文/沈黎瑋 復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師

沈黎瑋 >

復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師

醫(yī)學專長：腦血管病、帕金森病等神經系統(tǒng)常見疾病的診治，主要研究方向為帕金森病等神經系統(tǒng)退行性疾病

門診時間：星期五上午（專家）、星期二下午（帕金森病專?。?/p>

帕金森病多為靜止性震顫

靜止性震顫是在身體部位，比如肢體得到完全支撐，在放松的情況下出現(xiàn)的震顫，最常見于帕金森病。典型的帕金森病引起的肢體震顫是一種在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的肢體震顫，手部呈“搓丸樣”動作，通常不對稱，由一側開始，注意力轉移和運動時這種震顫可以減輕，緊張和情緒激動時會加重，入睡后消失。

帕金森病患者除了靜止性震顫之外，會出現(xiàn)其他神經系統(tǒng)異常表現(xiàn)，如運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢不穩(wěn)等癥狀，還會出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、情緒抑郁等表現(xiàn)。然而并非所有的帕金森病患者都會出現(xiàn)肢體震顫的情況，據(jù)統(tǒng)計，有15%的帕金森病患者并不出現(xiàn)肢體震顫。

并非所有震顫都與帕金森病有關

動作性震顫是身體部位主動保持某一姿勢或肌肉運動時出現(xiàn)的震顫，包括運動性震顫、姿勢性震顫、等軸性震顫。最常見的動作性震顫是增強的生理性震顫，由很多因素引起，比如焦慮、興奮、驚恐，以及高強度的肌肉運動后出現(xiàn)肌肉疲勞。一些藥物也可以引起增強的生理性震顫，比如抗抑郁藥物、抗癲癇藥物、腎上腺素、咖啡因等。另外也有一些內分泌代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M）也可引起增強的生理性震顫。

還有一種神經系統(tǒng)疾病稱為特發(fā)性震顫，通常表現(xiàn)為動作性震顫，患者會出現(xiàn)雙手動作性震顫，表現(xiàn)為雙手運動時或者保持一定姿勢時出現(xiàn)抖動，同時可以伴有頭部和下肢的抖動?；颊叱３V說拿水杯喝水、用湯勺喝湯時抖動明顯，嚴重時不能將水或湯送到嘴里；端盤子時會把盤子里的食物灑出來甚至無法端盤子。特發(fā)性震顫除了震顫以外，通常沒有其他神經系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，這一疾病常有家族史，父母和兄弟姐妹也會出現(xiàn)類似的癥狀。

發(fā)生震顫還需盡早明確病因

除了上面提到的震顫原因外，還有其他很多原因會引起震顫，比如其他神經退行性疾病、神經遺傳性疾病、感染和炎癥性疾病，還有任務和位置特異性震顫、直立性震顫等等。由此可見，震顫與多種疾病和因素有關，遇到手抖、腳抖最好到醫(yī)院咨詢神經內科醫(yī)生，盡早弄明白引起震顫的原因。