李星 劉楠

摘?要：我國高校思想政治工作中，強調要把“立德樹人”作為中心環(huán)節(jié)，堅持思想政治工作貫穿教育教學全程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。這就要求各高校專業(yè)課教師在教學過程中，將課程思政完美地融入傳統(tǒng)專業(yè)課教學中。本文分析了兒科護理學課程思政建設中的尖銳問題，并闡述了兒科護理學這一課程思政建設的教學設計與實踐方法，旨在提高護理學生的專業(yè)知識技術水平，提高服務質量，保證護理安全。

關鍵詞：兒科護理學；課程思政；教學設計；實踐路徑

中圖分類號：G4?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.20.071

2020年我國教育部印發(fā)關于《高等學校課程思政建設指導綱要》，綱要中“明確指出全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰(zhàn)略，就是要求寓人生價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學生能夠塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀”。

兒科護理學是我們護理專業(yè)的核心課程之一，也是護士資格證必考科目之一，在臨床護理中起著舉足輕重的地位。本門課程的主要內容包括了兒童的生長發(fā)育、兒童保健相關知識、疾病治療與護理、康復護理等，旨在保護和促進兒童身心健康成長，提高兒童的生命質量和生活指數(shù)。

兒童是祖國的花朵，祖國今后的未來，兒童的健康成長關系著千家萬戶的幸福。在實際的臨床工作中，因為患兒年齡小、易哭鬧；發(fā)病過程中，起病急、變化快，病情易反復波動；另一方面兒童的語言表達能力也差，往往不能主動陳述病情變化情況；因此，小兒的治療與護理較成人的護理更為困難復雜，這就要求我們兒科護士必須具有更為多元化的角色和價值關懷。

兒科護理學是一門理論和實踐很強的課程，只有將教學的方方面面與思政教育緊密結合，才能培養(yǎng)出知識—素養(yǎng)—能力都全面發(fā)展的高質量護理人才，才能達到國家規(guī)劃綱要中要求“立德樹人”的根本目的。本文將從課程教學設計與實踐路徑兩個方面對課程思政視角下的“兒科護理學”的教學進行探討。以期培養(yǎng)“價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)”三位一體的高質量護理人才，并能為同類課程融入思政元素的方法提供借鑒經驗。

1?兒科護理學課程定位及重要意義

1.1?課程定位與目標

兒科護理學是護理學專業(yè)的一門必修、重要的核心課程。在本門課程的學習中，要求使學生能夠全面、系統(tǒng)地掌握兒科護理學的基本概念、基本理論、基本知識和實踐技能，了解學科發(fā)展趨勢，提高學生在臨床觀察、分析、判斷和解決問題的能力，培養(yǎng)學生評判性思維與臨床護理決策，并且能夠將護理程序運用到患兒及家庭中，對患兒及其家庭實施全方位整體護理。該課程兼具專業(yè)性與人文性，將思政教育、價值引領融入實際的教育教學與實踐操作中，為畢業(yè)后培養(yǎng)知識—素養(yǎng)—能力全面發(fā)展的高質量護理人才打下堅實的奠基。

1.2?課程思政的重要性及意義

全面推進“課程思政”建設是培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的高素質護理人才的必然選擇，也是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的內在要求。盡管近些年來各高校對于課程思政的教學要求越來越高，課程思政的培訓也越來越密集，但因專業(yè)課課程內容較多、加之課時較少，專業(yè)課教師在教學過程中思政元素的融入程度不夠，思政育人的實施局限性還是很大。醫(yī)學類專業(yè)相對特殊，尤其對醫(yī)護人員的專業(yè)素質、人文關懷、職業(yè)責任感、合作精神等要求更高，在深入研究分析的過程中發(fā)現(xiàn)，學生在學習過程中，主要只關注專業(yè)理論學習，缺乏育人正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀于課程學習中，因此作為專業(yè)課教師來說，亟須對其進行正確的價值引領。有研究證明，對護理學生在專業(yè)教學過程中輔以思政教育的培養(yǎng)，有利于提高學生敬畏生命、尊重生命的職業(yè)精神，潛移默化的提高學生的綜合素質。在學習的過程中，致力于塑造學生正確的價值塑造，形成良好的職業(yè)道德，并對兒童具有高度的責任心、同情心、愛心，有為護理事業(yè)奮斗終身的決心，有利于培養(yǎng)知識—素養(yǎng)—能力全面發(fā)展的多元化角色的護理人才。

