［摘要］“Onehealth”理念是從“人類(lèi)-動(dòng)物-環(huán)境”的整體視角解決復(fù)雜健康問(wèn)題，凸顯了人類(lèi)文化與自然之間的聯(lián)系，旨在指導(dǎo)人們?cè)谌粘Ｉ钪斜忠环N“萬(wàn)物一體、萬(wàn)物健康”的觀(guān)念和行為準(zhǔn)則?！俺晒麑?dǎo)向教育（OBE）”理念，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，制定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)設(shè)計(jì)。開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程不僅在于傳授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要將“Onehealth”及“OBE”理念貫穿于理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)性，從群體角度解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，建立“健康一體化”的人文理念。本文主要以開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為切入點(diǎn)，淺談將“Onehealth”“OBE”理念融入開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的方法及重難點(diǎn)。

［關(guān)鍵詞］Onehealth；成果導(dǎo)向教育；開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)；醫(yī)學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1674-7593.2023.06.028

BriefDiscussiononthePracticeandExplorationofApplicationof“OneHealth”and“Outcome-basedEducation”inMedicalOpenInnovationExperimentalProject

ZhangYu，YangWei

SchoolofBasicMedicalScience，JilinUniversity，Changchun130021

［Abstract］Theconceptof“Onehealth”solvescomplexhealthproblemsfromtheoverallperspectiveof“human-animal-environment”，highlightstheconnectionbetweenhumancultureandnature，andaimstoguidepeopletoupholdtheconceptandcodeofconductof“allthingsareone，allthingsarehealthy”indailylife.“Outcome-basededucation（OBE）”results-orientededucationconceptemphasizesthedevelopmentofteachingobjectivesandteachingdesignguidedbystudentlearningoutcomes.Theprocessofopeningupandinnovatingexperimentalteachingisnotonlytoimpartbasicmedicalknowledge，butalsotoimplementtheconceptsof“Onehealth”and“OBE”intotheoreticalandexperimentalteaching，cultivatestudents'initiative，solvemedicalproblemsfromagroupperspective，andestablishthehumanisticconceptof“healthintegration”.Thispapermainlydiscussesthemethodsanddifficultiesofintegratingtheconceptof“Onehealth”and“OBE”intoopeninnovationexperimentalprojectsfromthestartingpointofopeninnovationexperimentalprojects.

［Keywords］Onehealth；OBE；Openinnovationexperiment；Medical

開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)在高層次高水平綜合性大學(xué)中開(kāi)展多年，學(xué)生參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的目的大多是希望培養(yǎng)自己的創(chuàng)新意識(shí)，并渴望在大學(xué)生活中接觸與生活密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)占據(jù)大部分，與生活息息相關(guān)、讓學(xué)生完全自主設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)少之又少。如何將“Onehealth”和“成果導(dǎo)向教育（Outcome-basededucation，OBE）”理念融入開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的大局觀(guān)，成為實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師工作的重心。

1“Onehealth”“OBE”理念及意義

“Onehealth”致力于將人類(lèi)醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、生態(tài)環(huán)境以及整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)當(dāng)成一個(gè)整體，建立整體健康觀(guān)，傳遞了一種“萬(wàn)物一體、萬(wàn)物健康”的理念。我國(guó)內(nèi)地高校自2014年開(kāi)始將“Onehealth”理念引入醫(yī)療體系，這種“一個(gè)健康體”的理念可幫助人們從整體上理解人、動(dòng)物、環(huán)境和生態(tài)系統(tǒng)等之間的聯(lián)系，從根本上轉(zhuǎn)變?nèi)藗円酝腻e(cuò)誤觀(guān)念，同時(shí)，將人文素養(yǎng)教育融入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，使其成為高校教育中不可或缺的重要組成部分［1-2］。

“OBE”理念于1981年由Spady等提出，是以學(xué)生最終學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，反向確定教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施，并不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)反饋和改進(jìn)的教學(xué)理念，其核心是“以學(xué)生為中心”“成果導(dǎo)向”“持續(xù)改進(jìn)”［3-7］。

近年來(lái)，“Onehealth”和“OBE”教學(xué)理念才逐漸應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。將這兩個(gè)理念融合并應(yīng)用在開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，不僅鍛煉醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維能力，也能夠從思維、人文等層面共同提升醫(yī)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)研究的興趣，將醫(yī)學(xué)研究做得更好，為成為更好的醫(yī)生夯實(shí)基礎(chǔ)。

