王淑慧，趙 珍

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

1 新時代醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當?shù)暮诵膬?nèi)涵

責(zé)任是指在一定社會條件下，處在一定社會關(guān)系中的社會個體或者群體所要承擔的義務(wù)、使命、職責(zé)等[1]，責(zé)任是一切道德價值的基礎(chǔ)。擔當在現(xiàn)實生活中指完成個人職責(zé)范圍內(nèi)的任務(wù)，自覺擔負起應(yīng)盡的責(zé)任。擔當是一種態(tài)度和行為，更是責(zé)任感的具體體現(xiàn)[2]。責(zé)任和擔當是密不可分的，個體只有擔負起自己的責(zé)任，社會生活才能正常進行，責(zé)任中蘊含著擔當，擔當是對責(zé)任最終完成的詮釋。大學(xué)生作為社會中具有較高文化素質(zhì)的群體，是被寄予更多期盼也是擁有更多機會承擔責(zé)任的一個群體，責(zé)任擔當意識是每個當代大學(xué)生成長成才必須具備的重要素質(zhì)之一。在習(xí)近平總書記關(guān)于青年的相關(guān)論述中，反復(fù)出現(xiàn)“責(zé)任”“擔當”等字眼，體現(xiàn)了黨和國家對青年社會責(zé)任意識的強烈要求。在新冠肺炎疫情期間，我們看到很多醫(yī)學(xué)生勇于承擔責(zé)任的情景，從援鄂醫(yī)療隊“90”黨員沖鋒在醫(yī)療前線到組建“抗新冠青年志愿者突擊隊”，一封封請戰(zhàn)書、一個個鮮紅的手印就是醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當最好的體現(xiàn)。在校園、社區(qū)和家鄉(xiāng)的疫情防控一線，大量醫(yī)學(xué)生積極發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，積極作為，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當。

在當前全球新冠肺炎疫情的抗疫大戰(zhàn)中，對社會治理體系、公共衛(wèi)生防控應(yīng)急體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等都是巨大的考驗。作為醫(yī)學(xué)生，不僅要學(xué)好理論知識，提高解決實際問題的能力，更要有一顆堅定的醫(yī)學(xué)心和中國心，在危難面前敢于沖到第一線，用實際行動踐行醫(yī)學(xué)生的誓言。但是，由于目前特殊的疫情大背景和部分醫(yī)鬧事件的負面影響，在現(xiàn)實環(huán)境中依然存在著部分醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當意識呈現(xiàn)出日益淡漠的趨勢，個人主義、功利化的現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當素養(yǎng)的提升路徑不足，因此，培育當代醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當意識，對國家的發(fā)展有著特殊且重要的意義。

2 醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當?shù)默F(xiàn)狀和原因分析

本研究根據(jù)醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當?shù)默F(xiàn)狀設(shè)計了調(diào)查問卷，對上千名內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)科類大學(xué)生（包括本?？粕痛T士研究生）進行隨機抽樣調(diào)查，共回收有效調(diào)查問卷1080份，從醫(yī)學(xué)生的自我責(zé)任擔當、家庭責(zé)任擔當、學(xué)校責(zé)任擔當、社會責(zé)任擔當4項基本內(nèi)容著手，來把握當代醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當狀況及其影響因素，從而為培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當提供依據(jù)和參考。

2.1 自我責(zé)任擔當意識不足

自我責(zé)任擔當意識是責(zé)任擔當?shù)幕A(chǔ)和前提，是一種自我約束、自我認知、自我規(guī)范的價值取向，簡單來說就是一個人要對自己負責(zé)，包括對自我生命、自我價值和自我發(fā)展負責(zé)。在調(diào)查問卷中大學(xué)生自我責(zé)任擔當現(xiàn)狀部分設(shè)置了6個問題，題目“對自己的責(zé)任擔當進行評價”，有26%的醫(yī)學(xué)生認為非常好或較差，74%的醫(yī)學(xué)生認為一般或良好；題目“如何看待大學(xué)生自殺行為”，僅有8%的醫(yī)學(xué)生認為可以理解，大部分醫(yī)學(xué)生認為這是對自身不負責(zé)任的行為；題目“是否會因違背承諾而感到內(nèi)疚”，84.6%的醫(yī)學(xué)生選擇肯定答案；題目“在完成某項任務(wù)遇到困難時，是否會放棄此任務(wù)”，12%的醫(yī)學(xué)生表示會因能力不夠選擇放棄，一半以上的醫(yī)學(xué)生表示偶爾會放棄，32%的醫(yī)學(xué)生表示會堅持完成；題目“選擇學(xué)醫(yī)的目的是什么”，有35%的醫(yī)學(xué)生表示因熱愛醫(yī)學(xué)，想投身于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，65%的醫(yī)學(xué)生表示因父母、分數(shù)等外界原因選擇；題目“大學(xué)期間是否有清晰的規(guī)劃”，80%的醫(yī)學(xué)生表示有，20%的醫(yī)學(xué)生表示沒有。在調(diào)查中我們可以看到，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生有明確的人生理想和目標，有較好的責(zé)任擔當意識，愿意通過努力不斷地完善自我，實現(xiàn)自我的人生價值。但是在一些題目中我們也可以看到，有部分醫(yī)學(xué)生自我責(zé)任擔當意識淡化，角色意識較模糊，沒有明確的理想和目標，以自我為中心，重視個人利益，他們的行為習(xí)慣與自身所應(yīng)肩負的責(zé)任不成正比。

