曾 志 周蘇梅 四川省德陽市人民醫(yī)院 618000

《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》指出[1]:“強化護理人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育”,培養(yǎng)具有人文關(guān)懷品質(zhì)的高質(zhì)量護理人才。隨著護理學科的發(fā)展,男護士已成為護士群體中不可或缺的部分,其人文關(guān)懷能力一定程度上影響整個護理隊伍的人文水平。研究顯示[2],我國本科男護生(以下簡稱護生)的人文關(guān)懷水平處于較低水平。而實習期是其人文教育的最佳實踐階段,如何培養(yǎng)具有人文關(guān)懷能力的新護理人值得思考。

“北京指南”[3]提出,在人才培養(yǎng)中融入“精益求精、追求卓越”的工匠精神;而“工匠精神”[4]是中華傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀品質(zhì),是職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的集中體現(xiàn),其內(nèi)涵[5]與人文關(guān)懷教育具有一致性。然而,受傳統(tǒng)教育模式及臨床帶教的影響,護生常難以形成良好的人文關(guān)懷意識。故本研究擬探討在新工科背景下融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育模式在本科男護生臨床教學中應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法,選取2020年6月—2021年3月在我院實習的本科男護生26名為對照組,2021年6月—2022年3月實習的本科男護生31名為研究組。納入標準:(1)全日制本科護理專業(yè)男護生,已完成校內(nèi)理論學習;(2)首次進入臨床且實習時長≥8個月;(3)知情同意參與本研究。排除標準:(1)因各種原因未完成或終止醫(yī)院實習的本科男護生;(2)不配合或未完成本研究者。兩組護生一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)臨床教育模式進行教學,根據(jù)實習教學計劃由具有實習帶教資質(zhì)的臨床護士依照護理部制定的實習生手冊及各臨床科室制定的實習生帶教計劃清單對其一對一臨床帶教實習。

1.2.2 研究組由培訓小組在融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育模式下,依照人文關(guān)懷培養(yǎng)方案實施臨床教學。

1.2.2.1 成立人文關(guān)懷培訓小組。由護理部副主任1名、教學護士長1名、實習教學組長1名、教學秘書1名、實習帶教老師8名,共12人組成培訓小組,均具有較強人文關(guān)懷能力和臨床實習帶教經(jīng)驗。其中護理部副主任為該項目負責人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項目實施;教學護士長及實習教學組長負責課程設(shè)計,制定教學課程計劃,質(zhì)控教學質(zhì)量;教學秘書負責問卷資料的收集及整理工作等。實習帶教老師進行臨床教學前,均進行人文關(guān)懷相關(guān)標準培訓,統(tǒng)一培訓目標,熟悉培訓內(nèi)容,嚴格落實培訓計劃。

1.2.2.2 人文關(guān)懷教育模式的構(gòu)建。新工科背景下人才培養(yǎng)改革強調(diào)“學科融合”“知識交叉”“人才創(chuàng)新”,而人文教育是其“人才培養(yǎng)新模式”的重點內(nèi)容,以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型人才。人文教育對綜合性護理新型人才的培養(yǎng)也具有不可替代的作用。因此,本研究方案是在新工科“以德樹人”統(tǒng)領(lǐng)人才培養(yǎng)全過程的思想下,融入“工匠精神”職業(yè)道德、職業(yè)能力、職業(yè)品質(zhì)的核心培育內(nèi)容,結(jié)合人文關(guān)懷能力感知、體驗、實踐的培養(yǎng)過程,構(gòu)建護生人文關(guān)懷教育模式,見圖1。

圖1 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式

1.2.2.3 人文關(guān)懷教育模式的教學應(yīng)用。(1)教學過程設(shè)計:本研究根據(jù)人文關(guān)懷培養(yǎng)過程及護生具體臨床實踐設(shè)計教學活動流程,見圖2。(2)教學實施:以臨床人文關(guān)懷真實案例為主線,貫穿“工匠精神”品質(zhì),融合臨床實踐教育,重構(gòu)人文關(guān)懷課程內(nèi)容,提供企業(yè)“匠人”線上講授,以護生為中心,教師引導,采用面授法、小組討論、情景模擬、角色扮演等線上、線下相結(jié)合的混合式教學模式,具體培訓課程內(nèi)容及方式見表1。

圖2 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式的教學過程

表1 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式的教學內(nèi)容及方式

1.3 教學評價工具

1.3.1 人文關(guān)懷評價量表(CAI)[6]:該量表包括認知(14個條目)、勇氣(13個條目)和耐心(10個條目)3個維度,共37個條目,每個條目采用Likert 7級評分,從“完全不同意”到“完全同意”,分別賦值1～7分,其中勇氣維度需反向計分。人文關(guān)懷常模分值:CAI>220.30分表示人文關(guān)懷水平較高;CAI 203.10～220.30分為中等水平;CAI<203.10分表示人文關(guān)懷水平較低。

1.3.2 人文關(guān)懷品質(zhì)量表[7]:包括關(guān)懷理念(7個條目)、關(guān)懷知識(7個條目)、關(guān)懷能力(7個條目)及關(guān)懷感知(8個條目)4個維度,共29個條目,每個條目采用Likert 5級評分,從“不同意”到“完全同意”,分別賦值1～5分,總分在29～145分,得分越高,說明護生人文關(guān)懷品質(zhì)越高。

