江文詩

近年來，我國把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置[1]，衛(wèi)生健康事業(yè)也得到快速的發(fā)展。在人民健康需求、國家主導(dǎo)、社會(huì)支持、行業(yè)努力等多個(gè)助力因素的共同作用下，近年來我國器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)取得重大進(jìn)步，并進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段[2-5]。順應(yīng)事物發(fā)展趨勢，器官捐獻(xiàn)已成為我國新時(shí)代下多學(xué)科共創(chuàng)的新生學(xué)科[6]。同時(shí)，加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)的學(xué)科建設(shè)符合推動(dòng)器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)健康、高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的根本要求。

為客觀剖析我國器官捐獻(xiàn)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和專業(yè)化程度，我們基于中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）以及Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫中以“器官捐獻(xiàn)”為主題的相關(guān)文獻(xiàn)為研究樣本，詳細(xì)整理了我國研究者近5 年在各類中文期刊及院校學(xué)報(bào)發(fā)表的論文數(shù)據(jù)，提煉出器官捐獻(xiàn)學(xué)科的研究現(xiàn)狀和特征，以期為器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域?qū)W者提供前沿的理論研究和實(shí)踐參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源及檢索策略

本研究以“器官捐獻(xiàn)”為檢索詞對CNKI 進(jìn)行中文文獻(xiàn)的檢索；以“organ donation”為檢索詞對Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫進(jìn)行英文文獻(xiàn)的檢索。自2015 年1 月1 日起，公民自愿捐獻(xiàn)器官成為我國移植器官的唯一合法來源[7]，考慮到學(xué)術(shù)研究的發(fā)表及研究數(shù)據(jù)的積累需要時(shí)間的沉淀，所以本研究選取出版年份為2018 年1 月1 日至2022 年12 月31 日的文獻(xiàn)。經(jīng)文獻(xiàn)篩選，最終納入中文文獻(xiàn)共792 篇，其中610 篇期刊文獻(xiàn)、168 篇碩士研究生畢業(yè)論文、14 篇博士研究生畢業(yè)論文；納入英文文獻(xiàn)2 790 篇，其中181 篇中國學(xué)者發(fā)表的研究。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)與文獻(xiàn)篩選

納入有關(guān)器官捐獻(xiàn)的所有已發(fā)表文獻(xiàn)，排除重復(fù)發(fā)表、會(huì)議摘要、會(huì)議記錄、述評材料、信函、資訊和新聞報(bào)道等。由2 名研究員通過閱讀文獻(xiàn)題目、摘要和結(jié)論，進(jìn)一步篩選文獻(xiàn)，剔除不相關(guān)的文獻(xiàn)。

1.3 研究方法

采用CiteSpace 6.2.R2 軟件對納入研究的文獻(xiàn)關(guān)鍵詞（key words）、作者（author）、發(fā)表期刊（publication）、國家（country）和機(jī)構(gòu)（institute）信息進(jìn)行提取，通過文獻(xiàn)計(jì)量分析方法[8]，從文獻(xiàn)的發(fā)文量、關(guān)鍵詞、出版刊物分布、作者合作網(wǎng)絡(luò)、研究機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)文獻(xiàn)被引等方面回顧近5 年我國器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究文獻(xiàn)的發(fā)表特征及研究熱點(diǎn)。在網(wǎng)絡(luò)分析圖中，節(jié)點(diǎn)大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次，連線節(jié)點(diǎn)間的線段粗細(xì)代表了關(guān)鍵詞關(guān)聯(lián)的強(qiáng)弱程度，不同聚類顯示為不同的顏色。

2 結(jié) 果

2.1 年均中文發(fā)文數(shù)量達(dá)158 篇，高等教育論文占23%

2018 年開始，國內(nèi)以“器官捐獻(xiàn)”為主題的中文發(fā)文量開始大規(guī)模增加，2018～2022 年共發(fā)表792 篇，年均發(fā)文量達(dá)158 篇，趨勢呈現(xiàn)出迅速上升態(tài)勢。其中，期刊文獻(xiàn)達(dá)610 篇，收錄在226 本中文學(xué)術(shù)期刊。

在我國，“器官捐獻(xiàn)”已成為高等學(xué)位教育研究方向之一，其表現(xiàn)為在過去5 年，圍繞“器官捐獻(xiàn)”主題的不同問題，以研究生畢業(yè)論文形式發(fā)表的論文達(dá)182 篇（占總發(fā)文量的23%）。

