張 霞,劉表虎,沈忠兵,武 靜,吳敬醫(yī)

(皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 1.超聲醫(yī)學(xué)科;2.急診內(nèi)科,安徽 蕪湖 241001)

超聲檢查是診斷疾病的重要方法,很多疾病的診斷都離不開超聲檢查[1],因此,培養(yǎng)大量的超聲科醫(yī)師必不可少。超聲診斷學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科[2],強(qiáng)調(diào)從圖像的角度評價疾病,而超聲圖像抽象,又是實時動態(tài)變化[3],有一定的授課難度。一些系統(tǒng)如心血管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特殊、血流動力學(xué)復(fù)雜,也成為超聲教學(xué)中的難點[4]。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式中,學(xué)生始終在被動地接受知識,學(xué)生大多數(shù)通過死記硬背來應(yīng)付考試[5]。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性以及提高授課效果是超聲教學(xué)的重點。新近發(fā)展的第五代移動通信技術(shù)(5th generation mobile communication technology,5G)具有高清晰度、高容量、高速率、低延時、覆蓋范圍廣、安全穩(wěn)定的特點[6-8],在教育領(lǐng)域的作用越來越凸顯,有助于構(gòu)建更加智能化的多模態(tài)教學(xué)環(huán)境[9-10]。本研究擬評價多模態(tài)+5G教學(xué)模式在本科生超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇皖南醫(yī)學(xué)院2018級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)1～8班共249名本科生作為研究對象,根據(jù)學(xué)校教務(wù)處的教學(xué)安排將其分為兩個行政班(1～4班和5～8班各為1個行政班),兩個行政班課程進(jìn)程一致。行政班一(1～4班)共125名學(xué)生,男生40名,女生85名;行政班二(5～8班)共124名學(xué)生,男生44名,女生80名。根據(jù)教務(wù)處授課進(jìn)程表要求,在不影響教學(xué)進(jìn)程的基礎(chǔ)上隨機(jī)將行政班一設(shè)為對照組,接受傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué);將行政班二設(shè)為觀察組,接受多模態(tài)+5G教學(xué)模式教學(xué),教學(xué)時長為1個學(xué)期。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)板書結(jié)合多媒體授課的教學(xué)方式,以教師課堂講授為主,教師依照本科生教學(xué)大綱的內(nèi)容制定具體的教學(xué)計劃和目標(biāo),講解超聲診斷的基礎(chǔ)知識以及各個系統(tǒng)超聲聲像圖表現(xiàn),重點講授大綱中要求重點掌握的內(nèi)容及難點內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上將多模態(tài)5G引入教學(xué)法中,實施線上線下混合式教學(xué):教師課前5天將制作的背景視頻、教學(xué)目標(biāo)等上傳至雨課堂,學(xué)生可通過電腦或手機(jī)隨時訪問、發(fā)現(xiàn)問題,引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,獲取相關(guān)理論知識。課堂教學(xué)時,以學(xué)生為主體,教師隨機(jī)抽學(xué)生上講臺講解理論,針對學(xué)生講解情況進(jìn)行評價,教師提出問題讓學(xué)生之間相互討論,針對書本上沒有的問題,鼓勵學(xué)生通過手機(jī)5G網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料,并與學(xué)生互動分析問題,在此過程中,可運(yùn)用雨課堂搶答、彈幕選人等形式;學(xué)生也可以向教師提出問題,教師針對問題基于教學(xué)大綱并結(jié)合多媒體課件重點講授相關(guān)內(nèi)容,接著教師對討論內(nèi)容進(jìn)行梳理、總結(jié)、分析,并強(qiáng)化基本概念。病例分析時,引入真實病例,在獲得患者的知情同意后,通過我科5G超聲遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)實時傳輸?shù)秸n堂進(jìn)行遠(yuǎn)程實時教學(xué)。在實踐教學(xué)中,進(jìn)行5G超聲遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)直播,由醫(yī)院主治醫(yī)師遠(yuǎn)程實時演示指導(dǎo),期間可實現(xiàn)師生“面對面”互動,教師實時答疑,接著再組織學(xué)生分組上機(jī)操作,教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺實時指導(dǎo)學(xué)生操作并答疑解惑。

1.3 評價方法及觀察指標(biāo) 對兩組學(xué)生分別進(jìn)行平時實踐考試、期末理論考試及問卷調(diào)查,以評估教學(xué)效果。平時實踐考試主要考察學(xué)生平時的臨床操作技能,滿分為100分。期末理論考試主要考察超聲基礎(chǔ)理論知識的掌握情況以及超聲診斷疾病的能力,滿分為100分。問卷調(diào)查中的課堂表現(xiàn)方面滿分均為10分;學(xué)生滿意度、學(xué)生自我受益方面評價標(biāo)準(zhǔn)為“是”或“否”。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較 兩組學(xué)生的年齡、性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

