沈 陽 王小溪 張文杰

（1.沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽 110002；2.沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽 110002）

老年冠心病患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是心律失常，這種病癥的發(fā)病率很高，臨床表現(xiàn)為胸悶、眩暈、心悸以及乏力等，這是導(dǎo)致冠心病的主要原因之一[1，2]。如果控制不及時(shí)，就會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心肌缺血情況。對于這種病癥通常采用藥物治療，為研究老年心律失?；颊邞?yīng)用參松養(yǎng)心膠囊與琥珀酸美托洛爾緩釋片的治療效果，本文選取2018年12月—2020年12月沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的100例老年心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月—2020年12月在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的100例老年心律失?；颊咦鳛楸敬蔚难芯繉ο螅瑢?00例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組與參照組，每組50例患者。其中試驗(yàn)組男性患者有30例，女性患者有20例；年齡在57～85歲，平均年齡為（71.41±13.42）歲。參照組男性患者有27例，女性患者有23例；年齡在56～85歲，平均年齡為（70.43±13.38）歲。試驗(yàn)組與參照組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。100例患者均是自愿參與本次研究，簽署知情同意書。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確定診斷為心律失常，癥狀為房性期前收縮、室性期前收縮、交界性期前收縮的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的患者；電解質(zhì)紊亂的患者；嚴(yán)重肝腎疾病的患者；精神認(rèn)知障礙的患者。

1.3 治療方法 參照組的患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，具體實(shí)施如下：所有的患者均口服阿司匹林、他汀類及β受體阻滯劑治療，如果還沒有控制住心律失常，則口服琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150044，規(guī)格：47.5 mg×7片），每日1次。試驗(yàn)組的患者采用參松養(yǎng)心膠囊來治療，具體實(shí)施如下：和參照組一樣，如果沒有控制住心律失常，則口服參松養(yǎng)心膠囊（北京以嶺藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103032，規(guī)格：每粒裝0.4 g）每日3次，每次2～4粒。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察試驗(yàn)組與參照組患者治療前后的心律失常情況，對比2組患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性期前收縮以及短陣心房顫動(dòng)情況。觀察2組患者治療后的心肌缺血情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0來進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，并進(jìn)行х2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心律失常情況 對比2組患者的心律失常情況可以看出，治療前試驗(yàn)組與參照組患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性期前收縮、短陣心房顫動(dòng)情況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后試驗(yàn)組患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性期前收縮以及短陣心房顫動(dòng)情況均低于參照組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組老年心律失常患者的心律失常情況對比 （±s，次/d）

表1 2組老年心律失常患者的心律失常情況對比 （±s，次/d）

2.2 心肌缺血發(fā)生率 對比2組患者治療后的心肌缺血情況可以看出，試驗(yàn)組患者治療后心肌缺血13例，發(fā)生率為26.00%（13/50），參照組患者治療后心肌缺血24例，發(fā)生率為48.00%（24/50），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（х2＝5.191，P＝0.023＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 對比2組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況可以看出，試驗(yàn)組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50），低于參照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%（10/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組老年心律失?；颊叩牟涣挤磻?yīng)情況對比 [例(%)]

3 討論

心律失常疾病在老年群體當(dāng)中發(fā)病率是比較高的，隨著年齡的增長，冠心病的發(fā)病率也會越來越高，心律失常的病因是患者的體內(nèi)心肌生物電活動(dòng)異常以及電解質(zhì)紊亂，這也是冠心病的并發(fā)癥之一，對老年患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量差[3，4]。對于這種疾病采用參松養(yǎng)心膠囊與琥珀酸美托洛爾緩釋片來治療，雖然都有效果，但是琥珀酸美托洛爾緩釋片不良反應(yīng)比較多，不能保證安全性，這對患者的康復(fù)是不利的。而參松養(yǎng)心膠囊不良反應(yīng)情況很少，治療老年心律失常的效果也較為顯著[5，6]。參松養(yǎng)心膠囊當(dāng)中包含的藥物有麥冬、丹參、黃連、五味子、龍骨以及人參，麥冬有潤肺清心，養(yǎng)陰生津的功效；丹參有涼血消腫，活血化瘀，養(yǎng)血安神的功效；黃連有瀉火，解毒，燥濕的功效；五味子有補(bǔ)腎寧心，益氣生津，收斂固澀的功效；龍骨有生肌斂瘡，止血澀腸，斂汗固精的功效；人參有復(fù)脈固脫，大補(bǔ)元?dú)獾墓πА＿@些藥物聯(lián)合使用能夠改善患者的乏力、心悸、氣短以及心肌細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[7，8]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：對比2組患者的心律失常情況可以看出，治療前試驗(yàn)組與參照組患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性期前收縮以及短陣心房顫動(dòng)情況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后試驗(yàn)組患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性期前收縮以及短陣心房顫動(dòng)情況均低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比2組患者治療后的心肌缺血情況可以看出，試驗(yàn)組的心肌缺血發(fā)生率為26.00%（13/50），低于參照組的48.00%（24/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比2組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況可以看出，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50），低于參照組的20.00%（10/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，對于老年心律失常的患者應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊的治療效果較為顯著，能夠很好地改善患者的心肌缺血情況，并且能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[9，10]。