摘 要：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀是醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程。筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程教學(xué)中，以期提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀能力，培養(yǎng)學(xué)生的高階思維能力。

關(guān)鍵詞：PBL 教學(xué)法；高階思維能力；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀

作者簡(jiǎn)介：韓璐（1983.02-），女，云南昆明人，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，副教授，碩士研究生，研究方向：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。

大學(xué)英語(yǔ)是高校的公共必修課，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)旨在提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力，使學(xué)生能夠靈活運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流。醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)除了要幫助學(xué)生打牢英語(yǔ)基本功，還要重視培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)交際能力，使學(xué)生在就業(yè)后能更好地與患者溝通，更好地滿足社會(huì)發(fā)展和交往的需求。傳統(tǒng)的“填鴨式”英語(yǔ)教學(xué)難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情?；A(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生有較高的課堂參與度，對(duì)課程內(nèi)容有很好的把握；而英語(yǔ)基礎(chǔ)差、對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不感興趣的學(xué)生則學(xué)習(xí)效果不佳。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為課堂的建構(gòu)者，以更好地凸顯學(xué)生的主體地位，更好地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性與積極性，促進(jìn)學(xué)生思維模式的創(chuàng)新。

一、PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重要意義

許多教育研究者把教師的教學(xué)能力看作評(píng)價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，且認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)對(duì)象密切相關(guān)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法使學(xué)生無(wú)法形成獨(dú)立思考的好習(xí)慣，容易對(duì)教師有依賴感。PBL教學(xué)法打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)探究，教師也不再是簡(jiǎn)單的傳道授業(yè)，而是提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)。英語(yǔ)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，使他們的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫技能得到全面提升，這對(duì)他們今后的學(xué)習(xí)和工作有很大的幫助。

（一）強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，拓展學(xué)生思路

大學(xué)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多復(fù)雜，教師可以把知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精簡(jiǎn)，采用PBL教學(xué)法突出重難點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。一般情況下，教師應(yīng)當(dāng)預(yù)先了解教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，提出與新授內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，讓他們?cè)谡n前進(jìn)行預(yù)習(xí)，從而減少上課時(shí)學(xué)生對(duì)知識(shí)的陌生感。在 PBL教學(xué)中，教師不再是傳授知識(shí)的人，應(yīng)當(dāng)成為課堂的引導(dǎo)者與設(shè)計(jì)者，讓學(xué)生成為課堂參與者，積極思考，將知識(shí)和實(shí)際生活相結(jié)合，從而提高自身思維水平。學(xué)生在 PBL教學(xué)中要全程運(yùn)用英語(yǔ)，這對(duì)學(xué)生而言是一項(xiàng)很大的挑戰(zhàn)，因此教師要鼓勵(lì)學(xué)生敢于發(fā)言，敢于用英語(yǔ)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并能夠以英語(yǔ)思維解決問(wèn)題。這一過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提供指導(dǎo)和幫助。

（二）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)，如果哪一環(huán)節(jié)的內(nèi)容不能很好地理解，將難以跟上教師的教學(xué)節(jié)奏，從而影響學(xué)習(xí)熱情，甚至產(chǎn)生畏難情緒和逃避心理，無(wú)法享受學(xué)習(xí)的快樂(lè)。教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)更好地掌握學(xué)生的心理動(dòng)向與學(xué)習(xí)狀態(tài)。在 PBL教學(xué)中，教師提問(wèn)之后，學(xué)生會(huì)有充足的時(shí)間進(jìn)行討論，并進(jìn)行獨(dú)立探索，從而擺脫被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。學(xué)習(xí)能力較差、自信心不足的學(xué)生也能夠主動(dòng)投入PBL教學(xué)中。學(xué)生根據(jù)自己所掌握的知識(shí)從多維度解答問(wèn)題，從而更好地理解知識(shí)點(diǎn)。

（三）增強(qiáng)學(xué)生合作意識(shí)

傳統(tǒng)的教學(xué)方式較為固化，學(xué)生的思維受到限制，學(xué)習(xí)過(guò)程過(guò)于僵化。PBL教學(xué)能使學(xué)生學(xué)習(xí)不同領(lǐng)域的思維模式，在獲取大量知識(shí)的同時(shí)深入思考，鍛煉思考能力。學(xué)生可以在小組合作中共同探索相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，在小組討論中自由交流，將自己的想法和觀點(diǎn)表達(dá)出來(lái)。這樣學(xué)生既能體驗(yàn)到分享的快樂(lè)，又能增加與同學(xué)的互動(dòng)。這一過(guò)程能夠拓寬學(xué)生視野，學(xué)生在交流合作中體驗(yàn)到解決問(wèn)題的樂(lè)趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心。此外，輕松的教室氣氛還能使學(xué)生身心愉悅，使學(xué)習(xí)體驗(yàn)充滿趣味。

二、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程教學(xué)中的應(yīng)用

（一）PBL與高階思維能力培養(yǎng)

