王丹 王雪 蒲永莉 謝桂英

［摘? ? ? ? ? ?要］? “2+1+1”教學(xué)模式是基于教育信息化及健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的背景，對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，結(jié)合學(xué)生不同階段的學(xué)習(xí)需要，在高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展的改革探索。其將高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)從入學(xué)到首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試分為三個(gè)階段，即“2”年在校閉環(huán)式信息化教學(xué)、“1”年校外開放式信息化學(xué)習(xí)和“1”年畢業(yè)后對(duì)接式信息化幫扶。該改革探索有助于提升教師的信息化教學(xué)能力，提高課堂教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平，為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試助力。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 教育信息化；健康中國；臨床醫(yī)學(xué)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

［中圖分類號(hào)］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號(hào)］? 2096-0603（2024）08-0110-04

教育信息化，是指在教育中應(yīng)用信息技術(shù)手段，使教育的全部環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，從而提高教育的效果和效率，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。近年來，我國職業(yè)教育信息化取得了較大進(jìn)展，教師開展信息化教學(xué)的能力顯著提升，高職專科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了全新的時(shí)代[1]。同時(shí)，我國正在實(shí)施健康中國行動(dòng)，對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)也提出了新的要求。適時(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，既是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要手段，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要保障[2]。

對(duì)高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后一年需參加行業(yè)準(zhǔn)入考試，即臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，這是評(píng)價(jià)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，考試通過后方可申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率既是檢驗(yàn)和衡量各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，又是各醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。如何適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民對(duì)健康的需求，貫徹教育信息化方針，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段開展臨床醫(yī)學(xué)教育改革，提升教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)提高臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率，成為高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的新課題[3-4]。重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，以信息化教學(xué)改革為主要手段，對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱要求，探索實(shí)施了“2+1+1”教學(xué)模式改革。

一、“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革的背景

（一）“2+1+1”模式

高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)制為3年，其中2年在校學(xué)習(xí)，1年進(jìn)入實(shí)習(xí)基地開展畢業(yè)實(shí)習(xí)，畢業(yè)參加臨床工作1年后即有資格申請(qǐng)參加國家臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。因此，高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從入學(xué)到首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試至少需要4年時(shí)間，可將其分為三個(gè)學(xué)習(xí)階段，在校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、畢業(yè)后學(xué)習(xí)，其時(shí)間分別為2年、1年和1年，在每個(gè)階段均采取信息化教學(xué)模式，即“2+1+1”模式。

（二）信息化教學(xué)

信息化教學(xué)相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)，能提供更加多元化的學(xué)習(xí)方式和資源、更加豐富的教學(xué)手段，能夠激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，激活教師的創(chuàng)造力，提升教學(xué)效果。

1.有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

相比傳統(tǒng)的教學(xué)手段，信息化教學(xué)可利用多媒體、互動(dòng)軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)，呈現(xiàn)生動(dòng)、形象、多樣化的學(xué)習(xí)內(nèi)容，利用多媒體資源進(jìn)行直觀、圖像化的展示，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)來說，有大量的人體解剖、生理知識(shí)以及臨床實(shí)踐操作，這在傳統(tǒng)教學(xué)中是比較困難的，尤其在學(xué)生數(shù)量較多的情況下，僅憑非信息化教學(xué)很難保證學(xué)習(xí)效果。而通過多媒體技術(shù)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能點(diǎn)制作成動(dòng)畫、視頻、虛擬仿真等教學(xué)資源，以直觀、生動(dòng)的方式呈現(xiàn)，學(xué)生可以直觀感受并快速理解相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，學(xué)習(xí)主動(dòng)性更高，學(xué)習(xí)效果也更理想。

