周榮明 寧?？h第二醫(yī)院 （浙江 寧波 315600）

內(nèi)容提要： CT球管作為CT設(shè)備的重要組成部分，其在使用過程中往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的故障問題，這些故障問題不僅直接影響CT設(shè)備正常運(yùn)行，更會(huì)對(duì)醫(yī)院診斷檢驗(yàn)工作的順利開展造成極為負(fù)面的影響。本文將對(duì)CT球管的常見故障及維修技術(shù)進(jìn)行全面分析，并結(jié)合實(shí)際做好相應(yīng)整理和總結(jié)。

CT設(shè)備作為現(xiàn)階段我國各醫(yī)院臨床診斷中常用設(shè)備，其所具有的高效、快速、便捷、全面檢查功能特征極為明顯，可對(duì)受檢者心腦血管、內(nèi)臟、全身予以全面檢查，迅速找出受檢者疾病信息，整體檢查精準(zhǔn)度、可靠性有保障。所以CT設(shè)備在我國各醫(yī)院中臨床使用率也越來越高，但與此同時(shí)隨著醫(yī)院對(duì)于CT設(shè)備使用時(shí)間的不斷延長，CT設(shè)備故障率也隨之增多，其中CT球管作為設(shè)備中最易損耗的部件，CT球管故障發(fā)生率也在近年來逐年升高，所以充分掌握CT球管維修技術(shù)，做好CT球管常見故障維修工作便顯得十分迫切。

1.CT球管的常見故障分析

1.1 漏油

CT球管即由管芯、管套等零件所組合而成的油循環(huán)冷卻部件，屬于CT設(shè)備的重要組成架構(gòu)，其最常見故障多以漏油形式體現(xiàn)，通常情況下主要是機(jī)器由頭處接頭出現(xiàn)松動(dòng)、油管損壞所致。一般發(fā)生漏油故障后，主設(shè)備存在過載問題，往往表明CT球管內(nèi)漏油量有限，如果球管內(nèi)漏油量大，主設(shè)備球管很可能無法正常曝光。漏油故障會(huì)嚴(yán)重影響CT設(shè)備運(yùn)行效率，使之安全風(fēng)險(xiǎn)大增，維修期間相應(yīng)專業(yè)人員需迅速檢查，找出漏油成因后做針對(duì)性處理解決，方可解決漏油故障[1]。

1.2 外部散熱系統(tǒng)

外部散熱系統(tǒng)故障也是CT球管常見故障之一，該故障主要是以機(jī)器油泵受損、風(fēng)扇轉(zhuǎn)速下降、風(fēng)扇不轉(zhuǎn)等形式體現(xiàn)，此類故障出現(xiàn)時(shí)主設(shè)備散熱系統(tǒng)無法正常運(yùn)作。但在對(duì)受檢者進(jìn)行CT掃描檢查期間，此時(shí)球管冷卻速度只是表現(xiàn)的比較緩慢，冷卻次數(shù)卻又明顯增多。通常情況下，若CT設(shè)備運(yùn)行時(shí)，冷卻等待時(shí)間過長，且有溫度異常、油壓異常等表現(xiàn)，幾乎便可判定是外部散熱系統(tǒng)出現(xiàn)故障，這時(shí)CT球管溫度也會(huì)全面超出正常值，需盡快對(duì)其予以維修處理[2]。

1.3 旋轉(zhuǎn)陽極不轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)陽極不轉(zhuǎn)同樣作為CT球管常見故障之一，發(fā)生此故障多半是陽極、陰極未有效連接，機(jī)器定子線圈連接異常所致，此類故障直接影響CT設(shè)備正常運(yùn)行，若未及時(shí)處理維修還會(huì)損害機(jī)器內(nèi)元部件（元部件被燒毀）。所以針對(duì)旋轉(zhuǎn)時(shí)陽極不轉(zhuǎn)故障，其具體成因，與設(shè)備長時(shí)間處于工作狀態(tài)，造成設(shè)備旋轉(zhuǎn)陽極釘子線圈受損，或者與設(shè)備三相電源不均，旋轉(zhuǎn)陽極無法啟動(dòng)有一定關(guān)系，除此之外，機(jī)器旋轉(zhuǎn)陽極軸承松懈，間隙超過正常值，轉(zhuǎn)自不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)器通電磁場(chǎng)分布不平衡也是引發(fā)此類故障的主要原因[3]。

