸清域內(nèi)衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，制定出臺符合國家、區(qū)域情況的特色衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展幫持政策；三是推動創(chuàng)新合作，著重在傳染病防控、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生人才培養(yǎng)、醫(yī)藥研發(fā)與健康產(chǎn)業(yè)等領域加強合作。正確的目標導向可以最大程度爭取各方的積極參與，使治理過程獲得普遍認可，盡可能增加對“健康絲綢之路”的認同感，從而增強治理過程中的良性循環(huán)。

在“健康絲綢之路”構建的方式上，中國呼吁各方積極參與，形成政府引導、市場運作、民間促進的立體型推進格局。共建“健康絲綢之路”是一項系統(tǒng)性工程，主權國家在“健康絲綢之路”的推進中發(fā)揮著規(guī)劃引領、宏觀指導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用。另外，沿線各國人民也應以共商共建的治理觀為基本遵循，友好互信的精神為聯(lián)結(jié)紐帶，實現(xiàn)共享共贏的最終目標，攜手用實際行動，在“一帶一路”框架內(nèi)積極推動“健康絲綢之路”的建設。中國的絲綢之路分為南北兩路，而“健康絲綢之路”的建設可以針對兩路的需求和差異，有針對性地進行衛(wèi)生健康治理，對南可以利用中國-東盟衛(wèi)生合作論壇等平臺、加強東南亞國家間的衛(wèi)生合作與交流，對北可以依托歐洲中醫(yī)藥發(fā)展基金會等組織，推動中醫(yī)藥國際醫(yī)療服務體系建設等。歷史上抗擊疫情的實踐反復證明，國際突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不會是最后一次發(fā)生，各種非傳統(tǒng)安全問題還會借著各種跨國渠道超越國界,衍化為地區(qū)性、全球性問題，只有提供更加公平、合理的治理思想和治理方案，人類社會才有可能獲得更高水平和更高層次的飛躍。

三、“健康絲綢之路”的價值意蘊

在不同領域的合作中，如果有一致認同的基本價值基礎，哪怕是最低程度的一致也有助于合作的擴大和深化。中國作為新興大國代表，自然承載著國際社會更多的對于“中國責任”的期待，然而，在軟實力方面，我們還缺乏與國際地位相符的制度、價值、道德的吸引力與說服力。因此，更積極、主動、自信地表達中國的全球價值理念，是推進全球治理進程、展現(xiàn)大國的風范和魅力的必經(jīng)之路。習近平主席提出的“健康絲綢之路”蘊含著豐富的中國傳統(tǒng)文化智慧，而這些就是中國全球治理價值觀取向的重要來源與力量。

(一)“以人為本”的人本智慧

“以人為本”是中國傳統(tǒng)文化的基本思想，深刻影響著中國的社會發(fā)展。齊國著名政治家管仲在《管子·霸言》中說：“夫霸王之所始也，以人為本。本治則國固，本亂則國危?！盵4]可見，以人為本，是對人的價值的一種尊重和肯定，也是國家繁榮穩(wěn)定之根本。回顧世界歷史，那些罔顧民生，置百姓生死于不顧的王朝，最終都因民生凋敝，國力日漸衰敗走向滅亡，而那些立足人民、依靠人民、愛護人民的國家，因贏得民心獲得支持才取得一個又一個勝利。所以國家最基本的任務、最核心的職能就是以人為本，保障百姓的健康與安全。當前新冠病毒仍在肆虐，擁有生命安全健康權成為全人類共同的目標與追求，如何保障與提高各國人民衛(wèi)生健康福祉也是各國政府重點關注與亟待解決的問題。在全球公共衛(wèi)生體系面臨嚴重挑戰(zhàn)的關鍵時刻，中國政府在多個重要場合重申打造“健康絲綢之路”的重要性和必要性，是維護世界人民生命健康安全的“中國智慧”與莊嚴聲明。人是生產(chǎn)力發(fā)展的首要因素，是社會一切財富的締造者，只有切實保障人民生命安全和身體健康，做到以人民為中心，世界才可能破解全球治理和發(fā)展進程中的諸多矛盾和難題。

