謝文憑 余忠舜

《壽世傳真》是徐文弼將前人養(yǎng)生著述與自身經(jīng)驗(yàn)結(jié)合所成的。該書共八卷，其中有大篇幅內(nèi)容描述導(dǎo)引法，包含在《合行外功訣》一篇之中，目、舌、口、鼻及耳屬官竅一類，故對其整理研究。官竅泛指器官和孔竅，《莊子·應(yīng)帝王》[1]認(rèn)為“人皆有七竅，以食、聽、視、息”。官指舌、鼻、口、目、耳等五個(gè)器官，簡稱五官，五官分屬五臟，“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也”。竅還包含前、后二陰兩陰竅[2]，本文所討論的竅是指陽竅。又因齒在口中，故將齒功也納入官竅導(dǎo)引。官竅導(dǎo)引法具有協(xié)調(diào)五臟，進(jìn)而激發(fā)人體全身機(jī)能的作用，單個(gè)練習(xí)能針對相應(yīng)臟腑進(jìn)行調(diào)理，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀與辨證論治的特點(diǎn)。又因其簡便易學(xué)，適用范圍廣，故對其防治疾病及養(yǎng)生的原理進(jìn)行深入探析。

1 目功

原文[3]記載：“一每睡醒且勿開目，用兩大指背相合擦熱，揩目十四次，仍閉住，暗輪轉(zhuǎn)眼珠，左右七次，緊閉少時(shí)，忽大睜開。

一用兩大指背曲骨重按兩眉旁小穴，三九二十七遍；又以手摩兩目顴上，及旋轉(zhuǎn)耳，行三十遍；又以手逆承額，從兩眉中間始，以入腦后發(fā)際中，二十七遍，仍須咽津無數(shù)（治耳目，能清明）。

一用手按目之近鼻兩眥（即眼角），閉氣按之，氣通即止（常行之，能洞觀）。一跪坐，以兩手據(jù)地，回頭用力視后面五次，謂之虎視（除胸臆風(fēng)邪）。”

1.1 練習(xí)要領(lǐng)每日睡醒勿睜眼，用擦熱的雙手指背揩目14次，仍閉目，眼珠分別向左右轉(zhuǎn)動各7次，稍閉目后用力睜大雙眼。用大指指骨橈側(cè)緣用力按壓眉頭（即攢竹穴），9 遍為1 輪，按3 輪共27 遍；又以手掌摩轉(zhuǎn)于眼周，隨即繞耳按摩，做30遍；再按壓額前，從兩眉中間按至腦后發(fā)際線處，行27 遍。行功時(shí)以舌抵上腭，口內(nèi)如生津液，按照漱咽操作要領(lǐng)咽下。閉氣，輕柔按壓兩眼角，氣通即可停止。跪坐姿勢應(yīng)以兩手撐地，回頭目視后方，左右各5 次，此法稱為“虎視”。

1.2 原理探析《靈樞·脈度》[4]云：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣?！备谓?jīng)支脈止于目內(nèi)眥，摩目轉(zhuǎn)睛可激活肝經(jīng)，加速眼周血液循環(huán)，又能使陽氣完全行于陰外，以達(dá)醒心又醒眼之功，可清肝明目、去內(nèi)障外翳、去風(fēng)火。最后用力睜眼與八段錦“怒目”相似，對肝經(jīng)加強(qiáng)刺激。目為肝之竅，長期練習(xí)能疏泄肝氣，提升肝臟正氣，有助于疏導(dǎo)人的情緒[5]。此動作適合晨起臥床練習(xí)，長期堅(jiān)持能保煉神光，預(yù)防、治療或緩解目疾。

第二節(jié)功法可分三步。①點(diǎn)按眉頭（即攢竹穴），此穴具有良好的調(diào)氣作用，可行氣、降氣，亦能疏泄膀胱經(jīng)之氣進(jìn)而調(diào)理全身臟腑氣機(jī)，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和[6]。②足三陽經(jīng)均起于眼及眼周，循經(jīng)刺激眼周穴位，可調(diào)暢三陽經(jīng)脈氣血，氣血行則“目受血而能視”，既增加眼睛神采，又預(yù)防眼疾。腎開竅于耳，繞耳按摩能刺激腎臟，滋水涵木以養(yǎng)肝濡目。③“以手逆承額，從兩眉中間始，以入腦后發(fā)際中”一系列動作刺激督脈上穴位，如印堂穴，能清利頭目?！端貑枴す强照摗穂7]曰：“督脈者……與太陽起于目內(nèi)眥……其少腹直上者……上系兩目之下中央?！闭f明督脈與眼有直接聯(lián)系，又因督脈與肝經(jīng)會于巔，刺激督脈的同時(shí)還能激活肝經(jīng)，可養(yǎng)肝血、疏肝氣，從而治療耳目疾病。最后配合漱咽，取其清肝明目之效，漱咽一動作在舌功具體描述。

