陳昱臻，李琳珠，唐 瀾

（廣西醫(yī)科大學人文社會科學學院，廣西 南寧 530021）

高校畢業(yè)生作為新就業(yè)群體的重要部分，關乎著個人的職業(yè)發(fā)展，也關系著千萬家庭的幸福。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，畢業(yè)生人數(shù)呈逐年增長趨勢，在日益緊張、嚴峻的就業(yè)形勢下，如何做好就業(yè)工作是高校面臨的一個重要問題，而生涯規(guī)劃教育是引導學生在大學期間樹立正確的擇業(yè)觀、確定合理就業(yè)預期和科學做好生涯規(guī)劃的重要途徑[1]。因此，做好醫(yī)學生的生涯規(guī)劃，及時了解醫(yī)學學科的規(guī)律和特殊性，培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)意識，使其做出合理決策，確定專業(yè)發(fā)展目標，明確職業(yè)方向，增強就業(yè)競爭力，對醫(yī)學生的發(fā)展來說至關重要[2]。

1 調查對象與方法

1.1 一般資料

本文以廣西某醫(yī)科大學在校本科醫(yī)學生為研究對象，以問卷為主要調查方式，從自我認知、專業(yè)適配、生涯規(guī)劃3個維度對醫(yī)學生生涯規(guī)劃意識現(xiàn)狀進行調查分析。本次調研回收有效問卷550份。其中，男生為148人（占26.91%），女生為402人（占73.09%），居住地為城鎮(zhèn)191人（占34.73%），鄉(xiāng)村為359人（占65.27%）。

1.2 研究方法

在對國內外研究文獻的參考基礎上，采取自行設計的調查問卷進行研究。從自我認知、專業(yè)適配、生涯規(guī)劃3個維度對醫(yī)學生生涯規(guī)劃意識現(xiàn)狀進行問卷調查分析。采用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS26.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 醫(yī)學生對自我認知的情況

醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃意識普遍薄弱，自我認知不足。醫(yī)學生對自身的了解程度深刻地影響著其未來的擇業(yè)。當代大學生存在對自身所學專業(yè)不了解的情況，同時多數(shù)學生對自己沒有深刻的認識，而只有基于對自身的具體情況進行全面分析之后進行的職業(yè)生涯規(guī)劃，才對個人的生涯發(fā)展具有較大的意義。調查顯示，分別有402人（占73.09%）、368人（占66.91%）、309人（占56.18%）表明對自身的性格、興趣愛好以及自身特長基本了解，而對自身特長表明不了解的有183人（占33.27%），非常了解自身性格的只有40人（占7.27%）。對自我認知和就業(yè)環(huán)境的認識不夠客觀、全面，存在理想化傾向。

2.2 醫(yī)學生對職業(yè)發(fā)展的認知現(xiàn)狀

醫(yī)學生對于將來的職業(yè)發(fā)展認知大多停留在表面，未接觸職業(yè)的精髓。當前醫(yī)學生對于所就讀專業(yè)缺乏全面了解，例如本專業(yè)將來可發(fā)展的職業(yè)、就業(yè)環(huán)境認知等。調研顯示，不明確未來職業(yè)的有87人（占15.82%）；基本明確未來從事職業(yè)的有340人（占61.82%）；非常明確未來從事職業(yè)的只有123人（占22.36%）。對于就業(yè)環(huán)境的認知方面，對就業(yè)環(huán)境基本了解的有360人（占65.45%）。在生涯規(guī)劃執(zhí)行度預判方面，只有228人（占41.45%）表示遇到困難后，會根據(jù)現(xiàn)狀選擇是否堅持目前的規(guī)劃。151人（占27.45%）表示不確定能否堅持完成對生涯規(guī)劃的執(zhí)行。值得重視的是，一部分低年級醫(yī)學生缺乏主動了解就業(yè)環(huán)境的動力，對就業(yè)相關途徑也知之甚少，對于職業(yè)競爭中要求的必備技能、實踐經驗和相關能力掌握不足，錯失了完善個人履歷的最佳時機。

2.3 醫(yī)學生對生涯規(guī)劃的重視程度

大學期間的生涯規(guī)劃就是幫助醫(yī)學生找到與自己學歷、資歷高度匹配的工作，能幫助其實現(xiàn)自我發(fā)展目標，更重要的是促進醫(yī)學生更加了解自我，為自身制定職業(yè)規(guī)劃，規(guī)劃未來職業(yè)，制定人生的發(fā)展方向。醫(yī)學生可以根據(jù)主、客觀條件設計合理可行的職業(yè)發(fā)展方向，因而生涯規(guī)劃在整個人生中都有著至關重要的影響。在生涯規(guī)劃的重要性方面，絕大部分醫(yī)學生認同生涯規(guī)劃的重要性，290人（占52.73%）認為生涯規(guī)劃非常重要，251人（占45.64%）認為生涯規(guī)劃具有一定意義，同時仍有9人（占1.64%）的醫(yī)學生對于生涯規(guī)劃的重要性和意義保持懷疑。而在生涯規(guī)劃執(zhí)行度方面，僅有197人（占35.82%）表示制定了具體可行的計劃，且完成度高。在是否有接受生涯規(guī)劃指導需求這一問題上，402人（占73.09%）表示自己有生涯規(guī)劃指導的需求。

