彭媛 王璐 任晨晨 侯婷婷 賈閃閃

摘 要：目的：探討思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法在“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2020級專升本臨床專業(yè)8個班作為研究對象，前四個班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，后四個班實施新型混合式教學(xué)模式。通過學(xué)生的成績（含平時測驗成績與期末成績）來評價教學(xué)效果。結(jié)果：采用新型混合式教學(xué)的教改班與采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照班相比，教改班的平時測驗成績和期末考試成績均高于傳統(tǒng)對照班，且學(xué)生成績的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法的“藥理學(xué)”混合式教學(xué)是對前期教改成果的進一步改良，有利于“藥理學(xué)”教學(xué)效果的提升，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；CBL教學(xué)法；藥理學(xué)；混合式教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：A

Abstract：Objective To explore the application effect based on mind map and CBL in teaching of pharmacology course.Methods Students from eight classes of grade 2020 clinical medicine major of Sanquan College of Xinxiang Medical University were selected as the subjects.The students in the first four classes were the control group，using the traditional teaching method，and the students in the last four classes were the study group，using the new blended-learning model.At the end of the course，the teaching effect is evaluated by usual and final examination.Results The results of the usual and final examination showed that the study group using the new blended-learning model was significantly higher than the traditional teaching group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion Mind map combined with CBL in teaching of pharmacology course is a further improvement of the previous teaching reform.It can improve the teaching effect of pharmacology and is worthy of popularization.

Keywords：Mind map；CBL；Pharmacology；Blended learning

在新時代背景下，線上線下混合教學(xué)模式逐漸趨于常規(guī)化。如何將線上線下教學(xué)有效銜接，如何加速高等教育的高質(zhì)量發(fā)展，如何聚焦新時代落實立德樹人根本任務(wù)，已然成為高校當(dāng)前教育改革的重點［1］?！八幚韺W(xué)”課程的內(nèi)容抽象，知識點零碎，具有難理解、難記憶的學(xué)科特點［2］。如果只是將“滿堂灌”的傳統(tǒng)形式搬到各大智慧教學(xué)平臺進行“藥理學(xué)”的混合式教學(xué)，必然無法實現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化［3］?；谒季S導(dǎo)圖的“藥理學(xué)”翻轉(zhuǎn)課堂模式，是新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院教師在2020年線上教學(xué)時期探索出來的一種新型混合式教學(xué)模式［4］。這種教學(xué)模式有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和自主探索能力，取得了較好的教學(xué)效果，通過改良能夠更好地適用于新時代線上線下混合式教學(xué)當(dāng)中。案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）是一種以典型案例為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)模式［5］。醫(yī)學(xué)院校教師將知識重難點融進臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生利用醫(yī)學(xué)知識解決臨床案例中的實際問題，還可以在臨床案例中融入思政元素，培養(yǎng)學(xué)生的道德素養(yǎng)。如果將思維導(dǎo)圖與CBL教學(xué)法結(jié)合，既可以發(fā)揮CBL教學(xué)法實踐性強、便于開展思政教育的優(yōu)勢，又可以利用思維導(dǎo)圖邏輯清晰、層次分明的特點，強強聯(lián)手，從而更好地提升教學(xué)效果和加強育人功能。因此，本研究在“藥理學(xué)”混合式教學(xué)過程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法，探討其實施效果并總結(jié)經(jīng)驗，為推動適用于新時代背景下的醫(yī)學(xué)教育改革貢獻力量。

1 藥理課混合式教學(xué)模式分析與前期教學(xué)改革基礎(chǔ)

