梁 娜,陸 祥,檀 軍,劉 連,伍冬梅,柳瓊友,吳 瑩,李春鳴

(1遵義醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院組織胚胎學教研室, 遵義 563000; 2遵義醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院基礎醫(yī)學教育教研室; 3遵義醫(yī)科大學病理學教研室; △通訊作者)

組織學與胚胎學是借助于顯微鏡研究人體微細結構的一門基礎學科課程。對于大一新生來說,組織學與胚胎學課程知識點多,抽象名詞繁瑣,難以記憶和理解。因此,如何在有限的課程教學時間中達到事半功倍的效果,是組織學與胚胎學課程需要解決的關鍵問題。

學習通平臺是面向智能手機、平板電腦等移動終端的專業(yè)學習平臺。醫(yī)學生不受時間和地點的限制,可隨時隨地通過網絡學習各類課程資源,更新教學理念[1]。教師將“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法應用于組織學與胚胎學課程。學生利用學習通的討論平臺,可多方位地觀察識圖,然后講述知識點,繪畫出形態(tài)特點,并利用學習通平臺進行考核。

在本校2019級、2020級、2021級三個年級臨床醫(yī)學專業(yè)學生中,教師開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,探討其在組織學與胚胎學課程教學中的應用效果,激發(fā)醫(yī)學生學習的動機,將抽象知識形象化,化繁為簡,便于學生對知識的理解和掌握。在學習通中布置理論章節(jié)小測試、實驗作業(yè),以達到溫故知新的目的;對知識點的回顧,引導醫(yī)學生思考,將知識點串聯,從而梳理出清晰的脈絡。利用學習通平臺進行考試,提高成績統(tǒng)計效率和分析,為改進教學方法、教學相長提供參考,從而達到提升人才培養(yǎng)質量的目的。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象為遵義醫(yī)科大學2019級、2020級、2021級臨床醫(yī)學專業(yè)學生。

1.2 教學內容

按照本校臨床醫(yī)學專業(yè)組織學與胚胎學理論、實驗教學大綱要求,教學內容包括組織學和胚胎學。組織學包括四大基本組織(上皮組織、結締組織、肌組織與神經組織)和人體系統(tǒng)各器官的組織結構。胚胎學包括總論和各論兩部分,總論包括人體胚胎發(fā)生和早期發(fā)育,各論包括人體不同器官的發(fā)生及其先天性畸形的成因等。

1.3 教學方法

教師融合高科技工具、多樣化教學方法和傳統(tǒng)教學理念的新型教學模式[2],在2019級、2020級、2021級的臨床醫(yī)學專業(yè)學生開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,每個實驗班約30人。

1.4 實施過程

1.4.1 課前準備 教師在學習通平臺創(chuàng)建課程、建立班級、上傳學習資料(教學大綱、PPT、本教研室教師錄制的教學視頻、電子顯微鏡切片庫、人衛(wèi)題庫等)。學生可利用課余時間觀看錄制視頻,做好預習[3]。教師提供在線網絡課程供學生課外學習,如MOOC[4,5]。

1.4.2 課堂安排 理論課上,學生可自由安排時間查閱學習通平臺上的學習資料,同時,完成主題討論、思考題,參與隨堂測試、辯論賽等活動。其中,主題討論與思考題是以案例討論的形式提前將臨床案例發(fā)放給學生,在課堂中學生根據所學知識點來進行回答。隨堂測試是以教師從不同角度拍攝的具有代表性的光鏡圖片來提問學生。同時,學生可根據自身的學習情況自愿參與辯論賽等活動。教師可通過學習通平臺發(fā)放通知、查看學生參與情況。學生對知識點若有疑問,也可通過學習通平臺聯系授課教師。

實驗課上,授課教師在學習通平臺上發(fā)布簽到通知,可選用二維碼簽到、拍照簽到等,還可以通過“搖一搖”選人方式來隨機點名,從而選取學生回答問題。這有利于督促學生學習,同時活躍課堂氛圍。學生利用學習通的討論平臺,可多方位地觀察識圖,以小組為單位,觀察切片完畢后進行PPT匯報,或者通過顯微互動系統(tǒng),準確展示出切片要求掌握的器官結構層次、組織或細胞的結構名稱和特點等內容。

