陳源 山東省聊城市退役軍人醫(yī)院 （山東 聊城 252000）

內(nèi)容提要： B型超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱，B超機(jī)）作為醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)儀器之一，在臨床中應(yīng)用廣泛，此種檢查方式不會(huì)對(duì)受檢者造成損傷，因此具有無痛性優(yōu)勢(shì)，而且適應(yīng)性廣泛，圖像清晰，受到廣大醫(yī)患的歡迎和認(rèn)可，可以在多數(shù)內(nèi)科疾病診斷中應(yīng)用。由于B超機(jī)使用時(shí)間長，使用頻率高，所以儀器本身會(huì)產(chǎn)生一定損耗，加上不良工作環(huán)境影響，這會(huì)對(duì)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，另外B超機(jī)結(jié)構(gòu)及其內(nèi)部系統(tǒng)復(fù)雜，所以在日常使用過程中難免會(huì)出現(xiàn)一些故障難問題，一旦發(fā)現(xiàn)故障問題，則需要予以認(rèn)真分析，對(duì)故障節(jié)點(diǎn)進(jìn)行確定，切忌在不了解工作原理?xiàng)l件下隨意拆卸，使得機(jī)械故障更加嚴(yán)重。對(duì)于B超機(jī)來說，做好日常保養(yǎng)維護(hù)非常重要，同時(shí)還需要定期進(jìn)行故障檢修維修。在B超機(jī)故障維修過程中，應(yīng)透過表象看到本質(zhì)，并仔細(xì)分析，正確判斷，之后再進(jìn)行合理維修，另外還需要注重日常養(yǎng)護(hù)工作，使儀器使用周期及時(shí)間盡量延長，減少維修次數(shù)，實(shí)現(xiàn)以養(yǎng)代修的目的，使儀器使用效率得到提升。文章對(duì)B超機(jī)基本情況進(jìn)行介紹，并對(duì)常規(guī)故障及維修方法進(jìn)行分析和總結(jié)，以期為B超機(jī)的合理運(yùn)用提供參考。

超聲波不僅穿透力強(qiáng)，而且方向性好，因此可以在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中應(yīng)用。超聲波發(fā)射在待檢測(cè)身體部位后，在顯示屏上進(jìn)行反射，出現(xiàn)明暗差異的亮點(diǎn)，進(jìn)而形成切面圖像，對(duì)疾病診斷有輔助作用[1]。B型超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱，B超機(jī)）就是利用B型超聲波進(jìn)行檢查的工具，但因其屬于多學(xué)科交叉的高精密電子醫(yī)療產(chǎn)品，其內(nèi)部電路復(fù)雜，如果發(fā)生故障，則很難在短時(shí)間內(nèi)確定原因，所以則需要對(duì)常見故障及維修方式進(jìn)行掌握，使維修效率提升[2]。

1.B超機(jī)基本結(jié)構(gòu)與工作原理分析

B超機(jī)結(jié)構(gòu)主要涉及到超聲探頭、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器、控制面板、接發(fā)收電路、數(shù)字視頻輸出接口、電源等。超聲探頭可以產(chǎn)生入射超聲波，并對(duì)反射超聲波進(jìn)行接收，通過探頭部位壓電晶體的逆壓電、正壓電效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)聲信號(hào)與電信號(hào)之間的相互轉(zhuǎn)換。所以對(duì)于B超機(jī)而言，超聲探頭是重要部件之一[3]。接發(fā)收電路能夠?qū)Τ曁筋^獲取電信號(hào)予以濾波以及放大處理，進(jìn)而對(duì)有用信號(hào)予以拾取。數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器組成包括數(shù)字緩沖器、圖像處理器以及中央處理器，其可以將探測(cè)所得模擬信號(hào)向數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換，并實(shí)現(xiàn)圖像輸出，進(jìn)而向可視化信息轉(zhuǎn)化。B超機(jī)電源一般屬于直流電源，可以輸出15V、12V以及5V等不同種類電壓。接收發(fā)電路所用電源為高壓電源[4]。電源部分是B超機(jī)最容易發(fā)生故障的部分，所以設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，則首先需要對(duì)電源部分進(jìn)行檢查，排除電源部分故障，之后再對(duì)其他部分故障進(jìn)行逐一排查。在B超機(jī)維修過程中，如果有備用正常B超機(jī)或備用板，則可以間接確定故障部分，但實(shí)際上多無此種條件，這就對(duì)維修人員提出更高要求，需要其掌握B超機(jī)基本運(yùn)行原理，了解B超機(jī)基本結(jié)構(gòu)，進(jìn)而及時(shí)有效地進(jìn)行判斷，確定故障原因，制定合理維修方案[5]。