2.2 文章主題具有多樣性、多元性和交叉性特征

文獻(xiàn)關(guān)鍵詞是對研究目的、方法進(jìn)行高度的凝練與概括。對關(guān)鍵詞的分析能反映這一研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。根據(jù)“器官捐獻(xiàn)”主題研究中文文獻(xiàn)中關(guān)鍵詞兩兩之間在同一篇文獻(xiàn)出現(xiàn)的頻率繪制的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖，生動(dòng)展示了我國“器官捐獻(xiàn)”主題研究問題具有交叉、多元和多樣的特點(diǎn)。常見的研究關(guān)鍵詞包括器官移植、腦死亡、心死亡、意愿/認(rèn)知/態(tài)度、法制、影響因素/危險(xiǎn)因素、感染/并發(fā)癥、器官獲取組織、預(yù)后/質(zhì)量、大學(xué)生/醫(yī)學(xué)生教育、體外膜肺氧合、兒童、缺血-再灌注損傷、供者來源性感染、倫理、擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn)供者、護(hù)理、協(xié)調(diào)員等（圖1）。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖中圓圈大小代表的是關(guān)鍵詞頻次，頻次越大，圓圈越大。文獻(xiàn)集中詞匯共同出現(xiàn)的情況，顯示了學(xué)科中各主題之間的關(guān)系[9]。

圖1 2018 年至2022 年我國器官捐獻(xiàn)主題研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖Figure 1 Keyword co-occurrence graph of organ donation theme research in China from 2018 to 2022

2018 年至2022 年我國器官捐獻(xiàn)主題研究關(guān)鍵詞聚類圖譜中共有關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（Node）262 個(gè)，鏈接（Links）260，密度為 0.007 6，關(guān)鍵詞聚類模塊值（Q 值，Modularity）為 0.869 9，聚類平均輪廓值（S 值，Silhouette）為0.959 4，結(jié)果顯示聚類結(jié)構(gòu)較為顯著（圖2）。2018 年至2022 年全球器官捐獻(xiàn)主題研究關(guān)鍵詞的熱點(diǎn)詞頻分析顯示，“器官捐獻(xiàn)”主題研究，除了以腎移植、肝移植等器官移植領(lǐng)域?yàn)殛P(guān)注重點(diǎn)，同時(shí)也分別在神經(jīng)醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、高等教育等方面有所聚焦，圍繞這些熱點(diǎn)，涌現(xiàn)了一批聚焦腦死亡、供者維護(hù)、感染、器官分配、移植預(yù)后、醫(yī)學(xué)教育等其他學(xué)科子節(jié)點(diǎn)的研究成果（圖3）。關(guān)鍵詞聚類熱點(diǎn)呈現(xiàn)圍繞“器官捐獻(xiàn)”這一主題向各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域展開的趨勢。

圖2 2018 年至2022 年我國器官捐獻(xiàn)主題研究關(guān)鍵詞聚類圖譜Figure 2 Keyword clustering map of organ donation theme research in China from 2018 to 2022

圖3 2018 年至2022 年全球器官捐獻(xiàn)主題研究關(guān)鍵詞的熱點(diǎn)詞頻Figure 3 Keyword cloud of global organ donation theme research from 2018 to 2022

國內(nèi)研究的這一特征與全球的發(fā)展相一致。英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞的熱點(diǎn)詞頻分析中，出現(xiàn)頻次前5 的關(guān)鍵詞分別是organ procurement and allocation，transplantation，brain death，clinical research/practice，organ transplantation（圖3）。值得注意的是，2022 年“ethics”關(guān)鍵詞詞頻數(shù)躍升到第2 位，表明了倫理原則與人文關(guān)懷成為近兩年來國際研究中的熱點(diǎn)之一。

2.3 發(fā)表刊物所屬領(lǐng)域具有多樣性特征

從研究成果發(fā)表刊物前10 來看，中文刊物《器官移植》《實(shí)用器官移植電子雜志》《中華移植雜志（電子版）》為該領(lǐng)域研究重要學(xué)術(shù)陣地，此外還包括《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》等其他人文學(xué)科領(lǐng)域刊物，英文刊物主要有《Transplantation Proceedings》《Annals of Transplantation》《Medicine》，同時(shí)也包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域期刊《Frontiers in Public Health》，生物倫理學(xué)領(lǐng)域期刊《Acta Bioethica》等（圖4、5）。研究成果發(fā)表刊物具有多元性和多樣性的特點(diǎn)，研究內(nèi)容以醫(yī)學(xué)為核心，并跨越多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，充分印證了多學(xué)科融合促進(jìn)器官捐獻(xiàn)學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)象和本質(zhì)。