2.4 醫(yī)學生對教學課程形式的多樣化需求

我國職業(yè)規(guī)劃和教育起步較晚，政策支持較欠缺、社會力量參與度不夠、師資隊伍不足、教育教學內容形式單一等是國內高校共同面對的難題。在課程內容上基本以理論教育為主，在實踐教學過程中，未做到深入淺出，過于教條化而使教學未達到預期效果。調查顯示，380人（占69.09%）希望了解職業(yè)認知的內容，醫(yī)學生對于“教學形式多樣化”的呼聲較高，豐富多樣的教學形式對于提升醫(yī)學生的生涯規(guī)劃意識、強化職業(yè)觀培養(yǎng)和塑造、加強醫(yī)學生專業(yè)學習的主動性具有較大幫助。

3 討論

3.1 缺乏專業(yè)生涯規(guī)劃理論支持和行動指導

理論知識作為實踐的基礎，在實踐過程中起著十分重要的作用，專業(yè)生涯規(guī)劃理論能為醫(yī)學生提供全面、清晰、高效的指導。根據(jù)調研顯示，大多數(shù)醫(yī)學生未進行生涯規(guī)劃的原因在于缺乏相關理論支持和行動指導。在“是否接受過生涯規(guī)劃指導”這一項中，250人（占45.45%）表示自己從未接受過相關指導。醫(yī)學生醫(yī)學課程繁重，生涯規(guī)劃教育覆蓋面不足，學校未能充分開展醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃領域專業(yè)理論知識的學習和培訓。盡管高校圖書館都有相關生涯規(guī)劃的相關書籍，但因宣傳不到位、醫(yī)學生自身意識不足等問題，多數(shù)醫(yī)學生不會選擇主動學習生涯規(guī)劃相關理論知識，部分高?，F(xiàn)有的生涯規(guī)劃資源形同虛設。目前生涯規(guī)劃和就業(yè)指導工作主要由輔導員進行指導，但輔導員并不是專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃指導教師且身兼數(shù)職無法進行深度鉆研，未能在醫(yī)學生關鍵的生涯規(guī)劃階段進行專業(yè)指導，醫(yī)學生在沒能獲得較專業(yè)指導的前提下，也不能對自身做出正確的職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.2 醫(yī)學生缺乏對生涯規(guī)劃的個性化體驗

“因材施教”“有的放矢”是教育領域中十分重要的觀念，每位醫(yī)學生都是獨立的個體，在生涯規(guī)劃中需要個性化的教育與指導。在傳統(tǒng)的生涯規(guī)劃教育和指導過程中，單純的集體課程、培訓難以滿足大部分醫(yī)學生對于職業(yè)生涯規(guī)劃指導的需求。在“接受生涯規(guī)劃指導的途徑”選項中（僅對于接受過相關指導的醫(yī)學生），263人（占47.82%）表示自己通過學校開設的必修課程接受指導。對于生涯規(guī)劃課程，醫(yī)學生的反饋不一。只有52人（占9.45%）認為該門課程對自己的幫助非常大；163人（占29.64%）認為該門課程對自己有一定幫助；48人（占8.73%）認為該門課程對于自己的幫助較有限，自身對于生涯發(fā)展仍有較多困惑。

3.3 生涯規(guī)劃理論相關測評工具普及度不足

目前常用的職業(yè)生涯規(guī)劃測試量表有霍蘭德職業(yè)量表、MBTI職業(yè)性格測試等，但在醫(yī)學院校關于職業(yè)測評量表的普及度并不高，醫(yī)學生對自己的了解主要還是通過自己主觀的認識以及他人的主觀評價。職業(yè)測評工具有助于了解自身的職業(yè)興趣、性格、能力及價值觀等，從而做出更為客觀、科學的自我了解和評價。大學生生涯規(guī)劃是一項系統(tǒng)性工程，醫(yī)學生沒有意識到可以通過專業(yè)的測評工具系統(tǒng)對自己進行專業(yè)的、全面的、深入的了解。很多高校對職業(yè)生涯規(guī)劃教育經費投入不足，軟硬件設施尚不健全，無法滿足醫(yī)學生通過外部生涯規(guī)劃測評工具來達到客觀自我認知的需求。實際上，針對生涯規(guī)劃設計的評測工具對于生涯規(guī)劃具有較大指導意義。調研顯示，只有250人（占45.45%）進行過針對專業(yè)選擇的自身性格分析和能力評測，相關測評工具的普及度不高是造成生涯規(guī)劃意識提升較慢的影響因素之一。