2.電容故障及維修

在B超機(jī)檢查過程中，掃描區(qū)域發(fā)生閃爍花屏問題，開機(jī)無異常，系統(tǒng)運(yùn)行也無異常，無法正常開展檢查工作。針對(duì)這一故障，首先對(duì)設(shè)備集成電器元器件予以除塵及保養(yǎng)處理，但仍存在故障，之后再切換探頭，并對(duì)通道予以更換，仍存在故障，嘗試重新啟動(dòng)，仍未解決，可以將設(shè)備偶發(fā)性故障排除[6]。因設(shè)備啟動(dòng)無異常，可以將PC端問題排除，之后進(jìn)行拆機(jī)，對(duì)通道板、BPAP板等予以加固，仍存在故障問題，可以將板子接觸不良而導(dǎo)致故障的情況排除。查閱維修手冊(cè)，可見BPAP板輸入電壓為12V，而檢測(cè)萬用表發(fā)現(xiàn)電壓不穩(wěn)，經(jīng)初步判斷是因電壓供電問題導(dǎo)致這一固定。因BPAP板包括兩個(gè)控制器，一個(gè)控制器負(fù)責(zé)處理掃描轉(zhuǎn)換以及多普勒信號(hào)、彩色血流信號(hào)，另一個(gè)控制器負(fù)責(zé)對(duì)波束形成進(jìn)行控制，BPAP板可以為調(diào)制板與PC板件間通訊提供通道接口，使PC控制數(shù)據(jù)經(jīng)過處理形成特定信號(hào)，向TR板傳送，對(duì)超聲轉(zhuǎn)換器連接予以檢測(cè)，使四個(gè)轉(zhuǎn)換器能夠任意激活并轉(zhuǎn)變，通過BPAP板對(duì)設(shè)備高壓電源輸出予以控制，通過萬用表對(duì)輸入電壓進(jìn)行測(cè)定，可見高壓模塊中一個(gè)電容器件無法顯示數(shù)值，出現(xiàn)燒焦問題，因此懷疑是電容損壞，使得供電失穩(wěn)，對(duì)電容進(jìn)行更換，排除故障，掃描區(qū)無異常[7]。

3.保險(xiǎn)絲故障及維修

在B超機(jī)使用過程中，按下電源開關(guān)，電源指示燈未亮起，設(shè)備無法正常開機(jī)，工作站無反應(yīng)，系統(tǒng)顯示屏也無反應(yīng)。針對(duì)這一故障首先對(duì)外接電源線進(jìn)行檢查，因無不間斷電源，因此需要對(duì)插座是否正常予以檢查，并對(duì)電源開關(guān)狀態(tài)進(jìn)行檢查，另外還需要對(duì)保險(xiǎn)管是否正常進(jìn)行檢查，確定電源電壓輸出是否處于穩(wěn)定狀態(tài)[8]。經(jīng)過對(duì)電源線檢查，發(fā)現(xiàn)電源線完整，之后通過萬用表對(duì)插座電壓進(jìn)行測(cè)定，輸出電壓無異常，再對(duì)保險(xiǎn)絲進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲有燒斷問題，處于開路狀態(tài)，對(duì)保險(xiǎn)絲進(jìn)行更換之后，故障排除，可正常開機(jī)。