圖4 2018 年至2022 年我國學(xué)者器官捐獻(xiàn)主題研究發(fā)表的中文刊物前10 排名Figure 4 TOP 10 Chinese journals on organ donation theme research published by Chinese scholars from 2018 to 2022

圖5 2018 年至2022 年我國學(xué)者器官捐獻(xiàn)主題研究發(fā)表的英文刊物前10 排名Figure 5 TOP 10 English journals on organ donation theme research published by Chinese scholars from 2018 to 2022

2.4 作者合作網(wǎng)絡(luò)較為集中

合作作者的共現(xiàn)分析方法，能夠清晰明了地識(shí)別出某一研究領(lǐng)域的核心作者的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)及合作關(guān)系[10-11]。核心作者合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖結(jié)果顯示，本研究中核心作者的復(fù)合節(jié)點(diǎn)為119 個(gè)，鏈接為229，密度為0.032 6（圖6）。其中，大型器官移植機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究數(shù)量占絕大多數(shù)，在研究機(jī)構(gòu)內(nèi)部形成了相對較為緊密的合作關(guān)系，并且主要集中在高校的附屬機(jī)構(gòu)，部分學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)也有所涉及。從作者研究背景來看，“器官捐獻(xiàn)”主題研究者既有長期奮戰(zhàn)于一線的器官捐獻(xiàn)與移植臨床工作者，也包括法學(xué)、哲學(xué)、管理學(xué)等方向的研究者。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，從網(wǎng)絡(luò)密度分布結(jié)果來看，各研究機(jī)構(gòu)間的合作強(qiáng)度較低，各核心作者之間的合作關(guān)系也呈現(xiàn)出較為松散的狀態(tài)，尚未能形成緊密型的學(xué)術(shù)合作關(guān)系。

圖6 2018 年至2022 年我國器官捐獻(xiàn)主題研究作者合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖Figure 6 Author co-occurrence graph of organ donation theme research in China from 2018 to 2022

結(jié)合我國器官捐獻(xiàn)學(xué)科的研究現(xiàn)狀，分別從發(fā)文量、被引頻次分析研究者的學(xué)術(shù)影響力（圖7）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)前主任委員石炳毅教授從中國器官捐獻(xiàn)與移植體系建設(shè)、中國器官移植發(fā)展現(xiàn)狀兩大方面，作了《繼往開來，中國器官移植的發(fā)展現(xiàn)狀》的報(bào)告[12]，提出了我國的器官移植事業(yè)正處于由數(shù)量規(guī)模型發(fā)展向高質(zhì)量和高科技含量提升、由移植大國向移植強(qiáng)國沖刺的歷史關(guān)鍵時(shí)期，給該領(lǐng)域相關(guān)后續(xù)研究提供了重要的理論基礎(chǔ)[13]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)現(xiàn)任主任委員薛武軍教授發(fā)表的《加強(qiáng)具有中國特色器官捐獻(xiàn)與獲取組織建設(shè)，促進(jìn)我國器官移植事業(yè)快速發(fā)展》，指出我國現(xiàn)階段器官獲取組織（Organ Procurement Organization，OPO）建設(shè)存在的不足及需要完善的地方，并提出從器官移植學(xué)科建設(shè)的高度進(jìn)行OPO 建設(shè)和器官捐獻(xiàn)工作體系建設(shè)[14]。我們通過利用全球相關(guān)數(shù)據(jù)，分析全球器官捐獻(xiàn)與移植的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[15]，為國內(nèi)研究者提供相關(guān)參考，同時(shí)也提出了器官捐獻(xiàn)多學(xué)科融合理論，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)的步伐[16]。

圖7 2018 年至2022 年我國器官捐獻(xiàn)主題研究作者被引頻次前10 排名Figure 7 Top 10 authors ranked by frequency of citations on organ donation theme research in China from 2018 to 2022

