摘 要：醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的教學(xué)模式有三個中心：教師中心、教材中心、課堂中心。這種教學(xué)模式對學(xué)生有所忽視。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是人工智能和信息化教學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校原有的教學(xué)模式越來越不適應(yīng)社會和學(xué)生發(fā)展的需求，建構(gòu)以學(xué)生為中心、有效調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的外語教學(xué)新模式是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式改革的重中之重，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：以學(xué)生為中心；自主學(xué)習(xí)能力；教學(xué)模式創(chuàng)新

作者簡介：徐晶晶（1994.04-），女，陜西西安人，西安醫(yī)學(xué)院外國語學(xué)院，助教，碩士，研究方向：英語教育。

1632年出版的捷克著名教育家夸美紐斯所著《大教學(xué)論》標(biāo)志著教育學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科，夸美紐斯在這部著作中提出班級授課制。德國著名教育家赫爾巴特提出了教育三中心論，即教師中心、教材中心和課堂中心，使傳統(tǒng)教學(xué)模式更加完備。美國教育家杜威提出了新三中心論，即兒童中心、活動中心和經(jīng)驗中心，強(qiáng)調(diào)在做中學(xué)。針對醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)模式，也存在兩種不同的觀點。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，特別是線上線下混合式教學(xué)經(jīng)驗的積累，形成的共識是按照OBE理念培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。傳統(tǒng)教學(xué)模式雖然能使學(xué)生在單位時間內(nèi)比較迅速地獲得較多的知識信息，也有利于充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，但不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維，不利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的人才。為了改變這種狀況，國內(nèi)許多教育工作者、教育學(xué)家和教育技術(shù)專家多年來從理論與實踐兩個方面作了大量的研究與探索。

一、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)在外語教學(xué)中的重要性

外語教學(xué)模式是由外語教師、學(xué)生、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)手段和方式等因素構(gòu)成的固定搭配，它要解決的核心問題是學(xué)生和學(xué)習(xí)內(nèi)容之間的矛盾。外語學(xué)習(xí)本身就是學(xué)生通過學(xué)習(xí)行為獲取外語學(xué)習(xí)經(jīng)驗的過程。學(xué)生學(xué)習(xí)外語的學(xué)習(xí)行為、外語學(xué)習(xí)經(jīng)驗的獲得都和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和能動性呈正向相關(guān)。在外語教學(xué)模式中，教師的指導(dǎo)和學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇也是重要因素。在全球化背景下中，人才若具備雙語甚至多語言能力可獲得更多機(jī)會。從社會文化的角度來看，語言是一種交際工具。學(xué)習(xí)發(fā)生在學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)環(huán)境之間的互動中。然而，社會缺乏足夠的資源來滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，教師也無法在這個快速變化的社會中教授關(guān)于語言的所有知識。因此，教師應(yīng)向?qū)W習(xí)者傳授相關(guān)指導(dǎo)性技能，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者為自己學(xué)習(xí)能力的發(fā)展負(fù)責(zé)，并適應(yīng)社會變化和多樣化需求。

“autonomy”一詞起源于希臘，它意味著一個國家在沒有外部干預(yù)的情況下進(jìn)行自我治理的能力。由此術(shù)語衍生出的“自主學(xué)習(xí)能力”是對學(xué)習(xí)自主性的隱喻性使用，學(xué)習(xí)者的自主性在不同的學(xué)習(xí)環(huán)境表現(xiàn)出不同的形式。大學(xué)英語是高等教育階段各專業(yè)學(xué)生需學(xué)習(xí)的公共必修課，《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。但中國的“自主學(xué)習(xí)能力”概念不同于西方教育中的“個人自主”。學(xué)生的自主性可以定義為“控制自己學(xué)習(xí)的能力”。換句話說，學(xué)生的自主性是學(xué)習(xí)者對自己的學(xué)習(xí)積極負(fù)責(zé)能力的一部分，它不能被視為特定的教學(xué)或?qū)W習(xí)方法。不同年齡和不同語言水平的學(xué)習(xí)者都可以接受自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。學(xué)生自主性的發(fā)展是一個復(fù)雜而動態(tài)的過程，它會受到特定學(xué)習(xí)環(huán)境中各種因素的影響。學(xué)生的自主性得到了建構(gòu)主義學(xué)者的支持。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，知識對每個人來說都是獨(dú)一無二的，因為知識和思維是由經(jīng)驗發(fā)展而來的。當(dāng)積極的學(xué)習(xí)者能夠主動決定學(xué)習(xí)什么和如何學(xué)習(xí)時，就會發(fā)生有效的學(xué)習(xí)。雖然一些書本知識可以記憶，但學(xué)習(xí)者可能很容易忘記這些知識。