筆者查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)， PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，從而提高其解決問(wèn)題、創(chuàng)新思維等高階思維能力。張玉茹等人將 PBL教學(xué)法應(yīng)用于專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，發(fā)現(xiàn) PBL教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意義和創(chuàng)造能力等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。趙璐分析了 PBL教學(xué)法在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，指出 PBL教學(xué)法在提高學(xué)生分析思維和協(xié)作學(xué)習(xí)能力方面具有一定的作用。因此，筆者嘗試將 PBL教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程教學(xué)中，進(jìn)一步認(rèn)識(shí) PBL教學(xué)法在英語(yǔ)閱讀課中的作用。

（二） 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程教學(xué)中 PBL教學(xué)法的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程是我院為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門必修課程，目的在于使學(xué)生理解、獲取、甄別文獻(xiàn)類型，對(duì)相關(guān)資料給予客觀評(píng)價(jià)并科學(xué)合理使用文獻(xiàn)，從而提高學(xué)生的資訊素養(yǎng)和批判性思維能力。本文依托《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿統(tǒng)一要求（英文版）》，探討如何將 PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀課程教學(xué)中。

1.教學(xué)前預(yù)習(xí)。首先，應(yīng)當(dāng)確定這門課程的教學(xué)目的，并進(jìn)行學(xué)情分析。讓學(xué)生在課堂上先看一遍《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿統(tǒng)一要求（英文版）》，讓他們對(duì)論文的基本內(nèi)容有全面的認(rèn)識(shí)，并對(duì)教材的困難程度和認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行評(píng)估。由于篇幅比較長(zhǎng)，文獻(xiàn)內(nèi)容以學(xué)術(shù)英語(yǔ)為主，對(duì)一些學(xué)生來(lái)說(shuō)有很大的難度。因此，教師可以在課堂上選擇一些與學(xué)生所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的章節(jié)作為重點(diǎn)。為了有效開(kāi)展課堂教學(xué)，教師應(yīng)提前準(zhǔn)備相關(guān)閱讀資料，并上傳到學(xué)習(xí)共享平臺(tái)，讓學(xué)生自行下載，并讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)閱讀，從而在課前對(duì)課程內(nèi)容有大致的了解。

2.課程安排。教學(xué)以合作學(xué)習(xí)、問(wèn)題討論、師生問(wèn)答等方式進(jìn)行，將學(xué)生置于與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的情境中，并讓學(xué)生以小組合作的方式解決實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的探索學(xué)習(xí)隱藏在問(wèn)題背后的重要知識(shí)點(diǎn)。教師在課堂上要做好以下工作。

第一，確定教學(xué)目標(biāo)。教師全面研讀適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)文獻(xiàn)，并將相關(guān)文獻(xiàn)劃分為難度相當(dāng)、內(nèi)容適當(dāng)?shù)?個(gè)任務(wù)單元，以單元主題為中心，提出若干能夠引起學(xué)生強(qiáng)烈共鳴的問(wèn)題，要求學(xué)生從整理、歸納、優(yōu)化文獻(xiàn)內(nèi)容出發(fā)，側(cè)重于分析文獻(xiàn)內(nèi)容并進(jìn)行邏輯整理。

第二，討論問(wèn)題。學(xué)生被分為4個(gè)小組，教師給每個(gè)組布置了任務(wù)，同時(shí)組建相對(duì)應(yīng)的A—E等5個(gè)專家小組。各小組圍繞各自的任務(wù)和問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)討論，整理文獻(xiàn)思路與內(nèi)在邏輯，掌握重點(diǎn)，并根據(jù)文獻(xiàn)提出自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解。

第三，再次分組。分組報(bào)告結(jié)束后，學(xué)生們來(lái)到專家小組。每一名成員都向小組成員傳達(dá)他們?cè)谠〗M討論過(guò)的知識(shí)內(nèi)容，并通過(guò)5個(gè)不同的角色構(gòu)建完整的教學(xué)檔案。小組討論后，各小組分別選出一名表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，向全班匯報(bào)討論成果。此舉一是讓學(xué)生有機(jī)會(huì)將本小組所討論的資訊與知識(shí)進(jìn)行展示；另一方面，學(xué)生在匯報(bào)的過(guò)程中，不僅可以提高自己的語(yǔ)言表達(dá)能力，還可以進(jìn)一步鞏固和深化所學(xué)的知識(shí)。

第四，觀察和評(píng)價(jià)。在學(xué)生討論過(guò)程中，教師作為旁觀者和輔助者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真監(jiān)督并洞察討論中出現(xiàn)的問(wèn)題。如果出現(xiàn)一些知識(shí)類問(wèn)題，不要馬上對(duì)學(xué)生進(jìn)行指正，而是給他們一些提示，讓學(xué)生依據(jù)提示尋找問(wèn)題答案。小組討論完畢并匯報(bào)完學(xué)習(xí)內(nèi)容后，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并指出存在的不足。最后，教師進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的總結(jié)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在自己思考的前提下積極傾聽(tīng)教師的答疑解惑，并在同學(xué)的幫助下學(xué)習(xí)新知識(shí)。