3.4 職業(yè)發(fā)展期望過高，發(fā)展路徑不明確

醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)受醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬待遇、“虹吸效應”以及社會地位的影響，多數(shù)醫(yī)學生只盯著一二線城市的大醫(yī)院或者自己期望中的工作、待遇較好的單位。部分醫(yī)學生對自己的定位偏高，很少主動前往經濟欠發(fā)達地區(qū)或基層地區(qū)發(fā)展。調研顯示，有290人（占52.73%）表示不愿意前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)。在職業(yè)生涯規(guī)劃中，醫(yī)學畢業(yè)生沒有主動了解市場需求，未能結合自身實際情況進行職業(yè)生涯規(guī)劃設計，也不愿意剖析當前整體就業(yè)形勢。大多數(shù)醫(yī)學生選擇以繼續(xù)獲得更高的學位作為他們的主要發(fā)展方向，以獲得碩士研究生和博士研究生學位作為自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標。

4 提高醫(yī)學生生涯規(guī)劃意識的應對策略

針對以上問題，本研究認為應從學校和個人兩個層面深入剖析，加強醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

4.1 學校層面

4.1.1 構建立體式職業(yè)生涯規(guī)劃教育系統(tǒng) 大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育是一項系統(tǒng)工程。學校應當建立與辦學理念相適應的醫(yī)學生生涯規(guī)劃體系，強化對學生生涯規(guī)劃的指導，幫助醫(yī)學生樹立規(guī)劃意識、指導規(guī)劃方向、提升職業(yè)能力、促進職業(yè)發(fā)展。在教育過程中，學校應該注重將職業(yè)生涯規(guī)劃貫穿至學生學習的全過程，全方位打造立體式、系統(tǒng)性職業(yè)生涯規(guī)劃課程。探索建立由學校學生工作處統(tǒng)籌團委、教學系等多部門協(xié)同聯(lián)動，輔導員、專任教師、行業(yè)成功人士、學生干部聯(lián)合參與的工作機制，促進醫(yī)學生進一步認識自己，從而正確規(guī)劃人生[3]；及時發(fā)布與更新醫(yī)衛(wèi)類人才市場需求信息，開展適當?shù)穆殬I(yè)測試、職業(yè)規(guī)劃指導和心理咨詢，不定期到就業(yè)市場進行實地調研，分析數(shù)據(jù)，有效應對醫(yī)學生就業(yè)面臨的各種問題。

4.1.2 結合醫(yī)學專業(yè)特點開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育 獨特性是生涯規(guī)劃教育的特點之一。每個人的職業(yè)發(fā)展是獨一無二的，職業(yè)是根據(jù)自己的人生理想，為實現(xiàn)自我而逐漸發(fā)展起來的獨特的人生歷程，不同的個人經歷會擁有不一樣的職業(yè)生涯體驗。學校要因材施教、有的放矢，根據(jù)不同專業(yè)的獨特性及職業(yè)定位開展生涯規(guī)劃教育，在教育全過程中分析各專業(yè)的差異性，根據(jù)差異性分門別類設計好相應的生涯規(guī)劃教育，針對不同專業(yè)為醫(yī)學生提供針對性的生涯規(guī)劃指導，引入各專業(yè)就業(yè)大環(huán)境可視化數(shù)據(jù)，加強低年級醫(yī)學生進行生涯規(guī)劃的緊迫感，對于醫(yī)學生更早進行生涯規(guī)劃、提高生涯規(guī)劃執(zhí)行度具有重要意義。

同時充分利用醫(yī)學院校優(yōu)質資源，專任職業(yè)生涯規(guī)劃教師要與不同專業(yè)教師緊密聯(lián)系，動態(tài)了解不同專業(yè)特性，提供個人定制式的指導，運用霍蘭德職業(yè)量表、MBTI職業(yè)性格測試等有關量表進行專業(yè)職業(yè)測評，對醫(yī)學生的個性品質進行SWOT分析，做好醫(yī)學生的分類指導服務工作[4]。