2?兒科護理學課程思政中的尖銳問題

2.1?專業(yè)教師對課程思政認識有待提高

其一，與其他專業(yè)相比較，護理學專業(yè)課程內容多，加之課時相對較少，教師的傳道授業(yè)解惑負擔較重。尤其是近年來部分院校增加通識課的課程和課時，但又要求在專業(yè)課教學中要提高學生思想解放，創(chuàng)新式教學，更加大大壓縮專業(yè)課學時，使思政教育融入教學中這一任務，被部分教師認為是在耽擱正常教學工作。在教學過程中專業(yè)課教師也往往只注重知識傳授而缺乏價值引領，認為自己的職責就是傳授專業(yè)知識和技能，完成教學任務就是完成自己的本職工作。其二，不少專業(yè)課教師只片面地認為專業(yè)教學與思政教育無關，思政教育的學習應該由高校各級黨組織、思政課教師來完成，缺乏“立德樹人”的思想觀念。其三，專業(yè)教師在課程中想要融入育人教育，但自身缺乏對時事政治、社會生活的關注，在課堂授課過程中缺少思政素材，力有不逮。

2.2?課程思政建設中引導力不足

大部分院校主要還是以教學工作量、教學成果、科研教改及論文等容易量化的指標進行年終考核或職稱晉升，沒有形成與思政有關的激勵機制，從而導致教師缺乏對課程思政的積極性與進取心，在實際的教學過程中容易忽略和弱化“立德樹人，課程育人”這一中心任務。另外，各院校培訓內容中缺少對課程思政內容的挖掘，培訓過程只流于表面，部分教師也不理解什么是思政元素，片面地認為只有紅色文化、紅色知識才是屬于課程思政，認為它們難以融入課堂教學中。

3?教學設計與對應思政元素

兒童與成人相比，其身心發(fā)展尚未成熟，對社會及家庭的依賴性強，但自身的合作能力差，需要特別的護理和照顧；兒童時期好問、好學、好動，但是自身對危險的識別能力和保護能力還不足，很容易受到意外傷害。這就要求兒科護理工作者必須具備專業(yè)的理論思想、實踐技能和強大的心理能力。在課程教學中，授課教師將專業(yè)知識的傳授與思想教育找到合適的切入點是課程思政改革的關鍵，也是培養(yǎng)優(yōu)秀兒科護理工作者的必勝法寶。

3.1?了解政策法規(guī)，建立和諧社會

兒童時期，身體各系統(tǒng)組織和器官的發(fā)育尚不完全成熟，自身的免疫能力較低，對外界環(huán)境變化的適應性和調節(jié)能力較差，發(fā)病率和死亡率都很高。此外，兒童的病情發(fā)展變化快，容易反復波動或遷延不愈，如處理不及時，可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，甚至是后遺癥。2011年國務院頒布的《中國發(fā)展綱要（2011-2020年）》，提出了改善兒童衛(wèi)生保健服務，提高兒童健康水平的更高要求。至2021年9月，國務院印發(fā)了《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》，綱要指出，促進兒童發(fā)展的法律法規(guī)政策體系需更加健全，各區(qū)域之間兒童發(fā)展差距縮小，兒童享有更加均等和可及的基本公共服務?？梢砸髮W生收集相關信息、新聞等知識素材，以第二課堂的形式制作宣傳海報和宣傳視頻，走進社區(qū)向父母家長宣傳。學生在有參與感、體驗感和歷練感的實踐活動中可以完成知識理論的轉化和思想意識的提升，增強職業(yè)榮譽感、責任感與使命感。

