［摘? ? ? ? ? ?要］? 以浙江省大學生應急救護培訓體系為研究對象，從政策支持、培訓活動、設施設備等方面，分析浙江省大學生應急救護培訓體系的現(xiàn)狀，評價浙江省大學生應急救護培訓體系的先進性和有效性，指出浙江省大學生應急救護培訓體系的不足和問題，提出浙江省大學生應急救護培訓體系的構建策略和建議，為推進大學生應急救護培訓工作提供了參考和借鑒。

［關? ? 鍵? ?詞］? 應急救護；培訓體系；浙江??；大學生

［中圖分類號］? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2024）17-0061-04

一、引言

大學生是我國公眾中的一個重要群體，他們具有較高的文化素養(yǎng)、較強的學習能力、較廣的社會影響力和較大的社會責任感。大學生掌握應急救護知識和技能，不僅可以保障自身和他人的健康、安全，還可以為社會提供更多的應急救護資源和力量。同時，大學生也是常見突發(fā)事件和意外傷害的高發(fā)人群，如溺水、交通事故、食物中毒、心臟驟停等。因此，在大學生中開展應急救護知識和技能的普及和培訓，具有重要的理論意義和實踐價值。

目前我國在大學生中開展應急救護知識和技能的普及和培訓工作還存在一些問題和不足。如，大學生對應急救護知識和技能缺乏充分認識和重視；大學生對應急救護知識和技能掌握程度不高等。這些問題和不足的存在，限制了大學生應急救護能力的提升，也影響了我國應急救護事業(yè)的發(fā)展。為了解決這些問題，有必要構建一個適合大學生特點和需求的應急救護培訓體系，以提高培訓的效果和質(zhì)量。浙江省是我國經(jīng)濟發(fā)達、人口密集、社會活躍的省份，也是我國應急救護工作的先行者和領跑者。浙江省高度重視應急救護工作，出臺了一系列政策、措施，建立了多部門協(xié)作機制，推進了“‘救在身邊”工作體系建設，取得了顯著成效。在浙江省開展大學生應急救護培訓體系構建研究具有重要的現(xiàn)實意義和示范作用。

二、應急救護培訓體系構建的必要性

（一）公眾急救水平低下

應急救護工作涉及多個部門和領域，需要政府、社會、企業(yè)和個人共同參與和配合。其中，公眾是應急救護工作的重要主體和基礎，公眾掌握應急救護知識和技能，能夠在緊急情況下進行自救、互救。我國是世界上人口最多的國家，也是自然災害和人為事故頻發(fā)的國家，每年都有大量的人員傷亡和財產(chǎn)損失。據(jù)估計，我國每年因缺乏應急救護而造成的不必要死亡超過30萬人。目前，我國公眾的應急救護水平還很低。據(jù)《中國心肺復蘇發(fā)展白皮書》顯示，我國公眾對心肺復蘇的知曉率僅為6.7%，而美國、日本等發(fā)達國家的知曉率均在80%以上。我國公眾對心肺復蘇的掌握率更低，僅為0.7%，而美國、日本等國家的掌握率均在40%以上。我國公眾對心肺復蘇的實施率也很低，僅為4.6%，而美國、日本等國家的實施率均在50%以上。這些數(shù)據(jù)說明，我國公眾對應急救護知識和技能的缺乏是一個嚴重的問題，亟須加強普及和培訓。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源不足

近年來，雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生資源有了較大的增長和改善，但仍然存在不足和不平衡的問題。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計，2022年我國每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位6.92張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.15人，注冊護士3.71人；每萬人口全科醫(yī)生數(shù)為3.28人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員6.94人。這些數(shù)據(jù)與世界衛(wèi)生組織推薦的標準相比，還有一定的差距。同時，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源在地區(qū)、城鄉(xiāng)、公私等方面也存在不平衡的分布，導致部分地區(qū)和群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源的不足和不平衡，給應急救護工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，這就需要公眾能夠在緊急情況下進行自救、互救，為傷病者爭取寶貴的救治時間，為醫(yī)療衛(wèi)生機構提供有效的支持和配合。

