王晶晶 程思

■摘 要：目前，中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政教學普遍存在缺乏行業(yè)名醫(yī)大家的引領(lǐng)指導(dǎo)、課程思政實踐教學研究不足、課程思政資源良莠不齊、實現(xiàn)質(zhì)量層次不等、評價缺乏統(tǒng)一標準等現(xiàn)實問題。為了更好地提升中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政教育所發(fā)揮的立德樹人效果，應(yīng)通過有針對性地規(guī)劃發(fā)揮名醫(yī)傳承的引領(lǐng)作用，深挖課程的多維度思政點，強化教師的德育素養(yǎng)，構(gòu)建課程思政教學評價保障體系等實施路徑，促進中醫(yī)藥文化的良好傳承，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)水平。

■關(guān)鍵詞：中醫(yī)適宜技術(shù)；課程思政；教書育人

■課 題：本文系2023年度陜西能源職業(yè)技術(shù)學院課程思政教育教學改革專項研究項目“名醫(yī)傳承引領(lǐng)下中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政教學指南研究”（課題編號：23XJS08）的研究成果。

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣是國家中醫(yī)藥管理局落實中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的一項重點工作。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，目前我國中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體不足，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱。要加快中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)步伐，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。在治未病、公共衛(wèi)生、健康宣教等多領(lǐng)域開展中醫(yī)適宜技術(shù)和方法試點；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，促進中醫(yī)適宜技術(shù)的有效推廣。國家中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的藍圖已繪就，開展與之相應(yīng)的課程思政教育刻不容緩。

高職醫(yī)學院校作為基層醫(yī)療服務(wù)隊伍人才培養(yǎng)的主力，對中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和發(fā)展影響深遠，通過對學生進行職業(yè)道德、職業(yè)情懷、人文素養(yǎng)、個人品質(zhì)的培養(yǎng)，價值觀的塑造，幫助其加深對行業(yè)崗位的認知、樹立文化自信、提高德育素養(yǎng)，成為中醫(yī)適宜技術(shù)推廣與實踐的生力軍。

一、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣及課程思政教育現(xiàn)狀

（一）缺乏行業(yè)名醫(yī)大家的引領(lǐng)

據(jù)統(tǒng)計，目前全國25所高職醫(yī)學院校中已有17所開設(shè)了近30個實驗班、教改班，采取院校教育與師承教育相結(jié)合的方式進行中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，創(chuàng)新形成了多樣化的人才培養(yǎng)模式。但除個別高職醫(yī)學院校成立了“名醫(yī)傳承班”外，很少出現(xiàn)類似教學改革的育人模式。高職學生作為基層醫(yī)療行業(yè)的主力，對基層醫(yī)療健康的保障發(fā)揮著積極作用，是中醫(yī)適宜技術(shù)在基層推廣的重要踐行者，但其中醫(yī)技能多來自院校畢業(yè)未經(jīng)臨床歷練的校內(nèi)教師，理論知識扎實，實踐經(jīng)驗不足，無法更好地傳承中醫(yī)技藝、分享臨床典型經(jīng)驗，這就導(dǎo)致學生在體會中醫(yī)傳承文化、感知中醫(yī)技藝時不深。有關(guān)該方面的課程思政教育更是無從談起。

（二）中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政實踐研究不足

通過對知網(wǎng)平臺線上檢索，輸入“中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政”關(guān)鍵詞，檢索結(jié)果為0，因中醫(yī)適宜技術(shù)中的多數(shù)內(nèi)容在刺法灸法學課程中有所涉及，檢索該門課程的課程思政文獻，僅有2條。輸入“中醫(yī)技術(shù)課程思政”關(guān)鍵詞，檢索結(jié)果共4條，其中中醫(yī)康復(fù)1條、中醫(yī)美容1條、中醫(yī)文化1條、中醫(yī)學1條。檢索不出“中醫(yī)適宜技術(shù)課程思政”的建設(shè)情況，主要是由于該課程屬于基層臨床的特色課程，在國家高職人才培養(yǎng)標準中，其內(nèi)容被分散至經(jīng)絡(luò)腧穴學、針刺灸法技術(shù)、針灸治療技術(shù)、推拿治療技術(shù)、小兒推拿技術(shù)等多門課程中。學生實際基層臨床崗位所需的職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德被分散至各學科，不利于學生精準學習和理解。有學者對中醫(yī)學生素養(yǎng)進行調(diào)研，結(jié)果顯示，認為“社區(qū)醫(yī)生職業(yè)高尚”和“在國家需要的地方為衛(wèi)生事業(yè)做貢獻”的學生偏少，分別只占9.9%和17.5%?？梢?，國家雖大力倡導(dǎo)普及中醫(yī)適宜技術(shù)，但有關(guān)該方面的德育教育研究缺失，適宜技術(shù)推廣質(zhì)量不高，學生德育素養(yǎng)急需加強。

