曾遼燕

【摘要】目的：在急性心肌梗死患者的急診急救方面，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：將我院急診科2022年1月—2022年12月收錄的86例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機分成兩組各43例，對照組實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將應(yīng)用效果（急救效果、心理狀況以及不良事件情況）進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長較對照組更短，差異（P<0.05）。觀察組的SAS與SDS評分在干預(yù)后較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組的不良事件發(fā)生率（4.65%）比對照組（18.60%）更低，差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急診急救中的效果良好，能夠縮短急救耗時，緩解負(fù)面心理，減少不良事件，改善臨床體驗，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；急診急救；護(hù)理效果

Analysis of the application effect of high-quality nursing intervention in emergency treatment of acute myocardial infarction patients

ZENG Liaoyan

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of high-quality nursing interventions in emergency treatment of acute myocardial infarction patients. Methods：A study was conducted on 86 patients with acute myocardial infarction admitted to the emergency department of our hospital from January 2022 to December 2022. They were randomly divided into two groups， with 43 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， while the observation group received high-quality nursing intervention. The application effects （emergency response， psychological condition， quality of life， adverse events， and nursing satisfaction） were compared. Results：The duration of emergency stay， triage evaluation， and emergency treatment in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group after intervention（P<0.05）. The incidence of adverse events in the observation group （4.65%） was lower than that in the control group （18.60%）， with a difference（P<0.05）. Conclusion：High quality nursing intervention has a good effect in emergency treatment of acute myocardial infarction patients， which can shorten the time of emergency treatment， alleviate negative psychology， and reduce adverse events. It is worth promoting.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Acute myocardial infarction； Emergency first aid； Nursing effectiveness

急性心肌梗死是臨床上常見的危急重癥，患者發(fā)病后若不及時治療，容易危及其生命，而為保證急診急救的有序開展，還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，來提高患者的急救效果，防止不良事件的發(fā)生[1-2]。本次通過將急性心肌梗死患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為急診急救所起到的幫助，統(tǒng)計如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選86例2022年1月—2022年12月的急性心肌梗死患者為案例，年齡32～75歲，以隨機數(shù)劃分兩組，各43例，資料數(shù)據(jù)對比（P>0.05），見表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①皆符合急性心肌梗死的相關(guān)指征；②皆配合該研究并簽署同意書；③符合醫(yī)院倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并腦出血的；②排除心臟功能嚴(yán)重不全的；③排除聽力或認(rèn)知障礙的；④排除半途轉(zhuǎn)院的。

1.3 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員針對急性心肌梗死患者，按照醫(yī)院的各項要求與流程，開展常規(guī)化的急診急救措施，做好心電監(jiān)測、供養(yǎng)等干預(yù)，期間關(guān)注患者的生命體征，保證急救的順利開展。

觀察組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理團(tuán)隊。針對急性心肌梗死患者的護(hù)理，通過組建出專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊，除了經(jīng)驗豐富、操作熟練的護(hù)理人員外，還有急性心肌梗死患者的主治醫(yī)師、急診科醫(yī)師、主管護(hù)師以及檢驗科人員等組成，并定期開展急診急救流程的演練，從而為急診工作提供最基礎(chǔ)的支持。②接診護(hù)理。在接到急性心肌梗死患者的急診后，要求第一時間前往現(xiàn)場，并通過電話了解患者的具體情況，包括發(fā)病特征、癥狀表現(xiàn)等，視情況來準(zhǔn)備好急救用品，并攜帶好心電儀、除顫器等儀器，在急救車上做好急救方案的提前制定。③急診護(hù)理。護(hù)理人員到達(dá)急性心肌梗死患者身邊檢查后，密切觀察患者的體征變化，及時采取吸氧、止痛等措施，并做好其身體各方面的檢查，同時搭建靜脈通道，并將患者的各項信息同步到醫(yī)院的急救中心，對患者的病情進(jìn)行評估，同時關(guān)注其面色、皮膚、心率等的變化，一旦出現(xiàn)休克等情況，需即刻采取應(yīng)急措施。④心理護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理期間，對急性心肌梗死患者的心理狀況做好評估工作，做好心理方面的疏導(dǎo)，安撫好患者的情緒，同時幫助其家屬穩(wěn)定情緒，從而為急診急救的順利開展提供支持，并在患者通過急救車送往醫(yī)院過程中，通過介紹急性心肌梗死成功救治的案例，來提高患者的治療信心，從而能夠使其積極配合后續(xù)的治療。⑤轉(zhuǎn)運護(hù)理。護(hù)理人員在轉(zhuǎn)移急性心肌梗死患者的過程中，需盡量保證路途平穩(wěn)，關(guān)注好其各項準(zhǔn)備，同時實時匯報，聯(lián)系相關(guān)科室做好檢查和治療的準(zhǔn)備，同時為患者開通綠色通道，從而盡量縮短急救的時間，能夠在第一時間為患者實施對應(yīng)的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

比較急救效果（急診停留時長、分診評估時長與急救時長）。比較心理狀況（SAS與SDS評分）。比較不良事件情況（心源性休克、心律失常、心力衰竭與心絞痛）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)計算

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救效果

觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長較對照組更短，差異（P<0.05），見表2。

2.2 心理狀況

觀察組的SAS與SDS評分在干預(yù)后較對照組更低，差異（P<0.05），見表3。

2.3 不良事件情況

觀察組的不良事件發(fā)生率（4.65%）比對照組（18.60%）更低，差異（P<0.05），見表4。

3 討論

急性心肌梗死是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死，而引發(fā)的一系列臨床表現(xiàn)[3]。急性心肌梗死的病因有很多，主要與過度勞累、情緒緊張、暴飲暴食、長期熬夜有關(guān)，同時糖尿病、高血酯、高血壓也是引起急性心肌梗死的誘因[4]。一旦發(fā)生急性心肌梗死，患者在臨床上表現(xiàn)為惡心、想吐、心慌、呼吸困難，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)瀕死感，治療不及時甚至?xí)＜盎颊叩纳黐5]。目前臨床上對于急性心肌梗死，其原則是恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕臨死亡的心肌，同時防止猝死[6]。而為保障急性心肌梗死急救的順利進(jìn)行，還需配合科學(xué)的急診護(hù)理，來為治療提供各方面的支持[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)根據(jù)急性心肌梗死的特點，在急診急救期間做好各方面的干預(yù)，優(yōu)化接診、急診、轉(zhuǎn)運方面的流程以外，還重視對患者心理的疏導(dǎo)，來達(dá)到提高急救效果的目的[8]。

分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算證實，觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長得到進(jìn)一步縮短，同時讓SAS與SDS評分在干預(yù)后下降明顯，最后減少了不良事件的發(fā)生概率與對照組差異（P<0.05）。結(jié)果說明，在急性心肌梗死急診急救期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更符合預(yù)期。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急診急救中的效果良好，能夠縮短急救用時，減少不良事件發(fā)生，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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