摘 要：“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是過渡到臨床的重要橋梁課程。該課程知識點繁雜，內(nèi)容較分散、原理抽象難懂，課時少、學(xué)習(xí)時間短。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的需求，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”理論課程中開展混合式教學(xué)，將其融入臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，有利于提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的理論知識水平，對加強臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量起到一定的推動作用。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)模式；臨床醫(yī)學(xué)；病原生物學(xué)與免疫學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號：G712" " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A文章編號：1009-3583（2024）-0119-04

Exploration of the Mixed Teaching Mode of “Pathogen

Biology and Immunology”

ZHANG Lian-ying， QI Feng-fang， XIAN Guo-lan， CHEN Yuan-fei

（Basic Teaching Department of Zunyi Medical College， Zunyi 563006， China）

Abstract： “Pathogen Biology and Immunology” is a very important basic course for clinical medicine， and also an important bridge course for the transition to the clinic. The course is complex in knowledge， scattered in content， abstract and difficult in principle， less class time and short learning cycle. The traditional teaching model can no longer meet the needs of the development of medical education and teaching. To carry out mixed teaching in the theoretical course of Pathogenic Biology and Immunology of clinical medicine major and integrate it into clinical medicine teaching is conducive to improving the theoretical knowledge level of clinical medical students， and plays a certain role in promoting the training of clinical medical talents and improving the quality of medical education.

Keywords： mixed teaching mode; clinical medicine; Pathogenic Biology and Immunology; medical education

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和教育理念的不斷更新，大學(xué)課堂教學(xué)正面臨全所未有的挑戰(zhàn)。隨著技術(shù)的不斷革新，知識的不斷迭代，學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式與需求也在發(fā)生著翻天覆地的變化，這給傳統(tǒng)的教學(xué)模式帶來了巨大的沖擊[1]。也為我們提供了推動教育改革的重要機(jī)遇。改革教學(xué)模式能更好地適應(yīng)學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)要求，實現(xiàn)個性化教學(xué)。有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率[2]?；旌鲜浇虒W(xué)模式打破了時間和空間的限制，將傳統(tǒng)課堂和線上教學(xué)有效結(jié)合，是一種傳統(tǒng)教學(xué)與信息化教學(xué)優(yōu)勢互補的教學(xué)模式[3，4]，逐漸成為現(xiàn)代高等教育的重要趨勢?！安≡飳W(xué)與免疫學(xué)”作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)模式的創(chuàng)新對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

1" "“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”課程的特點及教學(xué)現(xiàn)狀

“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”是一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，也是過渡到臨床的重要橋梁課程，是醫(yī)科學(xué)生的必修課。本課程由病原生物學(xué)（微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)）和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)組成。病原生物學(xué)知識點繁雜，內(nèi)容較分散，學(xué)生無法全面系統(tǒng)掌握教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程知識點多面廣、內(nèi)容豐富，新的理論與檢測技術(shù)不斷涌現(xiàn)，加上醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本原理抽象難懂，課時少、學(xué)習(xí)時間短，導(dǎo)致學(xué)生普遍感覺學(xué)習(xí)難度大、學(xué)習(xí)動力不足[5]。與此同時，病原生物學(xué)與免疫學(xué)還是采用傳統(tǒng)的課堂教授教學(xué)方法，然而在這個數(shù)字技術(shù)、信息化技術(shù)飛速發(fā)展的時代，傳統(tǒng)的面授式課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足學(xué)生多元化需求了[6]。因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。針對“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”課程特點和教學(xué)現(xiàn)狀，采用超星學(xué)習(xí)通與線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式開展教學(xué)改革探索，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，通過線上線下的有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生提供更加靈活多樣的學(xué)習(xí)方式，提高課程的教學(xué)效果[7]。

2" "構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式和課程評價方法

本文選取遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2023級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為研究對象，設(shè)計學(xué)習(xí)通與線下混合式教學(xué)模式實施方案。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”課程所使用的參考教材是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的劉文輝、李睿主編的《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》（第2版）。針對本課程的教學(xué)流程和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建基于超星學(xué)習(xí)通的“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”的線上教學(xué)體系。首先，教師建立課程的教學(xué)班級，并向授課班級發(fā)送課程邀請碼，邀請學(xué)生加入該課程。然后教師將本課程的教學(xué)大綱、電子教材、PPT、各章節(jié)重點內(nèi)容短視頻資料、 課后作業(yè)庫、 案例、 專業(yè)知識點話題討論和專業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)等模塊上傳，并設(shè)置任務(wù)點。教師隨時可以通過學(xué)習(xí)通通知并提醒學(xué)生查閱章節(jié)教學(xué)資源。

