近代博物學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，殖民擴(kuò)張中與“有色人種”的大量接觸，使西方醫(yī)學(xué)界對(duì)人類膚色差異問(wèn)題產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)。18世紀(jì)以降，蘇格蘭啟蒙思想家對(duì)“環(huán)境決定論”的批判性認(rèn)識(shí)，成為19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界研究黑人膚色成因的重要思想背景。在其影響下，英國(guó)醫(yī)學(xué)界在研究中常秉持一種帶有歧視性的“天性論”觀念，認(rèn)為人類的不同膚色并非受自然氣候的影響所形成，而是不同人種天性差異的外在表現(xiàn)，且能反映出不同人種的“文明”程度。這種歧視性認(rèn)知不僅影響了英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人?；嫉臒釒つw病的診療，而且塑造了黑人“不文明”和“有缺陷”的種族形象。這也進(jìn)一步“論證”了所謂的“白人優(yōu)越論”，為西方殖民者歧視、支配和壓迫黑人等“有色人種”提供了“依據(jù)”。

英國(guó)；醫(yī)學(xué)界；黑人膚色；天性論；種族歧視

K561.43；K561.44A05830214（2024）07008210

基金項(xiàng)目：教育部人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目“殖民醫(yī)學(xué)與英帝國(guó)在西非的權(quán)力建構(gòu)研究（1792—1855）”（23YJC770032）。本文系《史學(xué)月刊》編輯部與北京師范大學(xué)歷史學(xué)院共同主辦的“第六屆新史學(xué)青年論壇”（珠海2023）入選論文。

膚色是人類最顯著的外部特征之一。西方人對(duì)人類膚色差異成因的探究由來(lái)已久。按照猶太教基督教神學(xué)的觀點(diǎn)，人的膚色差異源自諾亞的三個(gè)兒子：閃、含和雅弗，——他們分別是黃色人種、黑色人種和白色人種的祖先。18世紀(jì)以降，受“環(huán)境決定論”（以下簡(jiǎn)稱“環(huán)境論”）的影響，歐洲大陸的博物學(xué)界和醫(yī)學(xué)界通常將自然因素視為導(dǎo)致人類膚色差異的主因。譬如，法國(guó)博物學(xué)家布豐將白色視為人類的“原始膚色”，并認(rèn)為那些從最初棲息地遷徙到其他地區(qū)的人隨著自然氣候的變化，逐步演化為各類“有色人種”菲利普·R.斯?。骸安钾S《自然史》中的人種退化思想”（Phillip R.Sloan，“The Idea of Racial Degeneracy in Buffon’s Histoire Naturelle”），哈羅德·E.帕格利亞諾編：《18世紀(jì)的種族主義》（Harold E.Pagliaro，ed.，Racism in the Eighteenth Century），克利夫蘭：凱斯西儲(chǔ)大學(xué)出版社1973年版，第302～303頁(yè)。。然而，同一時(shí)期的英國(guó)醫(yī)學(xué)界大多不贊成以自然因素解釋人類膚色差異。約翰·阿特金斯就認(rèn)為，黑人的膚色是一種先天的“種族特征”，而非自然氣候影響的結(jié)果約翰·阿特金斯：《海軍外科醫(yī)生，或?qū)嵱猛饪企w系》（John Atkins，The Navy Surgeon；or，Practical System of Surgery），倫敦：J.霍奇斯1742年版，第368～369頁(yè)。。受此影響，18世紀(jì)英屬牙買加奴隸主愛(ài)德華·隆恩提出，黑人與白人的膚色差異是先天的，黑人的膚色不會(huì)隨著自然氣候的變化而改變愛(ài)德華·隆恩：《牙買加史》（Edward Long，The History of Jamaica）第2卷，倫敦：T.朗茲1774年版，第352～353頁(yè)。。