第三節(jié)以呼吸配合點(diǎn)按睛明，閉氣不息是運(yùn)用外呼吸之氣催動體內(nèi)真氣運(yùn)行[8]，在臟腑圖點(diǎn)穴按摩法中以“氣通為度”[9]，與針灸的“得氣”相似。加之點(diǎn)按睛明可將經(jīng)絡(luò)之氣引導(dǎo)至穴位，又因其屬陽經(jīng)，故可導(dǎo)邪外出。整套動作使得膀胱經(jīng)經(jīng)氣暢通，經(jīng)氣達(dá)眼周以濡養(yǎng)眼周而明目洞觀，點(diǎn)按此穴還能增加眼周血流量，改善血循環(huán)，長期按摩對目疾有一定的防治作用。

第四節(jié)稱為“虎視”，此動作主要是通過牽拉頸部肌肉，促進(jìn)頭頸部血液循環(huán)，刺激頸部分布的三陽經(jīng)及任、督脈經(jīng)氣循行。此法不僅能治療眼疾，還能除去脾臟積聚、風(fēng)邪、毒氣[10]。

2 舌功

原文[3]記載：“一舌抵上腭，津液自生，再攪滿口，鼓漱三十六次，作三口吞之，要汩汩有聲在喉（謂之漱咽，灌溉五臟?？沙Ｐ兄?。”

2.1 練習(xí)要領(lǐng)舌抵上腭，津液自生，再以舌在口中攪動，待津液滿口，鼓漱36 次，分3 次咽下，使其發(fā)出汩汩的聲音。

經(jīng)常參加體育鍛煉可以培養(yǎng)與人合作的個(gè)性和堅(jiān)忍不拔的健康人格，群體活動能夠增加人與人之間的交往，消除孤獨(dú)感，并使心情愉悅，獲得滿足。

2.2 原理探析導(dǎo)引重在調(diào)心，而舌為心之竅，舌功可激發(fā)心氣功能，從而推動血液運(yùn)行，營養(yǎng)全身，既調(diào)心又調(diào)全身。舌功分為三步，即搭鵲橋、攪舌和漱咽?！按铢o橋”可上承督脈之齦交穴，下接任脈之承漿穴，對溝通任、督二脈之氣血的運(yùn)行及形成周天運(yùn)轉(zhuǎn)起到極大的作用[11]，還能調(diào)和五臟六腑。舌的四個(gè)部分分候不同臟腑，健運(yùn)舌體可使邪火不生，五臟平安，氣調(diào)血暢，有利于祛病強(qiáng)身[12]。徐文弼提出，漱咽能灌溉五臟，加之承漿穴可生津，以滋潤、濡養(yǎng)臟腑組織官竅?，F(xiàn)代研究[13]證明，唾液含豐富的蛋白酶、脂類、糖類等有機(jī)成分和鈣、磷等無機(jī)成分及具有抗衰老活性成分的腮腺素，常年漱咽不僅能有效補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還能美容養(yǎng)顏抗衰。正如《福壽丹書》[14]所說：“津即咽下，在心化血，在肝明目，在脾養(yǎng)神，在肺助氣，在腎生精?！?/p>

3 口功

原文[3]記載：“一凡行功時(shí)必閉口。一口中焦干，口苦舌澀，咽下無津，或吞唾喉痛，不能進(jìn)食，乃熱也，宜大張口，呵氣十?dāng)?shù)次，鳴天鼓九次，以舌攪口內(nèi)，咽津，復(fù)呵，復(fù)咽，候口中清水生，即熱退臟涼。又或口中津液冷淡無味，心中汪汪，乃冷也，宜吹氣溫之，候口有味，即冷退臟暖。一每早，口中微微呵出濁氣，隨以鼻吸清氣咽之。一凡睡時(shí)，宜閉口，使真元不出，邪氣不入。”

