李秀芳 鄭 瑩 南金花

隨著我國老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)服務(wù)需求越來越旺盛。2021年4月，河北省張家口市人民政府印發(fā)《張家口市健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021——2030年）》，明確要求提高康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才素質(zhì)，提升康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)，滿足老年人對(duì)康養(yǎng)服務(wù)的需求。為此，筆者結(jié)合文獻(xiàn)分析、實(shí)地考察、問卷調(diào)查等方法，通過調(diào)查該市老齡化的現(xiàn)狀和當(dāng)?shù)蒯t(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題進(jìn)行分析，對(duì)如何培育大量高素質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才，推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，從短期、中期、長(zhǎng)期三個(gè)視角提出了相應(yīng)的對(duì)策及建議。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才培育的緊迫性和必要性

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是以6 0 歲以上人群為主要服務(wù)對(duì)象，圍繞其食、住、看護(hù)、康復(fù)、醫(yī)療、文化娛樂等需求提供服務(wù)為主要內(nèi)容，以市場(chǎng)化運(yùn)行為主配置相關(guān)資源的綜合性產(chǎn)業(yè)，也就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)為社會(huì)提供康養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)的各相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門組成的業(yè)態(tài)總和。其人才分為三大類型，第一類為教育研發(fā)類，主要指高層次人才，從事康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)研究、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合教學(xué)培訓(xùn)等活動(dòng)；第二類是生產(chǎn)經(jīng)營類，主要是指從事康養(yǎng)產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)和經(jīng)營領(lǐng)域的人才，其主體為康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的各級(jí)經(jīng)營管理人才；第三類是服務(wù)應(yīng)用類，主要指在基層為老年人提供健康、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)的從業(yè)人員，主體為一線的康養(yǎng)護(hù)理員。

我國“十四五”規(guī)劃中明確指出，將建立人人公平可及的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，到2025年，建立起區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，必然需要大量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才。同時(shí)，由于京津冀的地理位置，該市青壯年人才流失嚴(yán)重，人口老齡化程度遠(yuǎn)超河北省其他城市。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，該市2020年總?cè)丝?11.89萬，60歲及以上人口1032003人，占25.06%；65歲及以上人口726615人，占17.64%。如果按照每萬名60歲以上老年人口擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員15人，需要68800名；如果按照65歲計(jì)算，則需要48441人。按照失能老人需要照護(hù)來看，2020年我國65歲及以上總體失能率為11.09%，按照這個(gè)比率，該市大概有失能人口79900人，按照一線養(yǎng)老護(hù)理人員與老年人失能的配比，輕度失能配比為1∶8，中度失能配比1∶5，重度失能1∶3。按照9073養(yǎng)老模式（90%在家庭，7%在社區(qū)，3%在機(jī)構(gòu)）、中度失能配比1:5（中度保底）來計(jì)算，該市最低也需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)護(hù)理人員差不多4萬人。但目前該市縣區(qū)在冊(cè)的康養(yǎng)服務(wù)應(yīng)用類護(hù)理員總數(shù)只有4330人，無論從哪方面來看，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡化帶來的康養(yǎng)需求。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)及人才存在的問題分析

筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，張家口市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)人才嚴(yán)重短缺，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)需求和供給矛盾突出，康養(yǎng)人才的學(xué)歷、知識(shí)、技能等遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足康養(yǎng)服務(wù)的需求。