（三）政府相關的政策要求

浙江省是我國應急救護工作的先行者和領跑者，出臺了一系列政策措施，推進了“‘救在身邊”工作體系建設，取得了顯著成效。如，浙江省人民政府關于《印發(fā)〈“救在身邊·安老護老”專項行動實施方案〉的通知》（浙民養(yǎng)〔2021〕225號）規(guī)定，加強全民心肺復蘇培訓普及，提高公眾心肺復蘇實施率；《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“十四五”規(guī)劃》規(guī)定，加強全民突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對知識和技能的培訓和宣傳。這些政策、措施為在大學生中開展應急救護知識和技能的普及和培訓提供了政策依據(jù)和支持。通過系統(tǒng)、規(guī)范、持續(xù)地對大學生進行應急救護培訓，可以響應和落實政府的相關政策要求，配合和支持政府的應急救護工作，促進政府與公眾之間的合作與互動。

（四）高校全面發(fā)展的需要

高校是培養(yǎng)社會主義建設者和接班人的重要基地，肩負著培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的高素質(zhì)人才的歷史使命。高校應該為學生提供全面發(fā)展的教育環(huán)境，不僅要注重學生知識、技能和專業(yè)能力的培養(yǎng)，還要注重學生思想道德和身心健康的培養(yǎng)。應急救護知識和技能的普及和培訓，是高校全面發(fā)展教育的重要內(nèi)容，對于提高學生的綜合素質(zhì)和社會責任感具有重要的作用。

一方面，應急救護知識和技能的普及和培訓，可以提高學生的健康素養(yǎng)和自我保護能力，使學生掌握一些基本的應急救護理論和操作，如判斷傷病者的意識、呼吸、脈搏等情況，如何進行心肺復蘇、止血包扎、創(chuàng)傷處理等，如何撥打急救電話、與急救人員溝通等技巧。另一方面，應急救護知識和技能的普及和培訓，可以提高學生的社會責任感和公民意識。使學生認識到應急救護對于保障自身和他人的健康安全、維護社會穩(wěn)定和安全的重要性，從而增強學生對應急救護的認識和重視。

三、浙江省大學生應急救護培訓體系現(xiàn)狀與存在的問題

（一）浙江省大學生應急救護培訓體系現(xiàn)狀

在健康中國行動中，急救工作被明確定位為重要組成部分，浙江省相應制定了《健康中國行動實施方案（2019—2030年）》。該方案明確了加強急救體系建設、普及急救知識和技能、提高急救服務水平等目標和措施，為大學生應急救護培訓提供了政策依據(jù)和指導思想。此外，健康教育指導綱要和校園安全意見也為培訓工作提供了教育依據(jù)、教學內(nèi)容和工作依據(jù)。

浙江省的大學生應急救護培訓體系目前表現(xiàn)出政策支持、多樣化的培訓活動、健全的設施設備配置。這一體系為構建“健康中國”和培養(yǎng)健康人才做出了積極的貢獻。雖然體系已經(jīng)取得了顯著的成就，但仍需關注培訓的覆蓋面、質(zhì)量和持續(xù)效果等方面的不足，以進一步完善和改進。建議在今后的工作中繼續(xù)加強政策支持、培訓活動建設、設施設備完善，同時注重培訓的普及、規(guī)范、創(chuàng)新和評估，以不斷提升大學生應急救護培訓體系的水平和質(zhì)量。

（二）浙江省大學生應急救護培訓體系存在的問題

1.培訓內(nèi)容和形式單一

應急救護知識和技能是一門涉及多個領域和層面的綜合性學科，它包括基礎理論、操作技能、心理干預、法律規(guī)范等多個方面。不同的專業(yè)和場景，可能需要掌握不同的應急救護知識和技能，如醫(yī)學專業(yè)的學生可能需要掌握更多的專業(yè)知識和技能，體育專業(yè)的學生可能需要掌握更多運動傷害的預防和處理，實習或就業(yè)的學生可能需要掌握更多的職業(yè)安全和衛(wèi)生的知識和技能等。因此，應急救護培訓的內(nèi)容和形式應該根據(jù)不同專業(yè)和場景的特點和需求，進行有針對性的設計和安排，以提高培訓的效果和質(zhì)量。

然而，目前浙江省大學生應急救護培訓的內(nèi)容和形式還比較單一和固定，缺乏針對不同專業(yè)和場景的差異化和個性化培訓。根據(jù)浙江省高等教育學會的調(diào)查報告，浙江省大學生應急救護培訓的內(nèi)容主要集中在心肺復蘇、止血包扎、創(chuàng)傷處理等基本的救護知識和技能，而對于不同專業(yè)和場景的特殊救護知識和技能，如毒物中毒、電擊傷、燒傷等，培訓的覆蓋面和深度都不夠。浙江省大學生應急救護培訓的形式主要是課堂講授、現(xiàn)場演示、模擬實訓等，而更加靈活和多樣的培訓形式，如網(wǎng)絡課程、微課程、游戲化教學等，培訓的利用率和創(chuàng)新性都不高。這些問題和不足導致了浙江省大學生應急救護培訓的內(nèi)容和形式不能滿足不同專業(yè)和場景的需求，也不能激發(fā)學生的學習興趣和動力，影響了培訓的效果和質(zhì)量。