（三）教學資源及課程思政資源良莠不齊

個別高職醫(yī)學院校雖設(shè)有中醫(yī)適宜技術(shù)在線課程，但質(zhì)量普遍不高，缺乏行業(yè)專家的把關(guān)。課程思政元素融入德育素養(yǎng)教育不夠深入，與行業(yè)名醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)合作開發(fā)教學資源結(jié)合不緊密。研究進展更新慢、行業(yè)探究挖掘不徹底。部分高職醫(yī)學院校雖在中醫(yī)適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，設(shè)置了中醫(yī)技術(shù)類課程，開發(fā)了如針刺灸法技術(shù)、推拿手法技術(shù)等在線課程資源，但仍然以人才培養(yǎng)方案中的課程為主，內(nèi)容多遵從課程標準，專業(yè)性強，但臨床基層綜合實用性欠缺，與醫(yī)療行業(yè)合作共建的課程資源有限，缺乏行業(yè)專家的正確指導(dǎo)，無法形成實用性強、高質(zhì)量、高水平、有特色的引領(lǐng)性課程資源。這就導(dǎo)致中醫(yī)適宜技術(shù)課程資源和內(nèi)容良莠不齊，從而使思政元素的梳理形成障礙，無法形成針對性強、普適性廣、正確科學、恰當嚴謹?shù)恼n程思政資源。如此惡性循環(huán)，對進一步構(gòu)建課程思政理論邏輯和多維度厘清課程思政與育人活動關(guān)系造成壁壘。課程資源的不足，直接影響課程思政建設(shè)，進而導(dǎo)致行業(yè)沒有統(tǒng)一的課程思政指南及育人標準，使其范式引領(lǐng)作用弱化，嚴重制約課程思政教育的良性循環(huán)，影響基層中醫(yī)藥人才素養(yǎng)的提升和思政育人效果的發(fā)揮。

（四）課程思政的實現(xiàn)質(zhì)量層次不同

隨著課程思政育人理念的提出，多數(shù)教師開始在思想上對課程思政有一定的重視，深知德育教育的重要性。但在實際課堂教學中，由于沒有統(tǒng)一標準和實施指南，不同專業(yè)、不同課程、不同教師對課程思政的理解和認知存在差異。對于如何挖掘思政元素，如何與專業(yè)課有機融合，仁者見仁，智者見智，呈現(xiàn)效果因教師自身的教學能力、知識儲備、眼界視野、課堂設(shè)計、教學資源的差異而出現(xiàn)明顯的差異。這在一定程度上需要同專業(yè)同課程教師協(xié)同合作。另外，高職醫(yī)學院校資源建設(shè)缺乏與一線臨床專家共建合作，對課程思政的挖掘和實踐停留在自產(chǎn)自銷階段，沒有利用好臨床醫(yī)療行業(yè)的名醫(yī)經(jīng)驗，在政治認同、家國情懷、文化修養(yǎng)、法治意識、勞動教育、心理健康教育、道德修養(yǎng)上無法形成統(tǒng)一的思政共識。這在一定程度上導(dǎo)致課程思政教育質(zhì)量不高、普及推廣困難、發(fā)展緩慢，標志性的教學成果很少出現(xiàn)。

（五）課程思政評價缺乏統(tǒng)一標準

教學評價是教學過程的真實反饋。課程思政的最終目的是要提高學生的思想政治素養(yǎng)。而課程思政評價依然存在重建設(shè)、輕評價、不評價，評價體系不夠精準，量化指標不夠精細的現(xiàn)象，無法從根本上體現(xiàn)課程思政的真實教學效果。且多數(shù)高職醫(yī)學院校以論文、專利、教學成果獎、課程思政課題等作為衡量教師能力的量化指標，對教師個人的教學評價也局限于同行聽課、學生評教、教學資料檢查、考勤等方面。大多數(shù)教師在課堂評價時也多以直觀的知識點掌握、學生成績、課堂聽課效率為關(guān)注焦點，對學生德育素養(yǎng)的提升多停留于簡單的說教，沒有統(tǒng)一的評價標準和評價機制，無法從根本上真實地衡量課程思政的實施效果和育人作用。可以說，關(guān)于課程思政方面的評價是課程思政建設(shè)中的難點。

推廣中醫(yī)適宜技術(shù)可為基層民眾健康提供重要保障。課程思政建設(shè)是提升基層服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的重要途徑。如何提高課程思政的建設(shè)水平，值得我們深思。