表1 兩組學(xué)生一般資料比較

2.2 平時成績及期末理論考試成績比較 觀察組學(xué)生平時成績高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而觀察組學(xué)生期末理論考試成績與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

表2 兩組學(xué)生平時及期末成績比較

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果比較

2.3.1 課堂表現(xiàn)問卷調(diào)查情況比較 觀察組課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力及相互合作上得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

表3 兩組學(xué)生課堂表現(xiàn)問卷調(diào)查情況比較

2.3.2 滿意度問卷調(diào)查情況比較 觀察組除對教學(xué)態(tài)度滿意度外,其余各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。

表4 兩組學(xué)生滿意度問卷調(diào)查情況比較[n(%)]

2.3.3 學(xué)生自我受益問卷調(diào)查情況比較 觀察組在有助分析及解決問題、有助培養(yǎng)超聲診斷思維等自我受益均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表5。

表5 兩組學(xué)生自我受益問卷調(diào)查情況比較[n(%)]

3 討論

本科階段是加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的重要時期,超聲診斷學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科[11]。然而,超聲成像以人體不同部位和多角度斷面成像為基礎(chǔ),圖像較為抽象。傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師、書本為中心,枯燥乏味,授課內(nèi)容抽象難懂,常常不能將理論與實踐相結(jié)合,很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下、學(xué)習(xí)自主性差,不少學(xué)生不能良好地理解掌握超聲理論知識及實踐技能。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、使學(xué)生更加充分地參與整個教學(xué)過程、較好吸收課上內(nèi)容,本研究運(yùn)用了多模態(tài)+5G教學(xué)法。

研究結(jié)果顯示,兩組學(xué)生平時實踐考試成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這是由于傳統(tǒng)的超聲切面掃查教學(xué)一般由教師現(xiàn)場操作講授,學(xué)生在兩側(cè)觀看,位于后排的學(xué)生有時會由于聽不清教師的聲音或者看不清操作的過程而影響授課效果,5G遠(yuǎn)程高清多媒體實時教學(xué)可避免這一缺陷,有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率;分組實踐操作可保障學(xué)生足夠的上機(jī)操作時間,從而提高授課效果。課程結(jié)束后兩組學(xué)生期末理論考試成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);這是由于期末理論考試成績除了與課堂教學(xué)效果有關(guān)外,還與學(xué)生課后的總結(jié)與舉一反三、考前的復(fù)習(xí)以及考試時臨場發(fā)揮有關(guān)。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示:觀察組除對教學(xué)態(tài)度滿意度外,其余各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這是由于注重知識灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)教學(xué)法比較單調(diào),容易使學(xué)生產(chǎn)生枯燥及厭倦感;在多模態(tài)+5G教學(xué)模式中,提前將相關(guān)資料上傳至雨課堂,學(xué)生在此基礎(chǔ)上查閱資料、發(fā)現(xiàn)問題以及互動交流,有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及相互合作能力;課堂問題解答有助于提高學(xué)生的語言表達(dá)能力,課堂鼓勵師生互動分析問題,有助于活躍課堂氛圍,培養(yǎng)學(xué)生分析及解決問題的能力,拓展學(xué)生的知識面;多模態(tài)+5G教學(xué)模式注重立體化實時教學(xué),使課堂教學(xué)更具針對性、多樣性和趣味性,除了提高學(xué)生對知識的認(rèn)知,也注重培養(yǎng)學(xué)生的積極情感,吸引學(xué)生注意力,激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心與課堂參與度。

在實施多模態(tài)+5G教學(xué)模式教學(xué)方法過程中,應(yīng)注意以下幾點:①教師要與時俱進(jìn),更新教育理念,將線上與線下教學(xué)有效結(jié)合;②多媒體教學(xué)以學(xué)生為中心,教師起引導(dǎo)作用;③要選擇適當(dāng)?shù)牟±?由淺入深,循序漸進(jìn),以樹立學(xué)生的信心;④課程結(jié)尾對授課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、梳理,鞏固教學(xué)內(nèi)容,加深學(xué)生對授課內(nèi)容的理解。

綜上所述,在本科生超聲教學(xué)中,多模態(tài)+5G教學(xué)模式可以將理論聯(lián)系實踐,有良好的課堂教學(xué)效果,得到學(xué)生的認(rèn)可,值得進(jìn)一步推廣。