2.有助于學(xué)生自主、泛在、反復(fù)學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式下，教師僅通過課堂講授知識(shí)，教學(xué)過程無重現(xiàn)，學(xué)生如果在課堂上無法完全掌握教學(xué)內(nèi)容，課后學(xué)習(xí)難度較大。信息化教學(xué)模式下，通過在線學(xué)習(xí)資源的推送，學(xué)生可以不受學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)的限制，隨時(shí)隨地開展學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，可反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，從而有利于重點(diǎn)的掌握和難點(diǎn)的理解。通過互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化資源，學(xué)生可以獲取更廣泛且實(shí)時(shí)的學(xué)習(xí)資料，豐富學(xué)習(xí)資源，拓寬知識(shí)面。

3.有助于互動(dòng)交流反饋

傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式下，教師很難與每名學(xué)生實(shí)現(xiàn)交流，通常只與部分學(xué)習(xí)積極性高的學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，無法充分了解每名學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教學(xué)反饋較慢、較少且不深入。信息化教學(xué)模式下，通過在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間可以隨時(shí)隨地進(jìn)行交流互動(dòng)，學(xué)生發(fā)帖、教師回帖，學(xué)生討論、教師點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)知識(shí)的交流與分享，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中難以達(dá)到的互動(dòng)反饋效果。

4.有助于教師開展針對(duì)性教學(xué)

傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式下，教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的手段有限，而通過現(xiàn)代信息技術(shù)，教師可以不斷收集并分析學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和存在的問題，從而針對(duì)性地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法，也可以根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和需求，提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)路徑，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

二、“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在實(shí)施“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革中具有較好的基礎(chǔ)，包括建有完整的在線開放課程體系、豐富的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程題庫、特色“臨床思維診療系統(tǒng)”等教學(xué)資源，同時(shí)專業(yè)教師的信息化教學(xué)能力明顯提高。

（一）教學(xué)資源基礎(chǔ)

1.在線開放課程體系

依托各大在線開放課程平臺(tái)，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校已經(jīng)將10門執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試課程建設(shè)為在線開放課程，其中8門已經(jīng)被評(píng)為重慶市精品在線開放課程，為信息化教學(xué)模式的探索提供了平臺(tái)支撐。

2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程題庫

依托相關(guān)平臺(tái)，對(duì)接國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，建立課程題庫31個(gè)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程全覆蓋。每門課程題庫完全對(duì)接最新執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱考點(diǎn)，題目均為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬題，可用于課程考試、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試強(qiáng)化訓(xùn)練、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試等，學(xué)生通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程題庫練習(xí)考試，可提前熟悉執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試方式，助力執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格理論考試。

3.特色“臨床思維診療系統(tǒng)”

引進(jìn)特色“臨床思維診療系統(tǒng)”，該系統(tǒng)對(duì)接臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱考點(diǎn)，可作為學(xué)生日常練習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練、考前模擬平臺(tái)，助力執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格技能考試。

（二）教師能力基礎(chǔ)

通過培養(yǎng)培訓(xùn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的信息化教學(xué)能力顯著提升，可以較好地開展信息化教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施及一定的評(píng)價(jià)研究。教師能熟練使用各在線開放課程平臺(tái)及可實(shí)現(xiàn)線上教學(xué)的App，開展線上線下混合式教學(xué)或遠(yuǎn)程在線教學(xué)，推送教學(xué)資源及練習(xí)題，在平臺(tái)上與學(xué)生實(shí)時(shí)互動(dòng)交流，根據(jù)平臺(tái)反饋的學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)等分析教學(xué)效果及存在的問題，不斷改進(jìn)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)及方法，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—反饋—改進(jìn)”的正向循環(huán)。

三、“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革的實(shí)施

在前期基礎(chǔ)上，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校從2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開始，探索實(shí)施“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革，即根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，采用合適的信息化教學(xué)手段，建立全方位信息化教學(xué)模式，對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試進(jìn)行教學(xué)改革。

