張彥軍　王挺　王燕娟

［摘 要］ 鑒于免疫學(xué)的學(xué)科特征，我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)實(shí)踐中存在眾多難題?！笆澜缈Х取苯虒W(xué)法作為一種小組合作、自主學(xué)習(xí)的典型代表，能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性。在深入分析、思考“世界咖啡”教學(xué)法的組織安排、內(nèi)涵特征的基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新進(jìn)行初步的思考和探索。以高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)下學(xué)期兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，兩個(gè)班學(xué)生的年齡、初始成績(jī)無(wú)顯著性差異，隨機(jī)劃分實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班采用“世界咖啡”教學(xué)法，對(duì)照班使用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在知識(shí)測(cè)試和教學(xué)評(píng)價(jià)中均高于對(duì)照班。“世界咖啡”教學(xué)法可以明顯提升高職護(hù)理專業(yè)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］ “世界咖啡”教學(xué)法；高職護(hù)理專業(yè)；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)評(píng)價(jià)

［基金項(xiàng)目］ 2021年度上海城建職業(yè)學(xué)院校級(jí)課題“基于疫情防控常規(guī)化背景下核酸檢測(cè)員崗位標(biāo)準(zhǔn)及能力矩陣的研究”（cjky202118）

［作者簡(jiǎn)介］ 張彥軍（1986—），男，河南葉縣人，碩士，上海城建職業(yè)學(xué)院健康與社會(huì)關(guān)懷學(xué)院講師，主要從事高職護(hù)理教育研究；王 挺（1972—），男，河南南陽(yáng)人，碩士，上海城建職業(yè)學(xué)院健康與社會(huì)關(guān)懷學(xué)院副教授（通信作者），主要從事高職教育管理研究；王燕娟（1982—），女，河南鄭州人，博士，上海城建職業(yè)學(xué)院健康與社會(huì)關(guān)懷學(xué)院副研究員，主要從事高職護(hù)理教育研究。

［中圖分類號(hào)］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）07-0149-04［收稿日期］ 2022-11-30

免疫學(xué)知識(shí)內(nèi)容抽象、機(jī)制復(fù)雜。傳統(tǒng)的高職護(hù)理專業(yè)在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)過(guò)程中學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、興趣缺乏、參與度不高。如何有效改善“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課堂教學(xué)質(zhì)量成為一線教師亟待解決的教學(xué)難題［1］。“世界咖啡”教學(xué)法以美國(guó)著名的學(xué)習(xí)專家埃德加·戴爾的“學(xué)習(xí)金字塔”為基礎(chǔ)，著重構(gòu)建一個(gè)環(huán)境輕松、氛圍熱烈的學(xué)習(xí)型組織，是小組合作、自主學(xué)習(xí)教學(xué)方法的典型代表。目前，“世界咖啡”教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外企業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校教育中都有一定的應(yīng)用［2］，但在國(guó)內(nèi)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用較少。本文通過(guò)探討“世界咖啡”教學(xué)法的內(nèi)涵，結(jié)合我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)“世界咖啡”教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)行初步探索。

一、“世界咖啡”教學(xué)法的組織安排

“世界咖啡”教學(xué)法通常分為前期準(zhǔn)備、歡迎致辭、小組輪轉(zhuǎn)、問(wèn)題思考和學(xué)習(xí)反思五個(gè)環(huán)節(jié)。在前期準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，教師引導(dǎo)學(xué)生在教室中模擬出一個(gè)類似咖啡館的特殊環(huán)境，圍繞每張咖啡桌（課桌）擺放4～5張座椅。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容為每一個(gè)咖啡桌設(shè)定一個(gè)用于小組討論的問(wèn)題。在歡迎致辭環(huán)節(jié)，每個(gè)咖啡桌的學(xué)生設(shè)定為一組，設(shè)一名主人（組長(zhǎng)），在主人的主持下，各位客人（組員）致歡迎辭。主人作為小組討論的主持者與大家共享本組分配的問(wèn)題，并組織大家討論。在各小組充分討論的基礎(chǔ)上，除主人外的其余客人逐桌進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，針對(duì)每一桌的問(wèn)題繼續(xù)進(jìn)行討論，主人負(fù)責(zé)記錄每一位客人的討論結(jié)果。主人在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)把全部同學(xué)對(duì)本桌問(wèn)題的討論結(jié)果進(jìn)行匯總。最后，每桌的主人向全體成員分享大家的討論結(jié)果，和老師一起總結(jié)、反饋和評(píng)價(jià)，最終充分理解設(shè)定的問(wèn)題。