2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)方式及其管理與現(xiàn)狀

2.1教學(xué)方式

為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，積極創(chuàng)造本科生與專(zhuān)家接觸的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生了解先進(jìn)科學(xué)技術(shù)與研究方法，進(jìn)而培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院自2013年起承擔(dān)部分醫(yī)學(xué)相關(guān)開(kāi)放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從2013年至今，絕大多數(shù)的大學(xué)生開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都是按照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)展，主要是由教師確定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)耗材、實(shí)驗(yàn)方法，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主；在學(xué)生未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)就基本知道該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，學(xué)生簡(jiǎn)單進(jìn)行操作就能完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。因此在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中均存在此類(lèi)問(wèn)題，如缺乏興趣，以修滿(mǎn)學(xué)分為目標(biāo)；由于課時(shí)或?qū)嶒?yàn)操作時(shí)間緊張，不經(jīng)思考直接操作；過(guò)于關(guān)注實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程并不重視；較少思考開(kāi)放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原因及目的，對(duì)知識(shí)的掌握不夠深入，拓展的知識(shí)不足；開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與現(xiàn)實(shí)生活中的聯(lián)系不緊密，被動(dòng)式的學(xué)習(xí)導(dǎo)致學(xué)生參與感不強(qiáng)，自主性較差。因此，很難激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性及創(chuàng)新性，無(wú)法促使學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題、提升創(chuàng)新能力，并未完全達(dá)到開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的［8］。

2.2管理及現(xiàn)狀

在傳統(tǒng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施及管理的過(guò)程中也存在很多問(wèn)題。如授課教師只針對(duì)該實(shí)驗(yàn)的操作進(jìn)行講解，對(duì)人文關(guān)懷，動(dòng)物倫理等通識(shí)教育講解不夠；驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單一，只講解某一學(xué)科的相關(guān)知識(shí)。對(duì)醫(yī)學(xué)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)評(píng)價(jià)體系僅包括操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這實(shí)際上是對(duì)理論課評(píng)價(jià)的延伸，無(wú)法針對(duì)性地評(píng)價(jià)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)效果，更不能促使學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考和探索新知識(shí)［9］。

3將“Onehealth”“OBE”雙理念融合于開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

“Onehealth”強(qiáng)調(diào)的是一體化，長(zhǎng)期穩(wěn)定地可持續(xù)發(fā)展?！癘BE”理念重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向［10］。將這兩種理念全部融入醫(yī)學(xué)的開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，能夠促進(jìn)廣大醫(yī)學(xué)生思想上的創(chuàng)新性、自主性、知識(shí)整合能力的提升。

3.1雙理念下開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)流程

根據(jù)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案，設(shè)置有一定人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)相關(guān)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主題。以“Onehealth”理論為基礎(chǔ)，針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展與實(shí)際生活密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；以“OBE”理念為指導(dǎo)，由學(xué)生自主命題并查閱相關(guān)資料，確定最終該項(xiàng)目的具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)施方案，在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行分析討論，教學(xué)流程見(jiàn)圖1。

該教學(xué)模式的應(yīng)用，一方面將實(shí)驗(yàn)的主體由教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，能提高學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，增加實(shí)驗(yàn)的趣味性；另一方面能夠促使教師創(chuàng)新整合開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將人文、自然知識(shí)全部融入相關(guān)實(shí)驗(yàn)中。從整體上增加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目新穎化、多樣化。

3.2雙理念下開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施方案

以人Y染色體微缺失項(xiàng)目為例，由實(shí)驗(yàn)教師確定開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的主題（檢測(cè)人Y染色體微缺失）并公布，由學(xué)生自主選擇該開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。與此同時(shí)，針對(duì)該項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)教師明確需要在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中講授與“Onehealth”理念相關(guān)的內(nèi)容，如環(huán)境對(duì)人、動(dòng)物遺傳物質(zhì)的影響，對(duì)精子畸形有何影響等。學(xué)生基于“OBE”理念，根據(jù)主題及所拓展的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行自主命題，如環(huán)境對(duì)Y染色體微缺失的影響；染色體微缺失的檢測(cè)方法；不同位點(diǎn)染色體微缺失的臨床表現(xiàn)等。然后根據(jù)自主命題查閱資料，從而確定并充分掌握實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)方法，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)教師以“Onehealth”為基本指導(dǎo)思想，在實(shí)驗(yàn)操作中給予幫助，提醒學(xué)生相關(guān)注意事項(xiàng)，如動(dòng)物處理、儀器使用、廢棄物處理等相關(guān)問(wèn)題。讓學(xué)生自主地完成開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，達(dá)到真正全方位地掌握實(shí)驗(yàn)的目的。

3.3雙理念下開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施的重難點(diǎn)

3.3.1項(xiàng)目資金以“Onehealth”“OBE”雙理念為指導(dǎo)思想的開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)性及實(shí)驗(yàn)教師的大局觀(guān)。在具體實(shí)施開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程中存在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多樣性，實(shí)驗(yàn)耗材不確定性等問(wèn)題，導(dǎo)致項(xiàng)目所需資金可能會(huì)超過(guò)預(yù)期。因此，實(shí)驗(yàn)教師在實(shí)驗(yàn)主題的設(shè)置及實(shí)

驗(yàn)內(nèi)容的選擇上應(yīng)充分考慮后期花費(fèi)。

3.3.2實(shí)驗(yàn)時(shí)長(zhǎng)在將“Onehealth”“OBE”理念融入開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的過(guò)程中，增加了人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)知識(shí)。為增強(qiáng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程中的主動(dòng)性，由學(xué)生自行查閱相關(guān)資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。但是開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)有固定的課時(shí)數(shù)，由于學(xué)生對(duì)某些實(shí)驗(yàn)方法及流程不夠熟悉，不能完全知道某些實(shí)驗(yàn)的操作時(shí)間，可能導(dǎo)致學(xué)時(shí)或開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的課時(shí)數(shù)略有變化。因此需要實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)方案確定前，推算好本開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的時(shí)長(zhǎng)，并及時(shí)修改。

