林海燕 于京平 于佳寧

（1.濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科，山東 煙臺(tái) 264100）

中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的四大基礎(chǔ)課程之一，既是中醫(yī)辨證施治理法方藥的重要一環(huán)，也是介于基礎(chǔ)與臨床的一門橋梁課程，其重要性不言而喻。

按照2020 年5 月，教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的文件精神，我們中藥學(xué)課程組在原有課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷完善，取得了一定的成效，現(xiàn)將中藥學(xué)課程思政建設(shè)的體會(huì)總結(jié)如下：

1 中藥學(xué)課程思政現(xiàn)狀

《中藥學(xué)》[1]包括總論和各論2 大部分。其中，各論部分收載的臨床常用中藥536 種（含附藥），每味藥需要掌握其主要藥性、基本功效、臨床應(yīng)用、用量用法和使用注意等內(nèi)容。知識點(diǎn)多、信息量大，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)記憶牢固，往往出現(xiàn)不同章節(jié)藥物混淆的情況。而且中藥學(xué)涉及多領(lǐng)域的知識，知識面非常廣。對于任課教師來說，自身既要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，也要具有較強(qiáng)的教學(xué)基本功，方能出色完成授課任務(wù)。因此，任課教師在教學(xué)過程中往往把更多時(shí)間和精力放在提高學(xué)生的知識和能力上，容易忽視中藥所包含的文化屬性。

2 中藥學(xué)課程思政元素的挖掘

中藥是勞動(dòng)人民在長期的生產(chǎn)和生活中發(fā)現(xiàn)的，其蘊(yùn)含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化元素；中藥也是中醫(yī)治療疾病的主要手段，老藥工對中藥進(jìn)行炮制的過程中，能讓學(xué)生感受到大國工匠精神，中醫(yī)在使用中藥進(jìn)行診療活動(dòng)的過程中，有很多彰顯“大醫(yī)精誠”的典型案例。若能仔細(xì)挖掘就會(huì)發(fā)現(xiàn)，中藥學(xué)的課程思政元素非常多。目前，我們已經(jīng)挖掘了90 多條思政元素，基本做到每節(jié)課都有課程思政。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 時(shí)政 在講中藥學(xué)的發(fā)展簡史時(shí)，可給學(xué)生簡單介紹一下2016 年12 月25 日發(fā)布的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自信。

2.2 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

2.2.1 中藥的名稱 在講具體中藥時(shí)，有些中藥的名稱有一定的典故，可適度引入教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如中藥青黛和大青葉之間的關(guān)系，可引用“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”。出自《荀子·勸學(xué)》，原句為“青，取之于藍(lán)而青于藍(lán)”。青，是指靛青，即靛藍(lán)。藍(lán)是指藍(lán)草，可以用于制作靛藍(lán)染料的數(shù)種植物的統(tǒng)稱，如菘藍(lán)、蓼藍(lán)等。

2.2.2 民俗與中藥 端午節(jié)有掛艾菖、熏艾以驅(qū)邪及祛病防疫的習(xí)俗，引出中藥艾葉[2]；冬至有吃餃子的習(xí)俗，給學(xué)生介紹醫(yī)圣張仲景用祛寒嬌耳湯治病救人的故事，引出溫里藥。

2.2.3 民間諺語與中藥“三月茵陳，四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”引出采集時(shí)間的重要性；諺語“穿山甲，王不留，婦人服了乳長流”，引出穿山甲、王不留行的下乳作用；“下肢不能移，牛膝五加皮”引出牛膝“性善下行”的特點(diǎn)。

2.2.4 關(guān)于中藥的古詩詞 講中藥佩蘭時(shí)，以屈原《離騷》中的詩句開場：“扈江離與辟芷兮，紉秋蘭以為佩”。講中藥山楂時(shí)，以清·楊靜亭的《都門雜詠》中“南楂不與北楂同，妙制金糕數(shù)匯豐。色比胭脂甜如蜜，解酲消食有兼功”，引出山楂的來源有山里紅和山楂2 種。

2.2.5 名醫(yī)與中藥的故事 講中藥學(xué)的發(fā)展簡史，講到《本草綱目》時(shí)給學(xué)生介紹李時(shí)珍用27 年立書的故事。講到石膏時(shí)，結(jié)合石膏在抗疫中發(fā)揮的作用以及近代河北名醫(yī)郭可明及其團(tuán)隊(duì)的“抗瘟夢”，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自信。

2.3 大國工匠精神 在講中藥的炮制時(shí)，引入北京同仁堂藥房恪守的祖訓(xùn)和信條“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”。并組織學(xué)生觀看《本草中國》中巴豆霜的炮制過程，通過繁復(fù)費(fèi)時(shí)的中藥炮制工藝，讓學(xué)生感受大國工匠精神。