2.質(zhì)量和持續(xù)效果有待加強

應急救護培訓的師資和設備是保障培訓質(zhì)量和效果的重要條件，培訓師資應該具備專業(yè)的知識和技能，以及良好的教學和溝通能力；培訓設備應該具備先進的功能和性能，以及適合的數(shù)量和規(guī)格。培訓師資和設備的充足與否，直接影響著培訓的內(nèi)容和形式的設計和安排，以及培訓的過程和結果的監(jiān)督和評估。

然而，目前浙江省大學生應急救護培訓的師資和設備還比較缺乏和落后，影響了培訓的質(zhì)量和效果。根據(jù)浙江省高等教育學會的調(diào)查報告，浙江省大學生應急救護培訓的師資主要來自高校的醫(yī)學院或校醫(yī)院，而其他專業(yè)的教師或?qū)W生對應急救護知識和技能的掌握程度和教學能力都不高，導致培訓的師資結構不合理和師資水平不均衡。浙江省大學生應急救護培訓的設備主要是一些簡單的救護工具和模型，如人體模型、止血帶、繃帶等，而缺乏一些先進的救護設備和模擬系統(tǒng)，如自動體外除顫儀、模擬傷員、虛擬現(xiàn)實等，導致培訓的設備功能不全和設備質(zhì)量不高。這些問題和不足導致浙江省大學生應急救護培訓的師資和設備不能滿足培訓的需求和標準，也不能保障培訓的質(zhì)量和效果。

3.培訓普及率低、覆蓋面小

根據(jù)對浙江省高校應急救護培訓情況的調(diào)查，只有28.6%的高校開展了應急救護培訓，而且大多數(shù)是選修課或志愿者活動，參與培訓的學生比例不足10%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，62.3%的學生認為應急救護培訓不重要或不太重要，54.7%的學生表示不愿意或不太愿意參加應急救護培訓，68.9%的學生表示不會或不太會進行應急救護操作。這些數(shù)據(jù)反映出浙江省高校和學生對應急救護的重視程度不夠，缺乏應急救護的知識和技能，也缺乏應急救護的責任感和自信心。盡管浙江省教育廳和紅十字會聯(lián)合開展了一系列應急救護培訓活動，仍然難以滿足大學生應急救護培訓的需求，培訓的普及率有待提高、覆蓋面有待擴大。培訓普及率低和覆蓋面小的原因有多方面，主要包括以下兩點。

（1）高校對應急救護培訓的重視程度不夠，缺乏統(tǒng)一的組織和管理。目前，高校應急救護培訓的開展主要依靠個別教師或?qū)W生組織的自發(fā)性和主動性，缺乏高層的支持和指導，也缺乏專門的部門和人員負責培訓的規(guī)劃和實施。高校對應急救護培訓的投入也不足，經(jīng)費、設備、場地等資源有限，難以保證培訓的質(zhì)量和效果。

（2）學生對應急救護培訓的認識和態(tài)度不正確，缺乏主動參與的動力和意愿。一方面，學生對應急救護的重要性和必要性缺乏充分的認識，認為應急救護與自己的專業(yè)和未來無關，或者認為應急救護是專業(yè)人員的職責，自己無需掌握。另一方面，學生對應急救護培訓的內(nèi)容和形式不感興趣，認為培訓枯燥無味，或者認為培訓難度大，自己無法掌握。還有一些學生擔心參與應急救護培訓會影響自己的學習和生活，或者擔心實施應急救護會帶來法律風險和責任糾紛，因此不愿意參加培訓。

4.培訓長效機制和法律保障不完善

目前，浙江省尚未出臺專門針對高校應急救護培訓的政策文件，也沒有明確的培訓標準和規(guī)范，導致培訓的質(zhì)量和效果難以保證。此外，應急救護培訓的經(jīng)費來源、人員配置、設備配備、管理監(jiān)督等方面也存在不足，缺乏有效的激勵和約束機制，難以形成持續(xù)有效的培訓體系。同時，應急救護的法律保障也不健全，救護人員在實施救護過程中可能面臨法律風險和責任糾紛，影響救護的積極性和效率。