4.1.3 加強醫(yī)學生生涯規(guī)劃個性化體驗 按照職業(yè)生涯發(fā)展理論，學生的生涯發(fā)展具有較長的周期性，貫穿于個體生命的全過程。生涯規(guī)劃體驗的核心要以學生為主體，通過體驗式生涯教育，把職業(yè)生涯規(guī)劃的相關理念、知識等融入活動的各個環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)學生在體驗中探討外部工作世界，將就業(yè)意識、觀念、職業(yè)目標、技能潛移默化到內心。學校應當將醫(yī)學生教育教學工作融入職業(yè)教學中，同時舉辦就業(yè)創(chuàng)業(yè)沙龍，采取團體職業(yè)生涯規(guī)劃輔導等方式，加強職業(yè)生涯規(guī)劃的個性化體驗。持續(xù)推進生涯規(guī)劃教育，在醫(yī)學生課程繁重的背景下，有效利用課堂時間，在教學設計中引入醫(yī)學生生涯規(guī)劃體驗。

4.1.4 分門別類精心設置生涯規(guī)劃教育課程 職業(yè)生涯規(guī)劃教育是一個漫長的過程，不可能一蹴而就，應貫穿大學全階段。醫(yī)學生所在年級的不同就意味著會面臨不同的生涯規(guī)劃問題。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育應分年級、分層次進行。

對大一新生進行自我探索和輔導，使其初步了解職業(yè)規(guī)劃的重要性，提升醫(yī)學生的生涯規(guī)劃意識，匹配個人職業(yè)興趣，形成正確的職業(yè)價值觀；大二醫(yī)學生的教學內容應側重于就業(yè)信息的收集和就業(yè)素質的提高，拓展生涯視野，幫助其樹立生涯發(fā)展觀，初步確立生涯目標；對大三醫(yī)學生的指導主要是縮小職業(yè)生涯選擇范圍，注重個人升學與就業(yè)的優(yōu)、劣勢梳理分析；對大四及以上醫(yī)學生主要針對求職指導，對他們進行就職技巧與職業(yè)適應的輔導，幫助其對于學生向從業(yè)者的轉換提前做好準備。

4.2 個人層面

4.2.1 提高主動性，強化自身生涯規(guī)劃 只有提高自身生涯規(guī)劃的主動性、了解自身的生涯需求、提升自身的內驅力，才能使生涯規(guī)劃真正服務于生涯發(fā)展，實現(xiàn)生涯目標。為了提高主動性，醫(yī)學生更要深入地了解自身職業(yè)興趣的類型和選擇職業(yè)的主觀傾向，以便做出職業(yè)選擇和職業(yè)調整，從而從整體上提升對生涯規(guī)劃的靈活性。醫(yī)學生要了解用人單位對醫(yī)學畢業(yè)生的要求，強化自身生涯規(guī)劃。

4.2.2 強化內驅力，提升專業(yè)職業(yè)素養(yǎng) 接受生涯規(guī)劃教育，積極參加相關活動，在實踐和嘗試中加深對自我的探索，找到并發(fā)展核心內驅力，只有這樣，生涯規(guī)劃才能真正發(fā)揮促進生涯發(fā)展的作用。制定操作性較強的生涯規(guī)劃，拓寬收集就業(yè)創(chuàng)業(yè)資訊的渠道，珍惜在校的學習和提升機會，為完善個人履歷做好充分準備。

4.2.3 探索職業(yè)興趣，充分挖掘自身優(yōu)勢 職業(yè)生涯規(guī)劃的出發(fā)點是要不斷加強自我認知，這有利于醫(yī)學生探索和發(fā)現(xiàn)自己感興趣的職業(yè)領域和自身優(yōu)勢。醫(yī)學生在校期間要明確自身的職業(yè)興趣類型和職業(yè)選擇的主觀傾向，以便做出職業(yè)選擇，進行職業(yè)調整，從整體上了解自己的職業(yè)能力。醫(yī)學生應從個人觀察、他人評價和工具測評3個方面進行自我探索。

同時，加強對喬哈里窗的運用可能對于自我探索的加深更具有一定指導意義，借助喬哈里窗模型，通過自身觀察、他人評價工具測評的綜合運用，對于醫(yī)學生的生涯規(guī)劃具有重要的參考價值。

4.2.4 內化專業(yè)知識，搭建生涯規(guī)劃橋梁 職業(yè)生涯規(guī)劃是一個根據(jù)個人目標和執(zhí)行度適時調整的動態(tài)過程，全程離不開生涯目標的逐步明確。同時，生涯規(guī)劃是一個進行動態(tài)評估和不斷結合實際調整目標設定的過程，良好的規(guī)劃能幫助醫(yī)學生確定職業(yè)目標，并為其提供持續(xù)、系統(tǒng)、高效的方法來發(fā)展和深入探索自身的職業(yè)選擇。醫(yī)學生教育應重視個人的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，在對個人情況詳細剖析的基礎上，制定切實可行的生涯規(guī)劃，使個人的能力在適合的領域發(fā)揮最大的社會價值。