2.4 中藥的現(xiàn)代研究成果 講到青蒿時(shí)，給學(xué)生介紹中國中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員研發(fā)青蒿素的歷程，突出其以身試藥的崇高品質(zhì)和無私奉獻(xiàn)精神。講到丹參時(shí)，介紹丹參滴丸是世界上第一個(gè)治療心血管系統(tǒng)疾病的中草藥制劑。1997 年，丹參滴丸通過美國FDA認(rèn)證，結(jié)束了中藥只能以食品或保健品的身份進(jìn)入發(fā)達(dá)國家的歷史。

3 中藥學(xué)課程思政實(shí)施路徑

“課程思政”是立德樹人的一種新嘗試，我們在育人目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、評價(jià)機(jī)制等方面均進(jìn)行了積極的探索。

3.1 育人目標(biāo)

3.1.1 思想品德目標(biāo) 具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國主義、集體主義精神；熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，志愿為人類的健康工作服務(wù)。

3.1.2 職業(yè)素質(zhì)目標(biāo) 具有醫(yī)者仁心，尊重生命的職業(yè)責(zé)任。能積極運(yùn)用中藥，將預(yù)防疾病、祛除病痛、關(guān)愛患者作為自己的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。熱愛中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)民族自豪感和文化自信，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。培育學(xué)生的傳承精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

3.2 教學(xué)內(nèi)容 立足學(xué)生辨證選藥的臨床思維能力的培養(yǎng)，充分挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，將國家支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)舉措、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、大國工匠精神、中藥的創(chuàng)新發(fā)展成果等有機(jī)融入教學(xué)內(nèi)容。讓學(xué)生在不知不覺中感受、領(lǐng)悟、升華，達(dá)到“春風(fēng)化雨”“潤物無聲”的效果。

3.3 教學(xué)方法 堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，積極探索“知識傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合”的教學(xué)方法，以課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為載體，采用案例式、討論式、歸納比較式等教學(xué)方法，建立基于“BOPPPS”的線上線下混合式教學(xué)模式。

3.3.1 基于案例（CBL）法 通過簡短的小病例，學(xué)生運(yùn)用已學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)的知識，四診合參，準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上，運(yùn)用單味中藥或藥對進(jìn)行簡單論治，逐步建立臨床辨證用藥思維，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心[3]。

可選取名醫(yī)的典型醫(yī)案，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時(shí)，感受名醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。如講到安神藥酸棗仁時(shí)，可引用藥王孫思邈巧用朱砂酸棗仁治療癲狂的案例。

3.3.2 討論法 教師提出問題，學(xué)生分組進(jìn)行討論。在討論中，增強(qiáng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在討論中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自信和職業(yè)認(rèn)同感。如：講清熱解毒中藥時(shí)，可介紹該類中藥在抗病原微生物方面的優(yōu)勢，提出：清熱解毒中藥等同于西藥抗生素嗎？學(xué)生在查閱相關(guān)資料，組內(nèi)討論的過程中加深對該問題的認(rèn)識。任課教師做總結(jié)性發(fā)言，清熱解毒中藥與西藥抗生素不能畫等號。清熱解毒中藥除了具有抗病原微生物作用外，還可通過提高機(jī)體免疫功能等作用發(fā)揮多靶點(diǎn)的治療作用。明確指出中藥和西藥的理論體系不同，不能簡單畫等號。

3.3.3 歸納比較法 可采取橫向比較，即同一章節(jié)內(nèi)相似藥物的比較，如金銀花與連翹；縱向比較，即不同章節(jié)具有類似作用的藥物比較，如黃芩、砂仁、桑寄生均可安胎，如何區(qū)別使用等。通過該歸納比較的方法，可使學(xué)生在求同存異中逐步建立臨床辨證用藥思維，培育學(xué)生的傳承精神及求真務(wù)實(shí)精神。

3.4 評價(jià)機(jī)制 改變以往單純考核知識和技能的評價(jià)方式，將課程思政指標(biāo)融入中藥學(xué)課程形成性評價(jià)之中，檢驗(yàn)學(xué)生思政德育目標(biāo)完成情況，形成更加客觀、全面的考核模式，尤其注重對學(xué)生的誠信度和科學(xué)作風(fēng)的考核。比如，在考核過程中發(fā)現(xiàn)雷同試卷，實(shí)行“一票否決制”，堅(jiān)決杜絕學(xué)生的學(xué)術(shù)不端行為。

4 中藥學(xué)課程思政的實(shí)施要點(diǎn)