3.1 練習(xí)要領(lǐng)行功開始時(shí)閉口。若口干、口苦、舌干澀，或吞咽時(shí)無津，或吞津時(shí)喉痛、進(jìn)食困難，此為熱證，宜做讀“呵”字口型吐氣，鳴天鼓做9 次，攪舌，津液布滿口中再分多次咽下，再次呵氣，復(fù)咽，等到口中清水生，則能使熱退臟涼；若覺口中津液冷淡無味，心中有寒意，此為寒證，此時(shí)宜吸氣后做讀“吹”字口型吐氣以溫之，待口中有味，即冷退臟暖，每字訣做6次，每日1～2次。每日晨起，使?jié)釟鈴目谥新浅?，再鼻吸自然界之清氣并將其咽下。每晚入睡前，宜閉口，使真元不出于外，邪氣不入于內(nèi)。

3.2 原理探析《莊子·刻意》[1]曰：“吹呵呼吸，吐故納新?！薄昂?、吹”通過與肺協(xié)調(diào)行呼吸吐納，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)臟腑功能。發(fā)聲的共振還能疏通脾胃經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)脾胃的內(nèi)壓力和蠕動力，還能健脾和胃，消食導(dǎo)滯[15]。口功“呵”“吹”兩字訣針對一寒一熱病癥，“呵”屬心能調(diào)心，又能刺激肺金，金生水，腎水克制心火，使水火既濟(jì)，心火不旺[16]?！按怠敝髂I，腎為寒水之經(jīng)，“吹”能去寒[17]，滋腎水以溫補(bǔ)腎臟。一呵一吹相互配合，功能補(bǔ)腎水，使心火與腎水相濟(jì)，從而起到協(xié)調(diào)心腎功能及調(diào)理脾胃的作用，期間配合鳴天鼓及咽津，在心能化血，在腎能生精。

肺主氣司呼吸，因晨起肺的機(jī)能未被完全激發(fā)，故應(yīng)先將體內(nèi)濁氣慢慢呼出再吸清氣，并將其咽下，通過肺的宣降功能將清氣輸送布散全身。夜晚屬陰，易感邪氣，人在睡著時(shí)陽守內(nèi)，陰在外，此時(shí)抗邪能力較弱，應(yīng)閉口以防邪氣入內(nèi)。

4 齒功

原文[3]記載：“一叩齒三十六遍，以集身神。一凡小便時(shí)，閉口緊咬牙齒。（除齒痛）”

4.2 原理探析齒與五臟六腑有密切聯(lián)系，其一，“腎主骨，齒為骨之余”，叩齒能夠益腎固本；其二，齒與陽明經(jīng)關(guān)系密切，陽明經(jīng)多氣多血，行齒功有利于疏通陽明經(jīng)，健運(yùn)脾胃，氣血充和，使牙髓化生有源，齒牙堅(jiān)固[18]。歷代養(yǎng)生家對牙齒的養(yǎng)護(hù)十分重視，有“清晨叩齒三百下”“齒宜常叩”之說。小便時(shí)緊咬牙齒能固攝腎氣，固精牢齒[19]。叩齒常結(jié)合漱咽，長期練習(xí)既能使牙齒堅(jiān)固，預(yù)防牙疼、齲齒；又能起到滋補(bǔ)腎精、調(diào)理脾胃、卻病延年的作用。

5 鼻功

原文[3]記載：“一兩手大指背擦熱，揩鼻上三十六次（能潤肺）。一視鼻端白，數(shù)出入息。

一每晚覆身臥，暫去枕，從脖灣反豎，兩足向上，以鼻吸納清氣四回，氣出極力，后另微氣再入鼻中收納（能除身熱、背痛）?！?/p>

5.1 練習(xí)要領(lǐng)兩大拇指擦熱揩鼻36 次，此法能潤肺；目視鼻端，意念集中于山根，默數(shù)出入呼吸。每晚俯臥于床上，去枕，頸部向上抬起，兩腿上舉，以鼻呼吸，做4次深長的呼吸，呼氣時(shí)用力，吸氣時(shí)輕柔。

