陳莉莉

【摘要】目的：分析以心理護理為主開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)策略實施價值，研究其在腎內(nèi)科護理工作中的具體方法。方法：本研究選擇腎內(nèi)科患者74例（隨機數(shù)字表法分組，符合納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)），選取時間為2021年12月31日—2022年12月31日。將患者分為對照組（n=37）與研究組（n=37），其中對照組按照常規(guī)護理開展，研究組以心理護理為主開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)策略。結(jié)果：兩組不良情緒分析，對照組評分高于研究組（P<0.05）；研究組心理健康評分各指標(biāo)水平均低于對照組，對比有意義（P<0.05）；研究組希望評分高于對照組（P<0.05），表示分析有意義；對照組生活質(zhì)量評分低于研究組，統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P<0.05）；滿意度對比顯示，研究組高于對照組（P<0.05），提示對比有意義。結(jié)論：以心理護理為主開展優(yōu)質(zhì)護理實施價值高，最大限度地滿足患者的護理需求，提升生活質(zhì)量，可積極推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理；優(yōu)質(zhì)護理；腎內(nèi)科

Analysis of the application effect of high-quality nursing intervention based on psychological nursing in the nursing work of nephrology department

CHEN Lili

Cao County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation value of high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing，andto study its specific methods in the nursing work of nephrology department.Methods：This study selected 74 patients in the department of nephrology （random number table method，meeting the inclusion criteria and exclusion criteria） from December 31，2021 to December 31，2022.The patients were divided into the control group （n=37） and the study group （n=37）.The control group was carried out routine nursing，and the study group implemented high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing.Results：The score of adverse emotions in the control group was higher than that in the study group（P<0.05）；The mental health score of the study group was lower than that of the control group，with significant difference（P<0.05）；The score of hopes in the study group was higher than that in the control group，indicating that the analysis was significant（P<0.05）；The score of quality of life in the control group was lower than that in the study group，which was statistically significant（P<0.05）；The comparison of satisfaction showed that the study group was higher than the control group，indicating that the comparison was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing based on psychological nursing is of high value，which can meet the nursing needs of patients to the maximum extent and improve the quality of life，and can be actively promoted.

【Key Words】Psychological nursing； High-quality nursing； Department of nephrology

在腎臟疾病學(xué)科發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)研究對相關(guān)疾病逐漸引起了廣泛的關(guān)注。目前，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，世界上約有5億人患有腎病[1-2]。當(dāng)患者同時出現(xiàn)較多的癥狀時，會影響消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，降低生活質(zhì)量，降低患者的身體素質(zhì)。為了提高腎病的治療質(zhì)量，需要一種更有效的護理方法[3-4]。優(yōu)質(zhì)護理可以提高護理的質(zhì)量和效率，作為一種新型的人性化護理模式，可以最大限度地滿足患者的護理需求。以心理護理為主開展優(yōu)質(zhì)護理，可以抑制應(yīng)激反應(yīng)狀況，對改善焦慮及抑郁狀況具有積極意義。本文以74例（2021年12月31日—2022年12月31日）腎內(nèi)科患者為例，對上述護理進行評估，旨在幫助患者選擇最佳護理方案，具體實施為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年12月31日—2022年12月31日，收集74例腎內(nèi)科患者，分為研究組和對照組。分組措施：隨機數(shù)字表。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備正常的認(rèn)知能力；②對本試驗知情；③自愿在相關(guān)文書中簽字；④意識清楚，有閱讀能力；⑤符合腎內(nèi)科相關(guān)疾病針對標(biāo)準(zhǔn)；⑥院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重神經(jīng)損傷；②數(shù)據(jù)資料缺失；③中途退出；④伴心肝腎等重要臟器病變；⑤不能積極配合研究；⑥嚴(yán)重靶器官疾病者；⑦自身免疫性疾病；⑧全身感染；⑨重大手術(shù)患者；⑩凝血功能、精神、行為及認(rèn)知障礙。

研究組，男20例，女17例，年齡20～70歲，平均年齡（45.38±2.28）歲；病程5個月～6年，平均病程（3.33±0.78）年，疾病類型：腎衰12例、腎性糖尿病10例、慢性腎盂腎炎8例、慢性腎小球腎炎3例、腎靜脈血栓3例、腎結(jié)石1例；對照組，男21例，女16例，年齡22～72歲，平均年齡（45.40±2.23）歲，病程10個月～6年，平均病程（3.30±0.82）年，疾病類型：腎衰11例、腎性糖尿病10例、慢性腎盂腎炎6例、慢性腎小球腎炎4例、腎靜脈血栓4例、腎結(jié)石2例。兩組上述一般資料對比無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理。做好飲食護理，向患者解釋食物沖突對身體的危害，選擇最佳飲食計劃。進行口頭健康教育，向患者介紹常見的腎病藥物，并告知其不良生活習(xí)慣、長期使用藥物會導(dǎo)致一定的腎臟損害。