4.1 做好課程思政的設(shè)計(jì)方案 根據(jù)中藥學(xué)課程的特點(diǎn)，盡量做到每節(jié)課，至少每次課都要有思政元素的融入。在教研室集體備課時(shí)，有課程主講教師將相應(yīng)章節(jié)的思政元素、融入方式及具體實(shí)施方案進(jìn)行介紹，然后在教研室內(nèi)部展開討論，經(jīng)過不斷完善，成熟后組織實(shí)施。

4.2 掌握好課程思政的時(shí)間 中藥學(xué)知識點(diǎn)非常多，在融入課程思政元素時(shí)，盡量選取短小精悍的，不拖泥帶水。這樣既可起到思政效果，又不至于影響課程正常的進(jìn)度，達(dá)到雙贏的效果。

4.3 避免說教式的模式 中藥學(xué)的授課對象是中醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生，如果采取簡單說教的方式不但達(dá)不到應(yīng)有的效果，反而讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理?？稍诰唧w教學(xué)中，自然融入時(shí)政、名醫(yī)典型案例、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等。如在講中藥罌粟殼時(shí)，簡單提一下鴉片與罌粟的關(guān)系，通過鴉片帶給中國人民的深重災(zāi)難及中國人民在鴉片戰(zhàn)爭中的英勇表現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的家國情懷。

4.4 線上線下相結(jié)合實(shí)施課程思政 除線下開展課程思政外，我們結(jié)合中藥學(xué)（自建）慕課的教學(xué)特點(diǎn)與優(yōu)勢，搭建思政慕課線上互動(dòng)平臺(tái)，讓學(xué)生在認(rèn)識中藥、學(xué)習(xí)中藥、應(yīng)用中藥的過程中充分體驗(yàn)中藥學(xué)課程教育中的思政元素，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)應(yīng)用型中醫(yī)藥人才奠定良好的基礎(chǔ)。

5 中藥學(xué)課程思政的實(shí)施效果

5.1 使學(xué)生的知識能力及素質(zhì)均得到顯著提高 學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥學(xué)的過程中，不再是簡單的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，也能感受勞動(dòng)人民在發(fā)現(xiàn)植物藥、動(dòng)物藥及礦物藥等的過程中付出的努力，更能感受歷代中醫(yī)藥學(xué)家的用藥如神和科學(xué)探索精神。

5.2 使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí) 在中藥學(xué)教學(xué)過程中，通過思政元素的融入，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及對專業(yè)的認(rèn)同感。學(xué)生能認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極實(shí)踐、廣泛討論、積極思考，明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高了學(xué)習(xí)效率[4]。

5.3 使學(xué)生樹立中醫(yī)藥專業(yè)自信 在課堂中介紹的醫(yī)案病例，尤其是結(jié)合新冠肺炎期間的中醫(yī)藥所發(fā)揮的作用，使學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，激發(fā)出學(xué)習(xí)專業(yè)知識的熱情，有了較高的中醫(yī)藥專業(yè)認(rèn)同感，專業(yè)自信也不斷堅(jiān)定。

6 典型案例

6.1 精誠醫(yī)署的成立與發(fā)展 經(jīng)過了系統(tǒng)的中藥學(xué)課程學(xué)習(xí)，學(xué)生們掌握了常見中藥的性能、功效及主治病證，并積極運(yùn)用中藥治療臨床常見的小疾病，學(xué)有所用。受課程思政影響，職業(yè)責(zé)任感增強(qiáng)，都想盡自己的微薄之力，為身邊的同學(xué)解除病痛。在這種背景下，“精誠醫(yī)署”孕育而生。

依托“精誠醫(yī)署”，學(xué)生們制作中藥香囊、藥膳等，積極服務(wù)患者，自身的實(shí)踐動(dòng)手能力得到很大提升。學(xué)生結(jié)合自身的學(xué)習(xí)背景，積極申報(bào)各類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，先后獲批國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目、獲得第三屆“互聯(lián)網(wǎng)＋”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽二等獎(jiǎng)、“創(chuàng)青春”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽一等獎(jiǎng)、第四屆山東省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽暨全省創(chuàng)業(yè)大賽（高校賽區(qū)）一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

6.2 大創(chuàng)項(xiàng)目助力傳承與創(chuàng)新 經(jīng)過系統(tǒng)的中藥學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生們感嘆中藥神奇功效的同時(shí)，積極運(yùn)用所學(xué)中西醫(yī)知識來驗(yàn)證中藥的功效。借助每年的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，積極申報(bào)課題。近3 年，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生申報(bào)各類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目48 項(xiàng)，對學(xué)生的傳承與創(chuàng)新精神起到了積極的推動(dòng)作用。

綜上所述，在中藥學(xué)教學(xué)過程中，若能適時(shí)開展課程思政，會(huì)使學(xué)生感受到滿滿的正能量，有利于課程目標(biāo)的實(shí)施與達(dá)成，可取得理想的教學(xué)效果。