3.2?熟悉馬克思主義哲學觀點，建立循證護理

生長發(fā)育的過程貫穿整個兒童時期，即兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)不斷的過程，但不同年齡階段的兒童在解剖、生理、病理、心理、疾病等方面均與成人不同，并且兒童的發(fā)展個體差異、年齡差異都非常大，作為醫(yī)務工作者在治療與護理方面要尤其注意。課程教學過程中與同學們討論“兒童不是成人縮影”蘊含的哲學觀點，理解兒童年齡分期的方法，認識兒童年齡分期在臨床工作的意義，培養(yǎng)學生辯證性思維的觀點，推廣兒科循證護理。促進學生在學習與臨床工作中，能夠積極發(fā)現(xiàn)問題，用辯證性思維分析與討論問題，提高學生自我解決問題的能力。將兒科護理學的循證護理與實踐相結合，能一定程度上提高護理服務質量，改善兒童生命質量。

3.3?加強愛國主義教育，樹立民族自豪感

在學習兒童保健時，結合授課內容及時進行愛國主義教育。手足口病是兒童時期一種常見的急性感染性疾病，多是由腸道病毒引起，在我國以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇A組病毒16型最常見，臨床多數(shù)患者癥狀較輕，但有些病例病情進展迅速，引起中樞神經系統(tǒng)病變可導致死亡。在此情況下，我國臨床醫(yī)學專家認真調研，不斷實驗，攻堅克難，于2016年上半年研發(fā)出EV71型手足口病疫苗。在課程講解過程中，可以代入臨床醫(yī)學人員不斷實踐，甘于奉獻的愛國主義精神，并在講述兒童常見疾病護理內容時，可以適當通過愛國主義教育內容的融入，幫助理解兒童護理內容時，增強民族自豪感和民族自信。

3.4?了解厚重史實，樹立團結意識

松山戰(zhàn)役又稱松山會戰(zhàn)，是抗日戰(zhàn)爭滇西緬北戰(zhàn)役中重要組成部分，同時，也拉開了中國大反攻的序幕。松山戰(zhàn)役中征召7000名娃娃兵（9～15歲）走上戰(zhàn)場與日軍血戰(zhàn)，攻克松山后戰(zhàn)死兒童1000多名，最小的只有9歲，在課程教學過程中，老師可以寓歷史教育與理論知識教育相結合，讓同學們從多方面獲得理性認識，幫助其樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，有利于提高對歷史厚重感的認識，增強社會思考力。另外，了解中國的歷史史情，進一步加深學生對本國的了解與思考，有利于中華各民族的團結與共同進步。

3.5?強化人文關懷，豐富人文素養(yǎng)

學生的素質要求是為適應醫(yī)療行業(yè)，而兒科工作者作為一個專業(yè)知識與實踐的多元化角色，那就要求其具有思想道德素質、科學文化素質、專業(yè)素質和身體心理素質。作為一名合格的護理學生，不僅要為患者提供精湛的醫(yī)療和護理技術，也需要具備良好的人文修養(yǎng)，給予患兒包括心理疏導，語言安慰和情感交流等方面的人文關懷。在臨床工作中，兒童年齡小，易哭鬧，語言表達能力有限，因此，在與小兒的溝通過程中，更需要兒科護士有愛心、細心和耐心。作為醫(yī)務人員能夠充分發(fā)揮自己的主觀能動性，做好與兒童的溝通和交流，進一步加強在診療操作中與小兒的配合，能夠取得良好的治療效果和感情交流。另外，現(xiàn)代家庭結構中，多是獨生子或獨生女，家長以及家屬等更加注重小兒的身體健康，在治療過程中，如因護理技術不嫻熟或診療結果不明晰等原因，更容易造成護患矛盾的發(fā)生，因此，在治療與護理的過程中，也要向家長以及照顧者解釋說明病情的原因，治療與護理的方法，緩解因病情等原因造成的家屬緊張焦慮心理，取得他們的配合，可以取得事倍功半的效果。