二、醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)模式現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)院校外國語學(xué)院以培養(yǎng)服務(wù)地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的應(yīng)用型外語人才為目標(biāo)，2022年新版《英語專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案》提出，注重培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)，包括關(guān)鍵能力、價值引領(lǐng)、學(xué)科知識和學(xué)習(xí)能力；加強(qiáng)課程內(nèi)容整體設(shè)計；注重教學(xué)方式改革；重視綜合性學(xué)習(xí)評價；關(guān)注學(xué)生個體差異。要適應(yīng)新時代外語人才培養(yǎng)和發(fā)展的要求，按照新文科理念、OBE理念和持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量文化觀點，醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)要實現(xiàn)以學(xué)生為中心的高質(zhì)量發(fā)展，就必須對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和改革。

首先是解決課程教學(xué)模式過于老套而無法引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的問題。凱洛夫的“五環(huán)節(jié)”教學(xué)理論曾是影響我國絕大多數(shù)高校課堂教學(xué)的主要理論，這一理論把教學(xué)過程分為五個環(huán)節(jié)：復(fù)習(xí)、導(dǎo)入、講授、練習(xí)和總結(jié)，它解決的是教師和教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾，對外語教學(xué)模式產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。這五個環(huán)節(jié)是對學(xué)生知識掌握過程的分解，認(rèn)定所有學(xué)生習(xí)得外語知識都是這種模式，但是實際情況并不是這樣的。學(xué)生學(xué)習(xí)外語經(jīng)驗的獲得是有巨大差異的，具有明顯的個性化特征，在對外語的感知、理解、記憶、思維等方面是有很大不同的。這種“五環(huán)節(jié)”教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，未顧及學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，造成學(xué)生對學(xué)習(xí)有巨大心理負(fù)擔(dān)。

其次，傳統(tǒng)的外語教學(xué)模式過于重視理論知識的傳授，不能形成對外語學(xué)習(xí)的深度體驗。傳統(tǒng)的外語教學(xué)模式以外語課本為中心，按照單詞、語法、聽力、閱讀理解、寫作等碎片化的形式，讓學(xué)生死記硬背，以考試成績衡量學(xué)生的外語學(xué)習(xí)水平。以至于學(xué)習(xí)多年外語后，學(xué)生只會做試卷，不能在外語場景下進(jìn)行交際應(yīng)用。更重要的是，強(qiáng)制的學(xué)習(xí)模式剝奪了學(xué)生外語學(xué)習(xí)的興趣和深度體驗，學(xué)生學(xué)習(xí)外語的內(nèi)驅(qū)力不足，自我效能感太低，逐漸喪失外語學(xué)習(xí)的動力。

針對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和改革沒有解決課程資源不足和學(xué)生自主學(xué)習(xí)不充分的問題。外語課程應(yīng)當(dāng)分為顯性課程和隱性課程，前者是寫進(jìn)課程表的課程，后者是不寫進(jìn)課程表但是學(xué)生能獲得外語學(xué)習(xí)經(jīng)驗的外語活動。按照結(jié)果導(dǎo)向的新文科設(shè)計理念，在現(xiàn)實場景中應(yīng)用所學(xué)知識是最重要的。但是，當(dāng)前外語教學(xué)模式下的課程資源，僅僅只有顯性課程資源，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生外語學(xué)習(xí)的需求。另外，按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，一部分學(xué)生能積極主動地自主學(xué)習(xí)，但是這種自主學(xué)習(xí)能力持續(xù)性不強(qiáng)，不是釋放學(xué)生外語學(xué)習(xí)潛能后的興趣表達(dá)，因此是形式化的。

傳統(tǒng)外語教學(xué)中的師生關(guān)系不融洽。在傳統(tǒng)的外語教學(xué)中，教師忽視學(xué)生掌握知識后對學(xué)習(xí)體驗的分享。拋開學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，就無法了解學(xué)生深度學(xué)習(xí)的實際情況，就不是高質(zhì)量的師生交流。

三、醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)創(chuàng)新模式的建立

在互聯(lián)網(wǎng)時代，在以學(xué)生為中心的教學(xué)理念指導(dǎo)下，線上線下混合式教學(xué)成為發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力必不可少的方式之一。計算機(jī)輔助語言學(xué)習(xí)已成為發(fā)展學(xué)生自主性的重要途徑。計算機(jī)輔助語言學(xué)習(xí)可以為學(xué)生提供足夠的資源，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)并給予學(xué)生一定指導(dǎo)。Ankan和Bakla在一項關(guān)于使用博客培養(yǎng)學(xué)生自主性的研究中將計算機(jī)輔助語言學(xué)習(xí)付諸實踐。他們鼓勵學(xué)生使用博客來分享自己的想法，而不是使用傳統(tǒng)的英語寫作測試。寫作時間和內(nèi)容由他們自己決定，他們可以在自由輕松的環(huán)境中接受評論。結(jié)果表明，學(xué)生的積極性很高，但大多數(shù)學(xué)生在語言使用和技術(shù)使用方面遇到了困難。在教師的指導(dǎo)下，計算機(jī)輔助語言學(xué)習(xí)成為學(xué)生“擴(kuò)展他們的知識，超越正規(guī)課堂教育”的有用工具。