2.5 中國研究者在國際上的發(fā)聲已逐漸被認(rèn)可

一個(gè)國家在某一研究領(lǐng)域上的發(fā)文數(shù)量在一定程度上也反映了該國家在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活躍程度。WOSCC 數(shù)據(jù)庫中檢索的英文文獻(xiàn)結(jié)果顯示，全球“器官捐獻(xiàn)”主題研究發(fā)文量前5 的國家分別是美國（940 篇）、英國（377 篇）、西班牙（263 篇）、加拿大（241 篇）、中國（181 篇）。國際器官移植界對中國器官移植界，已從2015 年以前的“不承認(rèn)中國的臨床移植成果、不允許中國在國際權(quán)威雜志發(fā)表臨床器官移植文章、不同意中國移植專家加入世界移植組織”的這一限制性“三不”政策[17]，轉(zhuǎn)變?yōu)橄嗷ダ斫狻⑾嗷ブС?、相互交流、相互合作，彼此之間的學(xué)術(shù)聯(lián)系愈加緊密。中國研究者在國際學(xué)術(shù)舞臺(tái)上的發(fā)聲，極大促進(jìn)了我國的對外交流和合作，對講好中國故事，推動(dòng)中國器官捐獻(xiàn)與移植真正走向世界舞臺(tái)中心具有劃時(shí)代的意義。2020 年，世界醫(yī)學(xué)會(huì)官方期刊《World Medical Journal》刊發(fā)了石炳毅教授團(tuán)隊(duì)的文章《Reform proceeding of organ donation and transplantation system in China》，向世界詳細(xì)地介紹了近幾年來中國在器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域的發(fā)展，展示了中國在多方共同努力下器官捐獻(xiàn)和移植改革取得的重大成就[18-19]。

3 討 論

基于已發(fā)表文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞、作者及作者單位等參數(shù)，文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法是集數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)為一體，注重量化的綜合性知識(shí)體系[20]，可以評價(jià)科學(xué)研究的水平以及質(zhì)量[21]。借助文獻(xiàn)計(jì)量分析工具CiteSpace[22]，本文對我國近五年的“器官捐獻(xiàn)”主題研究進(jìn)行了分析，整理出我國器官捐獻(xiàn)學(xué)科的理論基礎(chǔ)、發(fā)展歷程、研究熱點(diǎn)、核心作者及研究前沿。

3.1 “器官捐獻(xiàn)”在我國學(xué)術(shù)領(lǐng)域已有一定的研究基礎(chǔ)

從“器官捐獻(xiàn)”主題研究的年發(fā)文量來看，器官捐獻(xiàn)在我國范圍內(nèi)受重視程度明顯提升，已有一定的學(xué)術(shù)研究基礎(chǔ)。逐步成為高等院校人才培養(yǎng)計(jì)劃的一部分。近年來，學(xué)者們紛紛結(jié)合中國現(xiàn)實(shí)國情，撰寫相關(guān)的專著、教材與文獻(xiàn)，為構(gòu)建本土化器官捐獻(xiàn)學(xué)科理論體系奠定了基礎(chǔ)[23-24]。由來自全國多家院校的學(xué)者共同編寫的《中歐器官捐獻(xiàn)管理（雙語版）》教材[25]，以開闊的國際視野、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念為核心思路，結(jié)合我國臨床實(shí)踐及國情編寫而成，最先填補(bǔ)了我國醫(yī)學(xué)生關(guān)于器官捐獻(xiàn)和獲取方面的高等教育專業(yè)教材的空白[26]。華中科技大學(xué)2017 年面向該校所有本科生開設(shè)公共選修課《公民逝世后器官捐獻(xiàn)與移植》，將公民逝世后器官捐獻(xiàn)與移植首次作為專門課程納入本科課堂教學(xué)[27]。2023 年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院徐驍教授開設(shè)的《器官捐獻(xiàn)與器官移植——生命的接力與延續(xù)》課程入選國家級(jí)一流本科課程[28]。