二、“世界咖啡”教學(xué)法的內(nèi)涵特征

（一）注重氛圍營(yíng)造和思想碰撞

“世界咖啡”是學(xué)習(xí)型組織重要的交流方法。通過(guò)創(chuàng)設(shè)好友聚在一起喝咖啡、聊天的情境，營(yíng)造出輕松、舒適的氛圍，讓基礎(chǔ)各異、觀念不一的學(xué)生能夠圍坐在一起，進(jìn)行心無(wú)掛礙地交談，讓每位學(xué)生對(duì)該桌問(wèn)題的理解和看法得到充分的表達(dá)?！笆澜缈Х取弊鳛橐环N促進(jìn)技術(shù)，這種有效的集體對(duì)話形式讓學(xué)生在一種真誠(chéng)互助和共同學(xué)習(xí)的氛圍下齊聚一堂，促進(jìn)參與者進(jìn)行思想碰撞，從而釋放靈感，產(chǎn)生意想不到的顛覆式創(chuàng)新。

（二）鼓勵(lì)學(xué)生自主思考和發(fā)散思維

“世界咖啡”并不是一種單向的信息傳遞，也不是為了尋求一個(gè)既定的答案或解決方案，其目的是通過(guò)集體會(huì)談，讓所有的參與者能夠與同伴進(jìn)行換位思考，并且在尋求答案的過(guò)程中，從多個(gè)角度、不受限制地進(jìn)行自主思考?！笆澜缈Х取彼鶢I(yíng)造的輕松、和諧氛圍使學(xué)生相互鼓勵(lì)對(duì)方的個(gè)性化想法，進(jìn)而激發(fā)出更加優(yōu)秀的創(chuàng)意，而不在乎最終的答案是否為教師的預(yù)設(shè)。

（三）突出問(wèn)題設(shè)計(jì)和引導(dǎo)

“世界咖啡”教學(xué)法中每一桌的問(wèn)題決定了該桌的討論方向，問(wèn)題討論的深度和廣度關(guān)系到本節(jié)課所達(dá)到的教學(xué)效果。因此，設(shè)置問(wèn)題的目的是提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，設(shè)計(jì)問(wèn)題的依據(jù)是學(xué)生的知識(shí)水平，并聯(lián)系實(shí)際。設(shè)置的問(wèn)題一般是開放性或探索性問(wèn)題，問(wèn)題要有利于學(xué)生聯(lián)系自己的知識(shí)基礎(chǔ)進(jìn)行發(fā)散思維。同時(shí)，設(shè)置的問(wèn)題要強(qiáng)調(diào)知識(shí)的實(shí)用性，使學(xué)生在討論過(guò)程中，既理解其理論基礎(chǔ)又能聯(lián)系生活實(shí)踐，增強(qiáng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步探索的興趣和動(dòng)力。

（四）強(qiáng)化教師引導(dǎo)功能

在“世界咖啡”教學(xué)法中，教師從課堂的“主導(dǎo)者”變成課堂的“引導(dǎo)者”。與傳統(tǒng)教學(xué)方法中注重教師講解和學(xué)生反饋的模式不同，教師的功能是監(jiān)督學(xué)生討論的進(jìn)程和后期的匯總反饋。然而這并不意味著“世界咖啡”教學(xué)法減輕了教師的工作量，相反，教師要投入更多的時(shí)間和精力用在課前的準(zhǔn)備。問(wèn)題的設(shè)計(jì)需要教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合加工；小組討論節(jié)奏的掌控需要教師時(shí)刻關(guān)注學(xué)生們的討論內(nèi)容，在合適的時(shí)間組織學(xué)生進(jìn)行小組輪換。“世界咖啡”教學(xué)法沒(méi)有降低教師的教學(xué)要求，反而在課程加工、課堂組織上對(duì)教師提出了更多更高的要求，教師成為課堂的“隱形”核心。