1.4 燈絲老化

CT球管常見故障中，燈絲老化主要表現(xiàn)為設(shè)備運(yùn)行期間CT球管陰極燈絲受到加熱，激活設(shè)備電子發(fā)射能力，此時(shí)陰陽兩極聯(lián)合正向高壓，便會(huì)致使兩極電流暢通無阻，直接影響主設(shè)備運(yùn)行使用穩(wěn)定性和安全性。比如CT設(shè)備掃描期間僅有管電壓，沒有管電流，便很有可能是燈絲老化開路所致，且設(shè)備內(nèi)管電流及電壓都存在，但管電流有明顯升高時(shí)，也可判定是燈絲老化所致。

1.5 管內(nèi)高壓打火

管內(nèi)高壓打火故障多發(fā)于CT球管管套內(nèi)側(cè)絕緣區(qū)域，具體表現(xiàn)為絕緣處性能明顯減低亦或管套內(nèi)有少量氣泡的現(xiàn)象，該類故障如果程度較輕，往往在故障過后CT設(shè)備仍然能夠正常使用運(yùn)行，一旦故障程度較重，便會(huì)出現(xiàn)持續(xù)打火聲響，CT設(shè)備重建圖像過程也會(huì)因此發(fā)生規(guī)律一致的細(xì)條干擾線，所以針對(duì)管內(nèi)高壓打火故障，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須第一時(shí)間停轉(zhuǎn)設(shè)備，并組織專人對(duì)其予以實(shí)時(shí)檢查修復(fù)。

2.CT球管常見故障維修技術(shù)探究

2.1 漏油維修

結(jié)合上文對(duì)CT球管常見故障分析，實(shí)際維修期間，不同CT球管故障需采取不同的維修技術(shù)，方可迅速解決問題，從而使CT設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。比如CT球管的漏油故障，維修人員必須全方位檢查CT球管情況，了解內(nèi)部循環(huán)油使用時(shí)長，如果循環(huán)油使用時(shí)間過長，過濾器內(nèi)油漬殘?jiān)厝粫?huì)持續(xù)堆積，致使設(shè)備油路冷卻散熱系統(tǒng)發(fā)生運(yùn)轉(zhuǎn)異常。此時(shí)維修者，則必須盡快對(duì)油路過濾器內(nèi)部殘?jiān)s質(zhì)予以專業(yè)清理。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樵O(shè)備軸承運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，致使風(fēng)扇異常造成漏油，則應(yīng)立即更換風(fēng)扇。除此之外，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)設(shè)備油泵受損，引發(fā)運(yùn)轉(zhuǎn)異常，形成漏油故障時(shí)，便要第一時(shí)間關(guān)停主設(shè)備，并進(jìn)行循環(huán)油泵維修或者更換。以此方可有效解決CT球管漏油故障[4]。

2.2 外部散熱系統(tǒng)維修

針對(duì)CT球管外部散熱系統(tǒng)故障的維修，維修者需明確CT球管外部散熱系統(tǒng)一旦出現(xiàn)損壞，應(yīng)立即確定部件位置，采取更換處理同時(shí)對(duì)設(shè)備做加油排氣，便可有效解決這一故障問題。但需要注意的是這個(gè)過程中，如果發(fā)現(xiàn)CT球管內(nèi)部元件存在異常，就要迅速打開設(shè)備內(nèi)部球管密封側(cè)板，先做全方位清潔，保障容器潔凈度完全達(dá)標(biāo)后，確認(rèn)損壞元件部位，并對(duì)其予以更換，然后才能進(jìn)行加油排氣。除此之外，在曝光期間，CT球管短時(shí)間往往生成大量熱能，熱能上升會(huì)直接影響設(shè)備成像畫面清晰度，嚴(yán)重的甚至?xí)虲T球管使用壽命，所以醫(yī)院方面，必須配合維修者工作，在CT設(shè)備區(qū)域安置性能優(yōu)秀的空調(diào)散熱系統(tǒng)，嚴(yán)格控制區(qū)域溫度（通常恒溫設(shè)置在20°C上下，不超過22°C）、濕度（通常濕度控制在40%～70%），保障區(qū)域空氣流通穩(wěn)定，使CT球管散熱效率不會(huì)受到影響。在此基礎(chǔ)上定期做好除塵清潔打掃，謹(jǐn)防區(qū)域灰塵堆積，堵塞CT球管散熱器的狀況發(fā)生，這也為后續(xù)CT設(shè)備運(yùn)行期間，有效預(yù)防外部散熱系統(tǒng)故障打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3 旋轉(zhuǎn)問題維修