4.硬盤故障及維修

B超機(jī)開機(jī)時(shí)無反應(yīng)，并出現(xiàn)報(bào)障代碼。在設(shè)備運(yùn)行過程中，顯示器將會(huì)呈現(xiàn)出三行三個(gè)顏色測(cè)試進(jìn)度條，此時(shí)設(shè)備處于自檢狀態(tài)，當(dāng)進(jìn)度條進(jìn)行到第二步時(shí)系統(tǒng)運(yùn)行停止，懷疑系統(tǒng)軟件自身代碼未完成加載，可能因電源故障或硬盤故障導(dǎo)致[9]。針對(duì)這一故障，首先對(duì)電源進(jìn)行排查，硬盤供電電源模塊包括兩部分，一是高壓，二是低壓，高壓電源模塊位于右側(cè)，低壓電源模塊位于左側(cè)，將控制面板蓋子拆開，分別在設(shè)備啟動(dòng)瞬間以及正常運(yùn)行之后對(duì)硬盤供電電壓予以測(cè)定，發(fā)現(xiàn)二者數(shù)值均無異常，可將電源故障排除。之后對(duì)硬盤故障進(jìn)行排查，查閱維修手冊(cè)，發(fā)現(xiàn)報(bào)障代碼與硬盤故障報(bào)障代碼一致，所以確定該故障屬于硬盤故障，更換原廠硬盤之后，對(duì)軟件進(jìn)行重新安裝，排除故障，設(shè)備運(yùn)行正常[10]。

5.低壓電源模塊故障及維修

B超機(jī)開機(jī)之后發(fā)現(xiàn)啟動(dòng)畫面出現(xiàn)偏色問題，掃描區(qū)域無圖像，無報(bào)障代碼出現(xiàn)，對(duì)工作站相連接的視頻信號(hào)無輸出。針對(duì)這一故障，首先對(duì)面板按鍵予以檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)功能菜單均無異常，之后對(duì)探頭進(jìn)行檢測(cè)，將其置于耳邊，可聞及發(fā)射信號(hào)產(chǎn)生的聲音，凍結(jié)圖像時(shí)該聲音消失，說明探頭無異常。經(jīng)過深入觀察，發(fā)現(xiàn)主要問題在于圖像顏色異常且視頻信號(hào)無輸出，懷疑視頻信號(hào)處理模塊故障，需要對(duì)供電情況進(jìn)行檢查。B超機(jī)電源包括高壓、低壓兩種，分別處于設(shè)備底部右側(cè)、左側(cè)，先拆除左側(cè)機(jī)蓋，將低壓電源外殼打開，可見輸出端子，每條電纜均有額定輸出電壓的標(biāo)簽，在帶電的條件下通過萬用表對(duì)每組輸出電壓予以測(cè)定，發(fā)現(xiàn)無輸出，可見電源存在故障，將負(fù)載回路斷開，再對(duì)電源左右輸出進(jìn)行測(cè)定，存在波動(dòng)，可見這組電源模塊負(fù)載能力已經(jīng)失去效力。對(duì)于這一故障，首先需要斷電處理，之后將固定低壓模塊、連接電纜的螺絲拆除，將低壓電源模塊取出，注意避免扯斷模塊后交流電源輸入電纜，將低壓電源拆開，對(duì)電路板進(jìn)行檢測(cè)，拆除故障模塊，更換新原裝模塊，之后重啟系統(tǒng)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