當(dāng)代復(fù)雜多變的社會形勢為滲入互聯(lián)網(wǎng)思維的混合式教學(xué)模式提供了環(huán)境基礎(chǔ)。近兩年來，藥理課混合式教學(xué)模式得到了飛速發(fā)展，主要表現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計、資源設(shè)計和教學(xué)實施上：在教學(xué)設(shè)計上融入多種教學(xué)方法，比如啟發(fā)式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等，重塑教學(xué)內(nèi)容；在教學(xué)過程中融入不同教學(xué)平臺，比如慕課、雨課堂、學(xué)習(xí)通等，重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)；在教學(xué)模式上融入翻轉(zhuǎn)課堂、BOPPPS模型等，再造教學(xué)流程；在教學(xué)反饋中融入調(diào)查問卷、線上測試等，重整教學(xué)評價。與此同時，教師的混合式教學(xué)水平也進一步提高，但也存在一些亟待解決的問題。例如，部分教師對線上線下混合式教育的認識不夠，實施在線教學(xué)僅是將線下班級授課“網(wǎng)上搬家”，因此回歸線下課堂教學(xué)后，仍然繼續(xù)采用傳統(tǒng)的授課模式，將學(xué)習(xí)到的新技術(shù)拋之腦后；還有部分教師將混合式教育過度化應(yīng)用，只重形式，不看效果。另外，已有多名學(xué)者在藥理課混合式教學(xué)中開展了“課程思政”的探索與實踐，例如：寧夏醫(yī)科大學(xué)馬鵬生等人設(shè)置了能夠提高教師主動性的課程思政專項聽課制度［6］；寧波大學(xué)張曉琴等人在“藥理學(xué)”教學(xué)過程中結(jié)合案例分析法融入人文和思政元素［7］；南京中醫(yī)藥大學(xué)張良等人整合馬克思主義哲學(xué)基本原理與中醫(yī)藥文化，融入“藥理學(xué)”課堂，對學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率和培養(yǎng)民族自信大有裨益［8］?？傮w來看，這些教學(xué)實踐重點均是針對“藥理學(xué)”課程思政建設(shè)和實施當(dāng)中的各個層次、環(huán)節(jié)和要素進行統(tǒng)籌規(guī)劃，仍需系統(tǒng)性挖掘“藥理學(xué)”思政教育元素，加快構(gòu)建“藥理學(xué)”思政教育學(xué)科體系［9］。

2020年，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院的藥理課采取線上授課模式，結(jié)合思維導(dǎo)圖進行翻轉(zhuǎn)課堂。這種新型的授課模式可以提高學(xué)生的積極主動性，促進學(xué)生對知識的掌握。這次教育改革探索的成果已經(jīng)以論文的形式發(fā)表［4］。但隨著教學(xué)環(huán)境從線上轉(zhuǎn)至線下，如何將此次的教育改革進行優(yōu)化，如何做好線上線下教學(xué)模式的高效切換，需要教師進行更加深入的研究與嘗試。

2 思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法在“藥理學(xué)”課程中的教學(xué)探索與實施

我校教師團隊結(jié)合前期的教學(xué)改革成果，對“藥理學(xué)”授課模式進行了優(yōu)化。我們將思維導(dǎo)圖與CBL教學(xué)法進行有效結(jié)合，添加思政元素，構(gòu)建新型混合式教學(xué)模式。

2.1 完善配套教學(xué)資源——構(gòu)建數(shù)字化案例庫和思維導(dǎo)圖庫

目前已整理出案例庫兩套，其一為供教師使用的案例庫：案例庫配有教案，滿足教師備課要求；其二為供學(xué)生使用的案例庫：案例附有思考題，滿足學(xué)生的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)需求，同時設(shè)置思政問答題，對學(xué)生進行價值引領(lǐng)。思維導(dǎo)圖庫按照教材章節(jié)順序制作，每一章節(jié)的思維導(dǎo)圖又包含三個部分：其一為思維導(dǎo)圖大綱，供學(xué)生預(yù)習(xí)使用；其二為完整的思維導(dǎo)圖，供教師總結(jié)使用；其三為附帶填空題和思考題的思維導(dǎo)圖，供學(xué)生課下使用。

2.2 完善教學(xué)活動流程——借助雨課堂和優(yōu)慕課，打造靈活、高效的教學(xué)環(huán)境

課前教師利用雨課堂推送預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖大綱進行預(yù)習(xí)并完成案例中的問答題，教師可按需查看學(xué)生的預(yù)習(xí)情況；課中利用雨課堂進行授課，采用臨床案例導(dǎo)入新課，注重思政元素的融入，按照思維導(dǎo)圖大綱進行授課，引導(dǎo)學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖分支；課后，教師發(fā)布復(fù)習(xí)用思維導(dǎo)圖，并定期在優(yōu)慕課上發(fā)布測試，答題結(jié)果將計入課程考核成績。另外，選定幾個章節(jié)對學(xué)生進行德育目標(biāo)的考核，通過專題研討匯報的形式進行德育教育。本課程采用多元化考核方式，其中優(yōu)慕課線上成績占20分（20%），期末考試占80分（80%）。根據(jù)章節(jié)和知識點不同，優(yōu)慕課考題設(shè)置多樣化，包括案例問答題（包含課程思政）、專業(yè)知識選擇題和思維導(dǎo)圖簡答題。具體實施方案見下圖。

