王景霞 張建軍※ 武慧超 閆興麗 李 偉 馮廣旭 高學(xué)敏 閆永紅

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)校友會，北京 100029；3.北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，北京 100029）

中醫(yī)藥學(xué)科的分化使中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育出現(xiàn)了“醫(yī)不精藥”“懂醫(yī)不懂藥，難有好療效”的尷尬局面，制約了高水平中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)[1]。近年來，醫(yī)藥融通的理念在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中引起關(guān)注和重視，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中藥教研室積極進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥飲片辨識實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)，探索實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革，取得了一定的成績。課程團(tuán)隊(duì)為北京市優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)——中醫(yī)臨床前基本實(shí)踐技能教學(xué)團(tuán)隊(duì)的成員，并主編新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材、中醫(yī)臨床前基本技能實(shí)訓(xùn)系列教材《中藥飲片辨識基本技能實(shí)訓(xùn)》，這是目前中醫(yī)藥高等院校惟一的一本專門針對中醫(yī)專業(yè)的中藥飲片實(shí)訓(xùn)教材，已經(jīng)推廣到多個院校使用。

2020年上半年，受到新冠疫情影響，各個學(xué)校開始積極推動線上教學(xué)，這既是應(yīng)對疫情的需要，也是教學(xué)改革的一次機(jī)會。在線教育是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行教與學(xué)互動的新型教育方式，是教育服務(wù)的重要組成部分[2]。如果能充分利用線上教學(xué)優(yōu)勢，以信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的教學(xué)改革創(chuàng)新，將會是推進(jìn)學(xué)習(xí)方式變革、提高教學(xué)效率的有益嘗試。線上教學(xué)模式的核心問題是采取什么樣的教學(xué)方法和策略改善線上的學(xué)習(xí)環(huán)境，以提高學(xué)生的參與度，保證學(xué)習(xí)的有效性[3]，基于中藥飲片實(shí)訓(xùn)課程的特殊性[4]，課程組大膽創(chuàng)新，多措并舉，采用“線上教學(xué)資源、線上直播、線上答疑+問卷星”（3+1）教學(xué)模式，構(gòu)建在線教學(xué)“課前、課上、課后”三位一體的教學(xué)組織、管理與評價體系，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，保證了課程教學(xué)正常高效開展，保障了線上教學(xué)的質(zhì)量和效果?，F(xiàn)總結(jié)如下，希望對不斷應(yīng)用新方法進(jìn)行教學(xué)改革起到一定的推動作用。

1 線上教學(xué)大綱的修訂

課程組對課堂教學(xué)和自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行了重新調(diào)整，在線教學(xué)大綱要求：掌握中藥藥用部位的具體含義，藥物的炮制方法對飲片特征的影響，看、摸、聞、嘗、驗(yàn)等中藥飲片性狀鑒別的具體方法，中藥貯藏保管的方法；熟悉藥物性狀特征術(shù)語、常見術(shù)語的含義及所見于哪些藥物；掌握80味藥物，熟悉42味藥物，了解93味藥物的藥用部位、飲片的基本特征及炮制方法和炮制的作用；掌握相似中藥的鑒別方法。學(xué)時：飲片辨識實(shí)訓(xùn)課總學(xué)時為18學(xué)時，分為線上16學(xué)時、線下2學(xué)時。教材及參考書：（1）鐘贛生、張建軍主編的《中藥飲片辨識基本技能實(shí)訓(xùn)》，中國中醫(yī)藥出版社，2013年9月出版。（2）鐘贛生主編的《中藥學(xué)》，中國中醫(yī)藥出版社，2012年7月出版。（3）高學(xué)敏主編的《中國藥典中藥材及飲片彩色圖鑒》，山西科學(xué)技術(shù)出版社，2015年3月出版。

