[摘 要] 我國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì),老年人存在多種心理問(wèn)題。老年心理學(xué)是一門(mén)研究老年人心理活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律的學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重教書(shū),而忽視育人,課程思政可發(fā)揮育人功能。本文著重探討老年心理學(xué)課程思政的設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、切入點(diǎn)、元素的選擇以及案例舉例。針對(duì)老年心理學(xué)課程思政元素的挖掘與探索有利于老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
[關(guān)鍵詞] 老年心理學(xué);課程思政
doi:10.3969/j. issn.1674-7593.2023.01.026
Excavation and Exploration of Ideological and Political Elements in Geriatric Psychology Teaching
Jiang Mingzhu , Liu Rui *,Li Chang , Song Yuming , Long Feifei , Zhou Haixia
Department of Very Important Person , China - Japan Union Hospital , Jilin University , Changchun 130033
* Corresponding author : Liu Rui , email: liur@ jlu. edu. cn
[Abstract] China is gradually stepping into an aging society , and older persons have many psychological problems . Geriat- ric psychology is a subject that studies the characteristics and laws of mental activities of the elderly. The traditional teaching model mainly pays attention to imparting knowledge , but neglects educating people . This paper focuses on the design , teaching methods , cut - in points , elements and case examples of the curriculum ideological and political education in geriatric psychology. Excavation and exploration of ideological and political elements in the teaching of geriatric psychology is beneficial to cultivation of medical person- nel for geriatrics .
[Key words] Geriatric psychology; Curriculum ideological and political education
老年心理學(xué)是一門(mén)研究老年人的心理活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律的學(xué)科,是研究老年期個(gè)體的心理特征及其變化規(guī)律發(fā)展的心理學(xué)分支[1]。我國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì),疾病、家庭、社會(huì)等因素導(dǎo)致老年人除生理疾病外,容易出現(xiàn)孤獨(dú)、偏執(zhí)、冷漠、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。目前傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式更重視“教書(shū)”,而忽視了“育人”,臨床醫(yī)生面對(duì)老年患者往往更關(guān)注疾病本身,卻忽視了老年人的情感需求。課程思政是指思想政治教育施教主體在各類(lèi)課程教學(xué)過(guò)程中有意識(shí)、有計(jì)劃、有目的地設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),營(yíng)造教育氛圍,以間接、內(nèi)隱的方式將施教主體所認(rèn)可、倡導(dǎo)的道德規(guī)范、思想認(rèn)識(shí)和政治觀念有機(jī)融入教學(xué)過(guò)程[2]。每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者完成老年患者的診療工作,除需掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)外,診療過(guò)程中亦需注重老年患者的心理問(wèn)題,也就更需要在臨床課程中發(fā)揮課程思政的育人功能。該學(xué)科授課時(shí)在傳授理論知識(shí)的同時(shí),可以通過(guò)《老年心理學(xué)》課程思政培養(yǎng)出具有高超醫(yī)學(xué)技能,同時(shí)關(guān)愛(ài)老年、樂(lè)于為老年患者健康奉獻(xiàn)的優(yōu)秀臨床工作者。本文對(duì)《老年心理學(xué)》課程進(jìn)行課程思政元素的探索,希望能提高本門(mén)課程的臨床應(yīng)用價(jià)值,對(duì)今后的課程建設(shè)及教學(xué)設(shè)計(jì)有所幫助。本文從思政元素的挖掘、教學(xué)方法及目標(biāo)、課程思政設(shè)計(jì)等方面對(duì)老年心理學(xué)課程思政建設(shè)進(jìn)行探索。