四、浙江省大學生應急救護培訓體系構建對策

（一）完善培訓體制和機制

在構建浙江省大學生應急救護培訓體系的過程中，完善培訓體制和機制是至關重要的。首先，建議建立一個協(xié)調(diào)有序的領導體制，確保各級部門在培訓中有明確的責任和分工。省教育廳和紅十字會應扮演主要牽頭角色，制定培訓政策、協(xié)調(diào)資源、監(jiān)督評估，并提供指導和支持。緊密合作的衛(wèi)生、公安、民政、應急等相關部門將形成部門聯(lián)動，共同推進培訓的規(guī)范化和標準化。市級教育局和紅十字會則應作為執(zhí)行主體，負責具體計劃、任務安排、實施考核，促進培訓的普及化和實效化。高校作為培訓的主要執(zhí)行單位，與校內(nèi)的教務、學工、醫(yī)務、保衛(wèi)等相關部門密切合作，形成部門協(xié)同，共同推進培訓的常態(tài)化和專業(yè)化。

除此之外，需要建立激勵約束機制，以形成培訓的動力和保障。在獎勵方面，建議設立獎勵機制，對參與培訓的師生給予相應的獎勵。同時，建立優(yōu)秀師生評選和表彰制度，公開贊譽和獎勵在培訓中表現(xiàn)出色的個體，以擴大培訓的示范作用。為了保持培訓的嚴肅性和規(guī)范性，也需要建立約束機制，對不參與或不合格的師生給予扣分、警告、通報等相應的懲戒，確保培訓的質(zhì)量。

另外，還需建立培訓的責任追究制度，對在培訓中失職、瀆職、違規(guī)等行為的師生進行公正處理和處罰，以維護培訓的公信力和正義感。為了全面評估培訓的質(zhì)量和效果，建議建立考核評價機制。這包括對培訓的定期考核和評價，發(fā)現(xiàn)問題、提出建議，為培訓的進一步完善提供依據(jù)。同時，應采用多元化的考核評價體系，包括教師評價、學生評價、專家評價、第三方評價等多種方式，以全面、客觀地評估培訓的質(zhì)量和效果，促進培訓的持續(xù)改進和優(yōu)化。

（二）加強培訓資源和條件的保障

為了確保培訓的順利進行，需要加強培訓資源和條件的保障。在培訓資源方面，建議增加對高校應急救護培訓的經(jīng)費投入，確保培訓的正常開展。經(jīng)費主要用于培訓的人員配置、設備配備、教材編制、教學改革、教學評估等方面，以提高培訓的專業(yè)性和實效性。同時，可以探索多元化的培訓經(jīng)費來源，如社會捐贈、企業(yè)贊助、學生自費等，以增強培訓的可持續(xù)性和穩(wěn)定性。

在人員資源方面，建議加強高校應急救護培訓的人員保障，確保培訓有足夠的人力支持。培訓人員應包括專業(yè)的教師、醫(yī)生、護士、志愿者等，具備良好的教學素養(yǎng)、救護技能、溝通能力、心理素質(zhì)等，以有效地指導學生進行應急救護。同時，需要定期對培訓人員進行培訓和考核，更新他們的知識和提升其技能，以提高其水平和能力。

在設備資源方面，建議加強高校應急救護培訓的設備保障，確保培訓有足夠的物質(zhì)支持。培訓設備應包括教學設備和救護器材，如投影儀、電腦、音響、模擬人、AED、止血帶、救護箱等，以滿足培訓的教學和實踐需求，提高培訓的實用性和實效性。同時，需要定期對培訓設備進行檢查和維護，更新和更換過時或損壞的設備，以保證培訓設備的完好和安全。

（三）優(yōu)化培訓內(nèi)容和方法

培訓內(nèi)容和方法的優(yōu)化是構建培訓體系的重要環(huán)節(jié)。首先，建議根據(jù)學生的實際需求和特點，科學、合理地設計培訓課程。培訓內(nèi)容應包括基礎的急救知識和技能，如心肺復蘇、止血、包扎等，同時結合實際情況增加應對不同緊急情況的應急處理方法。培訓課程可以分為理論學習和實際操作兩個部分，通過案例分析、模擬演練等方式提高學生的實際操作能力。