2 線上（3+1）教學(xué)模式的制定

2.1 線上教學(xué)資源 經(jīng)過課程組教師討論和對比，選定了免費(fèi)線上教學(xué)資源，包括：（1）愛課程網(wǎng)-精品開放課程共享系統(tǒng)-中藥學(xué)-中藥飲片辨識，因只有總論部分的內(nèi)容，可以作為中藥飲片辨識實(shí)訓(xùn)課的導(dǎo)論。（2）北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院微信公眾號——識藥記，關(guān)注北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院微信公眾號，進(jìn)入公眾號即可找到識藥記。識藥記公眾號會定期推送不同的中藥飲片，以圖文并茂的形式展示中藥飲片照片和飲片特征，同時還具有自我檢測功能。（3）北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館—中醫(yī)藥數(shù)字博物館，使用VPN登錄北京中醫(yī)藥大學(xué)首頁，進(jìn)入“中醫(yī)藥博物館”頁面即可以找到中醫(yī)藥數(shù)字博物館。中醫(yī)藥數(shù)字博物館有常用中藥550種，還有植物蠟葉標(biāo)本和植物浸漬標(biāo)本。以線上線下資源相互補(bǔ)充，可以基本滿足學(xué)生自學(xué)的要求。

2.2 線上直播 線上直播教學(xué)在時空上有更大的自由性，只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生便可以通過手機(jī)、平板電腦、電腦等工具在線聽課。同時，直播教學(xué)的強(qiáng)交互性可以形成圖文并茂、豐富多彩的人機(jī)交互界面，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外直播最接近傳統(tǒng)課堂教學(xué)的臨場感，可以高度還原面對面教學(xué)的參與感，學(xué)生可以在討論區(qū)隨時提問，教師可以即時予以回復(fù)，師生互動更充分。線上教學(xué)一個最重要的載體就是上課軟件，不同軟件具備不同功能和優(yōu)缺點(diǎn)，滿足不同教學(xué)需求，為了全方位的覆蓋教學(xué)要求和任務(wù)，課程組對現(xiàn)有比較流行的幾款軟件進(jìn)行了對比，最終選擇釘釘軟件，采用釘釘直播功能中的“專業(yè)直播模式”，一方面保證學(xué)生能同時看到清晰且屏幕大小合適的教學(xué)課件和飲片實(shí)物；通過直播回放可回看上課視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)，避免了因網(wǎng)絡(luò)信號不好等錯過重要知識點(diǎn)。另一方面方便學(xué)生上傳課堂筆記和課后習(xí)題，釘釘線上直播時，學(xué)生們可通過連麥、留言、點(diǎn)贊等方式與教師充分互動。見圖1。

圖1 釘釘直播功能中的專業(yè)直播模式

2.3 線上答疑 線上答疑輔導(dǎo)是對線上直播教學(xué)的查漏補(bǔ)缺，也是深入和強(qiáng)化直播效果的重要補(bǔ)充，同時還可以檢驗(yàn)直播授課的效果，及時進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。課程組制定了線上答疑輔導(dǎo)制度，要求教師們采取多樣化答疑形式，每個班建立班級微信群，可以延展學(xué)習(xí)和交流的時間與空間[5]，可以實(shí)現(xiàn)一體化答疑，相同的問題可以統(tǒng)一答復(fù)，也可以通過私聊實(shí)現(xiàn)個性化答疑，針對學(xué)生個體特點(diǎn)實(shí)施個性化輔導(dǎo)。線上答疑與學(xué)生自學(xué)、直播授課、布置作業(yè)等有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生在答疑過程中滿足個性發(fā)展，老師也可以在答疑過程中，改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷提升和完善線上教學(xué)方案。

2.4 問卷星的使用 問卷星是一個在線問卷調(diào)查，測評投票和在線考試的平臺。它對設(shè)備的要求簡單，學(xué)生可以通過電腦、平板電腦、智能手機(jī)等進(jìn)行在線答題、投票、問卷調(diào)查等，還具有防作弊、控制時間等功能，可以進(jìn)行平時測試和期末標(biāo)準(zhǔn)化考試。課程組根據(jù)教學(xué)大綱創(chuàng)建了試題庫，為題庫文檔批量添加測試題和在線考試題，通過反復(fù)的模擬答題，對測試的題量和難度進(jìn)行了統(tǒng)一設(shè)置，并制定了統(tǒng)一詳細(xì)的考試細(xì)則，可以保證測試與考試的正常實(shí)施。