6.探頭故障

B超探頭故障以晶體故障為主，主要表現(xiàn)為圖像上有黑色斑點(diǎn)，出現(xiàn)與探頭移動(dòng)方向相同的黑點(diǎn)，同時(shí)圖像上存在殘缺或黑影。B超探頭以壓電晶體為主，若使用時(shí)間比較長，同時(shí)未及時(shí)予以有效保養(yǎng)，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重老化現(xiàn)象，加上使用不規(guī)則，碰到硬物等，則會(huì)損壞壓電晶體。B超探頭晶體短路也會(huì)造成壓電晶體故障，因此需要對(duì)壓電晶體進(jìn)行檢修與維護(hù)[11,12]。若晶片組或某個(gè)晶片供電電壓低于其他晶片或晶片組，則可以判定為晶片短路，對(duì)于此則需要替換晶片或晶片組，使故障得到及時(shí)解除。在日常保養(yǎng)與維護(hù)中，需要注意壓電晶體的輕拿輕放，避免因用力過猛損壞晶片。另外在B超檢查期間需要暫停，工作人員需要停下探頭，避免長時(shí)間使用而使壓電晶片上膠膜受損，進(jìn)而使壓電晶片受損[13,14]。

7.B超透鏡故障

由于B超探頭長時(shí)間應(yīng)用，則會(huì)使透鏡自然磨損，出現(xiàn)氣泡、脫膠開裂等現(xiàn)象，影響B(tài)超頭像檢測(cè)結(jié)果，出現(xiàn)偽影現(xiàn)象，若未及時(shí)維修，則會(huì)出現(xiàn)漏電問題，嚴(yán)重威脅患者及醫(yī)護(hù)人員健康與安全。針對(duì)自然磨損導(dǎo)致的透鏡故障，則需要做好日常保養(yǎng)工作，定時(shí)檢查并處理。如果是因脫膠而導(dǎo)致的透鏡故障，則應(yīng)在脫膠位置注入液態(tài)硅橡膠，排除氣泡，并用紗布綁緊，維持1天即可，可以消除透鏡故障問題[15]。對(duì)于B超透鏡，日常需要注意保養(yǎng)，密切觀察B超探頭聲音、潤滑油情況，若探頭上部有氣泡出現(xiàn)，則需要排除探頭控制，并添加適合的潤滑油，另外對(duì)B超機(jī)存放室需要定期清潔，確保室內(nèi)密封性，使室內(nèi)溫濕度保持穩(wěn)定。

8.B超機(jī)日常保養(yǎng)

對(duì)于B超機(jī)來說，日常保養(yǎng)非常重要，有效保養(yǎng)可以使其性能得到充分發(fā)揮。首先對(duì)于超聲探頭，應(yīng)注意輕拿輕放，避免其內(nèi)部晶片受到撞擊而發(fā)生損壞。同時(shí)B超機(jī)使用之后，需要將連接線理順，方便下次使用。另外儀器使用之后，需要通過濕絨布對(duì)線纜、外殼進(jìn)行擦拭，使其保持無塵狀態(tài)。對(duì)于儀器探頭、線纜、外殼等，均需要定期用酒精進(jìn)行擦拭，對(duì)表面附著的殘留液進(jìn)行清理。紫外線消毒診室過程中，應(yīng)注意避免B超機(jī)及附件受到紫外線直射，避免儀器受損。定期對(duì)B超機(jī)各項(xiàng)功能予以全面檢查與校準(zhǔn)，使其始終保持正常運(yùn)行狀態(tài)。另外B超機(jī)電源的電壓應(yīng)保持穩(wěn)定，溫度控制5～35°C，濕度控制在30%～70%。

9.小結(jié)

B超機(jī)操作簡(jiǎn)單，且不會(huì)對(duì)受檢者造成創(chuàng)傷，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度高，因此作為醫(yī)院普遍應(yīng)用的一種檢查設(shè)備，但如果B超機(jī)出現(xiàn)故障，則會(huì)影響診斷結(jié)果，延誤患者病情，給醫(yī)護(hù)人員帶來困擾，所以需要對(duì)常見故障進(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)故障問題，則首先需要查閱維修資料，分析系統(tǒng)故障，將故障范圍縮小，盡可能避免盲目維修問題，使B超機(jī)保持穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)。