第一，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)專業(yè)人才嚴(yán)重短缺，人才學(xué)歷偏低，人才結(jié)構(gòu)不合理，“斷層”問題嚴(yán)重。該市專門從事康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)研究、教學(xué)培訓(xùn)等活動(dòng)的教育研發(fā)類康養(yǎng)人才多集中于河北北方學(xué)院、張家口學(xué)院及職能機(jī)構(gòu)中，完全可以通過外聘人才途徑解決，因此，近期內(nèi)并不急需。生產(chǎn)經(jīng)營康養(yǎng)人才大多是從物業(yè)、餐飲、房地產(chǎn)等其他行業(yè)轉(zhuǎn)行過來的，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)相關(guān)的國家法律、法規(guī)、政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律并不熟悉，而且人員轉(zhuǎn)崗率頻繁，造成相應(yīng)專業(yè)人才短缺。服務(wù)應(yīng)用康養(yǎng)人才直接服務(wù)于老年人，處于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的第一線，由于收入低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)地位低、工作性質(zhì)又臟又累、發(fā)展空間小等種種原因，導(dǎo)致職業(yè)吸引力低，人才嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀。目前，從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的大多數(shù)是上了年齡的40歲或者50歲、甚至60歲的城郊和農(nóng)村人員，他們大部分只有小學(xué)文化程度；為了能夠招聘到需要的護(hù)理人員，該市一些康養(yǎng)機(jī)構(gòu)甚至對(duì)康養(yǎng)護(hù)理人員的學(xué)歷從初中畢業(yè)調(diào)整為無學(xué)歷要求。

第二，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。根據(jù)中國教育在線的數(shù)據(jù)看，包括?？疲ǜ呗殻?、本科學(xué)校在內(nèi)，全國與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的專業(yè)主要有老年保健與管理、養(yǎng)老服務(wù)管理、健康服務(wù)與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理4個(gè)專業(yè)，全國共有362所高校設(shè)置，河北省只有9所高校設(shè)置了相關(guān)專業(yè)，而且康養(yǎng)人才的學(xué)歷教育體系尚未健全，沒有形成覆蓋職業(yè)教育、專科、本科、研究生等各層次的教育體系。河北省面向在職人員開展免費(fèi)職業(yè)資格培訓(xùn)及鑒定工作服務(wù)的培訓(xùn)基地，只有7家（省級(jí)3家，市級(jí)4家）。由于職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)緊張，該市人力資源保障部門針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才舉辦的提升能力素質(zhì)專業(yè)培訓(xùn)2019年只有1次，而且覆蓋面不高，只有規(guī)模型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機(jī)構(gòu)才有機(jī)會(huì)爭(zhēng)取到培訓(xùn)機(jī)會(huì)，其他中小機(jī)構(gòu)根本沒有機(jī)會(huì)參與。另外，由于師資、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和場(chǎng)地等因素的制約，除了大中型康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)自身沒有能力進(jìn)行業(yè)務(wù)提升培訓(xùn)。

第三，缺乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才的專業(yè)培養(yǎng)平臺(tái)。從河北省全省范圍來看，作為全省主打的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，目前沒有一所跨學(xué)科融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展、專門培育康養(yǎng)人才的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)學(xué)院。去年河北省設(shè)置護(hù)理專業(yè)的院校數(shù)是25個(gè)，其中教學(xué)內(nèi)容涉及老年護(hù)理的有9所學(xué)校：即有5所高校設(shè)置了健康服務(wù)與管理專業(yè)（本科）、4所高校設(shè)置了老年保健與管理?？疲ǜ呗殻火B(yǎng)老服務(wù)管理和智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理這兩個(gè)專業(yè)，河北省均無高校設(shè)置。而且河北省也沒有對(duì)標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)的康養(yǎng)實(shí)踐基地或者實(shí)踐教學(xué)中心；校企合作、校地合作建設(shè)的平臺(tái)機(jī)制都處于起步階段，制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的從業(yè)培訓(xùn)機(jī)制并未形成。目前，該市只有河北北方學(xué)院和張家口學(xué)院具備相應(yīng)的康養(yǎng)教育研發(fā)人才，是市級(jí)層面培育康養(yǎng)人才的主要陣地，但河北北方學(xué)院的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才畢業(yè)后就業(yè)方向主要是醫(yī)院；張家口學(xué)院的康復(fù)治療專業(yè)和健康服務(wù)與管理專業(yè)開辦分別只有3年和1年，目前還沒有畢業(yè)生，還沒有規(guī)?；膶I(yè)人才培育出來。