(二)“和諧相處”的共生智慧

《國語》言：“和實生物，同則不繼?！盵5]，只有不同的事物彼此相互作用與結(jié)合才能催生新的事物，從而得以發(fā)展，如果所有的東西都是一樣的，世界就不再發(fā)展變化。“共生”講究的是共生單元內(nèi)的事物相互競爭卻又相互依存、相互滲透，在共生網(wǎng)絡中共求發(fā)展的狀態(tài)，是辯證統(tǒng)一的關系。流變的世界大環(huán)境讓個體和組織都在發(fā)生日新月異的變化，“獨善其身”的智慧已不能茍同，能做的便是與周遭事物和諧相處，在生存與競爭中碰撞出共生的火花。在國際關系中，國際社會同樣是一個共生型社會，但究其本質(zhì)，是一國生產(chǎn)關系越出國境，與其他各類各型行為主體之間交織而成的共生關系網(wǎng)，并且這種共生關系，推動了國際社會的孕育、生長、形成和發(fā)展，反過來又強化了國際社會中構成單元的共生力，是無數(shù)組辯證統(tǒng)一的共生關系的客觀體現(xiàn)。因此，“共生”不僅是國際社會的一種客觀存在，也是國際社會發(fā)展的基本途徑，它是在“共生”的過程中實現(xiàn)的?！敖】到z綢之路”提供一個“共生性”巨大的衛(wèi)生健康合作發(fā)展平臺，把中國同沿線各國的衛(wèi)生健康福祉聯(lián)結(jié)起來，這是為發(fā)展中國家參與全球公共衛(wèi)生治理提供的良好實踐范式，也意味著沿線眾多發(fā)展中國家從此參與到全球公共衛(wèi)生治理體系中來，昔日的被治理對象翻身成為治理主體，由被治到共治，由“西方治理”到“東西方共治”，全球公共衛(wèi)生治理體系由此掀開了嶄新的一頁。

(三)“義利兼容”的發(fā)展智慧

孔子提出“君子喻于義，小人喻于利”[6]，開“義利之辨”的先河，表現(xiàn)出重義輕利的傾向。但孔子并不認為義與利是一對不相兼容的存在，《論語》言“見利思義,見危授命,久要不忘平生之言,亦可以為成人矣”[6]，這就是說，人人都有對利的追求，但在得到利益時，應思考是否為正當、合理的利益，是否以正當、合理的手段來獲取“利”。因此，“義”可以看作是“利”合理正當?shù)膶崿F(xiàn)，“見利能思義”也是衡量個體完滿、智慧與成熟的標準。近年來,中國秉持著共建共商共享的原則，與“一帶一路”沿途各國衛(wèi)生健康交流活動持續(xù)深入、合作項目領域日漸拓展，形成了大批影響大、收益高、成效好的合作項目。與大湄公河次區(qū)域各國展開傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作;與中亞各國展開棘球蚴病、鼠疫等人畜共生病防治協(xié)作;與世衛(wèi)組織、東盟地區(qū)各國、俄羅斯聯(lián)邦、以色列等進行衛(wèi)生應急機制協(xié)作;與非洲各國展開“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”協(xié)作,進一步完善了非洲的衛(wèi)生健康信息收集與管理體系;同中東歐國家、東盟國家開展了傳統(tǒng)醫(yī)藥合作開發(fā)項目,在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域取得了突破性和示范性的成效,并建立了若干國外中醫(yī)中心,大大提高了沿途各國的獲得感，“義利兼容”的發(fā)展理念對“健康絲綢之路”倡議的支持與促進作用日益凸顯。