3.2 建立以多學(xué)科融合為基礎(chǔ)的器官捐獻(xiàn)學(xué)科體系

從“器官捐獻(xiàn)”主題的研究熱點(diǎn)來看，器官捐獻(xiàn)是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療和社會(huì)學(xué)行為，其圍繞著醫(yī)學(xué)，同時(shí)也延伸到多個(gè)領(lǐng)域范疇。2020 年由全國246 位多領(lǐng)域?qū)＜夜餐l(fā)表的《器官捐獻(xiàn)：我國新時(shí)代下多學(xué)科共創(chuàng)的新生學(xué)科》，首次提出了器官捐獻(xiàn)具有其特殊性的概念，重點(diǎn)突出以醫(yī)學(xué)為中心，同時(shí)還囊括社會(huì)、倫理、科學(xué)、人文及法律屬性，是多學(xué)科交叉融合不斷推動(dòng)走向?qū)I(yè)化發(fā)展的多元過程。此外，器官捐獻(xiàn)的專業(yè)化發(fā)展主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)層面：第一個(gè)層面是各個(gè)學(xué)科間的交叉配合，從推動(dòng)器官捐獻(xiàn)和移植工作的臨床實(shí)踐中可知，除了當(dāng)?shù)仄鞴偎ソ呋颊哚t(yī)療需求正在努力地被滿足，醫(yī)院的綜合發(fā)展也在不斷地提升，如移植、重癥、神經(jīng)、感染、腫瘤、影像、檢驗(yàn)的輔助學(xué)科[29]，從醫(yī)院未來發(fā)展的角度考慮，盡早地營造院內(nèi)學(xué)科間的交叉融合的氛圍，更容易放大多學(xué)科交叉融合的效應(yīng)。器官捐獻(xiàn)多學(xué)科融合的第二個(gè)層面是醫(yī)療領(lǐng)域與法律、倫理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、管理、人文、心理學(xué)、大眾傳播等領(lǐng)域的學(xué)科融合，這些領(lǐng)域均在器官捐獻(xiàn)工作流程的不同環(huán)節(jié)起著關(guān)鍵作用[30]。器官捐獻(xiàn)正是這些學(xué)科相互滲透并融合而形成的一種新的綜合學(xué)科體系。再者，行業(yè)的專業(yè)化發(fā)展不只是依賴于多學(xué)科的交叉融合，更需要具備相關(guān)技能的多個(gè)團(tuán)隊(duì)及專業(yè)人員的理論體系的搭建及實(shí)踐，才能真正地支撐起器官捐獻(xiàn)與移植[31-32]。

3.2.1 器官捐獻(xiàn)理論構(gòu)建的目的 以多學(xué)科融合為基礎(chǔ)的器官捐獻(xiàn)學(xué)科體系是我國器官捐獻(xiàn)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本要求。從宏觀角度而言，器官捐獻(xiàn)學(xué)科體系的最終目標(biāo)是建立一套科學(xué)且完善，并具有鮮明的社會(huì)人文特點(diǎn)的理論體系[31]，從而孵化相關(guān)的專業(yè)技能行業(yè)和專業(yè)人才，并指導(dǎo)行動(dòng)實(shí)踐及捐獻(xiàn)事業(yè)的高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展[33-34]，只有捐獻(xiàn)者及其家屬的合法合理權(quán)益得到保障，移植受者的健康權(quán)益最大化，才能夠?qū)嵲诘赝ㄟ^這項(xiàng)偉大的公益事業(yè)促進(jìn)人類社會(huì)和諧發(fā)展[35]。

3.2.2 器官捐獻(xiàn)底層知識(shí)架構(gòu)：多學(xué)科融合 從理論層面，作為一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療和社會(huì)行為，器官捐獻(xiàn)知識(shí)架構(gòu)具有多學(xué)科融合的特點(diǎn)。器官捐獻(xiàn)的各學(xué)科交叉融合的表現(xiàn)不是簡單的疊加與拼湊，也不是表現(xiàn)在跨學(xué)科的理論知識(shí)、原理方法的互引上，而是基于器官捐獻(xiàn)與移植的當(dāng)前發(fā)展和未來需要，促使這各個(gè)學(xué)科在理論知識(shí)、實(shí)踐方法、專業(yè)技術(shù)等方面相互滲透、結(jié)合和融合，進(jìn)一步深入研究不同學(xué)科間的關(guān)聯(lián)性和相互作用，找到各個(gè)學(xué)科交叉融合的契合點(diǎn)、著力點(diǎn)和支撐點(diǎn)。因此器官捐獻(xiàn)知識(shí)架構(gòu)體系要求各學(xué)科之間的相互銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)，各學(xué)科都有其獨(dú)特性，但是都有共同的目的，即挽救更多器官衰竭患者生命，推動(dòng)器官捐獻(xiàn)專業(yè)發(fā)展。

3.2.3 器官捐獻(xiàn)的臨床實(shí)踐：多團(tuán)隊(duì)協(xié)作 從實(shí)踐層面，器官捐獻(xiàn)已有一套復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰H通用標(biāo)準(zhǔn)流程，工作模式呈多部門、多團(tuán)隊(duì)、多方協(xié)同的特征[36]。器官捐獻(xiàn)工作流程涵蓋從潛在供者識(shí)別開始到器官移植的一系列臨床相關(guān)過程。主要包括潛在捐獻(xiàn)者的識(shí)別和轉(zhuǎn)介，死亡診斷，供者與器官功能的評估、管理與維護(hù)，家屬溝通及捐獻(xiàn)知情同意，倫理審查，器官分配，器官獲取與運(yùn)輸，緬懷紀(jì)念等環(huán)節(jié)。過程中涉及急診、重癥監(jiān)護(hù)室（intensive care unit，ICU）、神經(jīng)內(nèi)外科、醫(yī)務(wù)科、OPO、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、紅十字會(huì)、移植科等多個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同分工。同時(shí)，紅十字人道精神和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷及服務(wù)貫穿全流程。

