馬 威,莫雪妮,鄭光珊,翟 陽,
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),南寧 530200; 2.廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院,南寧 530000)
中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有系統(tǒng)中醫(yī)文化知識、良好人文素養(yǎng)、豐富中醫(yī)專業(yè)知識、較強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)實(shí)踐能力的人才[1]。中醫(yī)對國家衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)仍需進(jìn)一步提升,既有社會、政策等方面的原因,也與中醫(yī)人才的培養(yǎng)密切相關(guān)[2]。如何提升中醫(yī)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量,提高中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)療市場的競爭能力, 始終是中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式改革的熱點(diǎn)與重點(diǎn)問題[3]。
為更好地把握中醫(yī)專業(yè)教育的發(fā)展規(guī)律,探究其發(fā)展軌跡,運(yùn)用 CiteSpace 6.1R3軟件對中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫中有關(guān)中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析與研究,分析中醫(yī)專業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)與研究前沿。
在知網(wǎng)、萬方、維普中文數(shù)據(jù)庫以“中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng) OR 中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng) OR 中醫(yī)學(xué)人才專業(yè)培養(yǎng) OR 中醫(yī)人才專業(yè)培養(yǎng)OR 中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)OR 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)”為主題詞進(jìn)行檢索,檢索時間為2003年1月—2023年7月。
初步篩選得到中文文獻(xiàn)6287篇,將其導(dǎo)入Endnote X9文獻(xiàn)管理軟件,由2名研究者根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、去重,最終得到中文文獻(xiàn)1193篇。
將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace 6.1R3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析,時間切片設(shè)置為1年,閾值根據(jù)需要進(jìn)行設(shè)定。從發(fā)文量、發(fā)文期刊、高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)與聚類、突現(xiàn)詞等方面繪制知識圖譜進(jìn)行分析。
發(fā)文量可體現(xiàn)某一領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀,年發(fā)文量可大致預(yù)測該領(lǐng)域未來的研究趨勢。2003—2014年,中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方面的發(fā)文量從起步期達(dá)到高峰期。2015—2021年,相關(guān)發(fā)文量在波動中上升。整體而言,近20年我國中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)相關(guān)論文發(fā)文量呈波動增長的趨勢,最高年發(fā)文量(72篇)與最低年發(fā)文量(37篇)相比增加了近1倍。詳見圖1。
圖1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域年發(fā)文量變化趨勢Fig.1 Change trend of the annual number of published documents in Chinese medicine professional personnel training
對發(fā)文機(jī)構(gòu)進(jìn)行共現(xiàn)圖譜分析,可直觀反映某一領(lǐng)域研究力量的分布及研究群體間的合作關(guān)系。相關(guān)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜節(jié)點(diǎn)數(shù)N=598個,連線數(shù)E=329條,網(wǎng)絡(luò)密度為0.0018,即598所研究機(jī)構(gòu)間存在329條合作關(guān)系,說明我國中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)研究領(lǐng)域機(jī)構(gòu)間的合作較為分散,尚未形成廣泛聯(lián)系的機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)。詳見圖2。
圖2 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜Fig.2 Institutions co-occurrence atlas of Chinese medicine professional personnel training
從節(jié)點(diǎn)大小可以看出,發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)為北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等,發(fā)文數(shù)量分別為113篇、99篇、98篇、89篇、85篇。其中北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)成立較早,故在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的研究成果較多。
表1 國內(nèi)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域核心作者及其發(fā)文量Tab.1 Number of core authors and their publications of Chinese medicine professional training
運(yùn)用CiteSpace 6.1R3生成作者合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜,有979個節(jié)點(diǎn),1046條連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.0022,可見該研究領(lǐng)域未形成廣泛聯(lián)系的作者合作網(wǎng)絡(luò),整體結(jié)構(gòu)較為松散。在該領(lǐng)域高產(chǎn)作者中,形成了以李勇、楊帆、袁瀾、同昭燕為核心的研究團(tuán)隊(duì),但其他大部分作者間合作較為分散,多數(shù)為團(tuán)隊(duì)間內(nèi)部合作,跨機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)合作較少。詳見圖3。