本課程傳統(tǒng)的課程考核方式重在期末考試的卷面分?jǐn)?shù)，忽視過程性考核。在線上線下混合式教學(xué)模式中，進(jìn)行了多種的教學(xué)活動，需要考慮多種因素的考核方式來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，構(gòu)建了過程性和終結(jié)性相結(jié)合的考核方式。成績考核主要包括理論成績60%，實驗10%（實驗報告，實驗操作，實驗結(jié)果分析等）、平時成績10%（考勤，課堂參與度等）、過程性考核20%（學(xué)習(xí)通任務(wù)點的完成，每單元學(xué)習(xí)資料的學(xué)習(xí)，熱點話題的討論，病例討論，每單元的測驗等）。過程性和終結(jié)性相結(jié)合更能體現(xiàn)考核的公平性，促使學(xué)生注重平時的學(xué)習(xí)。

3" "線上線下混合式教學(xué)模式的實施

根據(jù)臨床專業(yè)“病原生物與免疫學(xué)”課程的教學(xué)目標(biāo)和臨床專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的功能有效開展線上線下教學(xué)模式，我們從課前、課中、課后三個環(huán)節(jié)，把線上線下活動有機(jī)結(jié)合。具體模式設(shè)計如圖1。

課前，教師在學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)公告、要求和評價方法，同時上傳預(yù)習(xí)任務(wù)、案例、熱點事件、前沿知識和技術(shù)等。學(xué)生在學(xué)習(xí)通上領(lǐng)取預(yù)習(xí)任務(wù)，分析案例等，進(jìn)行預(yù)習(xí)、思考和查閱相關(guān)資料，分組討論和制作PPT，并完成一些簡單的填空題和選擇題，考察預(yù)習(xí)的成效。同時，教師在學(xué)習(xí)通討論區(qū)設(shè)置主題討論，并且教師在線為學(xué)生答疑解惑，重點關(guān)注學(xué)生的個人興趣，學(xué)習(xí)動力和情緒狀態(tài)等心理因素，并予以積極的鼓勵和指導(dǎo)。教師對學(xué)生預(yù)習(xí)存在問題進(jìn)行整理，完善課堂教學(xué)設(shè)計。學(xué)生可以通過學(xué)習(xí)通反饋預(yù)習(xí)過程中存在的問題，并提出建議和需求。以《Ⅰ型超敏反應(yīng)》這節(jié)課為例，在學(xué)習(xí)通上傳案例、視頻和考試題，發(fā)布Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和防治原則等任務(wù)，學(xué)生預(yù)習(xí)超敏反應(yīng)，并分組討論和制作PPT。讓學(xué)生了解Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程及危害，激發(fā)學(xué)生對該課的興趣，引起學(xué)生對Ⅰ型超敏反應(yīng)的重視。

課中，教師首先展示學(xué)生預(yù)習(xí)完成情況，預(yù)習(xí)過程中存在的問題。再通過PPT展示案例導(dǎo)入新課和發(fā)布任務(wù)。圍繞案例提出以下問題 ： 日常生活中哪些物質(zhì)會導(dǎo)致 Ⅰ 型超敏反應(yīng)？ Ⅰ 型超敏反應(yīng)的臨床常見疾病有哪些？ 臨床上如何預(yù)防 Ⅰ 型超敏反應(yīng)？ 臨床上哪些方法可以檢測引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原？老師重點講述超敏反應(yīng)的概念，I型超敏反應(yīng)特點，參與物質(zhì)等學(xué)習(xí)要點，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入超敏反應(yīng)的學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生進(jìn)入超敏反應(yīng)的學(xué)習(xí)，掌握I型超敏反應(yīng)學(xué)習(xí)的要點。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，分析I型超敏反應(yīng)的重難點。教師巡回觀察，強調(diào)重點，隨時指導(dǎo)。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行PPT展示超敏反應(yīng)的概念，Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制和防治原則，分組討論和組間互評。檢測學(xué)生課前準(zhǔn)備，自主思考及課堂學(xué)習(xí)的情況。老師借助動畫視頻講述“Ⅰ型超敏反應(yīng)”發(fā)生過程，幫助學(xué)生理解Ⅰ型超敏反應(yīng)的參與物質(zhì)、發(fā)生機(jī)制及結(jié)果。小組繼續(xù)進(jìn)行討論，提出Ⅰ型超敏反應(yīng)的預(yù)防和治療方法，然后通過學(xué)習(xí)通搶答的方式激發(fā)學(xué)生互動的積極性，最后教師點評，并結(jié)合臨床常見疾病進(jìn)行課堂總結(jié)和梳理“Ⅰ型超敏反應(yīng)”的重難點。學(xué)生進(jìn)一步整理自己思路，深化所學(xué)所得。