（一）“2”年校內(nèi)混合式信息化教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校2年學(xué)習(xí)階段采用混合式信息化教學(xué)模式。課程教師開課前認(rèn)真研讀最新執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，梳理考點(diǎn)、教學(xué)重難點(diǎn)，進(jìn)行混合式信息化教學(xué)設(shè)計(jì)。課前，將微課、慕課等學(xué)習(xí)資源上傳在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，包括但不限于視頻、PPT、案例等材料，提出思考問題，可設(shè)置預(yù)習(xí)測試題，引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)、思考并完成測試，教師及時(shí)根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況、測試情況完善線下課堂教學(xué)設(shè)計(jì)；課中，教師借助信息化教學(xué)手段，對(duì)接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，以學(xué)生為中心實(shí)施線上線下混合式教學(xué)，開展課堂師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，重點(diǎn)解決學(xué)生在預(yù)習(xí)階段反饋的問題和難題；課后，教師通過題庫平臺(tái)、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)推送練習(xí)題，覆蓋全部考點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生完成情況對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)在線上平臺(tái)討論區(qū)及時(shí)回復(fù)學(xué)生的問題，結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生主要圍繞案例開展討論，提升學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。通過課前、課中、課后打造線上線下混合式立體課堂，為后續(xù)學(xué)習(xí)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試夯實(shí)基礎(chǔ)。

（二）“1”年校外延伸式信息化教學(xué)

學(xué)生校外實(shí)習(xí)1年學(xué)習(xí)階段采用延伸式信息化教學(xué)模式。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，教師繼續(xù)通過在線學(xué)習(xí)平臺(tái)面向?qū)嵙?xí)生開課，在線上討論區(qū)與學(xué)生實(shí)時(shí)互動(dòng)，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固、強(qiáng)化執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程學(xué)習(xí)，將校內(nèi)信息化教學(xué)延伸到校外。同時(shí)，向?qū)W生定期推送執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程題庫、“臨床思維診療系統(tǒng)”練習(xí)題，讓學(xué)生在線上學(xué)習(xí)后進(jìn)行自我練習(xí)及測試，教師通過測試情況定期組織線上答疑。此外，對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，組織至少兩次模擬考試（綜合筆試）和一次畢業(yè)考試（實(shí)踐技能+綜合筆試），讓學(xué)生在實(shí)習(xí)階段繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)。通過延伸式信息化教學(xué)，讓學(xué)生鞏固已學(xué)知識(shí)，不斷提升。

（三）“1”年畢業(yè)后模擬式信息化教學(xué)

學(xué)生畢業(yè)后工作1年內(nèi)采用模擬式信息化教學(xué)模式。因?qū)W生畢業(yè)離校工作，無法開展線下集中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試幫扶，為解決這個(gè)難題，借助網(wǎng)絡(luò)手段建立執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試幫扶線上群，幫扶課程教師與擬參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的學(xué)生通過線上群實(shí)現(xiàn)教學(xué)與互動(dòng)交流。

1.開展線上直播幫扶

每年臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間約在6月，綜合筆試考試時(shí)間約在8月，根據(jù)考試時(shí)間安排，在當(dāng)年3月開始啟動(dòng)模擬幫扶，分為兩階段進(jìn)行。第一階段從3月持續(xù)至5月，主要針對(duì)實(shí)踐技能考試幫扶，第二階段在實(shí)踐技能考試結(jié)束后約7月開始，主要針對(duì)綜合筆試幫扶，教師通過線上直播平臺(tái)開啟直播授課，學(xué)生可實(shí)時(shí)觀看直播或回看復(fù)習(xí)。同時(shí)學(xué)生可在幫扶群內(nèi)就復(fù)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行咨詢請(qǐng)教，教師全程在線答疑，解決畢業(yè)后不能線下集中培訓(xùn)的難題。

2.進(jìn)行線上訓(xùn)練幫扶

利用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試課程題庫、“臨床思維診療系統(tǒng)”模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，向?qū)W生定期推送練習(xí)題，并組織執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試，讓學(xué)生提前熟悉執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的題型、考試方式等，同時(shí)檢驗(yàn)幫扶效果，根據(jù)模擬測試結(jié)果再對(duì)學(xué)生正答率較低的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化。畢業(yè)后備考這一年中，全程對(duì)接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求，以信息化教學(xué)手段實(shí)時(shí)跟進(jìn)，強(qiáng)化知識(shí)訓(xùn)練。