1.2.2 研究組：以心理護理為主開展優(yōu)質(zhì)護理，主要實施方案為：（1）組建優(yōu)質(zhì)護理小組：選擇本院經(jīng)驗豐富的護理人員成立護理小組，定期組織培訓(xùn)，對心理護理的實施價值及方法等進行深入了解，方便落實針對性指導(dǎo)，實現(xiàn)最佳護理結(jié)局。（2）在護理過程中，根據(jù)患者的具體情況制定相關(guān)的護理方案，將患者從入院開始進行護理。當(dāng)患者接受治療時，對患者出現(xiàn)的恐懼和不安等負(fù)面情緒進行分析及評估。護理人員應(yīng)認(rèn)真聽取患者投訴的內(nèi)容，結(jié)合預(yù)測性護理的要求，根據(jù)自評焦慮（SAS）量表、自評抑郁（SDS）量表的內(nèi)容，盡力安撫患者的情緒，開展有針對性的心理咨詢，評價患者的抑郁和焦慮。（3）護士應(yīng)詳細(xì)向患者介紹了病情、治療方案和預(yù)防措施，主動與患者進行溝通，全面回答患者及其家屬的各種疑問，以減輕患者對手術(shù)的恐懼。（4）制定針對性的心理護理措施，當(dāng)癥狀較嚴(yán)重時，患者緊張激動，因此，護理人員在與患者溝通交流的過程中，應(yīng)運用心理學(xué)知識，給予適當(dāng)?shù)墓膭詈椭笇?dǎo)，充分發(fā)揮親屬和家屬的心理支持，這樣讓患者感到被尊重和被理解。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組不良情緒：采用焦慮及抑郁自評量表（SAS及SDS評分），上述臨界值分別為50分、53分，值域區(qū)間為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，上述癥狀表現(xiàn)越明顯；分析兩組心理健康評分（采取1～4分反向計分）：軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、偏執(zhí)；計算兩組希望評分情況（取1～4分正向計分），采用Herth希望量表，分析指標(biāo)包括：積極行動、積極態(tài)度、親密關(guān)系；對兩組生活質(zhì)量進行分析（采取SF-36量表），研究指標(biāo)為：軀體疼痛、生理功能、情感職能、精神健康，上述均實施100分，分?jǐn)?shù)與各指標(biāo)呈正比，分?jǐn)?shù)越高，各指標(biāo)狀況越好；采用本院自制調(diào)查問卷（信度=0.821，效度=0.834）分析滿意度（0～100分），滿意度=100.00%-不滿意率。分為非常滿意、一般滿意及不滿意，值域區(qū)間分別為75～100分、50～74分及0～49分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒比較

護理前，各指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異?。≒>0.05），對比無意義；護理后，研究組SAS及SDS評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理健康評分比較

護理前，兩組心理健康評分比較差異無意義（P>0.05）；護理后，研究組心理健康評分均低于對照組，對比分析有意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組希望評分比較

護理前，兩組希望評分比較差異不大（P>0.05），數(shù)據(jù)分析無意義；護理后，對照組希望評分低于研究組，指標(biāo)評分有意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較

護理前，兩組生活質(zhì)量評分比較差異小，提示分析無意義（P>0.05）；護理后，研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組患者滿意度比較

研究組滿意度為97.30%，對照組為78.38%，前者數(shù)據(jù)高（P<0.05），表示數(shù)據(jù)分析結(jié)果有意義，具體見表5。

3 討論

腎病是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生疾病之一，主要是由于藥物濫用引起的腎功能衰竭。腎臟疾病病情復(fù)雜，特點多，病情惡化會形成尿毒癥，降低生活質(zhì)量，危及生命安全，臨床提高治療效果需要更有效的護理方法。絕大多數(shù)患有這種疾病的患者都渴望得到護理、理解及幫助。

綜上所述，心理護理能夠最大限度地改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，從而提高患者的護理體驗和滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 李麗星，薛秉瑋，徐海山，等.不同病因所致尿毒癥維持性血液透析患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2019，41（5）：137-139.

[4] 張雅琴.持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者中強化心理護理干預(yù)的應(yīng)用對患者負(fù)面情緒的改善分析[J].心理月刊，2020，15（21）：112-113.