3.3.3擴(kuò)展內(nèi)容在開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，相比傳統(tǒng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，增加了以“Onehealth”為指導(dǎo)思想的擴(kuò)展內(nèi)容。對(duì)于某一領(lǐng)域?qū)I(yè)的實(shí)驗(yàn)教師來(lái)說(shuō)，可能對(duì)人文及自然科學(xué)方面不夠了解。擴(kuò)展的內(nèi)容不新，不多，導(dǎo)致學(xué)生不感興趣。因此，負(fù)責(zé)開(kāi)展開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的教師，應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展前，充分利用網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍等充分了解相關(guān)內(nèi)容，實(shí)時(shí)掌握最新的實(shí)驗(yàn)方法，關(guān)注與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的時(shí)事新聞，從整體上把握實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)感興趣、敢嘗試、多思考。

3.3.4角色轉(zhuǎn)變?cè)谝浴癘nehealth”“OBE”理念為指導(dǎo)思想的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)中，主體由教師變?yōu)閷W(xué)生，這是角色的轉(zhuǎn)變。在角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生“畏難”情緒，怕實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范、怕實(shí)驗(yàn)設(shè)置不合理、怕實(shí)驗(yàn)超時(shí)、怕實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想等。因此，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師應(yīng)在此過(guò)程中對(duì)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)并規(guī)勸學(xué)生堅(jiān)持，同時(shí)應(yīng)不以實(shí)驗(yàn)結(jié)果為實(shí)驗(yàn)是否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.5可行性分析在“Onehealth”“OBE”雙理念指導(dǎo)下的開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致某些實(shí)驗(yàn)的難度大大提升，進(jìn)行開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室儀器及設(shè)備難以滿(mǎn)足學(xué)生自主設(shè)置的實(shí)驗(yàn)。因此在最終確定學(xué)生自主設(shè)置的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)之前，開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師必須根據(jù)實(shí)際對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行略微調(diào)整，與學(xué)生進(jìn)行充分溝通并查閱資料，尋找是否有可替代的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，能大大提升開(kāi)放實(shí)驗(yàn)實(shí)施的可行性。

4結(jié)語(yǔ)

常規(guī)的實(shí)驗(yàn)是由教師確定實(shí)驗(yàn)方法，學(xué)生按照一定的步驟進(jìn)行操作完成的，這限制了學(xué)生的思維，固化了實(shí)驗(yàn)教師的想法。樹(shù)立“OBE”理念，由“重投入”向“重產(chǎn)出”轉(zhuǎn)變；探尋教學(xué)方法的多樣化，由“以教為中心”向“以學(xué)為中心”轉(zhuǎn)變，將“OBE”理念應(yīng)用于開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，旨在提高臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和實(shí)踐應(yīng)用能力［11］。融合“Onehealth”理念的開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，使其明白成為一名好的醫(yī)生，不僅需要堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、學(xué)術(shù)水平，還需要能夠帶領(lǐng)周?chē)罕娨黄痍P(guān)注、關(guān)心每個(gè)生命體與生物-環(huán)境-社會(huì)這一完整體系的密切聯(lián)系。將兩者融入進(jìn)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，能夠更好地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，為學(xué)生成為更優(yōu)秀的醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］姜萍，姜秋月.“OneHealth”理念的提出及其當(dāng)代價(jià)值［J］.自然辯證法通訊，2018，40（6）：17-22.

［2］周谷平，張麗.我國(guó)大學(xué)通識(shí)教育的回顧與展望［J］.教育研究，2019，40（3）：107-116.

［3］王喆，李紅梅.基于成果導(dǎo)向理念的學(xué)校三級(jí)核心能力的建置與實(shí)現(xiàn)［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)（下半月），2017（7）：252-254.

［4］蒙慧.基于OBE理念的《人力資源管理》課程立體化教學(xué)改革設(shè)計(jì)［J］.科技風(fēng)，2019（30）：39-40.

［5］吳秋鳳，李洪俠，沈楊.基于OBE視角的高等工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革研究［J］.教育探索，2016（5）：97-100.

［6］鄒吉權(quán)，劉曉梅，牟信妮.高職成果導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施［J］.中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2018（20）：26-32.

［7］卿大詠，劉瑩.基于OBE模式下的《化工原理實(shí)驗(yàn)》教學(xué)的探索與實(shí)踐［J］.廣州化工，2015（15）：237-239.

［8］王婷，馮金山，李屹坤，等.基于OBE教育理念的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐［J］.大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)，2022，35（4）：127-130.

［9］李俊，張亞楠，劉尚明，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索與構(gòu)建［J］.教育教學(xué)論壇，2022（3）：89-92.

［10］王華，王敏，公偉慶.基于OBE理念的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2021，38（11）：278-281.

［11］劉穎，郭懷蘭，甘亞楠，等.基于OBE理念的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程改革探索［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，48（13）：2493-2496.

（2023-07-06收稿）