劉學(xué)英

[摘 要]目的 探討在光子美容患者中實(shí)施基于IKAP模式的健康教育對(duì)其自我管理能力的影響。方法 選取2022年9月-2023年8月于平邑縣皮膚病防治站接受光子美容的70例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用基于IKAP模式的健康教育，比較兩組自我管理能力、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理后行為、環(huán)境、認(rèn)知評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后社會(huì)、情感、角色、軀體評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組的82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在光子美容患者中實(shí)施基于IKAP模式的健康教育的效果良好，可有效增強(qiáng)患者的自我管理能力，改善其生活質(zhì)量，對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意度具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] IKAP模式；健康教育；光子治療儀；自我管理能力

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）07-0152-04

Effect of Health Education Based on IKAP Model on Self-management Ability of Patients with Photon Cosmetology

LIU Xue-ying

（Pingyi County Skin Disease Prevention and Control Station， Linyi 273300， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of health education based on IKAP model on self-management ability in patients with photon cosmetology. Methods A total of 70 patients who received photon cosmetology in Pingyi County Skin Disease Prevention and Control Station from September 2022 to August 2023 were selected as subjects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given health education based on IKAP model. The selfmanagement ability， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of behavior， environment， cognition and total score in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of society， emotion， role and body in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.14%， which was higher than 82.86% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Health education based on IKAP model in patients with photon cosmetology has a good effect， which can effectively enhance the self-management ability of patients， and improve their quality of life. Meanwhile， it has positive significance for improving the nursing satisfaction of patients and is worthy of clinical application.

[Key words] IKAP mode； Health education； Photon therapeutic instrument； Self management ability

光子治療儀（photon therapeutic instrument）主要是利用強(qiáng)脈沖光，通過選擇性的光熱效應(yīng)刺激皮膚，達(dá)到治療和美容的效果。光子治療儀在臨床上常用于治療色素沉積相關(guān)疾病或皮膚老化，具有效果良好、安全性高的優(yōu)勢(shì)[1]。然而，部分患者在治療前對(duì)自身疾病及光子美容的了解較少，易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，加上在治療后不注重防曬，以及不良的生活習(xí)慣等，均可對(duì)治療效果造成不良影響[2，3]。因此，臨床需采取有效的方式提高患者對(duì)光子美容及疾病的了解，增強(qiáng)其自我管理能力，進(jìn)而保證治療效果[4，5]?；谛畔?知識(shí)-信念-行為（IKAP）模式的健康教育是一種在充分了解患者基本信息，通過健康教育轉(zhuǎn)變患者的信念及行為的護(hù)理方式，可幫助患者建立健康的行為習(xí)慣，可保證治療順利進(jìn)行，有利于提高治療效果[6]?；诖?，本研究結(jié)合2022年9月-2023年8月于平邑縣皮膚病防治站接受光子美容的70例患者臨床資料，旨在探究基于IKAP模式的健康教育對(duì)光子美容患者自我管理能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年9月-2023年8月于平邑縣皮膚病防治站接受光子美容的70例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男7例，女28例；年齡20～53歲，平均年齡（29.61±5.81）歲；體質(zhì)量指數(shù)19～25 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.51±2.43）kg/m2；疾病類型：紅血絲10例，雀斑16例，光老化9例。觀察組男9例，女26例；年齡22～56歲，平均年齡（30.24±5.64）歲；體質(zhì)量指數(shù)20～25 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.94±2.61）kg/m2；疾病類型：紅血絲8例，雀斑22例，光老化5例。兩組性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)及疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：存在皮膚問題，符合光子美容治療指征；依從性良好，可配合研究；知曉研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并皮膚腫瘤者；對(duì)激光治療不耐受者；合并精神或心理疾病者；存在視聽或溝通障礙者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：向患者講解疾病形成原因、危險(xiǎn)因素、治療方法、日常防范等知識(shí)。

