周繁坤，劉炎祁，范廣勤

（南昌大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，江西 南昌 330006）

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《憲章》對健康做出了非常清晰的界定——健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)。我國高校在20世紀(jì)80年代相繼以講座或選修課的形式針對大學(xué)生開展了健康教育工作，既在一定程度上奠定了中國特色高校健康教育的基礎(chǔ)，也加快了高校健康教育工作的發(fā)展步伐。2020年初新冠肺炎疫情突然暴發(fā)，給各國人民健康造成了極大威脅。面對新形勢下嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)全國人民萬眾一心，眾志成城，積極、快速、靈活、多方位地抗擊新冠肺炎疫情，取得了疫情防控的重大勝利。高校作為社會的一部分，不可避免地受到新冠肺炎疫情的影響，包括大學(xué)生在內(nèi)的某些學(xué)生身體素質(zhì)和心理健康出現(xiàn)了不同程度的問題，引起了全社會的高度重視［1］。這也給高校健康教育帶來了新理念、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)。

一、高校健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀

20世紀(jì)20年代，健康教育理論引入中國，隨后專業(yè)的健康教育機構(gòu)與人才培養(yǎng)開始發(fā)展，如中國健康教育所的建立標(biāo)志著中國健康教育組織體系已形成。不斷增加的國際交流，使得我國的健康教育與健康教育促進理論走上了與國際接軌的道路［2］。早期的高校健康教育主要以學(xué)校體育衛(wèi)生、公共衛(wèi)生知識、個人衛(wèi)生狀況等方面的宣傳、教育為主，并未進行深層次的體系化研究。因醫(yī)學(xué)模式的變革，人們從先進的“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”中認(rèn)識到“一個人只有在軀體、心理、社會適應(yīng)和道德的各個方面都健康，才算是完全健康”，當(dāng)代社會對人的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，由此對高校健康教育也提出了新的要求。

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出加大學(xué)校健康教育力度，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。2017年6月，為貫徹落實國務(wù)院對學(xué)校健康教育提出的工作要求，教育部印發(fā)了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》，提出高校學(xué)生是傳播健康理念、引領(lǐng)健康生活方式的重要人群。高校應(yīng)以課堂教學(xué)與課外實踐相結(jié)合的方式，開展包括健康生活方式、性與生殖健康、心理健康、疾病預(yù)防、安全應(yīng)急與避險等方面的健康教育。突發(fā)的公共衛(wèi)生事件易對某些高校大學(xué)生的身心健康造成不同程度的影響，應(yīng)引起高校乃至全社會的高度重視。

習(xí)近平總書記在全國教育大會上強調(diào)培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。健康教育與德智體美勞均有著重要的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。通過開展健康教育，不僅可使大學(xué)生個體獲得健康素養(yǎng)的整體提升，而且可進一步向大學(xué)生群體普及健康知識，促使他們養(yǎng)成健康意識和健康的生活習(xí)慣，塑造大學(xué)生正確的健康教育觀，促使大學(xué)生在身體、心理、社會適應(yīng)及道德四個方面形成健康合力，為其學(xué)習(xí)和將來從事工作提供重要保障［3］。

二、高校健康教育存在的問題

高校健康教育作為大學(xué)生教育中極其重要的組成部分，如何緊跟時代要求提升內(nèi)涵、進行高質(zhì)量發(fā)展，如何在新時代下進一步加強健康教育和促進健康行為的習(xí)得，對高校和教師隊伍均提出了更高的要求。我國高校健康教育工作雖幾經(jīng)發(fā)展，但在諸多方面仍然存在著亟待解決的問題，具體如下［4-6］。

（一）大學(xué)生體質(zhì)健康狀況呈下降趨勢

雖然人們的生活水平在不斷提高，但是高校大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況卻不容樂觀。2017年發(fā)布的《中國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)展歷程》顯示，我國大學(xué)生體質(zhì)依然呈下降趨勢，尤其是大學(xué)生肥胖率持續(xù)增加，每五年提升2%～3%。在心理健康方面，大學(xué)生抑郁癥和焦慮癥的發(fā)生率有所上升，心理自我調(diào)適能力不足。究其原因，一方面是相對富足的飲食造成學(xué)生攝入了過多的高熱量食物，另一方面是有些學(xué)校尤其是農(nóng)村學(xué)校體育設(shè)施條件較差，以及眾多學(xué)生因升學(xué)壓力而缺乏體育鍛煉等。

（二）社會各方面對健康教育認(rèn)識不到位

大學(xué)生對健康教育的認(rèn)知程度較低，很多大學(xué)生健康意識淡漠，維護自身健康能力不足，養(yǎng)成了作息不規(guī)律、睡眠不足、運動缺乏、膳食不合理等諸多不健康的生活行為方式，嚴(yán)重影響大學(xué)生的健康水平。社會還存在著對健康教育的重要性與必要性認(rèn)識不夠充分的現(xiàn)象，未能將包括高校在內(nèi)的學(xué)校健康教育放在一個重要的位置。