1.4.3 課后任務 教師在學習通中布置繪圖作業(yè)、理論章節(jié)小測試、實驗作業(yè)。測試題型包含單項選擇題、填空題及填圖題。題目及選擇題選項亂序,可防止學生相互抄襲。為了使學生能夠對重難點知識反復記憶,學生可重復做題3次,取最高的成績。

課程結束后,學生完成問卷調查。教師分析線上教學和線下教學的利弊,收集反饋信息,及時調整方案。

1.5 成績組成

總成績包括平時成績、實驗考試成績、理論考試成績。①平時成績占25%,包括理論章節(jié)小測試(每次總分100分)、實驗作業(yè)(每次總分100分)、考勤及學習態(tài)度(采用學習通簽到打卡模式)、課堂提問(采用學習通“搖一搖”隨機點名模式)、PPT匯報、繪圖。②實驗考試成績占20%,總分為20分。在實驗教學內容全部結束后,教師選取每張切片中典型的結構,要求學生在學習通里填寫器官辨認和組織結構的辨認。其中器官辨認需寫出特征性結構等辨認依據。③理論考試成績占55%。在課程教學活動結束后進行筆試,試卷的總分為100分,其中單項選擇題、多項選擇題和填空題共50分。學生在學習通平臺里答題,教師可點擊監(jiān)考查看學生離開界面的次數以及交卷情況,如顯示某學生離開考試界面3次以上,即可強制收卷。名詞解釋、論述題、案例分析題共50分。

1.6 教學效果評估

教學效果評估采用教務處教務系統(tǒng)中課程成績分析單進行試卷質量分析和成績分布狀況的分析?？偝煽兛煞譃椤?0分、80-89分、70-79分、60-69分、<60分。

2 結果

2.1 總成績分析

本文采用教務系統(tǒng)中課程成績分析單評價成績(見表1)。2019級臨床醫(yī)學專業(yè)學生總人數為794人,平均成績83.05分,其中案例分析題平均4.7分;2020級臨床醫(yī)學專業(yè)學生總人數為925人,平均成績71.5分,其中案例分析題平均5.2分;2021級臨床醫(yī)學專業(yè)學生總人數為953人,平均成績75.45分,其中案例分析題平均5.8分。

表1 各年級分數段情況

2.2 問卷調查

在2019級、2020級、2021級中,教師開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法在組織學與胚胎學課程中的應用情況的問卷調查,通過問卷星發(fā)布2 672份,共提2 307份,占比86%。

在學生的學習情況方面:當提問學生是否會準時上網課并且完整地上完每節(jié)課時,只有3.55%回答不會準時上課。在關于專注力的問題上,72.17%的學生認為多數時間可以集中注意力,而14.52%的學生認為可以完全集中專注力,但是只有11.92%的學生認為只能部分時間集中。在學習通線上學習時,當學生對所學內容存在疑問時,31.21%的學生基本會向教師或同學尋求幫助,58.26%的學生反饋只有當遇到個別問題時候才會向教師或同學尋求幫助。

學生對教學方法的整體評價方面:在選擇學習通線上學習的工具時,66.1%的學生選擇使用手機,27.31%的學生選擇使用筆記本電腦。在學習通線上教學的優(yōu)點方面,89.38%的學生認為可以反復觀看沒有聽懂的內容,63.98%的學生認為能夠獲得更多的學習資源,22.06%的學生認為敢于回答問題,52.62%的學生認為可以了解對每個章節(jié)的掌握程度,46.16%的學生認為能夠因材施教,有不同程度的收獲。在滿意度方面,34.42%的學生對“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法非常滿意,49.54%的學生比較滿意,14.61%的學生認為一般,僅有1.43%的學生認為不滿意。

教學方法實施效果的評價方面:96.58%的學生認為在教學活動中采用“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,尤其是學生講圖階段,很大程度上啟發(fā)了思維,培養(yǎng)主動思考能力。同時,98.31%的學生認為,“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,注重了學習方法的引導,培養(yǎng)自主學習的能力。95.88%的學生認為,教師和學生之間有互動情況,激發(fā)了學生對課程學習的興趣。在學習通進行主題討論、辯論賽等活動時,86.61%的學生認為培養(yǎng)了發(fā)現問題和解決問題的能力。