其次，建議引入現(xiàn)代科技手段，提升培訓的互動性和趣味性。可以利用虛擬現(xiàn)實技術進行模擬實戰(zhàn)演練，使學生能夠在虛擬環(huán)境中體驗真實的急救場景，提高應對緊急情況的緊迫感和反應能力。同時，通過在線學習平臺提供線上培訓資源，方便學生隨時隨地學習，提高培訓的靈活性和便捷性。

最后，建議培訓中加強團隊合作和溝通技能的培養(yǎng)。模擬多人參與的急救情景，培養(yǎng)學生在團隊中的協(xié)作能力，提高處理緊急情況時的整體效能。通過角色扮演和小組討論等形式，加強學生之間的溝通和協(xié)作，培養(yǎng)他們在應急救護中的團隊協(xié)作精神。

（四）建立培訓效果評估機制

為了全面評估培訓效果，建議建立科學、合理的培訓效果評估機制。首先，可以通過定期的知識和技能考核，檢驗學生在培訓中的掌握程度和應用能力?？己藘?nèi)容應涵蓋培訓課程中的各個方面，確保學生全面掌握急救知識和技能。

其次，可以引入學生自評和同學互評的方式，了解學生在培訓中的學習體會和感受。通過開展座談會、問卷調(diào)查等形式，收集學生的反饋意見，發(fā)現(xiàn)培訓中存在的問題，為進一步的優(yōu)化提供參考。

最后，建議建立培訓后續(xù)跟蹤機制，追蹤學生在實際生活中應用急救知識和技能的情況?？梢酝ㄟ^定期的案例分析、模擬演練等方式，考查學生在真實場景中的應對能力，驗證培訓效果的持續(xù)性和實用性。

（五）推動培訓成果轉(zhuǎn)化為社會服務

為了更好地發(fā)揮培訓的社會效益，建議推動培訓成果轉(zhuǎn)化為社會服務。首先，可以與社區(qū)、企業(yè)等建立合作關系，開展應急救護培訓服務。通過為社區(qū)居民、企業(yè)員工提供培訓，提高更多人群的應急救護能力，擴大培訓的影響范圍?？梢越M織學生參與社會實踐，將培訓成果應用到實際中。通過參與急救志愿服務、參與社區(qū)公益活動等方式，讓學生將所學知識和技能運用到實際情境中，提高其實際操作能力和應變能力。

其次，建議與相關機構合作，推動培訓成果的研究和創(chuàng)新。通過與醫(yī)療機構、科研機構等建立合作關系，開展應急救護領域的研究，推動培訓成果的創(chuàng)新和發(fā)展，為提升應急救護水平提供更多的理論和實踐支持。

五、結束語

通過本文的研究可以看出，浙江省大學生應急救護培訓體系具有較高的水平和質(zhì)量，但仍有一些需要完善和改進的地方。建議浙江省在今后的工作中繼續(xù)加強政策支持、培訓活動建設、設施設備完善，同時加強培訓的普及、規(guī)范、創(chuàng)新和評估，不斷提升大學生應急救護培訓體系的水平和質(zhì)量，為構建健康中國和培養(yǎng)健康人才做出貢獻。

參考文獻：

［1］教育部 發(fā)展改革委 財政部 衛(wèi)生健康委 市場監(jiān)管總局關于全面加強和改進新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作的意見（教體藝［2021］7號）［J］.中華人民共和國國務院公報，2021（32）：82-85.

［2］教育部辦公廳關于做好首批全國學校急救教育試點建設和管理工作的通知［EB/OL］.（2022-01-13）［2024-05-13］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/202201/t20220124_596101.html.

［3］教育部印發(fā)通知開展全國學校急救教育試點工作［J］.青春期健康，2021，19（22）：89-89.

［4］天津市教育委員會.積極推進學校急救教育試點工作［J］.健康中國觀察，2023（7）：35-36.

［5］國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步做好突發(fā)事件醫(yī)療應急工作的通知［J］.中國數(shù)字醫(yī)學，2023，18（5）：12.

［6］劉容，馬力強，左莉，等.健康中國背景下非醫(yī)學類大學生心肺復蘇知識技能現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（全文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2023（9）：8-12.

◎編輯 馬燕萍

①基金項目：浙江省高校重大人文社科攻關計劃項目“大學生應急救護培訓體系與推廣路徑研究”（項目編號：2023QN144）。

作者簡介：楊水華（1981—），男，漢族，浙江溫州人，副教授，本科，研究方向：職業(yè)教育與管理。