王輝，葉萌*，沈小平

（1上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室，上海 201300；2 白俄羅斯國立大學(xué)薩哈羅夫?qū)W院，明斯克 220070）

根據(jù)職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，解剖組織胚胎學(xué)課程是該專業(yè)的核心課程，具有較強的理論性和實踐性，特別是關(guān)于形態(tài)學(xué)的部分。近幾年，將傳統(tǒng)解剖組織胚胎學(xué)課堂的教學(xué)模式與數(shù)字設(shè)備融合成為混合式醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的熱點[1]。近年來，數(shù)字技術(shù)全面助力解剖組織胚胎學(xué)課程傳統(tǒng)教學(xué)轉(zhuǎn)型，旨在通過深度改造教學(xué)資源、重塑師生溝通模式來突破傳統(tǒng)解剖理論教學(xué)和實驗操作的局限性[2]。

對高職護(hù)理學(xué)生而言，在解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字課堂中掌握基礎(chǔ)知識、實驗操作技能并非易事，需要教師積極調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，采用正確而有效的教學(xué)策略和數(shù)字技術(shù)來幫助學(xué)生逐步攻克解剖基礎(chǔ)知識、標(biāo)本實驗等難點。教師積極搭建適合解剖組織胚胎學(xué)課程的在線教學(xué)模式，利用優(yōu)質(zhì)數(shù)字技術(shù)和教學(xué)任務(wù)清單來逐步消解解剖組織胚胎學(xué)課堂數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的瓶頸，成為未來高職高專護(hù)理專業(yè)解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的有效策略[3]。研究表明，這些數(shù)字化轉(zhuǎn)型的嘗試也取得了一定的成效[4]，特別是在師生民主互動、專業(yè)答疑解惑、實驗合作探究中有了突出的效果[5]。但是這些探索也存在不足之處，諸如學(xué)生容易喪失學(xué)習(xí)興趣，在線學(xué)習(xí)成效不足，常常陷入傳統(tǒng)的思維定式[6]。本文就職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的成效進(jìn)行討論，思考在高職護(hù)理學(xué)生解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的策略。

資料與方法

1 研究對象

抽取我院180 名2020 級和168 名2021 級高職護(hù)理專業(yè)，設(shè)置為對照班（2020 級90 人、2021 級84 人）和實驗班（2020 級90 人、2021 級84 人）。2 個年級的學(xué)生入學(xué)成績、年齡、性別構(gòu)成比之間無差異（P＞0.05）。教學(xué)大綱和教學(xué)課時均一致，僅在教學(xué)模式上存在差異。

2 研究方法

對照班按照傳統(tǒng)在線教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。本組學(xué)生僅搭載智慧樹直播教學(xué)平臺，依賴實物標(biāo)本和模型示教及觀察。

實驗班基于數(shù)字化教學(xué)“組合拳”來開展教學(xué)。① 以智慧樹直播教學(xué)平臺為溝通平臺，在課前教師了解學(xué)情并分組，梳理出解剖組織胚胎學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)和重難點，并將相關(guān)平行材料整理出來，制成案例集、解說短視頻、課后思考題等。② 提前5 個工作日在智慧樹直播教學(xué)平臺導(dǎo)入授課課件，完成分組，讓學(xué)生了解當(dāng)前解剖組織胚胎學(xué)課程教學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及注意事項，要求學(xué)生提前認(rèn)真完成教學(xué)任務(wù)，并結(jié)合實際開展課前討論、完成小組任務(wù)。③ 在課堂上，教師搭載尋影AI 直播系統(tǒng)，將觀察標(biāo)本和數(shù)字人3D 解剖教學(xué)軟件相結(jié)合，讓“云”解剖操作更清晰生動，并鼓勵學(xué)生提出自己的困惑和遇到的難題，展開課堂討論，啟發(fā)學(xué)生更好地理解解剖組織胚胎學(xué)難點。④ 教師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及課堂實際對學(xué)生進(jìn)行考核，基于考核結(jié)果開展針對性的指導(dǎo)，并對課堂學(xué)生遇到的重難點進(jìn)行記錄。⑤ 教師通過智慧樹直播教學(xué)平臺跟蹤任務(wù)完成情況，要求各小組定期匯報學(xué)習(xí)情況，及時歸納學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，并予以評價、分析與指導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會數(shù)字檢索，依托互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源建立“發(fā)現(xiàn)問題-思考問題-解決問題”的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力。在此過程中，教師反思教學(xué)方案，結(jié)合學(xué)情優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。

3 觀察指標(biāo)

實驗班學(xué)生對數(shù)字化解剖組織胚胎學(xué)課程的認(rèn)同度的評價。在本次調(diào)研中，關(guān)于數(shù)字化解剖組織胚胎學(xué)課程的認(rèn)同評價分為5 個維度，即：完全認(rèn)同、一般認(rèn)同、基本認(rèn)同、部分不認(rèn)同、完全不認(rèn)同，認(rèn)同度=（完全認(rèn)同+一般認(rèn)同+基本認(rèn)同）/總數(shù) ×100%。