3.實(shí)施執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試導(dǎo)師制

從2023年開始探索實(shí)施執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試導(dǎo)師制，即借鑒研究生導(dǎo)師制度，為每名學(xué)生配備一名導(dǎo)師，每名導(dǎo)師負(fù)責(zé)監(jiān)督、幫扶5～6名學(xué)生。導(dǎo)師既是輔導(dǎo)教師，又是監(jiān)督員，與對(duì)接學(xué)生組成幫扶小組，其職責(zé)是指導(dǎo)學(xué)生制訂個(gè)人復(fù)習(xí)計(jì)劃、提醒學(xué)生按時(shí)參加線上幫扶、完成推送練習(xí)題、參與模擬測試，讓學(xué)生定期匯報(bào)自主復(fù)習(xí)情況，幫助學(xué)生分析復(fù)習(xí)中存在的問題及尋找解決辦法和措施，分享考試經(jīng)驗(yàn)，與學(xué)生家長及工作單位定期聯(lián)系，定期發(fā)布考試相關(guān)信息，提醒學(xué)生關(guān)注考試時(shí)間、地點(diǎn)及要求等，指導(dǎo)學(xué)生順利完成復(fù)習(xí)及考試。

四、“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革的思考

（一）“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革是適應(yīng)教育信息化及健康中國戰(zhàn)略的需要

教育信息化是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，在教育系統(tǒng)中引入現(xiàn)代信息技術(shù)，借助現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，從而推動(dòng)教育現(xiàn)代化發(fā)展。在多種平臺(tái)和技術(shù)手段支持下，教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)了多樣化，教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)了多元化，教師可以便捷傳送各類學(xué)習(xí)資源，引導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中開展課堂學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)師生交流互動(dòng)。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，信息化教學(xué)具有明顯優(yōu)勢，能夠使復(fù)雜信息的各元素之間關(guān)系變得顯性化，如在課程教學(xué)中可以充分利用視頻、虛擬仿真等資源給予學(xué)生直觀、形象的展示，利用思維導(dǎo)圖總結(jié)每次課程內(nèi)容，很大程度上減少學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中理解各知識(shí)元素之間的復(fù)雜關(guān)系、進(jìn)行處理時(shí)所需要的記憶空間，進(jìn)一步減輕學(xué)生在學(xué)習(xí)中的認(rèn)知負(fù)荷，從而提升教學(xué)效率，也更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，大大提升教育教學(xué)效果[5-6]。這些促使教學(xué)模式發(fā)生變化，教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念、方式、手段，基于教育信息化視角，積極創(chuàng)新現(xiàn)代教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[7-8]。

對(duì)于醫(yī)學(xué)高職教育來說，除了順應(yīng)教育信息化的要求進(jìn)行教學(xué)改革，還要根據(jù)國家實(shí)施健康中國行動(dòng)的需要，積極為社會(huì)培養(yǎng)能為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。作為高職專科醫(yī)學(xué)院校，首先要保證較高的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率，才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此，適應(yīng)教育信息化及健康中國戰(zhàn)略的時(shí)代需求，緊密對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱要求，探索進(jìn)行高職?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)信息化教學(xué)模式改革是十分必要的。在改革過程中，根據(jù)學(xué)生各階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在不同階段開展針對(duì)性、有重點(diǎn)的信息化教學(xué)，是提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率、提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量以及培養(yǎng)符合國家需要、人民期盼的臨床醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺闹匾緩?。

（二）“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革對(duì)教師信息化教學(xué)能力提出了新要求

