摘要：山西省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展中存在的問題：老年人口規(guī)模大，發(fā)展迅速，結(jié)構(gòu)變化大，老齡化超前于現(xiàn)代化；養(yǎng)老服務(wù)與需求不平衡，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊；社區(qū)居家養(yǎng)老中服務(wù)規(guī)范性不夠；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化水平有待提升，資金籌措渠道有限。以發(fā)展的眼光重新解讀積極老齡化的關(guān)鍵詞——健康、參與、保障的內(nèi)涵和外延，構(gòu)建山西養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展路徑：（一）構(gòu)建健全的養(yǎng)老社會保障體系；（二）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會養(yǎng)老有機(jī)統(tǒng)一；（三）引入社會力量參與解決養(yǎng)老體系構(gòu)建，推動智慧養(yǎng)老；（四）推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；（五）專業(yè)社會工作介入養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：積極老齡化；養(yǎng)老服務(wù)體系；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：C924.24;D669.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-6916（2023）14-0069-04

On the Development of the

Elderly Care System in Shanxi from the Perspective of Active Aging

Zhao Jing

（College of Literature and Law， Shanxi Jinzhong Institute of Technology， Jinzhong? 030600）

Abstract： There are a lot of problems that exist in the development of the Elderly Care System in Shanxi province： the scale of the elderly population is large; the development is increasing; the structure is changing dramatically and aging is ahead of modernization; there is an imbalance between elderly care services and the needs of the elderly; the service level of the elderly care institutions is uneven; service standardization in community home care is insufficient; the level of service specialization in the elderly care institutions needs to be improved and financing channels are limited. From a developmental perspective， we reinterpret the connotation and extension of the key words of positive aging—health， participation and protection—and construct the development? of the elderly service system in Shanxi： （1） building a sound social security pension system; （2） realizing the organic unity of elderly institutions and social care; （3） engaging social forces in the construction of the elderly care system and promote Smart Senior Care; （4） promoting the construction of community senior care service network that combines medical care and nursing; （5） introducing professional social work intervention into the development of the pension service system.

Keywords： active aging; the Elderly Care System; pension industry

據(jù)山西省統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，山西省自2005年起，65歲及以上老年人已達(dá)至7.15%；山西省在第七次全國人口普查數(shù)據(jù)中的65歲及以上的老年人口達(dá)到450.46萬人，老年人口占全省總?cè)丝?2.90%，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上的老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，意味著該地區(qū)進(jìn)入老齡化，山西省在21世紀(jì)初已進(jìn)入老齡化社會。山西養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起步晚，呈現(xiàn)出養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障服務(wù)供給不充分，現(xiàn)有家庭結(jié)構(gòu)逐漸核心化導(dǎo)致傳統(tǒng)居家養(yǎng)老壓力大、作用淡化，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)分化等問題，養(yǎng)老服務(wù)需求總量日益增大，呈現(xiàn)多層次、多樣化、個性化的發(fā)展趨勢。

一、山西省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展政策依據(jù)

何為老齡化？依據(jù)聯(lián)合國1956年在《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》中的標(biāo)準(zhǔn)，如果一個國家或地區(qū)65歲及以上的老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，這個國家或地區(qū)就進(jìn)入老齡化［1］。

黨的二十大報(bào)告提出“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”［2］，助老愛老正成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要任務(wù)。黨的十八大以來，山西省圍繞習(xí)近平總書記以人民為中心的思想，面對山西省內(nèi)不斷增長和變化的多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，大力發(fā)展和推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，向不同年齡層次（低齡、中齡及高齡）的老年人提供成本可負(fù)擔(dān)、價(jià)格可承受、方便可及、質(zhì)量可靠的便民養(yǎng)老服務(wù)；大力實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)“431工程和1251工程”，培育了一批示范性的本土養(yǎng)老品牌，讓老年人老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂。

2022年6月，在《山西省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中，就當(dāng)前山西省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的發(fā)展現(xiàn)狀和已有資源進(jìn)行了盤點(diǎn)，指出“十四五”期間所面臨的新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，明確了山西省在新的五年計(jì)劃時(shí)期老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)，細(xì)化了主要指標(biāo)；在養(yǎng)老人才培養(yǎng)方面，指標(biāo)中提到，到2025年山西省要培養(yǎng)20 000余“養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才”，每千名老年人配套社會工作者大于等于1人，本科高校、職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模要有明顯增長。隨著山西省多元社會保障體系不斷加強(qiáng)和完善，老年人參與和融入社會的積極性提高，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已取得了階段性成果。但同時(shí)也要看到建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的必要性和緊迫性，為滿足本省老年人需求結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，這項(xiàng)任務(wù)更加艱巨。