1 老年心理學(xué)課程思政建設(shè)的背景
1.1 老年心理學(xué)學(xué)科性質(zhì)及基本內(nèi)容框架
當(dāng)前人口老齡化已成為我國(guó)面臨的重要問(wèn)題,將對(duì)我國(guó)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大的影響。老年人除存在多種生理性疾病同時(shí)也存在很多心理問(wèn)題,老年心理學(xué)是面向臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)學(xué)科。老年心理學(xué)既有自然科學(xué)屬性,又存在社會(huì)科學(xué)屬性,是一門(mén)交叉學(xué)科,涉及到社會(huì)和心理學(xué)等多學(xué)科的內(nèi) 容[1]。在以往教學(xué)的過(guò)程中往往僅強(qiáng)調(diào)老年人心理的變化而忽視了社會(huì)方面的內(nèi)容,培養(yǎng)出的學(xué)生也容易忽視社會(huì)因素對(duì)老年心理的影響。為了改善教學(xué)過(guò)程中存在的不足,進(jìn)行老年心理學(xué)課程思政十分必要,可培養(yǎng)學(xué)生重視老年人心理變化的社會(huì)因素,加強(qiáng)對(duì)老年人的人文關(guān)懷,掌握與老年人溝通的技巧,最終培養(yǎng)出優(yōu)秀的老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生。
1.2 傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以“教”為中心,教師是課堂的主體,將自己所掌握的知識(shí)通過(guò)講述傳達(dá)給學(xué)生;很多老師課堂上照本宣科,不注意學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,書(shū)寫(xiě)的教案完全就是書(shū)本的概要,缺乏相應(yīng)的設(shè)計(jì)。當(dāng)代的教學(xué)模式應(yīng)該以“學(xué)生”為中心,最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的能力,而不是機(jī)械地傳授書(shū)本知識(shí)。近年來(lái)受新型冠狀病毒性肺炎疫情的影響,傳統(tǒng)的集體課堂受到巨大影響,難以滿足當(dāng)代高校教學(xué)的需求。越來(lái)越多的高校和學(xué)科采用線上+線下教學(xué)、情景模擬、微視頻、線上直播等多種教學(xué)方法。利用上述網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在融入課程思政方面,各大高校也積極進(jìn)行探索,深入挖掘思政元素,結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂、 PBL 教學(xué)、工作坊等模式進(jìn)行思政元素的融入。通過(guò)新的教學(xué)方法和平臺(tái)能夠使教學(xué)內(nèi)容更加直觀,也能夠使每位同學(xué)參與到課堂中來(lái),學(xué)習(xí)的地點(diǎn)也不受疫情等影響。我校也開(kāi)始建立醫(yī)學(xué)思政資源庫(kù)及思政案例庫(kù),最終對(duì)每個(gè)學(xué)科形成教學(xué)思政大綱的編寫(xiě),真正做到清晰、全面地開(kāi)展課程思政。
2 老年心理學(xué)課程思政設(shè)計(jì)方案
2.1 老年心理學(xué)課程思政設(shè)計(jì)目標(biāo)
老年心理學(xué)的課程思政總體目標(biāo):學(xué)生能夠理 解老年人的心理需要,知曉老年人的心理變化,感 受到老年人的各種情緒變化,切實(shí)地做到發(fā)自內(nèi)心 地幫助老年人,做到“尊老愛(ài)老”;杜絕將老年患者單純地當(dāng)作一個(gè)疾病進(jìn)行治療,而是強(qiáng)調(diào)“人”的屬性,切實(shí)做到個(gè)性化治療。接診時(shí)對(duì)老年患者 除單純?cè)儐?wèn)病史外,也要對(duì)其心理狀態(tài)和社會(huì)情況 進(jìn)行評(píng)估以更加全面地了解老年患者的情況;治療 過(guò)程中如遇到不遵守醫(yī)囑、不理解治療方案等情況,也要從老年患者的心理出發(fā),反復(fù)耐心地與其 進(jìn)行溝通,對(duì)其生活方面也應(yīng)該進(jìn)行關(guān)愛(ài);出院前要依據(jù)老年人的生活習(xí)慣、心理上情緒特點(diǎn)制定出院后方案;出院后要定期對(duì)老年人進(jìn)行疾病、生活、心理等方面的隨訪??傊?,學(xué)生要掌握如何能夠從心理層面上對(duì)老年患者進(jìn)行理解與關(guān)愛(ài)。