3.課外研究。對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查可知，76%的學(xué)生表示，PBL教學(xué)法中的小組討論方式比整個(gè)課堂進(jìn)行集體理論效果好；82%的學(xué)生表示，在“主問(wèn)題”的指導(dǎo)下，自己的自主性和問(wèn)題責(zé)任意識(shí)得到極大提高；半數(shù)以上學(xué)生認(rèn)為， PBL教學(xué)的課堂氣氛與學(xué)習(xí)狀況比傳統(tǒng)課堂好，同時(shí)提出學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)于獨(dú)立學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)要少一些。

（三）總結(jié)和建議

教師作為教學(xué)的設(shè)計(jì)者與班級(jí)管理者、組織者，要對(duì)階段性教學(xué)目標(biāo)有充分的認(rèn)識(shí)與把握，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)、學(xué)期計(jì)劃與學(xué)生評(píng)價(jià)等要有清晰的認(rèn)識(shí)，并把教學(xué)目標(biāo)當(dāng)成教學(xué)活動(dòng)的指向標(biāo)，并利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)及總結(jié)。教師要將教學(xué)目標(biāo)細(xì)化，具體到每一章節(jié)與課時(shí)，并根據(jù)學(xué)生個(gè)性發(fā)展特征和基本學(xué)習(xí)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。教師對(duì)于教學(xué)方向與目標(biāo)的把握要周密嚴(yán)謹(jǐn)，并依托信息技術(shù)開(kāi)展教學(xué)，從互聯(lián)網(wǎng)搜集教學(xué)資料并制作精美優(yōu)質(zhì)的PPT課件，借鑒其他優(yōu)秀教師經(jīng)驗(yàn)，以提高教學(xué)設(shè)計(jì)水平，讓課堂效果更佳。總體上看，采取 PBL教學(xué)法教授課程有利于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化，讓學(xué)生徜徉在知識(shí)海洋中汲取知識(shí)、獲取技能，并開(kāi)發(fā)新的學(xué)習(xí)空間，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

當(dāng)然，也存在一些不可忽視的問(wèn)題：首先，學(xué)生在閱讀資料過(guò)程中往往因閱讀難度大而覺(jué)得吃力。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)大都采用專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞，篇幅長(zhǎng)，詞匯難度大，很難讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)。其次，教師應(yīng)當(dāng)合理安排教學(xué)時(shí)間。雖然每一節(jié)課都有一定的時(shí)間限制，但大部分是集體學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生暢所欲言。有些學(xué)生發(fā)言時(shí)間太長(zhǎng)，不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)速度，還會(huì)讓其他學(xué)生失去表達(dá)的機(jī)會(huì)。再次，“搭便車”現(xiàn)象嚴(yán)重。應(yīng)用PBL教學(xué)法的本意是希望學(xué)生能形成互助小組，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同解決問(wèn)題。但從課堂實(shí)踐來(lái)看，不少學(xué)生不愿主動(dòng)思考，采取“拿來(lái)主義”的態(tài)度，期望有同學(xué)能提出解決辦法，其對(duì)小組的貢獻(xiàn)并不大。因此，筆者給出如下幾點(diǎn)建議：一是教師在教學(xué)過(guò)程中采取更加精細(xì)的指導(dǎo)策略，以取得良好的教學(xué)效果。二是教師可以采取翻轉(zhuǎn)式教學(xué)法，在課前找些視頻，或安排一些輔助讀物，讓學(xué)生了解所讀資料中提到的專業(yè)名詞、概念。三是對(duì)文獻(xiàn)的難度和篇幅進(jìn)行控制。針對(duì)難度太大的閱讀文獻(xiàn)，教師要認(rèn)真全面地評(píng)估其內(nèi)容，挑選出最適合教授的部分。此外，可以通過(guò)合理分配任務(wù)等方式控制每個(gè)小組的發(fā)言時(shí)間，并制定完善的自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)制度，評(píng)價(jià)小組成員的貢獻(xiàn)，確保學(xué)生的參與度和評(píng)價(jià)的公平性。

三、結(jié)語(yǔ)

總之， PBL教學(xué)法有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的求知欲，提升其分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。這種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，使知識(shí)點(diǎn)更容易被學(xué)生理解和掌握，從而提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。PBL教學(xué)法與教學(xué)改革要求相適應(yīng)，有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，并通過(guò)多元化教學(xué)手段培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、知識(shí)應(yīng)用能力與學(xué)習(xí)自信心等，對(duì)學(xué)生的就業(yè)和未來(lái)的發(fā)展大有裨益。

參考文獻(xiàn)：

[1]Rhem J. Problem-based learning： an introduction[J]. The National Teaching & Learning Forum， 1998（1）：1.

[2]楊海蓮.以學(xué)生為中心進(jìn)行基礎(chǔ)生物化學(xué)研究性教學(xué)[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2006（2）：35-36.

[3]Albaneses M P. Problem-based Learning. Why curricula are likely to show little effect on knowledge and clinical skills[J]. Medical Education， 2000（34）：729-738.

[4]Anderson L W， Krathwohl D R， Bloom B S. A taxonomy for learning， teaching， and assessing： A revision of Bloom's taxonomy of educational objectives[J]. Allyn & Bacon， 2001.

[5]尹新中.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)方法的應(yīng)用淺析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（4）：237-238.