對2 個年級對照班和實驗班學(xué)生的數(shù)字化學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價與分析。課程結(jié)束后，教師對學(xué)生的理論知識與實驗操作進(jìn)行考核，期末綜合成績=理論考試卷面分?jǐn)?shù)×60%+實驗操作分?jǐn)?shù)×40%。

根據(jù)大學(xué)生數(shù)字化學(xué)習(xí)能力調(diào)查表評估實驗班和對照班學(xué)生的數(shù)字化學(xué)習(xí)表現(xiàn)。對護(hù)理學(xué)生數(shù)字化學(xué)習(xí)能力調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計分析。調(diào)查問卷共計20個條目，分為5 個維度——數(shù)字化學(xué)習(xí)意識、數(shù)字化學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用、數(shù)字化學(xué)習(xí)行為、數(shù)字化學(xué)習(xí)管理、數(shù)字化學(xué)習(xí)評價，采用李克特五分制打分，總分在20～100 分之間，向所有組學(xué)生發(fā)放。

4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示。組間比較采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1 各年級實驗班學(xué)生對數(shù)字化解剖組織胚胎學(xué)課程的認(rèn)同度

結(jié)果顯示，各年級實驗班學(xué)生對數(shù)字化解剖組織胚胎學(xué)課程的認(rèn)同度均超過90%，評價之間沒有顯著的差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 各個年級學(xué)生數(shù)字化學(xué)習(xí)效果的評價與分析

分別對2020 級、2021 級學(xué)生期末綜合成績進(jìn)行對比。表1 顯示，2020 級實驗班學(xué)生的期末綜合成績（82.09±10.41）分高于其2020 級對照班學(xué)生的（76.99±11.35）分。在成績分布上，2020 級實驗班在各分?jǐn)?shù)段上的情況都要好于對照班的。2021 級實驗班學(xué)生的期末綜合成績（78.40±9.79）分高于2021級對照班學(xué)生（66.11±8.04）分。在成績分布上，2021 級實驗班各分?jǐn)?shù)段也要好于對照班。

表1 2020 級和2021 級學(xué)生解剖組織胚胎學(xué)課程考核成績比較Tab. 1 Comparison of the anatomy, histology and embryology course assessment scores between the 2020 and 2021 cohorts of students

3 實驗班和對照班學(xué)生的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力情況比較

在開展解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型教學(xué)活動前，各年級各班級的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表2 顯示，在開展解剖組胚學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型教學(xué)活動后，2 個年級實驗班學(xué)生的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力總得分（80.51±12.53）較對照班的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力總得分（49.62±15.76）增長明顯。

表2 實驗后各年級學(xué)生關(guān)于解剖組胚學(xué)課程的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力評價Tab. 2 Post-experiment evaluation of digital learning capabilities in anatomy, histology and embryology courses among students across different grade levels

討 論

1 以學(xué)生為中心，構(gòu)建高效高職解剖組織胚胎學(xué)數(shù)字課程

本實驗結(jié)果表明，智慧樹直播教學(xué)平臺、尋影AI 直播系統(tǒng)、數(shù)字人3D 解剖教學(xué)軟件等數(shù)字資源的融合能夠助力傳統(tǒng)解剖組織胚胎學(xué)課程的轉(zhuǎn)型，讓專業(yè)內(nèi)容有情境，讓課堂互動有工具，讓課余交流有抓手。特別是讓互不見面的課余時間成為促進(jìn)師生互動的新突破，在互動輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)測評、民主對話、成績分析等數(shù)字模塊的靈活運用之中把過程性評價和形成性評價相融合[7]，顛覆傳統(tǒng)解剖組織胚胎學(xué)課程的講授模式，共同組成一個立足解剖學(xué)組織胚胎學(xué)課程特色的高效知識建構(gòu)體系。

另一方面，教師也要在數(shù)字化教學(xué)中避免“一言堂”、“備課難”、“看不清”、“演示難”、“討論難”等問題。考核學(xué)生關(guān)于多元化互動實驗教學(xué)模式的滿意度和認(rèn)可度也是必要的[8]。本次實驗結(jié)果也顯示，無論是2020 級的還是2021 級的實驗班學(xué)生對解剖組織胚胎學(xué)課程的數(shù)字化轉(zhuǎn)型的認(rèn)同度都十分高（大于90%），且組間成績差異顯著。相較于“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)，數(shù)字化的解剖組織胚胎學(xué)課程能夠借助數(shù)字技術(shù)學(xué)習(xí)報告來及時提醒教師發(fā)現(xiàn)未被察覺的重難點，更能綜合利用學(xué)習(xí)成果的可視化來直接反映高職護(hù)理學(xué)生對解剖組織胚胎學(xué)理論知識和實驗操作的吸收情況。這完全不同于傳統(tǒng)的作業(yè)批改，是基于動態(tài)數(shù)據(jù)的數(shù)字資源的價值實現(xiàn)。