2.2 老年心理學(xué)課程思政教學(xué)方法
本文所提及教材為胡軍生主編的《老年心理學(xué)》[1]。課程改革的重點(diǎn)圍繞著如何在本門(mén)課程理論教學(xué)過(guò)程中更加合理地融入課程思政內(nèi)容展開(kāi)。按照教學(xué)內(nèi)容將教材內(nèi)容優(yōu)化為4個(gè)基本模塊:老年人的生理變化、老年人的心理變化、老年人的社會(huì)關(guān)系變化、老年人的健康標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)4個(gè)基本模塊,對(duì)每一模塊中的章節(jié)進(jìn)行思政元素的挖掘,最 終通過(guò)多種教學(xué)方法將人文關(guān)懷(關(guān)愛(ài)老年人、關(guān)注老年人的心理健康、讓老年人擺脫孤獨(dú))、社會(huì)主義核心價(jià)值觀(民主、平等、友善)、職業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神(對(duì)老年患者更加耐心、與老年患者的溝通技巧、對(duì)老年患者更加認(rèn)真負(fù)責(zé))等內(nèi)容融入教學(xué)過(guò)程中。教學(xué)方法的選擇:近年來(lái)越來(lái)越多的學(xué)科開(kāi)始采用“線上+線下”混合教學(xué)模式。依據(jù)超星學(xué)習(xí)通、釘釘、騰訊會(huì)議等平臺(tái),將 多種線上教學(xué)模式廣泛應(yīng)用到各層次教育中。在老年心理學(xué)的教學(xué)中,也可引入多種新的教學(xué)方法。
2.2.1 情景模擬 授課時(shí)可設(shè)置場(chǎng)景①:老年病科門(mén)診:學(xué)生、老師可參與扮演患多種慢性疾病的老年人,接診醫(yī)生。模擬態(tài)度良好的醫(yī)生與態(tài)度不佳的醫(yī)生,分別營(yíng)造出不同的就診氛圍,讓學(xué)生們明確與老年人如何進(jìn)行溝通。模擬場(chǎng)景②:老年療養(yǎng)院:學(xué)生、老師分別扮演老年人與社會(huì)工作人員。模擬老年人與社會(huì)工作人員溝通的場(chǎng)景、做集體活動(dòng)的場(chǎng)景等。通過(guò)場(chǎng)景模擬讓學(xué)生學(xué)習(xí)到與老年人溝通的技巧,了解到老年人的心理需要。
2.2.2 案例教學(xué) 課堂上教師通過(guò)講解、播放視頻、展示圖片等方式介紹案例。介紹之后可進(jìn)行提問(wèn)、梳理、總結(jié),讓學(xué)生通過(guò)該案例學(xué)習(xí)到“尊老愛(ài)老、關(guān)愛(ài)老年人”等人文精神。
2.2.3 PBL 教學(xué)法 課前將學(xué)生劃分為小組,給學(xué)生布置問(wèn)題,比如:“如何做到老有所養(yǎng),如何與老年患者進(jìn)行溝通與交流”等問(wèn)題。組織學(xué)生課前查詢資料、文獻(xiàn),課堂上組織小型討論,并讓每組學(xué)生代表對(duì)問(wèn)題進(jìn)行論述,最后教師對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行歸納、梳理,引導(dǎo)學(xué)生正確處理老年人的心理問(wèn)題,提高學(xué)生對(duì)老年人健康問(wèn)題的處理能力。2.2.4 微課、線上直播等新型教學(xué)方式 對(duì)于老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)這種重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容,可以采用微課教學(xué),錄制短視頻的方式著重進(jìn)行講解。對(duì)于應(yīng)用釘釘、超星學(xué)習(xí)通等平臺(tái)直播進(jìn)行線上教學(xué)時(shí),也可進(jìn)行連麥、課程中小作業(yè)、聯(lián)合騰訊視頻進(jìn)行討論、演講等多種形式使第二課堂與理論授課豐富起來(lái)。
2.2.5 臨床實(shí)踐 課后可組織學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀、義診等活動(dòng),讓學(xué)生能夠真實(shí)地感受到老年人的需要,給予老年人真實(shí)的幫助。組織學(xué)生在老年病門(mén)診進(jìn)行實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)到與老年患者接診的技巧與注意事項(xiàng),身臨其境地進(jìn)行診療活動(dòng)。指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的做法進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng),培養(yǎng)學(xué)生與老年人溝通的技巧,提高學(xué)生們對(duì)于老年常見(jiàn)疾病的診療能力。
2.3 老年心理學(xué)課程思政切入點(diǎn)的選擇及案例舉例
根據(jù)老年心理學(xué)教材劃分為:老年人的生理變化、老年人的心理變化、老年人的社會(huì)關(guān)系變化、老年人的健康標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)模塊,以下將分別按這4個(gè) 模塊進(jìn)行思政切入點(diǎn)的選擇及案例摸索,見(jiàn)表1。