三、“世界咖啡”教學(xué)法的實(shí)踐應(yīng)用

（一）教學(xué)對(duì)象

高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)下學(xué)期兩個(gè)班學(xué)生，隨機(jī)劃分1班為對(duì)照組，2班為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生的年齡和大一上學(xué)期期末成績(jī)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）（見(jiàn)表1）。

（二）教學(xué)方法

兩組學(xué)生由同一教師授課，統(tǒng)一選用劉榮臻主編的《病原生物與免疫學(xué)》（第3版）全國(guó)高職高專護(hù)理專業(yè)規(guī)劃教材，并且課程標(biāo)準(zhǔn)一致。根據(jù)課程內(nèi)容，免疫學(xué)部分設(shè)置抗原、免疫系統(tǒng)、抗體、補(bǔ)體、免疫應(yīng)答和超敏反應(yīng)六個(gè)章節(jié)內(nèi)容。對(duì)照組使用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用“世界咖啡”教學(xué)法。每章節(jié)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置以下問(wèn)題：組成或過(guò)程、特性和功能、生理表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、概念內(nèi)涵、臨床應(yīng)用或生活實(shí)例。

（三）教學(xué)過(guò)程

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，課前學(xué)生根據(jù)教師布置的導(dǎo)學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂上以教師講授為主，穿插課堂討論和課堂提問(wèn)，課后學(xué)生完成測(cè)試；實(shí)驗(yàn)組采用“世界咖啡”教學(xué)法，分以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。（1）課前準(zhǔn)備：布置問(wèn)題和導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生們自主學(xué)習(xí)。（2）課堂教學(xué)：通過(guò)布置教室，分小組擺放圓桌模式營(yíng)造氛圍；隨機(jī)分為6組并指定組長(zhǎng)，其余同學(xué)輪轉(zhuǎn)參與各組討論；最后組長(zhǎng)總結(jié)匯報(bào)，教師點(diǎn)評(píng)。（3）課后鞏固：學(xué)生完成課后測(cè)試題。

（四）效果評(píng)價(jià)

1.知識(shí)測(cè)試：學(xué)生參與章節(jié)課后測(cè)試，每章節(jié)測(cè)試題滿分100分，包含選擇題、填空題、名詞解釋及簡(jiǎn)答題（客觀題，共80分）和病例討論題（主觀題，共20分）。實(shí)驗(yàn)組均分略高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）（見(jiàn)表2）。

2.教學(xué)效果評(píng)價(jià)：課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)布學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷，作為后期課程改革優(yōu)化的依據(jù)。發(fā)布35份，回收35份，有效率100%。學(xué)生對(duì)“世界咖啡”教學(xué)法滿意度較高，對(duì)這種新穎的教學(xué)模式給予充分肯定（見(jiàn)表3）。

四、“世界咖啡”教學(xué)法的借鑒思考

（一）關(guān)于課程設(shè)置的思考

我國(guó)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)“學(xué)科為中心”，各學(xué)科之間有重復(fù)和關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)，此部分內(nèi)容通常存在講解不清或重復(fù)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。免疫學(xué)與生理學(xué)等知識(shí)重合較多，在學(xué)習(xí)時(shí)存在重復(fù)講解現(xiàn)象?！笆澜缈Х取苯虒W(xué)法要求知識(shí)的連貫性和融合性，如果能將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程體系轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴肮δ芷鞴贋橹行摹?，在理論和?shí)踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)課程融合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，則有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，并提高教學(xué)質(zhì)量［3］。

（二）關(guān)于教材建設(shè)的思考

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材將免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)用知識(shí)相分離，而在教學(xué)時(shí)又提倡教師在課堂上多與臨床實(shí)踐相結(jié)合?！笆澜缈Х取苯虒W(xué)法鼓勵(lì)學(xué)生將基礎(chǔ)理論和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，在這一理念基礎(chǔ)上重新整合教材內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上探索背后的理論基礎(chǔ)，更容易激發(fā)學(xué)生思考、探索的興趣。