第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)服務(wù)品質(zhì)有待提升。目前，張家口市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)員工的工作績(jī)效表現(xiàn)并不滿意，認(rèn)為員工康養(yǎng)相關(guān)方面的知識(shí)技能欠缺。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)認(rèn)為康養(yǎng)人才急需提高的知識(shí)和技能有：急救應(yīng)對(duì)、心理護(hù)理、健康照護(hù)、康復(fù)治療、人際溝通交流等方面的知識(shí)技能；而管理人員需要提高老年人能力評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)和技能、突發(fā)情況的急救應(yīng)對(duì)與公關(guān)技能等。

第五，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機(jī)構(gòu)目前最需要的服務(wù)應(yīng)用類康養(yǎng)人才嚴(yán)重缺乏。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，康養(yǎng)機(jī)構(gòu)總體人才短缺，招聘難度大，當(dāng)前急需的人才是護(hù)理員、護(hù)士、社會(huì)工作者、康復(fù)治療師、基層管理人員、健康管家、心理咨詢師、照護(hù)主任、老年人能力評(píng)估師等，特別是專業(yè)護(hù)理員和高素質(zhì)復(fù)合型管理人才嚴(yán)重缺乏。

此外，筆者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，市民及辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人均期望政府出臺(tái)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的財(cái)政扶持、貸款優(yōu)惠政策幫助他們減輕財(cái)務(wù)壓力，以提升康養(yǎng)人員的工資待遇；而且由于自身收入來源有限，沒有雄厚的資金基礎(chǔ)，希望政府對(duì)取得資格證書和等級(jí)證書的康養(yǎng)人員給予補(bǔ)貼，幫助他們留住人才。

提高康養(yǎng)人才素質(zhì)、提升康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)的對(duì)策建議

面對(duì)老齡化帶來的康養(yǎng)需求，根據(jù)張家口市康養(yǎng)服務(wù)人才崗位需求，總的建議是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，從短期加強(qiáng)在崗培訓(xùn)、中期京津冀合作培育、長(zhǎng)期學(xué)歷培育三個(gè)視角，制定市級(jí)層面康養(yǎng)人才培育規(guī)劃，綜合發(fā)揮政府、康養(yǎng)企業(yè)、社會(huì)三方力量，在經(jīng)營管理類和應(yīng)用服務(wù)類人才方面加強(qiáng)育才、在教育研發(fā)類人才方面向高校和職能機(jī)構(gòu)借才，多措并舉，培育出大量滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)市場(chǎng)需求的專業(yè)化、職業(yè)化的高素質(zhì)人才。

第一，強(qiáng)化政府應(yīng)對(duì)老齡化的頂層設(shè)計(jì)。從最需要解決的實(shí)際問題出發(fā)，重點(diǎn)解決康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員核心職業(yè)能力及技能，針對(duì)崗位需求加強(qiáng)張家口市應(yīng)對(duì)老齡化的頂層設(shè)計(jì)，制定該市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)三年（或五年）行動(dòng)計(jì)劃，編制康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)崗位需求目錄。如前所述，按照老齡化程度，目前最需要的康養(yǎng)人才是服務(wù)應(yīng)用類人才，其缺口約4萬；最需要提升的能力是老年生活照護(hù)知識(shí)、老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、老年心理護(hù)理知識(shí)、老年人能力評(píng)估知識(shí)；技能方面包括失智、失能老人照護(hù)技術(shù)、老年心理溝通技術(shù)、老年常規(guī)護(hù)理技能。建議張家口市規(guī)劃培育目標(biāo)，確定3——5個(gè)康養(yǎng)服務(wù)人才培訓(xùn)基地，按預(yù)期計(jì)劃培訓(xùn)相應(yīng)的養(yǎng)老院院長(zhǎng)、養(yǎng)老護(hù)理員和養(yǎng)老社區(qū)工作者，全面提升養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率，提高康養(yǎng)護(hù)理人員的持證占比。短期內(nèi)重點(diǎn)加強(qiáng)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)在職從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，有針對(duì)性地提高其核心職業(yè)能力的綜合素質(zhì)和能力；中長(zhǎng)期，培育加強(qiáng)學(xué)歷人才培育，同時(shí)，暢通人才職業(yè)發(fā)展通道，建立健全康養(yǎng)員和康養(yǎng)師的職業(yè)技能等級(jí)評(píng)定銜接制度，隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富和從業(yè)時(shí)間的積累，進(jìn)行技能評(píng)級(jí)，并相應(yīng)地提升康養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)收入。