3.3 跨機(jī)構(gòu)或院校的合作型研究存在提升空間

各機(jī)構(gòu)或院校關(guān)于“器官捐獻(xiàn)”主題的研究能力仍存在較大提升空間。合作型的跨機(jī)構(gòu)或院校研究不足，器官捐獻(xiàn)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)內(nèi)涵發(fā)展仍需持續(xù)發(fā)力。當(dāng)前，從研究者所屬機(jī)構(gòu)或院校來看，我國“器官捐獻(xiàn)”主題研究隊(duì)伍以各機(jī)構(gòu)或院校移植團(tuán)隊(duì)為主，高校相關(guān)專業(yè)研究人員為輔，政策研究部門人員的參與較少。相較于“器官移植”主題研究，在發(fā)文量、核心期刊轉(zhuǎn)載或引用、作者影響力等多個(gè)指標(biāo)方面表現(xiàn)均存在可發(fā)展空間。同時(shí)，機(jī)構(gòu)或院校彼此之間的合作課題和研究相較不足，緊密型的合作網(wǎng)絡(luò)比較少。當(dāng)前，我國器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究陣地較為分散，成果孵化與應(yīng)用上存在不足。建議進(jìn)一步為跨機(jī)構(gòu)或院校的合作型研究、專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)方面搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，尤其是國際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，以研究的臨床實(shí)踐目標(biāo)為導(dǎo)向，強(qiáng)化理論研究與臨床實(shí)踐之間的聯(lián)系，同時(shí)，為更多跨機(jī)構(gòu)或院校、跨行業(yè)，甚至跨國度的合作型研究建立良好的運(yùn)作機(jī)制。

3.4 研究成果的國際影響力待提升

本研究中，美國、英國、西班牙等歐美國家合作密切，在器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。而中國作為全球器官捐獻(xiàn)和移植數(shù)量第2 大國，英文文獻(xiàn)發(fā)文量雖然排在全球第5，但國際影響力及國家間的合作程度不高，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與其他國家的合作，提高研究水平，擴(kuò)大影響力。分析樣本中，中國研究者發(fā)表的關(guān)于“中國器官捐獻(xiàn)”主題研究僅68 篇，約占全球總數(shù)的2.4%。近年來，我國體外循環(huán)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，器官保存技術(shù)也取得突破性進(jìn)展[37-38]。相關(guān)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)積極發(fā)展體外機(jī)械灌注修復(fù)技術(shù)和設(shè)備，已實(shí)現(xiàn)與國際同步。中國的聲音應(yīng)讓國際上更多的人聽到，為全球治理器官捐獻(xiàn)與移植的工作貢獻(xiàn)中國智慧，推動(dòng)構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”。

本文對我國近五年的器官捐獻(xiàn)主題研究進(jìn)行了量化分析，整理了該領(lǐng)域的學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)、當(dāng)前研究熱點(diǎn)、作者合作網(wǎng)絡(luò)及發(fā)展前沿等內(nèi)容。從近年文獻(xiàn)發(fā)表的數(shù)量和內(nèi)容來看，“器官捐獻(xiàn)”在我國學(xué)術(shù)領(lǐng)域已有一定的研究基礎(chǔ)，是我國多個(gè)學(xué)界關(guān)心和廣泛研究的課題之一，且相關(guān)的研究問題具有跨界、多元和多樣的特點(diǎn)，揭示了我國器官捐獻(xiàn)學(xué)科建設(shè)的現(xiàn)狀和研究趨勢，對于進(jìn)一步探索新時(shí)代下器官捐獻(xiàn)學(xué)科建設(shè)路徑具有重要意義。同時(shí)，這也體現(xiàn)了我國堅(jiān)持以客觀的科學(xué)態(tài)度及手段不斷完善器官捐獻(xiàn)工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量，解決瓶頸問題的工作方式。高質(zhì)量器官捐獻(xiàn)研究的開展及成果發(fā)表是講好中國故事的一個(gè)有效途徑。