3 三位一體教學(xué)管理評價體系的構(gòu)建

3.1 教學(xué)組織和實(shí)施 課前：教師發(fā)布預(yù)習(xí)資料，包括慕課、電子版教材、課件PPT等。課中：教師先進(jìn)行釘釘直播，同時共享課件PPT和展示飲片實(shí)物，直播過程中可以通過語音連麥、發(fā)文字消息實(shí)現(xiàn)與學(xué)生互動。在上課過程中，還可以采用釘釘會議進(jìn)行討論或復(fù)習(xí)。課后：釘釘平臺發(fā)布打卡任務(wù)，于班級微信群進(jìn)行答疑，使用問卷星進(jìn)行測試。見圖2。

圖2 在線3+1教學(xué)模式與三位一體教學(xué)管理評價體系圖解

3.2 教學(xué)管理 學(xué)生出勤管理：釘釘平臺具有此項(xiàng)功能，直播和會議模式下均可對參與學(xué)生進(jìn)行記錄。學(xué)生作業(yè)管理：釘釘平臺具有打卡功能，發(fā)布作業(yè)任務(wù)之后，學(xué)生將完成的作業(yè)拍照上傳，釘釘可進(jìn)行自動統(tǒng)計(jì)；還可以讓學(xué)生把課堂填寫的實(shí)訓(xùn)報(bào)告拍照上傳，達(dá)到督促學(xué)生課堂認(rèn)真聽講、勤記筆記的目的。學(xué)生考試管理：采用問卷星組卷，題型包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、判斷題、填空題、問答題等，可實(shí)現(xiàn)一題一頁，選擇題可實(shí)現(xiàn)選項(xiàng)隨機(jī)，每一道題目可控制答題時間，并進(jìn)行防作弊設(shè)置，保證學(xué)習(xí)效果真實(shí)性。組卷后發(fā)布試卷，形成二維碼，發(fā)送到班級微信群，問卷星可在規(guī)定時間停止答題，并自動進(jìn)行成績統(tǒng)計(jì)。

3.3 教學(xué)評價 學(xué)生可通過釘釘群、微信群對教師的教學(xué)提出建議和意見，教師可通過出勤、作業(yè)、測試等對教學(xué)效果進(jìn)行評價，還可采用問卷星對教學(xué)的組織實(shí)施進(jìn)行調(diào)查，以獲得學(xué)生的反饋，便于教師及時進(jìn)行教學(xué)方案的調(diào)整。

4 線上教學(xué)的成績評定和考核方案

成績由3部分組成：（1）實(shí)訓(xùn)手冊（課堂筆記）拍照打卡。占總成績的10%。（2）期中考試：抽取10味中藥飲片，采用釘釘直播，在線逐味進(jìn)行辨識，同時采用問卷星由學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)寫出藥物的名稱及藥用部位。占總成績的10%。（3）期末考試：抽取33味常見中藥飲片，采用釘釘直播，在線逐味進(jìn)行辨識，同時采用問卷星由學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)寫出藥物的名稱及藥用部位。占總成績的80%。

教師借助釘釘軟件課程簽到、觀看直播時長統(tǒng)計(jì)、每日作業(yè)打卡、家校本等功能，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生出勤率及日常作業(yè)的考查。采用期中測試的方式，一方面考查學(xué)生對于中藥飲片的掌握程度，另一方面對高清攝像頭和問卷星相結(jié)合進(jìn)行線上考試的方式進(jìn)行試驗(yàn)。此考核方式能夠很好地體現(xiàn)中藥學(xué)課程中的形成性評價模式[6]，不僅能夠合理評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和效果，也可以協(xié)助教師及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善，保證教學(xué)過程的完整性和實(shí)效性。

5 線上教學(xué)目標(biāo)達(dá)成與學(xué)生反饋

5.1 線上考核成績分析 為了適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程考試的要求，課程組采用高清攝像頭和問卷星相結(jié)合的方式，制定統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)答案及應(yīng)急預(yù)案，順利完成線上實(shí)訓(xùn)考試，成績分布見圖3。10個班級共450名學(xué)生中，成績在90分以上的人數(shù)基本占了班級人數(shù)70%以上，其中有2個班和7班的100名學(xué)生，有90%以上的學(xué)生獲得了90分以上的成績。該方式可以快速判定考試成績，精確分析成績分布，提高測試效率。提示我們在以后線下教學(xué)中可以采用問卷星等互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，提高教學(xué)效率，對于不斷應(yīng)用新方法進(jìn)行教學(xué)改革，也是一個很大的推動。