2.2 家庭責(zé)任擔當教育不夠

家庭責(zé)任擔當意識是指家庭中的成員能主動、自覺地為家庭承擔起相應(yīng)的責(zé)任及義務(wù)的意識。只有對父母具有強烈的責(zé)任擔當意識，才能將這種情感轉(zhuǎn)移到他人身上。在調(diào)查問卷中，題目“家人是否經(jīng)常教育你要對人、對事負責(zé)”，78%的醫(yī)學(xué)生表示“父母一直教育我要做一個負責(zé)任的人”，18%的醫(yī)學(xué)生表示父母會偶爾提及，4%的醫(yī)學(xué)生表示父母從未關(guān)心過自己的態(tài)度；題目“父母在承擔責(zé)任時的態(tài)度和選擇是否會影響你”，其中60%的醫(yī)學(xué)生表示自己的態(tài)度和選擇很大程度上會受到父母的影響，37%的醫(yī)學(xué)生認為有一定的影響，3%的醫(yī)學(xué)生表示自己的責(zé)任擔當行為是自己的事情，不會受到別人的干涉；題目“對于是否了解自身所承擔的家庭責(zé)任”，78%的醫(yī)學(xué)生認為了解，22%的醫(yī)學(xué)生認為不了解；題目“是否經(jīng)常幫忙做家務(wù)、是否經(jīng)常給父母打電話、是否經(jīng)常在節(jié)假日給父母送祝福或送禮物”這幾個方面，大部分醫(yī)學(xué)生持肯定答案；題目“在生活中遇到挫折和困難時是否會尋求家人幫助”，85%的醫(yī)學(xué)生表示會，15%的醫(yī)學(xué)生表示不會。從調(diào)查問卷來看，大部分醫(yī)學(xué)生了解自身所承擔的家庭責(zé)任，也有相當一部分醫(yī)學(xué)生對于自身家庭責(zé)任擔當內(nèi)容不夠明確。家長的重視程度不夠、責(zé)任素質(zhì)不高、教育方法和理念不當?shù)仍?，會?dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺少塑造良好責(zé)任品質(zhì)的基礎(chǔ)環(huán)境。當前仍有很多父母認為教育孩子是學(xué)校的事情，自己只需要負責(zé)給孩子提供物質(zhì)保障即可，但其實家庭教育才是每個人教育的啟蒙，父母是孩子的首要教師，家庭成員尤其是父母的言行勢必會對子女產(chǎn)生潛移默化的影響。

2.3 高校思想政治教育實效性欠佳

高校是醫(yī)學(xué)生提升責(zé)任擔當意識能力的主陣地，“三全育人”視域下高校加強醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任擔當意識的培育是不可或缺的[3]。在調(diào)查問卷中，題目“對學(xué)校責(zé)任擔當重視程度進行評價”中，28%的醫(yī)學(xué)生認為“非常重視”，47%的醫(yī)學(xué)生認為學(xué)校“比較重視”，但是教育模式比較單一，基本是通過思政課進行責(zé)任擔當教育的，25%的醫(yī)學(xué)生認為重視程度一般；題目“學(xué)校的責(zé)任擔當教育對你的責(zé)任擔當意識和能力是否有實效”，28%的醫(yī)學(xué)生表示學(xué)校教育效果較好，責(zé)任擔當意識得到了提升，55%的醫(yī)學(xué)生表示教育效果一般，17%的醫(yī)學(xué)生表示教育效果欠佳，對自己完全沒有影響；題目“認為學(xué)校教育還應(yīng)該從哪方面增強大學(xué)生的責(zé)任擔當”，絕大部分醫(yī)學(xué)生選擇認為應(yīng)該拓寬培養(yǎng)責(zé)任擔當?shù)耐緩?，其中認可度較高的是實踐類活動。雖然近年來隨著大學(xué)生思想政治教育工作的深入開展，很多高校開始重視大學(xué)生的責(zé)任擔當教育，但在實際的教學(xué)和管理過程中對醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當教育仍存在一些問題，主要表現(xiàn)為重智育輕德育和引導(dǎo)教育模式單一。對醫(yī)學(xué)院校來說更是如此，因?qū)I(yè)要求較高，學(xué)校在培養(yǎng)過程中相對重視知識的傳授和學(xué)生操作能力的提高，容易忽視責(zé)任擔當教育。