旋轉(zhuǎn)問題維修，即是對(duì)CT球管陽極陰極故障做科學(xué)處理，規(guī)定時(shí)間內(nèi)一旦CT設(shè)備陽極旋轉(zhuǎn)速度未能達(dá)到正常速率，便說明大概率是CT設(shè)備軸承溫度過熱使之發(fā)生形變所致，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)無法旋轉(zhuǎn)、卡死的現(xiàn)象。同時(shí)維修者還需合理檢查設(shè)備掃描速度，若掃描速度快，CT球管內(nèi)部積蓄熱量未能及時(shí)散出，也會(huì)引發(fā)旋轉(zhuǎn)問題。除此之外，如果設(shè)備曝光的前提下，畫面顯示正常，則要按照受檢者實(shí)際情況，確認(rèn)適當(dāng)掃描時(shí)間、管電流、管電壓信息，引導(dǎo)CT設(shè)備使用者規(guī)范操作，最大限度減輕球管實(shí)際工作壓力，來達(dá)到降低甚至規(guī)避此類故障發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的目的[5]。

2.4 燈絲老化問題維修

針對(duì)CT球管燈絲老化問題維修，最好的方法即更換CT球管，但需要注意的是這個(gè)過程中，維修者必須在經(jīng)過全方位檢查，確認(rèn)是燈絲老化原因所引發(fā)故障，并在更換CT球管后立即采取CT預(yù)熱掃描，盡可能增加CT球管使用次數(shù)，以保障診斷維修精準(zhǔn)性。比如CT設(shè)備啟動(dòng)后，先維持CT球管20min以上預(yù)熱設(shè)置，之后予以曝光，防止曝光期間，球管靶面受損的情況出現(xiàn)，CT設(shè)備正式進(jìn)入掃面環(huán)節(jié)，便要立即曝光，完成掃描迅速停止曝光，謹(jǐn)防燈絲受損；在此基礎(chǔ)上告知使用者，設(shè)備長時(shí)間運(yùn)行，必然會(huì)致使燈絲使用壽命大幅縮短，所以平時(shí)操作運(yùn)行設(shè)備時(shí)要盡可能合理把控時(shí)限，以防范燈絲老化問題，這也是延長設(shè)備使用年限的主要措施。

2.5 管內(nèi)高壓打火維修

管內(nèi)高壓打火維修，通常是X線管使用時(shí)間過久，管內(nèi)高壓油絕緣性能下降所致，且油冷系統(tǒng)密封性不佳，致使空氣導(dǎo)入產(chǎn)生氣泡亦會(huì)誘發(fā)關(guān)內(nèi)高壓打火問題[6,7]。所以維修者在對(duì)該故障進(jìn)行維修時(shí)，需全面判斷故障嚴(yán)重程度，采取及時(shí)更換絕緣油，合理換新部件，保障球管密閉性，之后做常規(guī)安裝掃描設(shè)置，于對(duì)應(yīng)位置鎖定球管。期間借助六角等工具，取下膨脹槽，拿下外循環(huán)油管接頭，對(duì)變壓器油適度增溫，在循環(huán)油管接頭確認(rèn)連接后，安裝膨脹槽，通電后油泵正常工作，CT球管運(yùn)行狀態(tài)正常，即表明該故障已得到有效解決[8]。

3.延長CT球管使用年限的方法策略

3.1 科學(xué)專業(yè)的球管安裝調(diào)試工作

結(jié)合上文對(duì)CT球管常見故障及維修技術(shù)分析，具體到實(shí)踐環(huán)節(jié)，相關(guān)專業(yè)從業(yè)人員不僅要對(duì)CT球管原理、故障特征、維修方法有深入認(rèn)知，更要從延長CT球管使用年限層面著手，做好對(duì)應(yīng)方法策略引導(dǎo)工作，方能最大限度發(fā)揮CT球管作用，使之所具有的實(shí)質(zhì)性價(jià)值充分得以體現(xiàn)。所以在球管安裝環(huán)節(jié)，便要嚴(yán)格遵循球管技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，針對(duì)燈絲電壓、電流做好適度調(diào)整，明確POR、BOW、ISO等方面的校準(zhǔn)指標(biāo)，謹(jǐn)防偽影出現(xiàn)，保障圖像質(zhì)量不會(huì)受到影響，這也是延長CT球管使用年限的必要依據(jù)。