二、課程思政實施路徑

（一）充分發(fā)揮名醫(yī)大家的引領(lǐng)作用

中醫(yī)發(fā)展靠的是薪火相傳，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)靠的是師承教育。教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》提出，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)師承班，鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生教學，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。名老中醫(yī)代表了當代中醫(yī)學術(shù)的最高水平，傳承其學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗是促進中醫(yī)藥發(fā)展的重要工作。應(yīng)將行業(yè)名醫(yī)專家引入高職醫(yī)學院校開展技能課的教學，對學生的中醫(yī)適宜技術(shù)進行指導(dǎo)和點撥，對臨床典型案例進行分享和探討，通過拜師、奉茶等傳承儀式，樹立尊師重道、感恩謙遜的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德。通過背誦《大醫(yī)精誠》、誦讀中醫(yī)經(jīng)典、分享大醫(yī)故事、中醫(yī)技能競賽等方式，讓學生接受中醫(yī)文化和素養(yǎng)的熏陶洗禮，深刻感知中醫(yī)文化的博大精深，體會古人的聰明智慧，增強文化自信，提高學生的德育素養(yǎng)。

（二）深挖課程的多維度思政點

中醫(yī)藥文化源遠流長，是中華民族最具文化自信的寶庫。幾千年的歷史，注定中醫(yī)適宜技術(shù)所涉及的點穴、針刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、耳針、頭針、皮膚針、火針等多項技術(shù)不僅僅停留在課程內(nèi)容所涉及的知識點上。關(guān)于各項技術(shù)的發(fā)展沿革、大醫(yī)精神、仁心仁術(shù)案例、行業(yè)大家故事、名醫(yī)傳承精神及崗位職責標準、人際交往能力技巧、人文倫理準則，乃至社會主義核心價值觀、勞動精神、黨的二十大精神均需細致深挖、完整體現(xiàn)，挖掘多維度思政點，形成基層中醫(yī)適宜技術(shù)的課程思政樣板指南和統(tǒng)一標準。引導(dǎo)學生深刻理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，堅定文化自信，增強基層服務(wù)者的責任感，培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)情操和道德素養(yǎng)。

（三）強化教師的德育素養(yǎng)

習近平總書記在2021年9月8日給全國高校黃大年式教師團隊代表回信中說，好教師應(yīng)當立德修身，潛心治學，開拓創(chuàng)新，把為學、為事、為人統(tǒng)一起來，當好學生成長的引路人。好的課程思政教育離不開有理想信念、有道德情操、有扎實知識、有仁愛之心的教師。學生崇高品德的養(yǎng)成，責任感、使命感的樹立，關(guān)鍵在教師。提升教師課程思政教學能力，必須從社會、學校、個人三方面入手。社會媒介應(yīng)當發(fā)揮積極的輿論引導(dǎo)作用，大力宣傳弘揚祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、勞動精神，講述英雄事跡、行業(yè)大家故事，潤物細無聲地感染社會中的每個人，營造積極向上的社會風氣。學校應(yīng)以課程思政為抓手，多舉辦課程思政相關(guān)的培訓交流會、教師沙龍會、教學大比武、教案比賽、教學設(shè)計大賽等，創(chuàng)造機會，提高教師課程思政能力，促使教師主動研究課程，投身到課程思政教育中。教師應(yīng)當樹立終身學習理念，將理論學習常態(tài)化，主動關(guān)心國家教育方針及育人政策，多閱讀、多積累、多觀察、多學習、多實踐，從日常點滴中蓄積能量，厚積薄發(fā)，提高思政敏感性，打造具有特色的課程思政課堂。

（四）構(gòu)建課程思政教學評價保障體系

教學評價可以反映教師課程思政教學的實施效果。為了調(diào)動教師課程思政教學的積極性，激發(fā)教學活力，要充分發(fā)揮教學評價的導(dǎo)向作用，教學督導(dǎo)評價部門，應(yīng)當完善細化教學評價指標，注重過程性評價和實效性評價，將思政育人效果與職稱評定、職位晉升掛鉤，深挖教師的育人魅力，適當弱化課題、論文等硬性指標。育人效果的衡量非一蹴而就，需歷久彌新。教師課程思政教學實施得好壞，主要看學生的表現(xiàn)和反饋。要采取措施激勵教師，讓教師將心思用在課堂，回歸到教書育人初心。另外，課程不同呈現(xiàn)的育人元素也各有差異，故在評價時，要針對不同的課程思政元素制定有針對性的評價指標，將過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合，深挖每門課程的思政元素。也可與行業(yè)企業(yè)的大師工匠聯(lián)合編制課程思政育人指南。形成范式模板后，細化條目，編寫對應(yīng)的評價參數(shù)，多方協(xié)作，做好課程思政的評價工作，將課程思政的育人效果發(fā)揮到極致。

三、結(jié)束語

要推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好增進人民群眾健康福祉，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，促進中醫(yī)藥文化的良好傳承。培養(yǎng)學生正確的“三觀”、扎實的學識知識、高超嫻熟的技藝是決定中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展的重要因素。在職業(yè)教育中推廣中醫(yī)適宜技術(shù)教育，提煉知識點、整合關(guān)鍵技能、深挖課程思政元素，形成育人特色鮮明、實用性廣、操作性強的課程資源和思政指南，對醫(yī)學人才綜合素質(zhì)和基層服務(wù)質(zhì)量的提升意義重大。

參考文獻

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（作者單位：陜西能源職業(yè)技術(shù)學院）