為順利開展“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革，必然要求專業(yè)教師具備較高的信息化素養(yǎng)水平，能熟練運(yùn)用各種現(xiàn)代信息技術(shù)手段開展教學(xué)。重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在這方面進(jìn)行了一些探索，以建立多層次的信息技術(shù)培訓(xùn)為主要手段全面提升教師信息化教學(xué)能力。多層次培訓(xùn)主要分為普適培訓(xùn)、應(yīng)用培訓(xùn)和創(chuàng)新培訓(xùn)。普適培訓(xùn)重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的一般知識(shí)和常用信息化工具的正確使用；應(yīng)用培訓(xùn)重點(diǎn)針對(duì)教師開展信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的能力培訓(xùn)，即教師能將多種現(xiàn)代信息技術(shù)巧妙融入教學(xué)設(shè)計(jì)，較好完成信息化教學(xué)；創(chuàng)新培訓(xùn)重點(diǎn)針對(duì)教師開展信息化教學(xué)創(chuàng)新研究培訓(xùn)，即教師能利用現(xiàn)代信息技術(shù)不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，改革課堂教學(xué)模式，持續(xù)提升信息化教學(xué)效果。多層次信息技術(shù)培訓(xùn)，全方位提升了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的信息化教學(xué)能力，為“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革奠定了基礎(chǔ)。

隨著信息技術(shù)手段的飛速發(fā)展和不斷完善，教師除了掌握現(xiàn)有的信息技術(shù)外，還應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)最新的信息技術(shù)，如VR、AR、元宇宙、人工智能等，逐步提高自己的信息化教學(xué)能力和水平[9-10]。高職院校應(yīng)根據(jù)教師的信息化教學(xué)水平，采用分層次、分專業(yè)、分主題等方式開展多樣化和針對(duì)性的培訓(xùn)，拓寬教師的專業(yè)視野，滿足教師的信息化培訓(xùn)需求，保證培訓(xùn)效果。同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)校信息化環(huán)境建設(shè)，及時(shí)更新信息化教學(xué)設(shè)備，為教師開展信息化教學(xué)提供良好的外部條件支撐。

實(shí)施信息化教學(xué)，還要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造和自主學(xué)習(xí)能力。與傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式相比，信息化教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，教師主導(dǎo)課堂，引導(dǎo)學(xué)生從課前、課中、課后各階段主動(dòng)獲取知識(shí)，教師則負(fù)責(zé)組織、引導(dǎo)學(xué)生，借助現(xiàn)代信息化技術(shù)豐富課堂，讓學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生提高創(chuàng)新創(chuàng)造意識(shí)，提升發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。因此，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要打破傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的局限，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，以學(xué)生學(xué)情分析為基礎(chǔ)，以項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等促進(jìn)課堂教學(xué)改革，學(xué)生知識(shí)遷移能力、解決實(shí)際問題能力才能有顯著提升。

（三）“2+1+1”信息化教學(xué)模式改革探索還需繼續(xù)深化

“2+1+1”信息化教學(xué)模式是基于教育信息化及健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的背景，對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的改革探索，是結(jié)合學(xué)生不同階段的學(xué)習(xí)需求以及充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)優(yōu)勢，在高職專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展的創(chuàng)新嘗試。在實(shí)施改革過程中，發(fā)現(xiàn)一些環(huán)節(jié)尚需改進(jìn)和完善。比如，學(xué)生在已經(jīng)熟悉各種信息技術(shù)和手段的情況下，對(duì)信息化教學(xué)的接受程度和興趣性可能會(huì)逐步下降，甚至產(chǎn)生一定的疲乏感，學(xué)習(xí)積極性隨之下降，學(xué)習(xí)效率降低。這提示教師要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況反饋及時(shí)改進(jìn)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷豐富信息化教學(xué)手段，比如除了在線資源、虛擬仿真等傳統(tǒng)信息化技術(shù)外，還應(yīng)不斷探索使用VR、AR等最新的信息化手段。再如，在實(shí)習(xí)1年和畢業(yè)后1年的信息化教學(xué)中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性也是非常重要的。因此，“2+1+1”信息化教學(xué)模式還需不斷深化和改進(jìn)，切實(shí)為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試服務(wù)。

綜上所述，“2+1+1”信息化教學(xué)模式是重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為對(duì)接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試自主探索的一種教學(xué)模式改革，符合“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的時(shí)代需求，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，也符合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的要求，可作為一種新模式供國內(nèi)其他高職?？圃盒ＥR床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革參考。

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◎編輯 魯翠紅