圖3 中藥飲片辨識實(shí)驗(yàn)成績分析圖

5.2 學(xué)生反饋 根據(jù)學(xué)生線上良好的互動效果、學(xué)生作業(yè)的積極反饋、期末考試的良好成績，說明線上教學(xué)達(dá)到了既定目標(biāo)，圓滿地完成了線上教學(xué)任務(wù)。返校后，學(xué)生能積極參加線下2個學(xué)時的參觀學(xué)習(xí)，在百草園中辨識各種植物草藥，參觀飲片室的中藥飲片、中藥材標(biāo)本以及手繪掛圖、臘葉標(biāo)本，出勤率達(dá)到100%，紙質(zhì)版實(shí)訓(xùn)報(bào)告的提交率也達(dá)到了100%，圓滿完成中藥飲片實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)。

6 討論

6.1 教師定位的改變是線上教學(xué)的必要條件 線上教學(xué)使教師的傳統(tǒng)定位也發(fā)生了改變，教師的角色意識從單一向綜合轉(zhuǎn)變，教師要認(rèn)識到自己從知識權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂泄蚕硪庾R的知識重新配置者和優(yōu)質(zhì)教育資源的推送者，從知識灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閭€性化學(xué)習(xí)顧問和教學(xué)交互的促進(jìn)者[7]。數(shù)字化時代對教師信息素養(yǎng)提出了更高的要求，教師們在講授專業(yè)知識的同時也是學(xué)習(xí)者。教師們要全面提升信息技術(shù)應(yīng)用的能力，要熟練使用教育資源智能檢索工具、跨越時空的可視化教學(xué)展示工具和信息化環(huán)境下教學(xué)評價工具等。同時，教師還要和學(xué)生一起學(xué)習(xí)各級平臺推送的資源，借此契機(jī)提升自我，并更好地為學(xué)生的學(xué)習(xí)保駕護(hù)航。

6.2 以學(xué)生為中心是線上教學(xué)的根本保障 根據(jù)學(xué)生的需要，反復(fù)調(diào)研并及時調(diào)整，是開展良好教學(xué)活動的保障之一[8]。為了讓學(xué)生清晰看到中藥飲片實(shí)物，課程組購買了市面上常用高拍儀、高清攝像頭，反復(fù)測試對比了儀器的清晰度、操作性能等，最終選擇了一款高清攝像頭，力求還原中藥飲片實(shí)物的真實(shí)性，以達(dá)到教學(xué)效果。在上課軟件的選擇上，課程組對比了主流的線上教學(xué)軟件如騰訊會議、釘釘、Zoom等，最終選擇釘釘軟件，一方面保證學(xué)生能同時看到教學(xué)課件和飲片實(shí)物，能回看上課視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)且避免因信號不好等錯過重要知識點(diǎn)，為了適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程考試的要求，課程組對飲片品種逐一規(guī)范了標(biāo)準(zhǔn)答案，并多次進(jìn)行模擬考試，使學(xué)生們熟練掌握考核方式。并制定了統(tǒng)一詳細(xì)的考試細(xì)則，還制定了預(yù)案以備考試出現(xiàn)設(shè)備故障問題時能得到及時處理。同時還針對用繁體字的臺港澳學(xué)生設(shè)計(jì)繁體字版本，保證了考試的公平性。

在線教學(xué)并不等同于在線課程，也不是將線下教學(xué)簡單粗暴的“網(wǎng)上搬家”，所以中藥飲片課程組勇于嘗試、大膽創(chuàng)新、多措并舉，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，取其精華去其糟粕，形成了可行性強(qiáng)、符合學(xué)生和課程需求的、具有鮮明特色的實(shí)訓(xùn)線上教學(xué)模式。此教學(xué)模式做到了“在線學(xué)習(xí)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效”[9]，希望能在各個中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)飲片教學(xué)中推廣，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”的理念與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的結(jié)合，持續(xù)展示中藥飲片辨識實(shí)訓(xùn)課程的云端魅力。