第二，建議政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才培育的政策支持與財(cái)政補(bǔ)貼力度?？叼B(yǎng)人才培育應(yīng)該以康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才需求為指引，立足整個(gè)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，構(gòu)建康養(yǎng)專業(yè)群，重構(gòu)該市康養(yǎng)教育鏈，建立康養(yǎng)人才終身教育培訓(xùn)體系，促進(jìn)人才培養(yǎng)供給側(cè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求側(cè)的全方位融合對(duì)接。建議該市結(jié)合產(chǎn)業(yè)需求，依托現(xiàn)有教育資源，以河北北方學(xué)院和張家口學(xué)院為依托，建立集醫(yī)療服務(wù)與管理、健康服務(wù)與管理、康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理、老年學(xué)等專業(yè)相互融合的康養(yǎng)專業(yè)集群，支持這兩所高校開設(shè)相關(guān)康養(yǎng)人才培訓(xùn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)建成3——5個(gè)市級(jí)康養(yǎng)人才培育示范基地，政府用購買服務(wù)的形式，對(duì)康養(yǎng)人才在職培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)貼，短期內(nèi)大幅提升康養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)。對(duì)產(chǎn)教融合企業(yè)、投資康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)職業(yè)教育的企業(yè)、優(yōu)秀康養(yǎng)人才實(shí)習(xí)基地和校企合作基地建設(shè)，給予適當(dāng)資金支持和政策傾斜。為徹底緩解緊缺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才，建議政府相關(guān)部門給予康養(yǎng)專業(yè)學(xué)生一定比例的助學(xué)貸款代償、學(xué)費(fèi)減免等政策優(yōu)惠；建立健全康養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)口從業(yè)者入職補(bǔ)貼制度；建立優(yōu)秀康養(yǎng)護(hù)理人員的崗位津貼制度；對(duì)拿到等級(jí)證書的康養(yǎng)護(hù)理人員給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。建議政府出臺(tái)政策，對(duì)農(nóng)村戶籍的康養(yǎng)護(hù)理人員在城市落戶方面給予加分，激勵(lì)人才進(jìn)入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。

第三，建議政府出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)院校、企業(yè)合作，探索建立產(chǎn)教融合新機(jī)制。目前，康養(yǎng)專業(yè)課程和崗位需求契合度不夠，如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)人才實(shí)際需求關(guān)聯(lián)度較高的是康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、心理護(hù)理、健康護(hù)理等，但現(xiàn)在院校的康養(yǎng)人才培養(yǎng)主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)健康護(hù)理重視不夠；另一方面，由于實(shí)踐基地缺乏，學(xué)生的實(shí)踐能力相對(duì)不足；隨著信息技術(shù)發(fā)展，智慧護(hù)理人才培養(yǎng)也被廣泛重視起來，由于沒有相關(guān)專業(yè)，此類康養(yǎng)人才供給目前處于空白階段。因此，康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和企業(yè)要加快校企合作，積極參與康養(yǎng)專業(yè)院校的招生、人才培養(yǎng)方案的修訂、專業(yè)設(shè)置管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)等全過程，強(qiáng)化實(shí)踐課程師資，加強(qiáng)實(shí)踐課程的針對(duì)性設(shè)計(jì)，企業(yè)和院校聯(lián)合建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實(shí)踐基地。長(zhǎng)期層面，鼓勵(lì)有條件的康養(yǎng)企業(yè)與日本、德國相關(guān)康養(yǎng)企業(yè)、院校建立合作關(guān)系，借鑒其最高水平的護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐模式，建立具有國際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)服務(wù)實(shí)踐基地，培育具有國際視野、雙語能力、理論與實(shí)踐能力俱全的高素質(zhì)康養(yǎng)護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)共搭、專業(yè)共建、人才共育、師資共培和資源共享的協(xié)同育人“五共”機(jī)制。