3.2 合理把控掃描條件

CT球管使用過程中，相關(guān)人員必須合理把控掃描條件，比如按照受檢對(duì)象的年齡、體重、掃描部位，精準(zhǔn)設(shè)置最佳掃描方案，調(diào)整掃描條件，對(duì)管電壓、管電流、掃描實(shí)踐、層厚、螺距、掃描范圍、重建方式等必須做好實(shí)時(shí)校驗(yàn)分析，以此來減低球管損耗，規(guī)避過量輻射對(duì)受檢者、操作者所產(chǎn)生的不良健康危害。與此同時(shí)，這也是延長CT球管使用年限的重要舉措。

3.3 專業(yè)到位的依規(guī)操作

專業(yè)到位的依規(guī)操作也是延長CT球管使用年限的常用方法，預(yù)熱掃描環(huán)節(jié)時(shí)，相關(guān)人員必須保障CT設(shè)備是停機(jī)超過3h以上的，若停機(jī)未超過3h，便進(jìn)行打開時(shí)則不可過度預(yù)熱。需要注意的是預(yù)熱旨在促進(jìn)機(jī)器設(shè)備正常掃描，而這個(gè)過程中合理依規(guī)操作也可有效延長球管使用年限，并確保圖像質(zhì)量始終不會(huì)受到影響。在每天全部徹底閉停電源前，還應(yīng)至少等待20min以上，使球管完全冷卻后，再予以關(guān)停。

3.4 減低球管旋轉(zhuǎn)陽極與燈絲空耗

減低球管旋轉(zhuǎn)陽極與燈絲空耗也是延長CT球管使用年限，減少其故障發(fā)生率的重要手段。這個(gè)過程中在設(shè)備預(yù)熱掃描結(jié)束，必須盡快進(jìn)行曝光掃描，因?yàn)檫@時(shí)球管旋轉(zhuǎn)陽極已經(jīng)在持續(xù)加速，速度甚至可達(dá)每秒一萬轉(zhuǎn)，燈絲也已經(jīng)達(dá)到加熱曝光所需高溫段，所以此時(shí)若曝光延遲或者沒有進(jìn)行曝光，必然會(huì)導(dǎo)致球管旋轉(zhuǎn)陽極與燈絲空耗，最終便會(huì)造成球管故障風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率逐漸升高，球管使用年限難達(dá)預(yù)期的狀況發(fā)生。因此實(shí)踐時(shí)必須盡可能規(guī)避此類現(xiàn)象出現(xiàn)，這也是保障CT球管使用年限能夠得到延長的關(guān)鍵所在。

3.5 注重定位像長度及球館冷卻系統(tǒng)狀態(tài)

主動(dòng)定位像長度及球管冷卻系統(tǒng)狀態(tài)，相關(guān)專業(yè)人員必須精準(zhǔn)引導(dǎo)受檢者體位至掃描區(qū)域，最大限度降低非檢查部位的曝光，防止患者遭受不必要的輻射、曝光，這也是變相延長CT球管使用年限的有力依據(jù)。除此之外，球管冷卻系統(tǒng)基本都是以風(fēng)冷卻以及油冷卻的形式體現(xiàn)，所以實(shí)際作業(yè)期間必須仔細(xì)觀察CT球管冷卻系統(tǒng)架構(gòu)，看其工作效率、工作質(zhì)量參數(shù)是否正常，定時(shí)定期做好過濾網(wǎng)清灰，加速通風(fēng)使之可以始終保持在比較良好的狀態(tài)，提升冷卻效率，從而達(dá)到延長CT球管使用年限的目的。