2.4 多元復(fù)雜社會文化環(huán)境

社會責(zé)任擔當意識是指社會公民對自己應(yīng)當承擔的社會職責(zé)、義務(wù)的一種自覺自愿的意識行為[4]。個體都依存于社會，社會的發(fā)展又離不開個體，只有個體自覺承擔起自己的社會責(zé)任，國家才能可持續(xù)發(fā)展。毋庸置疑，醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任非常重大，要想成為一名合格、優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者就必須將社會責(zé)任放在心中。在調(diào)查問卷中，題目“你是否關(guān)心國家、社會熱點問題”，18%的醫(yī)學(xué)生表示非常關(guān)心國家大事，多數(shù)醫(yī)學(xué)生選擇了只關(guān)注與自己密切相關(guān)的事情；題目“國家取得某項榮譽時，是否會感到驕傲自豪”，87%的醫(yī)學(xué)生表示會感到驕傲自豪；題目“國家需要你去醫(yī)療資源匱乏的貧困地區(qū)工作，你如何選擇”，6%的醫(yī)學(xué)生表示會義無反顧，更多的醫(yī)學(xué)生選擇會考慮對自身發(fā)展是否有影響再做決定。我們可以看到當踐行社會責(zé)任有益于實現(xiàn)自身利益時，醫(yī)學(xué)生的積極性普遍較高；相反，當踐行社會責(zé)任需要他們付出一些代價時他們會衡量其中的利弊。題目“疫情期間你是否參與了志愿活動”，95%的醫(yī)學(xué)生表示愿意去參加志愿活動，5%的醫(yī)學(xué)生表示和自己沒有太大關(guān)系。問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)生不能堅定地將應(yīng)有的責(zé)任擔當轉(zhuǎn)化為良好的責(zé)任行為，這也是當代大學(xué)生的共性問題，受國際化、網(wǎng)絡(luò)化、多樣化的生活環(huán)境影響，造成大學(xué)生價值取向個體化、情感生成多元化，再加之網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到了大學(xué)生生活的方方面面，網(wǎng)絡(luò)中的不健康內(nèi)容使大學(xué)生不能理性、客觀地認識和分析問題，社會責(zé)任感明顯缺失。

3 醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當培養(yǎng)路徑

大學(xué)是大學(xué)生獨立發(fā)展的階段，是大學(xué)生了解、學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會角色的階段，是由“學(xué)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕钡碾A段，大學(xué)生責(zé)任擔當意識的強弱是衡量其是否成長成才的重要標志。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的特定群體，他們未來的工作涉及人民群眾的生命健康，還與社會的和諧穩(wěn)定存在密切的聯(lián)系，承擔著一定的社會責(zé)任，所以要格外注重醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任及擔當?shù)慕逃c培養(yǎng)。加強對醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔當教育是高?！傲⒌聵淙恕苯逃幕緝?nèi)容，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)工作者的必然要求，只有保證責(zé)任擔當教育的成效，才能形成特色的人才培養(yǎng)優(yōu)勢，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供良好的支持。

3.1 強化責(zé)任擔當意識

首先，高校要重視責(zé)任擔當?shù)呐囵B(yǎng)，早日實現(xiàn)“重智輕德”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔逵⑴e”的目標，加強對醫(yī)學(xué)生社會公德、職業(yè)公德、家庭美德和個人品德的教育。其次，高校要完善責(zé)任擔當?shù)恼n程體系，在抓好思想政治理論課建設(shè)的基礎(chǔ)上瞄準專業(yè)課程，深入挖掘其中的思想政治教育元素，持續(xù)推進思政課程和課程思政融合發(fā)展，推廣一批課程思政示范課程，構(gòu)建大思政育人體系。最后，高校要更新責(zé)任擔當?shù)慕逃齼?nèi)容，做到與時俱進。陳舊的內(nèi)容和教師“灌輸式”的照本宣科方式已經(jīng)無法吸引學(xué)生的注意力，要將對社會責(zé)任認知的教育與醫(yī)學(xué)生的生活結(jié)合起來，在教學(xué)過程中引入實踐環(huán)節(jié)、反思環(huán)節(jié)。

3.2 營造責(zé)任擔當氛圍

校園文化在醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當教育中具有引導(dǎo)功能、滲透功能、育人功能、凝聚功能，要充分運用各種形式、各種載體向醫(yī)學(xué)生宣傳愛國主義精神、紅色文化和抗疫英雄的事跡，宣傳他們對黨、對國家、對人民的擔當，用“浸潤式教育”將責(zé)任擔當教育滲透到醫(yī)學(xué)生的日常生活中。對醫(yī)學(xué)生來說近兩年的抗擊疫情是一次極為重要的價值觀教育，學(xué)校要通過一個個抗擊疫情的生動事例，通過一次次與抗疫英雄面對面的交流，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)熱情。