圖3 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域作者共現(xiàn)圖譜Fig.3 Author co-occurrence atlas of Chinese medicine professional training
使用CiteSpace 6.1R3軟件進(jìn)行文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析,生成833個節(jié)點(diǎn),2040條連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.0059。詳見圖4。
圖4 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜Fig.4 Keyword co-occurrence atlas of Chinese medicine professional training
剔除與研究內(nèi)容無關(guān)的關(guān)鍵詞,選取前10個出現(xiàn)頻次≥33的關(guān)鍵詞。詳見表2。
表2 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的高頻關(guān)鍵詞Tab.2 High-frequency key words of Chinese medicine professional training
采用CiteSpace 6.1R3軟件對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析,揭示該研究領(lǐng)域的主題分類。一般而言,聚類模塊化Q值>0.3代表聚類結(jié)構(gòu)顯著,聚類平均輪廓值S值>0.7認(rèn)為聚類的結(jié)果令人信服。采用LLR模式對關(guān)鍵詞進(jìn)行標(biāo)簽聚類,Q值=0.5576,S值=0.8258,聚類結(jié)果可供參考。詳見圖5。
圖5 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞聚類圖譜Fig.5 Keyword clustering atlas of Chinese medicine professional training
CiteSpace 6.1R3軟件的突現(xiàn)詞功能可反映關(guān)鍵詞在某一時間段內(nèi)出現(xiàn)頻率的變化情況,常被用于探測某一學(xué)科不同時間階段的研究熱點(diǎn)及前沿[9]。該領(lǐng)域排名前25的突現(xiàn)關(guān)鍵詞,詳見圖6。
圖6 中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜Fig.6 Keyword emergency atlas of Chinese medicine professional training
從突現(xiàn)強(qiáng)度來看,“培養(yǎng)”是突現(xiàn)強(qiáng)度最大的關(guān)鍵詞(11.27),其次是“課程思政”(9.74)、“醫(yī)教協(xié)同”(9.31)、“中醫(yī)院”(9.1)、“創(chuàng)新人才”(8.1),表明這些方向是近20年來中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題。
從研究的持續(xù)時間來看,“醫(yī)教協(xié)同”(2016—2023年)、“一帶一路”(2017—2023年)、“中醫(yī)思維”(2017—2023年)、“創(chuàng)新就業(yè)”(2018—2023年)、“健康中國”(2018—2023年)、“護(hù)理”(2019—2023年)、“課程思政”(2020—2023年)與“新醫(yī)科”(2020—2023年)突現(xiàn)的時間均持續(xù)到2023年,說明這些主題當(dāng)前仍是國內(nèi)的研究熱點(diǎn)。
研究結(jié)果表明:
1)近20年間我國中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)量處于緩慢波動上升狀態(tài)。
2)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的研究熱點(diǎn)集中在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革、師承教育、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)教協(xié)同、學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)思維等方面,這說明中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)在于實(shí)踐,無論是師承教育還是醫(yī)教協(xié)同,都顯示出臨床與教學(xué)相結(jié)合的特點(diǎn)。培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才始終是中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的主要任務(wù)。
3)在2016—2023年的國內(nèi)文獻(xiàn)中,“醫(yī)教協(xié)同”“一帶一路”“中醫(yī)思維”“創(chuàng)新就業(yè)”“健康中國”“護(hù)理”“課程思政”與“新醫(yī)科”相繼出現(xiàn),代表該領(lǐng)域新興的研究方向與未來研究趨勢。如,新醫(yī)科是為適應(yīng)新時代科技革命、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)與教育模式的發(fā)展;以認(rèn)知、建模、優(yōu)化為核心的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)重構(gòu),是實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略的關(guān)鍵[10-11]。但對新醫(yī)科的理解,學(xué)者仍未達(dá)成共識,需通過學(xué)術(shù)爭論來推動。
總體而言,我國中醫(yī)專業(yè)教育雖然有所發(fā)展,但仍存在一些不平衡性與波動性。培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才是中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要目的,醫(yī)教協(xié)同實(shí)踐教學(xué)是其主要方式。同時,“新醫(yī)科”已成為當(dāng)前學(xué)術(shù)研究的新熱點(diǎn)。未來中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,主動改革,強(qiáng)化師承教育,培養(yǎng)中醫(yī)思維,為我國醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)具有實(shí)際應(yīng)用價值的中醫(yī)人才。同時強(qiáng)化新醫(yī)科建設(shè)是“健康中國”的重大戰(zhàn)略舉措,需多學(xué)科交叉與創(chuàng)新,面向世界科技發(fā)展前沿,培養(yǎng)出既能適應(yīng)時代要求又具有國際視野的優(yōu)秀新醫(yī)科人才,為“健康中國”建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。