4?課程思政的實踐路徑

4.1?專業(yè)教師樹立課程思政理念

在專業(yè)教學過程中，進一步強化“課程思政”這一理念，讓“立德樹人”成為專業(yè)教師的神圣使命和崗位職責，牢記“育人”實質，正確處理專業(yè)課與思政內容的融入點，沖淡專業(yè)教師擔心影響教學內容進度這一觀點，在兒科護理學課程教學中，專業(yè)教師要引導學生樹立法律意識，堅持馬克思主義哲學觀點，開展愛國主義教育，弘揚傳統(tǒng)文化，學習歷史教育，培養(yǎng)良好的人文關懷能力等課程思政的內容，這對學生的今后發(fā)展起著重要的作用和深遠的影響。

4.2?實踐教學與教學方法

4.2.1?實訓室練習與臨床實習推動思政教育

在兒科護理學的實踐教學過程中，可以利用課程內容中較典型的案例，通過多種途徑來設計相應的教學情境，如使用多媒體設備、角色扮演、臨床模擬等方法，讓學生在真實的情境環(huán)境中學習。在這樣的情景中，學生可以站在患兒或家長的角度看待問題，能夠身臨其境，產生強烈的共情心理，讓學生對疾病的治療和護理更加深刻，也能提高自身的綜合能力。

分批組織學生去兒科見習，學習如何喂養(yǎng)、護理新生兒，識別喂養(yǎng)是否滿足小兒生長發(fā)育所需，培養(yǎng)學生“科學、嚴謹”的工作態(tài)度。通過新生兒重癥監(jiān)護室，觀察小兒疾病治療與抗爭的過程，體會生命的脆弱與頑強，培養(yǎng)學生敬畏生命，尊重生命。通過學習—訓練—體會的模式，在實踐中不斷提升護理學生的職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，培養(yǎng)人文關懷精神。

4.2.2?開展“第二課堂”建設，推動社會實踐

開展“第二課堂”建設，將思政教育從“課堂教育”拓展到“校園生活”和“社會文化”，在校園活動和社會實踐中，提高“育人”能力。校園活動中，可以通過多種多樣的開學典禮，別出心裁的橫幅和標語，各種主題的志愿活動、義診活動以及傳統(tǒng)節(jié)日的慶祝，引導學生對思政教育的認知，使之樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。

社會實踐是引領思想政治教育的重要途徑，基于課程需求和學生自身需求，可以利用學校安排的寒暑假社會實踐活動，積極聯(lián)系醫(yī)院采取床邊見習、實習的方法，幫助學生鞏固專業(yè)知識、技能，提升職業(yè)能力和職業(yè)認同感，實現(xiàn)“課程思政”育人的效果。另外也可以定期組織學生利用周末，積極走進社區(qū)、家庭開展兒童護理指導，如喂養(yǎng)指導、日常護理、體格監(jiān)測等內容，現(xiàn)場發(fā)放學生制作的兒童保健手冊，幫助學生鞏固學科知識，提升專業(yè)能力。

4.2.3?線上線下學習，利用網絡資源

在線上線下學習過程中，同學們可以互相交流，溝通和分享，形成良好的學習氛圍，增強班級凝聚力，認識“團結就是力量”，同時專業(yè)課老師可以將課程線上資源，思政案例，學科電視及電影等分享給學生，逐步將思想政治教育與專業(yè)知識學習融為一體，達到“立德樹人”的根本任務。

5?課程教學評價改革

教學效果評價是課程教學過程中一個重要的環(huán)節(jié)，科學、合理的評價結果不僅能反應教學中的不足，也利于優(yōu)化后續(xù)課程，也能實現(xiàn)對課程思政教學情況的綜合反饋，進而從不同角度提升教學質量。在兒科護理學考核評價過程中，可以通過學生參與情況，教學過程的記錄，行為學觀察等進行評價、反饋；同時通過量表，學生的心得體會，并結合形成性評價的結果，給予學生定性或定量的評價；在實訓室模擬考核過程中，還應評價護生的職業(yè)道德和人文關懷能力，注重培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。

6?結束語

兒科護理學課程中蘊含有豐富的思政元素和素材，將專業(yè)知識，實踐操作與思政元素相互融合，既可以提高學生的專業(yè)素養(yǎng)，也可以完成“立德樹人”的根本任務，達到“育人”的協(xié)同目的。但是，如何結合護理專業(yè)學生的特點，將課程學習與思政融入還需要不斷地探索和實踐研究。

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