5.2 原理探析《素問·五臟別論》[7]曰：“五氣入鼻，藏于心肺。”鼻對調(diào)節(jié)全身氣血及調(diào)理心肺功能具有重要作用，加之多條經(jīng)絡(luò)循經(jīng)于鼻，摩擦鼻部能調(diào)節(jié)經(jīng)氣，激發(fā)與之相屬絡(luò)臟腑的機(jī)能，以協(xié)調(diào)五臟，又因肺開竅于鼻，故摩擦鼻部能清肺潤肺，肺氣清，則氣血流通。目視鼻端一動作又稱“鎖鼻術(shù)”，朱子所說的“鼻端觀白”是指將意念守在鼻子上，此法能使心火不再上炎而能降下與腎水相合[20]。

第二節(jié)動作是全身性的舒展運(yùn)動，可調(diào)動全身肌肉組織及經(jīng)絡(luò)，與瑜伽體式中的蝗蟲式相似。腰背部肌肉收縮，使脊柱區(qū)血液供應(yīng)增強(qiáng)，腎又居于腰，腎臟也接受刺激，再隨身體回落，血液迅速回流到腰部，營養(yǎng)脊柱神經(jīng)，腎得以滋養(yǎng)，其功能增強(qiáng)，從而緩解腰骶部疼痛，對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)也很有益，可緩解腸胃問題和月經(jīng)不調(diào)[21]。

6 耳功

原文[3]記載：“一耳宜按抑左右多數(shù)。謂以兩手按兩耳輪，一上一下摩擦之（所謂營治城郭，使人聽徹）。一平坐，伸一足，屈一足，橫伸兩手，直豎兩掌，向前若推門狀，扭頭項(xiàng)左右顧，各七次（除耳鳴）?！?/p>

6.1 練習(xí)要領(lǐng)兩掌按揉兩耳數(shù)次，然后揉搓兩耳廓。平坐放松，一腿伸直，一腿彎曲，兩臂向前伸展，掌心向前若推門姿勢，扭頭向后看，左右各7次。

6.2 原理探析腎開竅于耳，《靈樞·脈度》[4]曰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣，則聽力聰敏。”揉搓耳部能滋養(yǎng)腎臟從而濡養(yǎng)耳，能適當(dāng)提高聽力，緩解耳疾。耳部還與多個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)存在著密切的生理聯(lián)系，分布著豐富的血管、神經(jīng)及近百個(gè)耳穴。揉搓法具備調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，按摩耳部能調(diào)和臟腑氣血，疏通循行經(jīng)絡(luò)，達(dá)到理氣活血的目的。

腿部屈伸可刺激足太陰脾經(jīng)，耳疾可從脾論治。腿部的屈伸運(yùn)動能調(diào)理脾經(jīng)氣血，脾之絡(luò)脈入于耳，使耳得以濡養(yǎng)，從而治療耳鳴、耳聾等耳疾。手部抻拉刺激手三陰經(jīng)，可暢通心肺之氣?！峨s病源流犀燭·卷二十三》[22]曰：“然腎開竅于耳，所以聰聽，實(shí)因水生于金，蓋肺主氣，一身之氣貫于耳，故能為聽。”肺氣充能濡養(yǎng)耳，且肺與腎金水相生，腎水生則濡養(yǎng)耳，除此之外，手部抻拉可加強(qiáng)氣血運(yùn)行，提高心肺功能[18]。通過手足的抻拉調(diào)理十二經(jīng)絡(luò)氣血，加之扭項(xiàng)可使人氣脈流通，緩解肩頸不適。人的血脈經(jīng)絡(luò)以暢通和順為佳，故應(yīng)長期對其行導(dǎo)引之法。

7 結(jié)論

《壽世傳真》的官竅導(dǎo)引法操作簡便，實(shí)用性及適用性強(qiáng)。在大健康時(shí)代背景下，一種不受時(shí)間、地點(diǎn)限制又具備良好養(yǎng)生功效的中醫(yī)導(dǎo)引法亟需被大眾熟知。《壽世傳真》導(dǎo)引法不僅適用于普通民眾練習(xí)，還具有較廣泛的養(yǎng)生作用，其導(dǎo)引法以中醫(yī)整體觀為核心，其中官竅導(dǎo)引法與官竅、臟腑養(yǎng)生關(guān)系密切。通過牽引抻拉肢體，刺激局部穴位，激發(fā)內(nèi)在臟腑機(jī)能，而使五臟調(diào)和，氣脈通暢，而達(dá)到治病防病養(yǎng)生之效，為大健康背景下的中醫(yī)官竅導(dǎo)引養(yǎng)生提供了理論指導(dǎo)及技術(shù)支持，對防治疾病有著重要的意義，值得進(jìn)一步挖掘。