1.3.3 教學效果評價:采用護理本科生實習滿意度量表(UNSASS)[8]進行調(diào)查,該量表包括課堂教學(9個條目)、臨床教學(15個條目)、實習計劃(12個條目)、支持與資源(3個條目)4個維度,共39個條目,每個條目采用Likert 5級評分,從“非常不同意”到“非常同意”,分別賦值1～5分,總分在39～195分,分值越高表示學生的滿意度越高,教學效果越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生CAI得分比較 研究組護生在CAI認知、耐心2個維度得分及總分均高于對照組,勇氣維度得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護生CAI得分比較分)

2.2 兩組護生人文關(guān)懷品質(zhì)量表得分比較 研究組護生在關(guān)懷理念、關(guān)懷知識、關(guān)懷能力、關(guān)懷感知4個維度得分及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組人文關(guān)懷品質(zhì)量表得分比較分)

2.3 兩組護生實習滿意度評分比較 研究組護生在課堂教學、臨床教學、實習計劃、支持與資源4個維度得分及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護生實習滿意度評分比較分)

3 討論

3.1 新工科“立德樹人”理念與“工匠精神”內(nèi)涵相契合,助力提高本科男護生的人文關(guān)懷能力 受性別角色觀念[9]及傳統(tǒng)臨床帶教方式的影響,加之我國醫(yī)學人文教育起步較晚,院校相關(guān)人文課程及人文關(guān)懷教育普遍較少,護生的人文關(guān)懷水平整體偏低。本研究對照組男護生人文關(guān)懷能力總分為(173.85±11.61)分,與高亞喃等人[10]的研究一致,處于較低水平。研究組人文關(guān)懷能力各維度評分及總分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)合人文關(guān)懷能力感知、體驗、實踐的培養(yǎng)過程,分析原因:(1)研究組中,帶教老師通過集體授課、小組討論等講授人文關(guān)懷理論知識、討論人文關(guān)懷教育的意義,讓護生初步感知人文關(guān)懷與“工匠精神”的內(nèi)在聯(lián)系,形成對人文關(guān)懷的情感認知,培養(yǎng)護生對人文關(guān)懷認識的基礎(chǔ);(2)線上學習《大國工匠》視頻、邀請企業(yè)“匠人”結(jié)合工作實際講述自己職業(yè)的“匠人精神”等形式將責任、團隊、慎獨精神等抽象的人文概念情景化、具體化,“工匠精神”內(nèi)涵融入護理人文關(guān)懷,讓護生多維度體驗融入“工匠精神”品質(zhì)的人文關(guān)懷教育,培養(yǎng)其人文關(guān)懷責任和關(guān)懷行為能力;(3)護生將理論知識及人文關(guān)懷技術(shù)應(yīng)用于臨床實習過程中,逐漸形成對“工匠精神”和人文關(guān)懷的思考和理解,并通過小組討論、角色扮演等形式演示匯報、交流分享,開展組內(nèi)自評、小組互評和教師點評活動,評價護生對人文關(guān)懷的認知和理解。因此,以多形式、全方位的護理職業(yè)教育,培養(yǎng)學生實踐能力及人文素質(zhì)的“工匠精神”培養(yǎng)模式有助于提高護生的人文關(guān)懷能力和品質(zhì)。

3.2 新工科視域下“工匠精神”理念融入人文關(guān)懷教育有助于提高教學效果和護生實習滿意度 本研究結(jié)果顯示,研究組護生在課堂教學、臨床教學、實習計劃、支持與資源4個維度評分及總分均高于對照組,說明該教學模式具有較好的教學效果。分析原因:(1)在課堂教學上,采用面授、小組討論、情景模擬等教學方式,同時邀請企業(yè)工匠共同講解“工匠精神”與人文關(guān)懷的貫通點,讓護生對人文關(guān)懷知識的接受、吸收及感悟程度更高,為“工匠精神”理念融入人文關(guān)懷教育奠定了理論基礎(chǔ)。(2)臨床教學環(huán)節(jié)中,帶教老師每堂課均設(shè)置培訓目標,培訓內(nèi)容與培訓目標相契合,通過臨床真實案例分析、角色扮演臨床中常見的情景等,讓護生深度參與培訓學習中來;同時通過線上觀看“大國工匠”視頻,教師針對性提出與護理臨床實習密切相關(guān)的人文問題,使護生自主反思及臨床實踐,激發(fā)其學習興趣,提高教學效果。(3)在實習計劃上,本研究按照課堂講授理論知識感知人文關(guān)懷、臨床真實案例體驗“匠人”品質(zhì)與人文護理、臨床實踐應(yīng)用人文關(guān)懷技術(shù)與評價考核的實習教學過程,嚴格按照制定的教學計劃實施教學,達到了提高教學效果和人文關(guān)懷能力的目的。(4)支持與資源上,本研究通過理論和實踐結(jié)合,結(jié)合多種教學方式,根據(jù)人文課程內(nèi)容分階段實施教學計劃,為護生提供更多學習支持和資源。

新工科視域下融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育有利于提高本科男護生人文關(guān)懷能力,并獲得了護生的好評。但仍存在不足:在重視培養(yǎng)護生人文關(guān)懷能力的同時,也應(yīng)加強護生臨床操作技能、基礎(chǔ)護理理論知識的教學;同時,應(yīng)進一步完善教學效果的評價方式,多維度評價護生、教師,達到師生共同進步。