2 賦能數(shù)字課堂，提高高職護(hù)理學(xué)生在線學(xué)習(xí)意識

本實驗結(jié)果表明，解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型系列舉措利用數(shù)字技術(shù)和角色變換的確減少了最初關(guān)于解剖組織胚胎學(xué)課程“云教學(xué)”“一言堂”的擔(dān)憂，做到了以互動數(shù)字技術(shù)賦能“兩個屏幕”外的主體，讓師生對話、生生對話避免陷入到一種因技術(shù)而產(chǎn)生的時空束縛之中。在實驗班的在線教學(xué)中，教師在聽取學(xué)生匯報、提問討論環(huán)節(jié)中積極加入數(shù)字化學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對學(xué)生碰到的在線學(xué)習(xí)問題及時進(jìn)行分析和指導(dǎo)，促使學(xué)生能夠主動利用好互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源。

本次實驗結(jié)果也顯示，實驗班的數(shù)字化學(xué)習(xí)能力得到提高，且組間存在顯著差異。解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的探索充分融合數(shù)字化教學(xué)資源，輔以數(shù)字化學(xué)習(xí)能力獲取的指導(dǎo)，以“組合拳”的形式掃清解剖組織胚胎學(xué)課程“云授課”障礙，提高學(xué)生關(guān)于解剖組織胚胎學(xué)理論知識和實踐操作的理解。

3 關(guān)于構(gòu)建高職護(hù)理解剖組織胚胎學(xué)課程高效數(shù)字課堂的建議

3.1 深化高職護(hù)理學(xué)生信息素養(yǎng)培育，夯實構(gòu)建高效數(shù)字課堂的基礎(chǔ)

在高職護(hù)理解剖組織胚胎學(xué)課堂數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，如果教師能夠經(jīng)常鼓勵護(hù)理學(xué)生對優(yōu)秀的數(shù)字技術(shù)和學(xué)習(xí)理念抱有積極開放的心態(tài)，那么學(xué)生將會更主動地提升數(shù)字化學(xué)習(xí)能力，特別是在解剖組織胚胎學(xué)課程這樣注重實踐的課程中[9]。盡管虛實結(jié)合的數(shù)字課堂將話語權(quán)轉(zhuǎn)至學(xué)生處，增加了學(xué)生對在線學(xué)習(xí)任務(wù)的能動性[10]，但是教師依然需要及時洞察哪些問題是護(hù)理學(xué)生數(shù)字化學(xué)習(xí)能力不足造成的，哪些問題是可以通過教師引入尋影AI 直播系統(tǒng)這樣的數(shù)字資源來解決的，哪些是學(xué)生對解剖組織胚胎學(xué)理論知識、實驗操作的不理解造成的。

在后續(xù)的解剖組織胚胎學(xué)課堂數(shù)字化轉(zhuǎn)型探索中，教師可以立足于這些學(xué)情洞察適合護(hù)理學(xué)生的數(shù)字化學(xué)習(xí)的方式方法，深化高職護(hù)理學(xué)生信息素養(yǎng)培育，減少因數(shù)字化學(xué)習(xí)能力的不足對護(hù)理學(xué)生在線學(xué)習(xí)激情的負(fù)面刺激，并在結(jié)合數(shù)字課堂中多元的數(shù)字技術(shù)給學(xué)生演示更適合解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化學(xué)習(xí)的良好方法和工具應(yīng)用，以促進(jìn)其學(xué)習(xí)績效的提升[11]。

3.2 促進(jìn)教師信息素養(yǎng)培育，形成師生善用數(shù)字技術(shù)的學(xué)習(xí)共同體

面對解剖組織胚胎學(xué)課程內(nèi)容的復(fù)雜程度和實驗教學(xué)難度，教師們也一度懷疑數(shù)字化轉(zhuǎn)型是否能保證學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和能動性[12]。當(dāng)前實驗結(jié)果，解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的探索已取得了一定的教學(xué)成果，可被推廣至其他對在線學(xué)習(xí)要求更高的課程上。

但是這些數(shù)字技術(shù)在諸如解剖組織胚胎學(xué)課程中的導(dǎo)入不僅需要技術(shù)層面的支持和硬件設(shè)備的改善，更需要教師能夠具備較好的信息素養(yǎng)。未來，高職教師們需要積極參與到現(xiàn)代數(shù)字化教育技術(shù)的培訓(xùn)中，深化對尋影AI 直播系統(tǒng)、智慧教育平臺、虛擬數(shù)字人等數(shù)字資源的理解，提高數(shù)字資源實踐能力，以信息素養(yǎng)的持續(xù)提升來提高對職業(yè)教育解剖組織胚胎學(xué)課程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的理解和研判，以便在技術(shù)的加持下積極洞察護(hù)理學(xué)生在線課堂秩序的新變化、師生互動的新方式、對話溝通的多元性，以數(shù)字化教學(xué)轉(zhuǎn)型為切入口來突破高職護(hù)理教育課堂數(shù)字化轉(zhuǎn)型的障礙，進(jìn)而促進(jìn)形成師生善用數(shù)字技術(shù)的學(xué)習(xí)共同體。