新冠肺炎疫情防控期間，利用學(xué)習(xí)通線上教學(xué)平臺，學(xué)生課前在教師的引導(dǎo)下自學(xué)線上課程資源，解決教師提出的問題。針對學(xué)生自主解決不了的問題，線下課堂中先組織學(xué)生以對學(xué)（一對一討論）、群學(xué)（小組間討論）形式解決大部分問題，再通過學(xué)生的辯論、分享和展示對問題加以解決，實現(xiàn)以學(xué)生為中心課堂模式的創(chuàng)新。最后，通過線上平臺，把應(yīng)該掌握的知識點設(shè)計成作業(yè)包，形成完整的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式的特點是：課前自主導(dǎo)學(xué)，課中合作探究、分享展示，課后精練掌握。其核心是將課堂的主導(dǎo)權(quán)交給學(xué)生，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，實現(xiàn)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)，進(jìn)而實現(xiàn)外語課程高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性的統(tǒng)一。

以學(xué)生為中心的教學(xué)模式下，教師按照課前（學(xué)生導(dǎo)學(xué)）、課中（學(xué)生群學(xué)）、課后（分享和展示）的流程，利用網(wǎng)絡(luò)平臺（學(xué)習(xí)通）給學(xué)生提供課前學(xué)習(xí)資料包、課中學(xué)習(xí)問題包、課后成果展示包，學(xué)生在線上線下自主探究、合作討論、分享展示。這個模式以學(xué)生發(fā)展為主線，重視情境教學(xué)與問題導(dǎo)向，全面開展自主式、合作式、探究式、項目式教學(xué)，走出一條符合學(xué)生學(xué)習(xí)實際、培養(yǎng)學(xué)生高階思維、促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)、發(fā)展學(xué)生核心素養(yǎng)、線上資源賦能引導(dǎo)學(xué)習(xí)、線下探究合作深度學(xué)習(xí)的教學(xué)路徑，實現(xiàn)課堂教學(xué)的革命性變化，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)，提高外語教學(xué)質(zhì)量。

四、醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)模式創(chuàng)新的意義

醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)模式的創(chuàng)新是對線上教學(xué)資源賦能-線下深度學(xué)習(xí)混合式教學(xué)的踐行。這種新模式讓學(xué)生真正體驗到知識獲得過程。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)同伴學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)，具有共情、分享、互助等特點，有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和能動性。

外語教師應(yīng)樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，著力增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自主能力，發(fā)展學(xué)生的高階思維。受學(xué)分學(xué)時的限制，課堂內(nèi)實現(xiàn)不了知識的擴(kuò)展和前沿理論的介紹。線上線下混合式教學(xué)可以解決這個問題，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課程設(shè)計方面體現(xiàn)項目式教學(xué)、案例教學(xué)與情境學(xué)習(xí)的綜合運(yùn)用。知識的學(xué)習(xí)應(yīng)建立在有感染力的真實問題的基礎(chǔ)上，學(xué)生在真實環(huán)境下，按照提出問題、分析問題、解決問題的路線去思考，去學(xué)習(xí)，能夠體驗到解決問題后的快樂。

以學(xué)生為中心的教學(xué)模式真正實現(xiàn)了以學(xué)定教。在課前，學(xué)生在線上將教學(xué)資源包中的知識轉(zhuǎn)化為問題，學(xué)生課前帶著問題自主學(xué)習(xí)，沒有解決的問題進(jìn)行小組討論，對已經(jīng)解決的問題進(jìn)行分享展示。學(xué)生討論思辨的過程中，教師應(yīng)適時點撥，并通過學(xué)生提交的作業(yè)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。以此實現(xiàn)問題解決貫穿教學(xué)始終，課程資源為教學(xué)全程服務(wù)。教師制作教學(xué)資源包、作業(yè)包、試題包，有服務(wù)學(xué)生的作用，以學(xué)生為中心，將自主、合作、分享的教學(xué)理念貫穿始終。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式是具有可操作性且值得推廣的。教育信息化是教育發(fā)展的趨勢，線上線下混合式教學(xué)符合新時代教育發(fā)展的要求。新的教學(xué)模式是對教學(xué)因素的重新組合，對教學(xué)流程的重新設(shè)計。它使學(xué)生能夠遷移并發(fā)現(xiàn)和提出更為復(fù)雜的問題，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)能力的長期發(fā)展，讓學(xué)生明確通過努力要達(dá)成的目標(biāo)，并且明白目標(biāo)的達(dá)成對于個人成長的意義。

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