1.3.2觀察組 采用基于IKAP模式的健康教育：①收集患者的信息：與入組患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，收集患者的年齡、職業(yè)、文化水平、個(gè)人習(xí)慣、飲食喜好、自理能力、心態(tài)等基本信息，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身想法，了解其需求，評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況及其對(duì)治療的承受能力；②轉(zhuǎn)變認(rèn)知：向患者指出其不健康生活習(xí)慣，通過多種形式向其開展激光美容知識(shí)講解、日常預(yù)防措施等知識(shí)，耐心解答患者的疑惑，增強(qiáng)其對(duì)疾病的了解，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)；③增強(qiáng)信念：治療及護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心態(tài)，當(dāng)其出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒時(shí)，可通過播放舒緩的音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，放松其心態(tài)，并可與患者積極溝通，幫助其疏導(dǎo)不良情緒；同時(shí)可邀請(qǐng)治療成功患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者的信心；鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)心及支持，多陪伴患者，使其感受來自家庭的關(guān)懷；④行為轉(zhuǎn)變：光子美容后，冷敷15～20 min，以減輕疼痛；遵醫(yī)囑應(yīng)用保濕霜；囑患者需保證創(chuàng)面痂皮自行脫落，切勿人為揭掉，禁止使用酒精、冷水等刺激面部；光子美容后做好防曬工作，防止色素沉著，3個(gè)月內(nèi)盡量避免日曬，需外出者，應(yīng)涂抹SPF>30的防曬劑，避免長時(shí)間戶外活動(dòng)；同時(shí)切忌壓碰、搔抓創(chuàng)面；囑患者禁食辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；告知患者禁止涂抹醫(yī)囑外的藥品、護(hù)膚品等；在恢復(fù)期間出現(xiàn)感染、色素減退或沉著等情況時(shí)，需及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系；告知患者復(fù)診時(shí)間，囑其按時(shí)來院復(fù)診；邀請(qǐng)患者加入本科室微信群，可通過微信與醫(yī)師進(jìn)行交流。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組自我管理能力 采用健康自我管理能力量表從自我管理行為（70分）、環(huán)境（55分）、認(rèn)知（65分）3個(gè)方面評(píng)價(jià)患者的健康自我管理能力，滿分為190分，分值與自我管理能力呈正相關(guān)。

1.4.2評(píng)估兩組生活質(zhì)量 采用健康調(diào)查簡表從社會(huì)、情感、角色、軀體4個(gè)維度評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，每個(gè)維度滿分均為100分，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 采用本院自制問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。問卷滿分為100分，分為非常滿意（84～100分）、比較滿意（70～83分）、不滿意（<69分）3個(gè)等級(jí)。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我管理能力比較 觀察組護(hù)理后行為、環(huán)境、認(rèn)知評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理后社會(huì)、情感、角色、軀體評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

皮膚光子美容為臨床針對(duì)面部皮膚問題的有效治療方式，然而在實(shí)際治療過程中發(fā)現(xiàn)部分接受光子美容治療患者對(duì)于治療及疾病的知識(shí)了解較少，在治療前常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，若治療期間患者對(duì)治療效果的期望值較高，治療結(jié)束后未能達(dá)到預(yù)期，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒[7，8]。此外多數(shù)患者在治療結(jié)束后缺乏專業(yè)的自我護(hù)理技能，可對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響[9]。因此需探尋有效的措施幫助患者正確的認(rèn)知光子美容及疾病，掌握自我管理方式，進(jìn)而保證治療效果[10]。此前傳統(tǒng)的護(hù)理方式主要為針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行干預(yù)，未強(qiáng)調(diào)患者的自我管理能力，患者缺乏正確的認(rèn)知，治療后居家期間可能盲目應(yīng)用護(hù)膚品或在日常生活中未能注意相關(guān)的禁忌事項(xiàng)，導(dǎo)致治療后恢復(fù)效果不佳[11]?；贗KAP模式的健康教育是新型的教育模式，其關(guān)注的重點(diǎn)在于提高患者對(duì)疾病及治療知識(shí)的認(rèn)知能力，通過開展多形式的健康教育及真人示范等方式堅(jiān)定患者的信念，幫助患者轉(zhuǎn)變不良行為，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)恢復(fù)[12，13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后行為、環(huán)境、認(rèn)知評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后社會(huì)、情感、角色、軀體評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組的82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示基于IKAP模式的健康教育可增強(qiáng)患者的自我管理能力，改善其生活質(zhì)量，有利于提高護(hù)理滿意度?；贗KAP模式的健康教育實(shí)施中，護(hù)理人員與患者積極進(jìn)行面對(duì)面交流，可提高患者對(duì)光子美容及自身疾病的認(rèn)知，結(jié)合科學(xué)的健康教育，能夠有效增強(qiáng)患者對(duì)疾病及治療的掌握程度，通過邀請(qǐng)治療成功者示例及家屬的參與可堅(jiān)定患者的治療信心，可緩解患者的不良情緒，提高其配合度。此外，患者從思想層面理解并接受疾病及治療知識(shí)后，其自發(fā)的對(duì)自身行為做出轉(zhuǎn)變，從保證自身行為向健康的方向進(jìn)行，有利于促進(jìn)其生活質(zhì)量提升[14]。

綜上所述，在光子美容患者中實(shí)施基于IKAP模式的健康教育的效果良好，可有效增強(qiáng)患者的自我管理能力，改善其生活質(zhì)量，對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意度具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2023-12-25 編輯：扶田