（三）關(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)的思考

傳統(tǒng)的教學(xué)模式著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生被動(dòng)接受教師所傳授的內(nèi)容，對(duì)于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”這一抽象難懂、內(nèi)容煩瑣的課程，學(xué)生很難保持較高的學(xué)習(xí)興趣，因此學(xué)習(xí)效率較低。“世界咖啡”教學(xué)法打破了大家對(duì)傳統(tǒng)課堂的認(rèn)知，將嚴(yán)肅、刻板的課堂轉(zhuǎn)變成輕松、自由的好友聚會(huì)；將教師主動(dòng)講解、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變成了學(xué)生主動(dòng)討論探索、教師引導(dǎo)協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過(guò)程［4］。

（四）關(guān)于教學(xué)評(píng)價(jià)的思考

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生為了考試成績(jī)通?；ㄙM(fèi)大量的時(shí)間精力去背誦教材內(nèi)容，考試成為激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的主要推動(dòng)力，甚至形成“上課記筆記、考前背筆記、考后全忘記”的學(xué)習(xí)模式?！笆澜缈Х取苯虒W(xué)法更注重學(xué)生的過(guò)程性評(píng)價(jià)，教師根據(jù)每一名學(xué)生在小組討論中的表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程給予更多的幫助。學(xué)生在知識(shí)探索過(guò)程中付出了較多努力，也能在最后的綜合考評(píng)中獲取較好成績(jī)，對(duì)知識(shí)的掌握也更加牢固。

（五）關(guān)于課程實(shí)施的思考

“世界咖啡”教學(xué)法對(duì)教師教學(xué)的軟、硬件條件要求都比較高，在國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的教育環(huán)境中執(zhí)行起來(lái)還具有較大的難度。但對(duì)于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”中一些疑難章節(jié)，在傳統(tǒng)教學(xué)效果較差的情況下可以大膽地進(jìn)行嘗試?！笆澜缈Х取苯虒W(xué)法可以作為目前我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)的一種輔助手段，特別是在“學(xué)困生”的集中輔導(dǎo)、小班制班級(jí)中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

總之，“世界咖啡”教學(xué)法作為一種具有先進(jìn)教學(xué)理念的教學(xué)方法，在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的教學(xué)效果?？筛鶕?jù)各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，在高職護(hù)生的“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)實(shí)踐中靈活借鑒，從而不斷提高“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的課堂教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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［4］杜聯(lián)峰，余妍，賀曉燕，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂下醫(yī)學(xué)免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)的實(shí)踐［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（17）：151-154.

Research on the Application of “World Coffee” Teaching Method： Taking “Medical Immunology” of Higher Vocational Nursing Specialty as an Example

ZHANG Yan-jun， WANG Ting， WANG Yan-juan

（School of Health and Social Care， Shanghai Urban Construction Vocational College，

Shanghai 201415， China）

Abstract： In view of the disciplinary characteristics of immunology， there are many problems in the medical immunology teaching practice of nursing specialty in Higher Vocational Colleges in China. As a typical representative of group cooperation and autonomous learning， the “world coffee” teaching method can fully stimulate students autonomy and creativity in learning. On the basis of in-depth analysis and reflection on the organizational arrangement and connotation characteristics of the “world coffee” teaching method， this paper makes a preliminary reflection and exploration on the reform and innovation of medical immunology teaching method in higher vocational nursing specialty in China. Two classes in the second semester of the first grade of nursing major in higher vocational colleges were taken as the experimental objects. There was no significant difference in the age and initial score between the two classes， and the experimental class and the control class were randomly divided. The experimental class adopts the “world coffee” teaching method， and the control class uses the traditional teaching method. The results show that the students marks in the experimental class are higher than those in the control class in knowledge testing and teaching evaluation. “World coffee” teaching method can significantly improve the teaching effect of medical immunology in higher vocational nursing specialty.

Key words： “world coffee” teaching method; higher vocational nursing specialty; medical immunology teaching; teaching evaluation