2.3.1 老年人的生理變化 此部分包括老年人、老 化概念,老年人的感知覺(jué)特點(diǎn)等內(nèi)容。思政目標(biāo):學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)精神、艱苦奮斗精神等。切入點(diǎn)一:在“老年人”“白發(fā)人群”“老化”等概念中融入奉獻(xiàn)精神、敬愛(ài)老年人的思想。教學(xué)內(nèi)容及思政元素案例:“雜交水稻之父”袁隆平院士81歲高齡仍在水稻試驗(yàn)田工作;2020年在新型冠狀病毒性肺炎疫情暴發(fā)時(shí)84歲高齡的鐘南山院士前往武漢一線工作。通過(guò)上述案例的講述讓學(xué)生明確老年人辛勤工作一輩子,在老年仍然為社會(huì)做出貢獻(xiàn),是值得尊敬、愛(ài)戴的,他們身上的奉獻(xiàn)精神是值得后輩學(xué)習(xí)的。切入點(diǎn)二:老年人在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮 膚感覺(jué)等感知覺(jué)逐漸衰退的情況下,仍刻苦奮斗、自強(qiáng)不息。案例:我國(guó)偉大哲學(xué)家馮友蘭在85歲時(shí)無(wú)法書(shū)寫(xiě),仍靠口述編寫(xiě)了《中國(guó)哲學(xué)史新編》,完成著作時(shí)他已近95歲。通過(guò)案例的講述,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到老年人雖然各項(xiàng)生理功能大幅下降,甚至是有身體殘疾的老年人,在晚年仍然繼續(xù)創(chuàng)作,使學(xué)生學(xué)習(xí)到艱苦奮斗、自強(qiáng)不息的精神。
2.3.2 老年人的心理變化 該模塊包括老年人的認(rèn)知改變、老年人的需求、老年人的情緒特點(diǎn)、老 年人的人格特征。思政目標(biāo):學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)精神、老年患者溝通技巧、尊老愛(ài)老等。切入點(diǎn)一:在老年人認(rèn)知改變的知識(shí)點(diǎn)中融入理解與關(guān)愛(ài)老年人、無(wú)私奉獻(xiàn)的理念。教學(xué)內(nèi)容及案例:西安市衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)生無(wú)私照顧一對(duì)無(wú)兒無(wú)女的老年夫妻;毛主席回韶山老家宴請(qǐng)老年人的尊老、愛(ài)老事跡;通過(guò)案例的學(xué)習(xí),使學(xué)生了解到老年人的需要,關(guān)愛(ài)老年人的理念,以及對(duì)老年人的生活給予幫助、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。切入點(diǎn)二:在老年人的需求、老年人的情緒等知識(shí)點(diǎn)中融入,要讓學(xué)生理解老年人的需求,使老年人保持樂(lè)觀的情緒,增加與老年人溝通的技巧。教學(xué)內(nèi)容及案例:某腫瘤患者的子女善待老年人,細(xì)心照顧老年人的例子;播放尊老動(dòng)畫(huà)片《搶枕頭》視頻;臨床工作中醫(yī)生細(xì)心并有技巧地與老年患者溝通的例子,醫(yī)生對(duì)老年患者不耐心,導(dǎo)致耽誤病情的案例等。通過(guò)案例的展示,使學(xué)生理解老年人不僅需要物質(zhì)上的滿足,也需要精神上的支持;也使學(xué)生掌握了使老年人保持樂(lè)觀情緒的方法;臨床上也需要掌握與老年患者溝通的技巧,避免老年人情緒激動(dòng)或者誤解,以取得更好的溝通效果。切入點(diǎn)三:在老年人的人格特征知識(shí)點(diǎn)融入尊重老年人,促進(jìn)老年人的心理健康的理念。教學(xué)內(nèi)容及案例,反面例子:保姆毆打老年人,導(dǎo)致老年人心靈傷害,造成不良社會(huì)影響;正面例子:陳毅元帥不辭辛苦侍奉癱瘓母親的事跡;晉朝王祥臥冰求鯉,全心全意照顧繼母的故事;黃香寒夜里給父親用體溫取暖的故事;通過(guò)案例的講解與展示,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人到老年,每個(gè)人的人格特征雖總體趨于穩(wěn)定,但往往存在著固執(zhí)、冷漠、焦慮、厭煩、倒退等人格障礙,這就需要子女、社會(huì)各界人士多付出耐心,與老年人坦誠(chéng)交談,耐心傾聽(tīng),尊重老人的人格,在力所能及的范圍內(nèi)給老年人提供幫助以及一個(gè)穩(wěn)定的、安全的、充滿愛(ài)心的社會(huì)環(huán)境。
2.3.3 老年人的社會(huì)關(guān)系變化 該模塊包括老年人的人際關(guān)系、婚姻家庭關(guān)系變化、退休后社會(huì)角色變化。思政目標(biāo):構(gòu)建關(guān)愛(ài)老年人的和諧社會(huì)。切入點(diǎn)一:老年人的人際關(guān)系特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容及案例:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中社工靠人際關(guān)系改善老年人幸福感的例子[3]。通過(guò)案例的講解,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人際關(guān)系對(duì)老年人的晚年生活影響也較為明顯。