（三）健康教育課程教材內(nèi)容不統(tǒng)一

目前我國高校健康教育課程的內(nèi)容不盡相同，主要涉及疾病預(yù)防、心理健康教育、健康行為及保健措施教育等方面的基本知識。突發(fā)的公共衛(wèi)生事件給學(xué)生帶來的不良情緒和行為問題，以及其影響給某些學(xué)生帶來的不確定性和焦慮、壓力等，為大學(xué)生健康教育教學(xué)提供了新的議題。此外，在實際教學(xué)過程中，健康教育課程教學(xué)內(nèi)容多、容量大、課時少，因而不能夠全面充分地向大學(xué)生講授相關(guān)的知識和技能。目前全國高校尚無統(tǒng)一、完整、系統(tǒng)的全國通用教材，各高校之間教學(xué)內(nèi)容有較大差異［4，6］。

（四）健康教育師資專業(yè)化程度不匹配

我國大多數(shù)高校健康教育課是由學(xué)校醫(yī)院醫(yī)師、心理學(xué)教師、體育教師和心理健康咨詢中心人員等兼任。他們雖有各自專業(yè)的系統(tǒng)理論知識、豐富的實踐經(jīng)驗，但受知識結(jié)構(gòu)的影響，缺乏生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式下所需的心理學(xué)、社會學(xué)等其他領(lǐng)域?qū)I(yè)知識，以及相關(guān)的針對性培訓(xùn)或全方位培訓(xùn)，教學(xué)經(jīng)驗不足，因此授課效果從整體上缺乏深度和廣度，師資力量遠遠不能適應(yīng)學(xué)校健康教育的需要［5］。

（五）缺乏創(chuàng)新的教學(xué)模式與有效的效果評價方案

教師講授健康教育相關(guān)課程仍較多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，載體單一，內(nèi)容偏理論，與實際脫節(jié)，未能使用創(chuàng)新的教學(xué)方法和科技手段，使得課程對學(xué)生吸引力不大，學(xué)生不重視，難以形成自我健康意識影響下的自主健康行為。且有的課程沒有明確的考核目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，缺乏對教學(xué)活動過程及效果的評價和反饋，或無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的評價體系，這自然使得學(xué)生對待學(xué)習(xí)的態(tài)度不夠認(rèn)真，從而影響教學(xué)效果。

（六）學(xué)校機構(gòu)設(shè)置不合理，機制不健全

目前國內(nèi)高校中尚未普遍建立校級健康教育工作相關(guān)的綜合協(xié)調(diào)議事機構(gòu)，缺少校級綜合協(xié)調(diào)議事機構(gòu)的高位推動，勢必在學(xué)校統(tǒng)一整合各方面資源、建設(shè)協(xié)同育人體系來指導(dǎo)和治理健康教育工作上受到影響。

三、高校健康教育的優(yōu)化路徑探析

（一）提升社會、學(xué)校對健康教育的認(rèn)知

大力宣傳健康教育，提高社會、家庭的思想觀念與認(rèn)知，不僅要讓師生了解，更要讓家長乃至全社會都認(rèn)識到健康教育的重要性。明確高校健康教育目標(biāo)，建議轉(zhuǎn)變健康教育課程的課程性質(zhì)，如將其作為通識教育課在開展較好的院校進行小范圍試點工作，積累教學(xué)經(jīng)驗，不斷改善成熟后進行大范圍示范推廣，進而帶動全國其他高校開展新形式的健康教育課程，對于全社會乃至整個民族的健康教育產(chǎn)生積極的推動作用。

（二）加快統(tǒng)編教材和課程體系建設(shè)

建議由國家教育主管部門牽頭組織健康教育領(lǐng)域?qū)＜遗c教學(xué)一線的教師編寫統(tǒng)一、完整、系統(tǒng)的全國性通用教材，注重教材的實用性和趣味性，提升大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并促使他們在掌握健康知識的同時，獲得更多的健康維護技能。同時，還需建立完整系統(tǒng)的高校健康教育學(xué)科課程體系，并組織專家編制配套的教師指導(dǎo)用書、多媒體課件、教學(xué)視頻、科普讀物等內(nèi)容多樣的教學(xué)資源，以提供資源保障［7］。

（三）加大專業(yè)師資與管理隊伍培育

加大專業(yè)師資的培育與兼職教師的繼續(xù)教育培訓(xùn)，與衛(wèi)生主管部門協(xié)作，聘請醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任學(xué)校健康教育輔導(dǎo)老師。健康教育與體育學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等有著密切的聯(lián)系，應(yīng)當(dāng)在前述領(lǐng)域?qū)】到逃谡n教師進行必要的專門培訓(xùn)，擴充教師的知識儲備，提升其教學(xué)水平。此外，還可面向各地教育行政部門負(fù)責(zé)人和高校衛(wèi)生管理人員等舉辦衛(wèi)生與健康工作管理培訓(xùn)班，以提升高校衛(wèi)生與健康工作的管理水平。