課后，教師對整個教學(xué)過程進(jìn)行總結(jié)，對存在的問題進(jìn)行反思。發(fā)布課后思考題和測試題。學(xué)生回顧學(xué)習(xí)要點，整理思路，對學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)成效等方面進(jìn)行總結(jié)和反思，以便及時修正和提升自己，然而完成課后思考題及測試題。師生在學(xué)習(xí)通平臺互動交流，老師進(jìn)行答疑解惑，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理和總結(jié)。同時，教師根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)通平臺完成預(yù)習(xí)、測試及作業(yè)的情況，以及在教學(xué)過程中的出勤率、參與組內(nèi)及組間討論的情況，對學(xué)習(xí)通熱點問題的討論，閱讀文獻(xiàn)的頻率等進(jìn)行評價并形成評價結(jié)果，給出平時成績和過程性成績，并反饋給學(xué)生。同時，及時提醒未能按時完成學(xué)習(xí)的同學(xué)，找出學(xué)生學(xué)習(xí)的不足之處，并及時溝通和給出相應(yīng)的建議。學(xué)生有任何疑問也可以在學(xué)習(xí)通討論區(qū)與老師進(jìn)行交流，及時查看老師的批改意見，反思自己在該課程學(xué)習(xí)過程中的不足之處，針對相應(yīng)的問題進(jìn)行復(fù)習(xí)和進(jìn)一步強化學(xué)習(xí)，明確收獲與不足，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。

4" "線上線下混合式教學(xué)模式的實施效果

對于混合式教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。通過學(xué)習(xí)通對2023級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共135位學(xué)生發(fā)布問卷調(diào)查，130位學(xué)生參與活動，問卷結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，混合式教學(xué)模式學(xué)習(xí)形式新穎，給予學(xué)生多元化學(xué)習(xí)體驗，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生碎片化學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)效率，提升了課堂的時效性。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力增強，知識得到了鞏固和提高。與教師的互動交流時間增多，促進(jìn)了課堂氛圍。還能了解學(xué)科前沿動態(tài)和最新臨床診治技術(shù)和方法，學(xué)生的科學(xué)探究能力增強。問卷調(diào)查結(jié)果見表1。同時，在混合式實施過程中，學(xué)生通過小組研討的方式自主學(xué)習(xí)，突破重難點，制訂出各環(huán)節(jié)的實施方案。在方案實施過程中設(shè)置臨床案例和熱點事件，使學(xué)生的無菌觀念和生物安全意識增強，絕大多數(shù)學(xué)生臨床思維能力得到了提升。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀和道德觀。讓他們在未來的職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的職業(yè)形象。

對于混合式教學(xué)模式對教師教學(xué)能力的成效?；趯W(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)模式對教師的教學(xué)設(shè)計能力和教學(xué)實施能力等得到了提高。在混合式教學(xué)模式下，教師能更好地將傳統(tǒng)的教學(xué)資源（如教材、講義等）與豐富的在線資源（如視頻教程、電子書籍、學(xué)術(shù)論文等）進(jìn)行整合。精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式，使線上線下的資源能更好的相互補充，更好地服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。面對混合式教學(xué)中不同的學(xué)習(xí)場景（線上和線下），教師能靈活切換教學(xué)方法。在線上教學(xué)時，采用講解視頻、在線討論、虛擬實驗等方法；在線下教學(xué)時，運用面對面講授、小組活動、實地演示等方法。