老年人需要子女、其他親屬、社會(huì)工作人員、醫(yī)務(wù)人員以及社會(huì)各界的關(guān)愛(ài)。所有人都需要努力為老年人創(chuàng)造一個(gè)和諧、穩(wěn)定、良好的人際關(guān)系,這樣老年人才能擺脫無(wú)邊的孤獨(dú)感,更加幸福。切入點(diǎn)二:老年人的婚姻家庭特點(diǎn),喪偶事件。教學(xué)內(nèi)容及案例:愛(ài)國(guó)名將與胡友松女士的夕陽(yáng)戀故事。通過(guò)案例講解,讓學(xué)生明白對(duì)于老年人的喪偶痛苦我們要理解,對(duì)待再婚問(wèn)題我們要寬容,不要隨意對(duì)老年人的婚姻指責(zé)甚至嘲笑。老年人也有真愛(ài),也渴望一個(gè)幸福的婚姻與家庭。切入點(diǎn)三:老年人退休后的心理改變及生活特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容及案例:“全國(guó)離退休干部先進(jìn)個(gè)人”李權(quán)亨老人豐富多彩的退休后生活。通過(guò)案例的講述,使學(xué)生學(xué)會(huì)幫助老年人安排合理的退休后生活,幫助老年人培養(yǎng)興趣、愛(ài) 好,使老年人遠(yuǎn)離更年期綜合征,同時(shí)能夠更好地融入社會(huì)。
2.3.4 老年人的健康標(biāo)準(zhǔn) 該模塊主要總結(jié)了老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)以及衰老、疾病與老年期心理。思政目標(biāo):耐心溝通、仁心良術(shù)、關(guān)注老年人的心理疾病。切入點(diǎn)一:老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容及案例:門(mén)診遇見(jiàn)的老年患者,總懷疑自己患有癌癥,反復(fù)全身檢查。學(xué)員學(xué)習(xí)到上述案例后,會(huì)有身臨其境的感覺(jué),學(xué)習(xí)到除關(guān)愛(ài)老年人的軀體健康外,老年人的心理健康也是十分重要的;老年患者更需要大家積極地、耐心地對(duì)待。切入點(diǎn)二:衰老、疾病、心身疾病、心理疾病對(duì)老年期心理的影響。教學(xué)內(nèi)容及案例:91歲高齡的齊白石老人雖然身體明顯衰老,但仍創(chuàng)作完成了《竹圃晴嵐》這一佳作。通過(guò)案例的解說(shuō),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到,對(duì)于老年患者,要幫助老年人認(rèn)識(shí)到心理上的衰老,積極治療軀體、心理疾病,鼓勵(lì)老年人的工作、創(chuàng)作,讓老年人也能滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要,從 而更積極配合治療,達(dá)到更好的治療效果。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述,本文結(jié)合《老年心理學(xué)》教學(xué),對(duì)課程思政建設(shè)中設(shè)計(jì)目標(biāo)、設(shè)計(jì)方法、元素的挖掘進(jìn)行了一些探索。在課程思政設(shè)計(jì)的摸索過(guò)程中,有一定的嘗試,也存在一些問(wèn)題與困惑。首先 ,在課程設(shè)計(jì)上,專(zhuān)業(yè)知識(shí)、課程思政、能力的培養(yǎng)三者如何能更加有效地融為一體,這是存在的一個(gè)難題。其次,什么是成功的思政融入呢?習(xí)近平總書(shū)記曾明確指出,好的思想政治工作應(yīng)該像使用鹽,不能僅僅是直接吃鹽,要把鹽撒入合適的菜品中,看不到而均勻地融合[4]。在實(shí)踐中,很多教師會(huì)為了思政而思政,授課過(guò)程中生硬地講述案例,如同蜻蜓點(diǎn)水般的講述,學(xué)生聽(tīng)過(guò)不會(huì)產(chǎn)生深刻的記憶,也無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。再者,受 新型冠狀病毒性肺炎疫情影響,線下面對(duì)面授課等傳統(tǒng)授課方式受到較大的挑戰(zhàn),依據(jù)釘釘、超星學(xué)習(xí)通、騰訊視頻等新型的教學(xué)平臺(tái)的直播授課方式發(fā)展迅速。教師授課時(shí)的思維模式、思政元素展示等受上述情況影響,也存在新的探索與挑戰(zhàn)。在未來(lái)的老年心理學(xué)教學(xué)工作中,將繼續(xù)開(kāi)展思政建設(shè),將 “立德樹(shù)人”理念傳承下去,為培養(yǎng)能夠勝任老年健康相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員而努力。在思政元素的挖掘上會(huì)繼續(xù)尋找更適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的內(nèi)容,使學(xué)生在潛移默化中完成思想、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的共同提升;在教學(xué)方式上摸索更多樣、更容易理解及接受的方式,讓更多的教師、學(xué)生參與進(jìn)來(lái),完成知識(shí)、能力、思想的全面發(fā)展。
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(2022-09-15收稿)