二、當(dāng)前山西省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力，政府在中央各項(xiàng)政策文件的指導(dǎo)下，結(jié)合山西省實(shí)際，陸續(xù)出臺了一系列與養(yǎng)老相關(guān)的法規(guī)和政策文件，用以破解山西省養(yǎng)老困局，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。當(dāng)前山西省養(yǎng)老服務(wù)體系主要呈現(xiàn)三種模式：

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老模式

山西省城市社區(qū)養(yǎng)老探索始于太原市，太原市早在2008年就依托社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺開展社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》為100個社區(qū)簽約居家養(yǎng)老服務(wù)的老人提供周到、便捷、高效、體貼的服務(wù)，在社區(qū)居家養(yǎng)老工作方面取得新進(jìn)展。2020年9月《關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》指出，到2022年，以太原為標(biāo)桿，基本實(shí)現(xiàn)每個社區(qū)具有一處社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），建立以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、市場運(yùn)營為支撐、專業(yè)服務(wù)為保證的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，建設(shè)一批具有示范性、帶動性、可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)窗口，且社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%［3］。

第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

為促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的健康發(fā)展，山西省近幾年從建設(shè)、運(yùn)營、人才等不同層面制定政策對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位支持。2015年省民政廳出臺的《山西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可實(shí)施辦法》，就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件和程序、山西許可管理、監(jiān)督檢查及法律責(zé)任等做了明確說明，規(guī)范了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可工作。大同市從制度著手，建立了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡查檢查制度，為各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)印制下發(fā)了消防安全檢查登記臺賬，定期對各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理情況進(jìn)行巡查。同時(shí)，聯(lián)系市消防支隊(duì)對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消防安全知識培訓(xùn)并進(jìn)行了演練，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)對突發(fā)情況的處置能力?！蛾P(guān)于做好民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助工作的通知》根據(jù)山西省實(shí)際情況，對社會力量舉辦的非營利養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作出了更為細(xì)致的規(guī)定，同時(shí)對建設(shè)補(bǔ)助的申請條件和補(bǔ)助的時(shí)間要求、資金審批的流程也進(jìn)行了詳細(xì)的說明。

第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

老年群體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的顯著趨勢要求醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，形成多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)新態(tài)勢。自2013年開始，山西省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，大力推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺了一系列政策。省衛(wèi)計(jì)委和民政廳按照“養(yǎng)為主、醫(yī)為輔、?；?、廣覆蓋”的思路，制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確要求整合現(xiàn)有資源，探索構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)新模式，積極推動醫(yī)療和養(yǎng)老資源融合。2015年年底，省、市兩級具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置；到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老資源充分融合。例如，大同市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)成效明顯，現(xiàn)有魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心、口泉養(yǎng)老院、煤礦敬老院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大同厚德家園正在原養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上籌建老年護(hù)理院，仁愛養(yǎng)老院、湖東頤養(yǎng)中心兩所規(guī)模較大、設(shè)施水平較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正在新建。

三、山西省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展進(jìn)程與問題

一是老年人口規(guī)模大、發(fā)展迅速、結(jié)構(gòu)變化大，老齡化超前于現(xiàn)代化。首先，60歲及以上老人自2010年年底已達(dá)440萬人，2020年年底達(dá)到660萬人人口，65歲及以上老人自2005年已達(dá)總?cè)丝诘?.15%，2021年達(dá)到13.68%［4］，老齡化與少子化趨勢并存，服務(wù)對象明顯擴(kuò)大，對社會養(yǎng)老服務(wù)能力和水平提出了更高要求。從老齡化分布區(qū)域看，中部城市的老齡化程度明顯低于晉北、晉南，特別是忻州市老年人口比達(dá)到了15.93%。各市老年人口分布出現(xiàn)了分層現(xiàn)象，且有從晉中逐步向晉北、晉南轉(zhuǎn)移的趨勢。其次，社會服務(wù)需求發(fā)展保障速度低于高齡老人的增長速度，使得社會供給面臨缺口，醫(yī)療保障制度也會受到一定的影響。人口老齡化直接導(dǎo)致勞動人口年齡增大，社會老年供養(yǎng)系數(shù)上升，對經(jīng)濟(jì)、社會、文化等方面產(chǎn)生重要影響。