第四，建議政府推動(dòng)企業(yè)和社會(huì)協(xié)同建設(shè)康養(yǎng)人才培育平臺(tái)。建議省級(jí)層面從提升康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)視角，整合推進(jìn)康養(yǎng)人才學(xué)歷教育，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)教育體系，逐步建立技校、中專、職業(yè)院校、本科院校、研究型大學(xué)等在內(nèi)的梯級(jí)康養(yǎng)人才教育培養(yǎng)體系；打通人才學(xué)歷提升通道，探索“2+2”（中專+本科）或“3+2”（高職+本科）直通項(xiàng)目，為康養(yǎng)人才培育提供支持。充分利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)，對(duì)短期內(nèi)無法培育出來或者無力培育的高端康養(yǎng)人才，爭(zhēng)取引才、借才，探索建立京津冀康養(yǎng)人才交流平臺(tái)，引進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)教育研發(fā)人才、生產(chǎn)經(jīng)營人才等領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，把熟知康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)行業(yè)的法律法規(guī)、熟悉康養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理模式、了解康養(yǎng)運(yùn)營業(yè)務(wù)流程、懂得康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)質(zhì)量控制的領(lǐng)軍人物引進(jìn)來，帶動(dòng)培養(yǎng)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高技能人才。結(jié)合非首都功能疏解，探索建立京津冀康養(yǎng)人才培訓(xùn)基地、實(shí)踐基地；設(shè)立京津冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院；聯(lián)合舉辦京津冀各類康養(yǎng)人才培訓(xùn)班、康養(yǎng)主題研討會(huì)等。同時(shí)，拓寬康養(yǎng)人才培育路徑，支持省市人力資源和社會(huì)保障部搭建“康養(yǎng)新職業(yè)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)”，充分利用河北北方學(xué)院和張家口學(xué)院相關(guān)師資資源，構(gòu)建康養(yǎng)人才培育的“云課程”，擴(kuò)大康養(yǎng)人才培育覆蓋面，探索線上與線下相結(jié)合的多元人才培養(yǎng)格局。