3.6 盡可能降低外部客觀環(huán)境因素影響

盡可能降低外部客觀環(huán)境因素影響也是延長CT球管使用年限的常見方法，從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)來看，CT球管在曝光期間往往會(huì)產(chǎn)生很多熱能，所以必須為其搭配完備的制冷空調(diào)系統(tǒng)，一般按照規(guī)定全面掃描室溫度并保障空氣在掃描架內(nèi)循環(huán)通暢便可促進(jìn)CT球管散熱效率。同時(shí)在實(shí)踐期間，還要明確供電系統(tǒng)穩(wěn)定性是確保CT球管及其系統(tǒng)得以穩(wěn)步運(yùn)行的基礎(chǔ)條件，所以在CT設(shè)備安裝使用過程，必須防止其與其他大功率設(shè)備共用同一供電線纜，比如CT設(shè)備和調(diào)溫系統(tǒng)共用同一供電線纜，區(qū)域內(nèi)電網(wǎng)波動(dòng)頻率便會(huì)大幅提升，安全事故發(fā)生率無法預(yù)控，CT球管使用年限也會(huì)遭受較大影響。因此從CT球管特征、運(yùn)行原理層面入手，盡可能降低甚至規(guī)避客觀環(huán)境影響因素，也有助于降低CT球管故障率，促進(jìn)CT球管使用效益。

4.CT球管故障判斷及維修過程注意事項(xiàng)

4.1 合理判斷

CT球管故障判斷及維修過程所需注意事項(xiàng)也相對(duì)較多，比如在設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候，判斷其是否為CT球管導(dǎo)致，先要用排除法迅速予以分析，一般情況下掃描間溫度必須控制在20～25°C。所以如果掃描故障，無法掃描時(shí)，先調(diào)研掃描間溫度，是否超過30°C，若掃描間溫度問題超過標(biāo)準(zhǔn)范圍便要先降溫，保障掃描間溫度穩(wěn)定在25°C以內(nèi)，然后再進(jìn)行掃描嘗試，如果還是無法掃描才能考慮可能是球管出現(xiàn)問題，不可出現(xiàn)故障便不加研判的去分析球管。除此之外，球管陽極停轉(zhuǎn)或者轉(zhuǎn)速遠(yuǎn)低于額定值時(shí)，一般多表現(xiàn)為CT設(shè)備掃描起始便發(fā)生旋轉(zhuǎn)陽極錯(cuò)誤的情況，造成這種故障的原因除了旋轉(zhuǎn)陽極軸承磨損或者靶面碎屑較多，還有可能是定子線圈發(fā)生開路或者內(nèi)部匝間發(fā)生短路，以此綜合考量、多面分析去判斷故障成因，方能確保后續(xù)CT球管維修精準(zhǔn)性、專業(yè)性、實(shí)效性完全達(dá)到預(yù)期要求。

4.2 開環(huán)測(cè)試

開環(huán)測(cè)試階段所需注意事項(xiàng)也相對(duì)較多，相關(guān)專業(yè)工作人員必須拔下高壓電纜，電纜去除后再高壓輸出插座測(cè)試前先向插座內(nèi)倒入4cm左右高壓油以完成絕緣。之后測(cè)試期間保持機(jī)架旋轉(zhuǎn)電機(jī)處于關(guān)閉狀態(tài)，避免機(jī)架轉(zhuǎn)動(dòng)引發(fā)安全事故的情況出現(xiàn)；按照操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章完成開環(huán)測(cè)試后，將各電纜與硬件復(fù)原，各處線纜扎緊防止意外，開環(huán)曝光測(cè)試以判斷球管性能、質(zhì)量好壞，通過手動(dòng)曝光測(cè)試劃定故障成因，以確認(rèn)球管故障，從而給出針對(duì)性的處理解決方案。這個(gè)過程中，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須具備過硬的專業(yè)素質(zhì)和良好的安全意識(shí)，才能確保最終CT球管故障判斷及維修效果準(zhǔn)確到位，這也是我國CT球管故障維修水平得以不斷提高進(jìn)步的先決條件。

5.結(jié)束語

綜上所述，通過對(duì)CT球管的常見故障及維修技術(shù)分析，可以看出實(shí)踐期間，維修人員必須清楚CT球管各故障類型特征表現(xiàn)，發(fā)生故障后第一時(shí)間進(jìn)行設(shè)備檢查，分析故障成因，并采取針對(duì)性故障處理維修，規(guī)范操作，方可切實(shí)解決CT球管故障，保障CT設(shè)備使用運(yùn)行穩(wěn)定性和安全性能夠完全達(dá)到預(yù)期，這也是延長CT設(shè)備服役年限的關(guān)鍵途徑。