二是養(yǎng)老服務(wù)需求不平衡，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊。目前，全省共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1 001家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)463個，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)538個，共有養(yǎng)老床位22.41萬張［5］。以省城太原市為例，擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻僅有60個左右，床位數(shù)僅有8 000張左右；80多位老人均攤一個床位的窘?jīng)r沒有明顯改觀?！皸l件不錯的老年公寓床位太緊張，一排就排到不知道什么時(shí)候了。很多時(shí)候，只有公寓里有老人去世了，才能騰出床位?！奔易∈〕怯瓭蓞^(qū)朝陽街84歲的劉俊堂爺爺稱，他的老伴2011年去世，三個兒女也都有了孫輩，他想去養(yǎng)老院享受清閑自在，減少孩子們的負(fù)擔(dān)，可是條件不好的不想去，條件好的人多又等不到床位，他只能一直獨(dú)居，兒孫輩輪流來家里照看做飯。另外，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在軟性服務(wù)不佳、醫(yī)療康復(fù)團(tuán)隊(duì)配備不足、缺乏專業(yè)的護(hù)理人員和社會工作者等問題。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老中服務(wù)規(guī)范性不夠。首先，就服務(wù)對象看，社區(qū)內(nèi)民政服務(wù)對象是目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，包括空巢、高齡、留守、失獨(dú)及孤寡等困境老年群體。但這部分群體占比較少，對社區(qū)中其他老人提供的服務(wù)主要集中在文化娛樂活動，對個性化需求關(guān)注較少。其次，就服務(wù)內(nèi)容看，現(xiàn)有服務(wù)集中在日常生活起居為主的基本生活照料，并未對老人的心理狀況及與家庭成員之間的關(guān)系有所關(guān)注。最后，直接為老年群體提供服務(wù)的一線工作人員的數(shù)量少且專業(yè)性程度低，多數(shù)來自四五十歲下崗職工或外來流動人口，沒有服務(wù)激情與創(chuàng)新意識，缺乏對于養(yǎng)老護(hù)理知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)務(wù)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)資格認(rèn)證。

四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化水平有待提升，資金籌措渠道有限。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人和工作人員配比失衡，一名工作人員需同時(shí)為多名老人服務(wù)，影響服務(wù)效果。另外，工作人員里多數(shù)是由人力資源公司負(fù)責(zé)招聘的勞務(wù)派遣形式，導(dǎo)致整個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員隊(duì)伍流動性大，內(nèi)部缺乏認(rèn)同感、歸屬感以及凝聚力；另外，服務(wù)人員大多素質(zhì)低下、經(jīng)驗(yàn)不足，男女比例失衡，女性居多，缺乏相應(yīng)的護(hù)理知識，對老年人的照顧不到位，直接影響了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。其次，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少資金籌措的渠道，沒有雄厚的資金保障，因此面臨著很大的困境。資金投入多少會直接影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)量、質(zhì)量，機(jī)構(gòu)的床位，殘疾老人的康復(fù)設(shè)備等。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于缺乏資金，房舍空間狹窄、設(shè)備簡陋，有些甚至連最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都沒有。

四、積極老齡化視角下山西省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展路徑

世界衛(wèi)生組織在2002年提出《積極老齡化政策框架》，相比之前提出的“健康老齡化”更注重老年人參與社會、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù)的過程。積極老齡化的觀點(diǎn)以聯(lián)合國提出的“獨(dú)立、參與、尊嚴(yán)、照料、自我實(shí)現(xiàn)”的原則為理論基礎(chǔ)［6］，以生命全程觀點(diǎn)看待老齡化，是當(dāng)前分析養(yǎng)老體系建設(shè)的獨(dú)特視角。結(jié)合山西省快速老齡化過程中的問題，走“積極老齡化”之路符合世界衛(wèi)生組織的政策導(dǎo)向，也符合黨的二十大提出的“積極應(yīng)對人口老齡化”的戰(zhàn)略部署。

一是構(gòu)建健全的養(yǎng)老社會保障體系?！胺e極老齡化”視角下對老年人的保障不單純是傳統(tǒng)意義上為老年人提供養(yǎng)老金、養(yǎng)老補(bǔ)貼等經(jīng)濟(jì)意義方面的保障，更要進(jìn)一步對老年人的健康、生活、安全、社會參與等方面進(jìn)行保障。積極穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低居民生活救助保障、新型城鄉(xiāng)合作養(yǎng)老醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)建設(shè)，倡導(dǎo)并出臺一系列關(guān)愛老年人的政策，將建立“空巢”老年人幫扶服務(wù)點(diǎn)列上日程；搭建老年安全網(wǎng)，完善老年健康支撐體系，實(shí)施老年人社會保護(hù)措施。