組織學與胚胎學考試問卷調查中,教師通過問卷星發(fā)布2 672份,共提交2 380份,占比89%。分析問卷調查:67.18%的學生認為試卷題量合理,70.92%的學生認為試卷的難易程度適中,60.76%的學生認為知識很有廣度,51.55%認為線上線下結合的考試形式合理。

3 討論與展望

3.1 “識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法在組織學與胚胎學中的應用

組織學與胚胎學是大一新生入校后首先接觸的醫(yī)學基礎課程之一,內容抽象復雜,需記憶的知識點多,為其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程提供形態(tài)學基礎。學習通平臺設置課前、課中、課后等環(huán)節(jié)來督促學生學習,從而保證知識框架的完整性[6],加強對重點、難點的理解和記憶,鞏固和及時消化知識點,將學生學習、教學實踐、教學管理融為一體。高等醫(yī)學教育不僅要關注學生“學什么”,還要關注學生“怎么學”。由于學生的學習能力和認知能力有所不同,所以,在線下學習之余,學生可隨時隨地展開自主學習、針對性學習、個性化學習、多元化學習,從而建立以學生為中心的教育理念[7]。教師開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,將課堂和課外學習融為一體,從而構建既嚴謹科學、又生動活潑的智慧型課堂,有利于醫(yī)學教育課程的改革與創(chuàng)新。

3.2 調動學習的積極性和加強學生的能力訓練是推動學習通平臺發(fā)展的前提

利用學習通平臺在課堂學習中進行隨堂測試環(huán)節(jié),教師可以選擇從不同角度拍攝的具有代表性的光鏡圖片,檢測學生對識圖的掌握程度。在講圖階段,學生通過臨床案例的討論,對圖片逐一講解,幫助多角度、全方位理解,對理論聯系實踐情況查漏補缺。通過思考題活動,學生可以將知識點串聯起來,形成整體的思維框架。在問卷調查中,學生普遍認為“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,調動了學習的積極性,活躍了課堂氣氛,達到了良好的教學效果。從問卷調查數據來看,學生認為參與主題討論、辯論賽等活動可啟發(fā)思維,培養(yǎng)主動思考能力,引導發(fā)現問題、分析問題的能力[8]。

3.3 加強師生間的課后交流,獲取教學反饋,提高教學質量

課后環(huán)節(jié)中,教師建立學習通班級群,為師生之間提供了快捷、方便的交流平臺,加強了彼此間的聯系[9]。通過布置作業(yè),了解學生作業(yè)完成的情況,加強對學生的監(jiān)督,從而改變了學生考前突擊的不良習慣,使其真正學會并應用知識。另外,根據學生的正確率,隨時獲取準確的教學效果反饋,以及時調整教學方式和手段[10]。

3.4 綜合考核并分析學生成績

教師在理論和實驗課中強調學習通平臺的應用,增加學習通平臺的使用頻率,使學生逐漸適應混合式教學的學習模式,在2019級、2020級、2021級開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法?？傮w上看,通過開展“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造融為一體[11],提高了學生的觀察能力、靈活運用知識、分析問題以及解決問題的能力。

學習通平臺不受空間與時間限制,無縫銜接式溝通,充分利用時間,有效提高學習效率[12]。問卷調查中,學生普遍認為能夠逐漸適應“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,操作簡單方便,學習時間和地點不受限制,學習資源豐富。但也有學生反映在使用學習通的過程中,會出現網絡不穩(wěn)定、網絡卡頓等現象,這也提示了校園網絡建設的重要性。部分學生認為學習通線上教學不容易集中注意力學習,習慣于線下教學,所以,我們提出以下整改措施:授課教師繼續(xù)增加多樣化的教學改革,讓學生參與課堂,成為課堂的主人。課堂教學中注意加強啟發(fā)式、問題式、討論式課堂教學方法的應用,注重與學生的互動[13],讓學生主動融入課堂教學,充分調動學生學習的積極性、主動性;在教學過程中,適當增加與臨床有關的案例,使學習內容更接近臨床,讓學生感覺學有所用,提高學習興趣,也充分調動學生的主觀能動性。在評價方面,應包含教師、學生以及環(huán)境因素三個維度,構建評價體系,提升教學質量[14]。綜上所述,“識圖+講圖+繪圖+學習通”四維一體的混合式教學法,還需繼續(xù)在教學實踐中探索。