劉洋 李冰 張曉非 陸蕓 劉軍

摘要：目的? 構(gòu)建初次人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）后早期患者滿意度預(yù)測模型并進行內(nèi)部驗證。比較Van Onsem、Kunze模型與本預(yù)測模型的有效性。方法? 前瞻性收集2021年1月-6月間因膝骨關(guān)節(jié)炎于天津醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行初次TKA手術(shù)患者277例。采集患者術(shù)前相關(guān)信息及術(shù)后6個月KSS滿意度評分。以TKA術(shù)后6個月KSS滿意度作為結(jié)局指標，TKA術(shù)前因素作為預(yù)測指標。通過單因素回歸分析、Lasso回歸進行變量篩選，利用多因素Logistic回歸構(gòu)建TKA術(shù)后早期滿意度預(yù)測模型。計算預(yù)測模型的AUC、C指數(shù)、繪制Calibration曲線、DCA曲線。利用本中心的數(shù)據(jù)集對Kunze、Van Onsem模型進行外部驗證，與本次構(gòu)建的模型進行比較。結(jié)果? 277例患者中術(shù)后6個月滿意232例（83.75%），不滿意45例（16.25%）?；赪OMAC評分、KSS功能評分、年齡、BMI、GAD-7、OARSI外側(cè)關(guān)節(jié)間隙分級、OARSI股骨內(nèi)側(cè)骨贅分級7種因素構(gòu)建TKA術(shù)后滿意度預(yù)測模型。本預(yù)測模型的AUC為0.77，校正后的AUC為0.83（95%CI：0.763～0.833），Kunze模型的AUC值為0.61（95%CI：0.52～0.70），Van Onsem模型的AUC值為0.71（95%CI：0.63～0.79）。結(jié)論? 本次構(gòu)建的TKA術(shù)后早期滿意度預(yù)測模型在中國北方群體中具有良好的準確性和區(qū)分度，臨床實用價值較高。另外，Van Onsem與Kunze的預(yù)測模型不適用于本研究群體。

關(guān)鍵詞：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；滿意度；預(yù)測模型；臨床決策工具

中圖分類號：R987.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.11.001

文章編號：1006-1959（2024）11-0001-10

Construction， Internal Validation and Comparison of Satisfaction Prediction Models for Patient

in the Early Stage After Primary TKA

Abstract：Objective? To construct a predictive model of satisfaction in the early stage after primary total knee arthroplasty （TKA） and conduct internal validation. In addition， to compare the effectiveness of Van Onsem， Kunze model and this prediction model.Methods? A total of 277 patients with knee osteoarthritis who underwent primary TKA in the Joint Surgery Department of Tianjin Hospital from January 2