二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會養(yǎng)老有機(jī)統(tǒng)一。首先，發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，建立和規(guī)范上門照顧老年人的制度要求，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)、管理、技術(shù)等運(yùn)營建設(shè)政策，讓居家老年人能放心、舒心、穩(wěn)定地享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。以社區(qū)照顧模式為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要包含在社區(qū)照顧和由社區(qū)照顧。一方面，有需要的老年人在社區(qū)內(nèi)由小型服務(wù)機(jī)構(gòu)或在住所中獲得專業(yè)人員的照顧；另一方面，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)（如家庭、親友、鄰里及社區(qū)內(nèi)的志愿者等），為老年人提供的照顧服務(wù)。其次，設(shè)立省、市、縣、鄉(xiāng)四級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施，尤其對于農(nóng)村老年人確保建立并完善有關(guān)保障體系，逐步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。再次，發(fā)展和優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建便捷可及的普惠養(yǎng)老服務(wù)體系。包括健全普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、完善普惠養(yǎng)老支持政策、推動培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型。最后，推動社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老責(zé)任主體進(jìn)行政策傾斜，如財(cái)政補(bǔ)貼、用地劃撥、減免稅費(fèi)等，引入社會組織及團(tuán)體進(jìn)行有規(guī)模、連鎖化、候鳥式異地互動等形式的養(yǎng)老集團(tuán)建設(shè)，扶持培養(yǎng)一批影響力和競爭力強(qiáng)、知名度高，具有示范性、窗口性的養(yǎng)老服務(wù)品牌。

三是引入社會力量參與解決養(yǎng)老體系構(gòu)建，推動智慧養(yǎng)老。首先，以家庭、社區(qū)、政府為基礎(chǔ)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)（康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)社區(qū)、康養(yǎng)度假村）、NGO（非政府組織）等為平臺，社會工作者、志愿者、義工、心理咨詢師多方參與，建立多元主體參與的養(yǎng)老服務(wù)模式。其次，運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，強(qiáng)化產(chǎn)品創(chuàng)新研發(fā)制造、強(qiáng)化老年用品科技支撐、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)升級，打造智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系；加強(qiáng)對老年人的數(shù)字技能培訓(xùn)和教育，提升老年人的信息素養(yǎng)。例如，利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老，監(jiān)管老年人健康（如干預(yù)慢性病并發(fā)癥的發(fā)展、線上問診等）；實(shí)現(xiàn)老年人與子女實(shí)時(shí)聯(lián)系（子女能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的心理與生理疾病等）。另外，提倡開通專門針對老年人的網(wǎng)上服務(wù)功能，同時(shí)在家居智能化適老改造方面，為高齡、失能老人提供的智能化應(yīng)急保障設(shè)備、一鍵呼救等技術(shù)可以及時(shí)監(jiān)測老年人在家的安全健康情況。

四是推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵在“合”，打通社會養(yǎng)老“最后1公里”，讓醫(yī)與養(yǎng)從“兩張皮”變成“一體化”，讓老年人在家中“養(yǎng)老享老”，加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健、做實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)、擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有效供給、強(qiáng)化老年人群疫情防控能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索行之有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式真正實(shí)現(xiàn)從“老有所養(yǎng)”到“老有頤養(yǎng)”的跨越。

五是專業(yè)社會工作介入養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。山西省自2021年5月起開始推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站建設(shè)，專業(yè)社會工作者依托社工站進(jìn)行資源整合，通過政府購買服務(wù)從基層打通養(yǎng)老服務(wù)體系，將老年社會工作實(shí)務(wù)技巧應(yīng)用于社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐，提高養(yǎng)老服務(wù)資源的配置效率。例如，建立社區(qū)照顧模式下的養(yǎng)老機(jī)制，成立社區(qū)日間照料中心，養(yǎng)老不離家，解決老人遠(yuǎn)離社區(qū)，遠(yuǎn)離親人，遠(yuǎn)離熟悉環(huán)境的心理障礙問題；充分發(fā)揮低齡老年人（60—69歲）帶動中高齡老年人（70歲以上）的互助養(yǎng)老模式，使其成為養(yǎng)老服務(wù)主流志愿者或工作者，以老養(yǎng)老。

總體而言，在積極老齡化背景下，只有個人、家庭、社區(qū)、社會、政府、市場等多方共同努力，才能讓時(shí)代發(fā)展進(jìn)步的成果真正惠及老年人群體，才能讓每位老年人在晚年感受到來自家庭、社會的親情溫暖。

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作者簡介：趙婧（1989—），女，漢族，山西高平人，山西晉中理工學(xué)院文法學(xué)院法學(xué)系講師，研究方向?yàn)閼?yīng)用社會學(xué)。

（責(zé)任編輯：趙良）