混合式教學(xué)模式下，教師的信息化水平及職業(yè)技能明顯得到了提高，教師既熟練掌握傳統(tǒng)教學(xué)模式的技能，熟悉辦公設(shè)備的操作方法，又能靈活運用線上授課所需的信息化技能?；旌鲜浇虒W(xué)模式符合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程的特點，符合我校學(xué)生學(xué)習(xí)的特點和需求。教師也能熟練進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，教學(xué)重難點更加突出和明確。總而言之，混合式教學(xué)模式不僅極大地促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，同時也為教師的教學(xué)技能和職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展提供了新的契機(jī)，實現(xiàn)了教學(xué)相長的理想狀態(tài)，為課程建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

5" 結(jié)論與展望

為了培養(yǎng)面向衛(wèi)生行業(yè)的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，能夠從事居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作的高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與協(xié)作探究能力。我們設(shè)計了“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”學(xué)習(xí)通線上教學(xué)+線下教學(xué)“混合式教學(xué)模式?！安≡锱c免疫學(xué)”線上教學(xué)主要使用學(xué)習(xí)通平臺，學(xué)生在學(xué)習(xí)通完成預(yù)習(xí)任務(wù)，分析案例，觀看視頻，查閱相關(guān)資料，分組討論和制作PPT，完成填空題和選擇題。線下教學(xué)則采用小組研討和組間互評等方式，學(xué)生通過自主探究和團(tuán)隊協(xié)作解決問題。最后，通過過程性和終結(jié)性相結(jié)合的考核方式作為考核評價，并發(fā)布問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，“學(xué)習(xí)通線上教學(xué)+線下教學(xué)” 混合式教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科學(xué)探究能力。同時，在教學(xué)過程中，讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀和道德觀。讓他們在未來的職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的職業(yè)形象。當(dāng)然，混合式教學(xué)模式也存在教師備課壓力增大，教學(xué)準(zhǔn)備增加學(xué)生學(xué)習(xí)能力參差不齊，線上教學(xué)難以做到分層教育等缺點，學(xué)校應(yīng)該加強對混合式教學(xué)模式的重視，在師資培訓(xùn)和經(jīng)費設(shè)備方面給予支持；充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源努力實現(xiàn)高質(zhì)量的教學(xué)資源建設(shè)與共享。教師應(yīng)不斷改進(jìn)和完善“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”混合式教學(xué)方法，讓學(xué)生更好地理解并掌握“病原生物與免疫學(xué)”基本理論和實驗技能，將來更好地為臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

未來隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，如人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的進(jìn)一步應(yīng)用，混合式教學(xué)模式將更加智能化。智能學(xué)習(xí)系統(tǒng)能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)提供個性化的學(xué)習(xí)路徑推薦，提高學(xué)習(xí)的精準(zhǔn)性；虛擬現(xiàn)實（VR）和增強現(xiàn)實（AR）技術(shù)也可能融入混合式教學(xué)模式中，為學(xué)生創(chuàng)造更加沉浸式的學(xué)習(xí)體驗。

參考文獻(xiàn)：

[1]施敏靜.高校課堂教學(xué)管理創(chuàng)新與改革研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技 論壇，2024， 23（12）：239-240.

[2]胡迎春 喬麗君.大學(xué)課堂混合式教學(xué)改革策略探究[J].成才， 2023，8（15）：108-109.

[3]范奕澤，苗琦，等.混合式教學(xué)模式下大學(xué)物理課程思政元素探究——以力學(xué)部分為例[J].遵義師范學(xué)院學(xué)報，2023，5（25）：147-149.

[4]吳霞飛.混合教學(xué)模式在《教育學(xué)》教學(xué)中的實踐與反思[J]. 遵義師范學(xué)院學(xué)報，2017（6）：107-110.

[5]張磊.“線上線下”混合式教學(xué)改革在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研 究與實踐［J］．醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：201-202．

[5]劉娟娟，劉文輝，荊雪寧，等.病原生物與免疫學(xué)混合式教學(xué) 的實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（16）：156-158.

[7]呂國平，戴軍，吳淑慧，等.《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》混合式教學(xué) 模式的探索[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2023，39（7）：705-705.

（責(zé)任編輯：羅東升）