2.3 思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法在“藥理學(xué)”課程中的教學(xué)實施情況與分析

選取2020級專升本臨床專業(yè)8個班作為研究對象，前四個班為對照組，共125人；后四個班為教改組，共129人。兩組的學(xué)時、授課教師、考核方式均一致。其中，對照組采用傳統(tǒng)授課教學(xué)模式，教改組實施思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法的混合式教學(xué)模式。課程結(jié)束后利用GraphPad Prism 9.0軟件對學(xué)生成績數(shù)據(jù)進行分析。從表1中可以看出，教改班的線上測驗成績和期末考試成績均高于傳統(tǒng)對照班，學(xué)生成績呈現(xiàn)顯著性差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義（見下表）。

為了解學(xué)生對此次新型混合式教學(xué)模式的真實評價，教師在本課程結(jié)束后發(fā)放了滿意度調(diào)查問卷。調(diào)查顯示，92.5%的學(xué)生對本次新型授課模式表示滿意，89.2%的學(xué)生認為將思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于“藥理學(xué)”混合式教學(xué)中，可以幫助他們理解和掌握藥理學(xué)知識。84.8%的學(xué)生對教師提供的臨床案例感興趣，且應(yīng)用性較強，但有9.8%的學(xué)生認為有些綜合性案例因涉及知識點多導(dǎo)致比較難分析。另有81.8%的學(xué)生認為在臨床案例中融入思政元素起到了價值引導(dǎo)作用。

3 思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法在“藥理學(xué)”課程中的教學(xué)反思

本次教學(xué)研究是對前期教學(xué)探索的改良，通過對比學(xué)生考試成績，可以看出已經(jīng)取得了較好的教學(xué)效果。其優(yōu)點主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）思維導(dǎo)圖幫助學(xué)生構(gòu)建知識脈絡(luò)、CBL教學(xué)法幫助學(xué)生理解藥物的臨床應(yīng)用，兩種教學(xué)方法結(jié)合起到了“1+1>2”的效果；（2）教學(xué)時空和行為的分離并不影響思維導(dǎo)圖和CBL教學(xué)法的應(yīng)用，適應(yīng)線上線下教學(xué)環(huán)境的高效轉(zhuǎn)換；（3）教改過程中對教師提出的高要求利于提升其專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。本次教學(xué)改革實施過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些需要持續(xù)改進的地方：（1）臨床案例涉及多門學(xué)科知識，教師有時因準(zhǔn)備不足而未能達到預(yù)期的教學(xué)效果，未來教師需要加大相關(guān)學(xué)科的知識儲備；（2）雨課堂有時會減少學(xué)生抬頭關(guān)注教師的頻次，未來教師需要繼續(xù)加大與學(xué)生的互動。

綜上所述，思維導(dǎo)圖結(jié)合CBL教學(xué)法的“藥理學(xué)”混合式教學(xué)模式達到了預(yù)期的教學(xué)效果，是一次較為成功的教學(xué)改革，但仍然需要任課教師堅持不懈地努力、積累經(jīng)驗，逐漸構(gòu)建出一套更為完善的教學(xué)優(yōu)化方案，使教師授課水平得到進一步提升，教學(xué)質(zhì)量也能夠進一步提高。

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基金項目：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院校級教育教學(xué)改革研究與實踐項目（編號：2021XJJG45）；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)計劃（SQ2022YQJH08）；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院校級教育教學(xué)改革研究與實踐項目（編號：2021XJJG67）

*通訊作者：彭媛（1991— ），女，漢族，河南三門峽人，碩士，講師，研究方向：中藥及天然藥物化學(xué)活性成分研究。