(四)“和而不同”的包容智慧

《論語》言：“君子和而不同，小人同而不和?！盵6]“和而不同”是中華傳統(tǒng)文化的精髓之一，“和而不同”的思想賦予了中華民族多元一體的中華文化觀，蘊含著通過交流、互補、雙贏的互動，達到共享、共贏的目的?！敖】到z綢之路”不同于以往現(xiàn)有區(qū)域合作或治理范式，還在于它的包容性、異質(zhì)性與開放性。雖然早在2015年，國家衛(wèi)計委便明確“一帶一路”衛(wèi)生交流合作將主要按照“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線、“21世紀海上絲綢之路”沿線兩個走向展開，但實際上并沒有具體名單和標準答案，只是地理上“一帶一路”經(jīng)過的國家和地區(qū)，事實上已經(jīng)有越來越多的非沿線國家參與到“一帶一路”建設中來，一些國際組織也簽署了共建合作協(xié)議。截至2021年1月底，中國已經(jīng)同140個國家和31個國際組織簽署了205份共建“一帶一路”合作文件。[7]具體參與者的數(shù)量可能隨著“一帶一路”建設的推進還會有所增加。因此，為“健康絲綢之路”的建設圈定一個明確范圍是不太現(xiàn)實的，也是不必要的。習近平總書記也在多個場合強調(diào)“一帶一路”不搞小圈子、不是俱樂部產(chǎn)品，是各方打造的全球性公共產(chǎn)品，中國歡迎世界各國和國際、地區(qū)組織積極參與到“健康絲綢之路”的建設中來?！敖】到z綢之路”打破不同文明的隔閡、跨越狹隘的強弱主次、摒棄傲慢和偏見，在異質(zhì)中求共存，在包容中謀發(fā)展，在開放中促合作，真正體現(xiàn)了絲綢之路源自中國，但屬于世界。

結(jié)語

當今世界發(fā)生的各種反全球化跡象早已表明，西方的全球治理觀從實質(zhì)上已經(jīng)無法處理和化解層出不窮的全球化問題。在美國主導的西方集團實力相對衰退、發(fā)展中國家日益崛起的現(xiàn)實背景下，世界需要中國更廣泛、深入地參與全球治理，中國也必須更加主動地向世界提出“中國智慧”和“中國方案”，而建設“健康絲綢之路”就是“中國智慧”“中國方案”的體現(xiàn)與現(xiàn)實嘗試。全球公共衛(wèi)生治理不僅指涉衛(wèi)生領域，而且廣泛涉及政治、經(jīng)濟、科技、外交諸多方面。正如《柳葉刀》雜志與挪威奧斯陸大學研究報告直接指出，衛(wèi)生是一項政治挑戰(zhàn)，而不僅僅是一項技術成果。[8]因此，如何更好推動高質(zhì)量共建“健康絲綢之路”顯得任重道遠。在推進“健康絲綢之路”倡議落實的過程中，首先，要堅持正確義利觀，形成“共同體”意識；其次，在推進過程中，必須充分認識到不同國家的需求差異，堅持共商、共建、共享的原則；再次，通過全方位、多層次、復合型的運行方式，保證相關措施、流程、戰(zhàn)略和資金流的完備性；最后，通過“健康絲綢之路”的建設，實現(xiàn)提升全球公共衛(wèi)生治理水平和打造人類衛(wèi)生健康共同體的最終目標?！敖】到z綢之路”倡議既是一種內(nèi)向型的國內(nèi)發(fā)展努力，也是一種外向型的國際發(fā)展趨勢。未來，中國應該以更加積極、自信的姿態(tài)參與全球公共衛(wèi)生治理和公共產(chǎn)品供給，利用“健康絲綢之路”倡議擴大我國在全球治理中的話語權，這既能幫助我國在全球治理事務中積累經(jīng)驗，又對于構建共享共贏的人類衛(wèi)生健康共同體具有十分重大的驅(qū)動作用和變革意義。