3.3 提升責(zé)任擔當實踐能力

道德教育的本質(zhì)在于實踐。道德教育從根本上講需要實踐活動，實踐性是道德教育課程區(qū)別于其他教育課程的主要特征[5]。醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當意識培養(yǎng)是內(nèi)化于心、外化于行的過程，只靠理論教育，只會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對各種責(zé)任擔當教育產(chǎn)生抵觸。高校應(yīng)進一步加強責(zé)任擔當意識的現(xiàn)實化和實踐化，使實踐內(nèi)容多樣化，建立“菜單式”實踐途徑，使醫(yī)學(xué)生主動參與社會實踐活動并在活動中養(yǎng)成責(zé)任擔當意識，提升責(zé)任擔當能力。高?？商峁安藛问健睂嵺`途徑供醫(yī)學(xué)生選擇，例如參與黨建團建活動、參觀紅色基地，在黨和國家的奮斗歷史中了解更多責(zé)任擔當?shù)墓适?；如參加大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動、醫(yī)院臨床實習(xí)、社會志愿服務(wù)等，尤其要走進醫(yī)療衛(wèi)生相對匱乏的縣城、鄉(xiāng)村中去真實地感受群眾的現(xiàn)實需求，從而喚醒醫(yī)學(xué)生內(nèi)心的責(zé)任擔當意識，實現(xiàn)“服務(wù)＋學(xué)習(xí)”雙贏。

3.4 運用責(zé)任擔當網(wǎng)絡(luò)平臺

醫(yī)學(xué)生接受和獲取信息的方式隨著一系列新媒體的涌出也發(fā)生了巨大變化，因此，對醫(yī)學(xué)生進行責(zé)任擔當培育必須要占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)責(zé)任擔當教育主陣地。一方面，要將責(zé)任擔當資源進行整合與共享，運用系統(tǒng)思維推進醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當教育，運用新媒體創(chuàng)新責(zé)任擔當教育手段，強化責(zé)任擔當?shù)恼嫘?yīng)，推廣責(zé)任擔當品牌活動，運用醫(yī)學(xué)生關(guān)注的微博、微信、抖音等傳遞正能量，豐富責(zé)任擔當?shù)慕逃齼?nèi)容，增強責(zé)任擔當教育的影響力和輻射力，以積極向上、主流健康的思想文化占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)陣地，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立責(zé)任擔當意識。另一方面，要凈化網(wǎng)絡(luò)責(zé)任擔當環(huán)境，加強對責(zé)任擔當教育網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的動態(tài)監(jiān)管和輿情監(jiān)控，學(xué)校和相關(guān)職能部門要從制度層面規(guī)范網(wǎng)絡(luò)信息的健康傳播，要運用科學(xué)技術(shù)和法律手段肅清校園網(wǎng)絡(luò)垃圾，給醫(yī)學(xué)生提供安全、文明的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

3.5 優(yōu)化責(zé)任擔當激勵機制

優(yōu)化責(zé)任擔當激勵機制是對責(zé)任擔當理性認同構(gòu)建的重要外在因素。學(xué)校通過優(yōu)化各種激勵方法和手段，將責(zé)任擔當意識和行為細化為量表加入綜合測評中的德育模塊，對勇于承擔責(zé)任的醫(yī)學(xué)生進行一定的鼓勵和加分，對典型事跡在各公眾號進行大力宣傳報道，促使醫(yī)學(xué)生將外部的行為規(guī)范內(nèi)化為個人道德堅守，使他們在擔當中產(chǎn)生愉快、滿足、成就感等心理情感，從而加深對理性擔當?shù)恼J同并持續(xù)正確的責(zé)任擔當行為。對于生活中出現(xiàn)的不負責(zé)、亂負責(zé)、瞎負責(zé)的行為要通過相應(yīng)的懲罰制度進行制約和監(jiān)督，避免“責(zé)任倦怠”現(xiàn)象的發(fā)生。作為社會成員的新時代醫(yī)學(xué)生必然會在這樣的校園風(fēng)氣和大環(huán)境中深受啟發(fā)，增強自身的責(zé)任擔當。

從個人方面來說，培育當代醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當意識有利于醫(yī)學(xué)生人格培養(yǎng)體系的完善；從社會層面來講，培育當代醫(yī)學(xué)生責(zé)任擔當意識有利于推進醫(yī)學(xué)生社會化發(fā)展進程[6]。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該肩負起實現(xiàn)“健康中國”、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標征程中屬于自己的責(zé)任與擔當，共同守護人類健康美好的未來。