第五，發(fā)揮企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)主體作用。行業(yè)協(xié)會(huì)起著完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)康養(yǎng)從業(yè)人員培訓(xùn)上崗、營造良好行業(yè)生態(tài)的作用。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)機(jī)構(gòu)要積極支持護(hù)理員工的在崗培訓(xùn)，激勵(lì)員工提升能力和技能。另一方面，在現(xiàn)有教育資源有限的條件下，康養(yǎng)企業(yè)內(nèi)部應(yīng)挖潛自身的人才資源，實(shí)行自我教育提升，如建立健全長(zhǎng)效化的例會(huì)制度，以解決康養(yǎng)服務(wù)中常見問題為切入點(diǎn)，以“老帶新”的方式提升機(jī)構(gòu)人才整體素質(zhì)。此外，建議市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)企業(yè)成立康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)，并著眼于提升整個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)，制定康養(yǎng)人才核心能力規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)知識(shí)和技能要求，健全康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)制度，提升行業(yè)專業(yè)化、職業(yè)化水平。行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮其引導(dǎo)作用，創(chuàng)建康養(yǎng)行業(yè)人才數(shù)據(jù)庫，實(shí)行從業(yè)人員統(tǒng)一登記制度；創(chuàng)建康養(yǎng)人才信用評(píng)價(jià)體系，作為今后評(píng)職、晉級(jí)、提薪、轉(zhuǎn)崗的重要依據(jù)；建議醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)協(xié)會(huì)與人社部門協(xié)調(diào)，探索建立職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定試點(diǎn)工作，面向社會(huì)開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，暢通養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展通道，逐步建立與職業(yè)技能等級(jí)、工作年限掛鉤的薪酬待遇制度；對(duì)獲得職業(yè)資格證書的護(hù)理員給予特殊補(bǔ)貼，促進(jìn)康養(yǎng)人才可持續(xù)發(fā)展和良性循環(huán)。另一方面，在康養(yǎng)人才薪資短期內(nèi)無法快速提高的情況下，建議康養(yǎng)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)康養(yǎng)人才的人文關(guān)懷，情感留人，關(guān)心一線康養(yǎng)人才的生活工作，建立康養(yǎng)服務(wù)人才的褒揚(yáng)機(jī)制；與康養(yǎng)護(hù)理員簽訂勞動(dòng)合同、參加社會(huì)保險(xiǎn)，享受免費(fèi)體檢；組織開展技能大賽，給予比賽中優(yōu)秀選手物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，并直接晉升相應(yīng)的技能等級(jí)，提高從業(yè)人員的榮譽(yù)感、獲得感；落實(shí)帶薪休假制度；對(duì)從事“臨終關(guān)懷”等特殊崗位的康養(yǎng)護(hù)理員，給予其心理疏導(dǎo)和喘息服務(wù)；干得好的一線康養(yǎng)人員年老后可留在自己工作的機(jī)構(gòu)或者企業(yè)中養(yǎng)老，并減免一定的費(fèi)用。

第六，建議政府政策創(chuàng)新，激發(fā)社會(huì)力量對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)及其人才素質(zhì)提升的支持熱情。從我國“未富先老”的國情出發(fā)，通過制度創(chuàng)新動(dòng)員社會(huì)力量加入康養(yǎng)慈善事業(yè)，如在資金方面，對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)的資金進(jìn)行相應(yīng)的稅款抵扣；或者對(duì)相關(guān)捐贈(zèng)企業(yè)進(jìn)行大力度表彰；或者發(fā)行專項(xiàng)的公益彩票等，多措并舉，力促社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金來源的多元化。另一方面，積極挖掘社會(huì)的非正式護(hù)理資源，擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍。對(duì)于社會(huì)上想轉(zhuǎn)換職業(yè)，從事養(yǎng)老護(hù)理的人員，只要向政府部門提出申請(qǐng)，就可以獲得免費(fèi)的職業(yè)培訓(xùn)，這樣一方面大大擴(kuò)大了潛在養(yǎng)老護(hù)理的隊(duì)伍，有效地解決城鄉(xiāng)就業(yè)問題；另一方面也保證了從業(yè)人員的專業(yè)性。支持養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)技能進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，為失能失智老人家庭護(hù)理人員開展照護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，逐步將失能失智老人子女親屬吸納到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下康養(yǎng)護(hù)理人才隊(duì)伍；積極開發(fā)老年人身邊的朋友、鄰居、親人等成為照護(hù)資源，以現(xiàn)金補(bǔ)貼和替代性服務(wù)的方式，緩解護(hù)理人員的緊缺狀況。鼓勵(lì)社區(qū)探索建立具有地方特色的“時(shí)間銀行”模式，吸引黨員干部、退休后的醫(yī)護(hù)人員、教師等社會(huì)各界人士參與康養(yǎng)護(hù)理志愿服務(wù)活動(dòng)，為一線康養(yǎng)護(hù)理人員提供喘息服務(wù)；支持鼓勵(lì)各種臨終關(guān)懷協(xié)會(huì)和基金會(huì)為康養(yǎng)護(hù)理員提供資金支持和心理支持?！颈疚南?021年度河北省人力資源和社會(huì)保障研究課題“河北省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)三位一體人才涵養(yǎng)模式研究”（項(xiàng)目編號(hào)：JRS——2021——1108）的階段性成果】