（四）采用現(xiàn)代科技參與的新型教學(xué)模式

2022年8月31日發(fā)布的第50 次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，我國互聯(lián)網(wǎng)普及率達74.4%，網(wǎng)民使用手機上網(wǎng)的比例達99.6%。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”智能時代的來臨，各高校可通過線上教學(xué)資源平臺、慕課、微課等多種快捷的學(xué)習(xí)手段進行健康教育教學(xué)，讓大學(xué)生擁有打破時空限制的學(xué)習(xí)自主權(quán)。根據(jù)線上教學(xué)的經(jīng)驗，高校還可運用包含多媒體、人工智能、虛擬仿真教學(xué)等在內(nèi)的現(xiàn)代教育技術(shù)，充分調(diào)動大學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，且采用翻轉(zhuǎn)課堂、“線上＋線下”混合式教學(xué)、問題式教學(xué)、同伴教育等多種新型教學(xué)模式不僅能增強大學(xué)生的積極心理體驗和心理調(diào)適能力［8-10］，還能極大程度地激發(fā)大學(xué)生的思維潛能，提升其主動解決問題的能力。

（五）注重精準(zhǔn)有效的信息傳播渠道

加大高校健康教育宣傳力度，拓展宣傳途徑，在充分利用宣傳欄、廣播、校園網(wǎng)絡(luò)、講座、微博微信等新興媒體宣傳健康知識的同時［11］，還可通過學(xué)校大會、主題班會、知識競賽、健康作品大賽、健康環(huán)境相關(guān)制度、心理檔案建設(shè)、志愿者培訓(xùn)和實踐活動等多種途徑加強宣傳的精準(zhǔn)度和有效度。發(fā)揮大學(xué)生課外社團的優(yōu)勢，以每年5月25日的大學(xué)生心理健康日等主題活動為契機，舉辦系列活動如健康教育辯論賽、心理知識競賽、欣賞心理健康系列影視、健康教育專家講壇、健康教育宣傳作品征集等，普及健康教育知識并培養(yǎng)大學(xué)生的相關(guān)技能。

（六）重視健康教育教學(xué)實踐的作用

加大對體育場地和健康促進相關(guān)設(shè)施的投入，高校健康教育課程不僅應(yīng)當(dāng)注重課堂知識傳授，還應(yīng)當(dāng)有包含行為指導(dǎo)、健康咨詢、志愿服務(wù)、情景式干預(yù)等多種形式在內(nèi)的健康促進行為的實踐活動，深入開展校園愛國衛(wèi)生運動，在營造濃厚的學(xué)校健康教育氛圍的同時，促進大學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式，提高大學(xué)生維護自我健康、安全應(yīng)急與避險的能力。

（七）構(gòu)建高校健康教育效果評價體系

高校健康教育的效果評價體系應(yīng)體現(xiàn)一體化、全周期、全過程的特點，建立完善的質(zhì)量評價體系與反饋機制，以學(xué)生、教師、家長、教育行政部門、社會等為評價主體，多方面、多層次、多角度地檢驗課程教學(xué)效果，并依據(jù)評價結(jié)果進行深度反思，發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案與改進措施，保障高校健康教育取得預(yù)期效果。評價過程中應(yīng)注重對大學(xué)生的綜合評價，注重評價的階段性、發(fā)展性和長效性。

（八）設(shè)立校內(nèi)專門機構(gòu)和完善運行機制

各高校要把大學(xué)生健康教育工作放在十分重要的地位并貫穿教育教學(xué)各環(huán)節(jié)。建議在高校設(shè)立專門的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面統(tǒng)籌學(xué)校的健康教育工作，將健康教育教學(xué)、健康環(huán)境創(chuàng)設(shè)、健康指導(dǎo)服務(wù)有效結(jié)合，構(gòu)建自上而下包含指導(dǎo)、運行、支持三個模塊的健康教育組織管理體系和協(xié)同育人體系［12］。進一步完善高校內(nèi)相關(guān)部門相互合作、家校協(xié)同推進、社會廣泛參與的工作運行機制，強化高校師生的健康意識，樹立正確的健康觀，養(yǎng)成健康的生活方式，提升健康素養(yǎng)并培養(yǎng)健康技能，全程全方位保障師生健康［13］。

綜上所述，在新時代新形勢下，國內(nèi)高校健康教育存在重視不到位、缺乏系統(tǒng)的教育教學(xué)與效果評價方案、體制機制不健全等問題。通過提升對健康教育的認(rèn)知度、創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)人工智能教學(xué)模式和構(gòu)建教育效果有效評價體系、建立校級綜合協(xié)調(diào)議事機構(gòu)等策略路徑，可更好地推動高校大學(xué)生健康教育工作，提高高校大學(xué)生的綜合素質(zhì)，為“健康中國2030”夯實基礎(chǔ)。