從現(xiàn)有成果看，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界并沒(méi)有充分捕捉到近代英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)于人類膚色差異尤其是黑人膚色成因的獨(dú)特歧視性觀念及其影響。此外，從疾病史的視角來(lái)看，盡管也有學(xué)者論述了19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界針對(duì)黑人患者的醫(yī)療活動(dòng)情況，揭示了近代西方殖民者對(duì)黑人等“有色人種”的種族歧視以及給后者帶去的身心傷痛，但相關(guān)成果主要聚焦于天花和痢疾等致死率較高的疾病參見(jiàn)菲利普·D.科廷：《非洲形象：英國(guó)的觀念與行動(dòng)（1780—1850）》（Philip D.Curtin，The Image of Africa：British Ideas and Action，1780—1850），倫敦：麥克米倫出版公司1965年版；約翰·蘭金：《治療非洲人的身體：西非的英國(guó)醫(yī)學(xué)（1800—1860）》（John Rankin，Healing the African Body：British Medicine in West Africa，1800—1860），哥倫比亞：密蘇里大學(xué)出版社2015年版；大衛(wèi)·霍斯魯普：“鎮(zhèn)壓奴隸貿(mào)易中非洲人的死亡率：以比夫拉灣為案例”（David Horthrup，“African Mortality in the Suppression of the Slave Trade：The Case of the Bight of Biafra”），《跨學(xué)科歷史雜志》（The Journal of Interdisciplinary History）第9卷第1期（1978年夏季），第47～64頁(yè)。，而較少關(guān)注雅司病和象皮病等更為常見(jiàn)的慢性熱帶皮膚病，更未充分挖掘英國(guó)醫(yī)學(xué)界在應(yīng)對(duì)這些疾病時(shí)展現(xiàn)出的對(duì)黑人膚色成因的歧視性認(rèn)知及其意蘊(yùn)。有鑒于此，本文以19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因及皮膚結(jié)構(gòu)的歧視性研究與認(rèn)知為中心，對(duì)相關(guān)種族歧視觀念的緣起、特征、影響以及它與近代西方“科學(xué)種族主義”思想的互動(dòng)等問(wèn)題進(jìn)行探析。

一" 19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)人類膚色差異成因的思想背景

膚色差異是人類之間最顯著的外在差異之一。18世紀(jì)以降，卡爾·林奈等西方人種學(xué)家就普遍將膚色作為劃分人類種族的重要依據(jù)吳燁言：《人類的階梯：卡爾·林奈的人種學(xué)說(shuō)及其漣漪》，《史學(xué)月刊》2022年第6期，第134頁(yè)。。布豐也認(rèn)為膚色、體格和性情是人類最顯著的三個(gè)特征，其中膚色居首。對(duì)于不同人種膚色差異的成因，布豐認(rèn)為，這主要是受氣候、食物和生活習(xí)俗等因素的影響，這些因素的變化使一些人從白色膚色“退化”為其他膚色③" 布豐著，威廉·斯梅利譯：《自然史》（Count de Buffon，trans.by William Smellie，Natural History）第3卷，倫敦：斯特拉恩與卡德?tīng)?785年版，第57、130，202～203頁(yè)。。對(duì)于黑人膚色的成因，他更具體地分析稱，這是由于熱帶氣候的長(zhǎng)期影響，黑人體內(nèi)分泌出過(guò)多黑色膽液，使得膚色越來(lái)越深③。據(jù)此，18世紀(jì)德國(guó)醫(yī)學(xué)家約翰·弗里德里?！げ剪旈T巴赫認(rèn)為，人類膚色差異的首要成因在于自然因素的影響。在布魯門巴赫看來(lái)，人的膚色主要源自皮膚結(jié)構(gòu)中的“黏膜層”（reticulum Malpighii）所謂的“黏膜層”最初是由17世紀(jì)意大利解剖學(xué)家馬爾切洛·馬爾皮吉（Marcello Malpighi）提出的。18世紀(jì)以降，西方醫(yī)學(xué)家和解剖學(xué)家通常將其視為人類膚色的來(lái)源。，“有色人種”的“黏膜層”更厚、顏色更深，這主要與氣候的影響有關(guān)⑥" 約翰·弗里德里希·布魯門巴赫：“論人類的天然多樣性（1795）”，第105～106、211頁(yè)。。譬如，在熱帶氣候中，黑人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量碳元素，這些碳元素在與空氣中的氫元素結(jié)合后會(huì)形成一種深色物質(zhì)并積累在“黏膜層”中，使得膚色越來(lái)越深⑥。18世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生查爾斯·懷特也贊同黑人的皮膚“黏膜層”是其膚色的主要來(lái)源。此外，懷特還頗具歧視性地指出，越是“低等”的生物，皮膚“黏膜層”的顏色就越深，如猴子的皮膚“黏膜層”顏色就比黑人的更深⑧⑨" 查爾斯·懷特：《論人與動(dòng)植物的一般分級(jí)》（Charles White，An Account of the Regular Gradation in Man and in Different Animals and Vegetables），倫敦：C.迪利1799年版，第57、102，58～65，104～110頁(yè)。。換而言之，懷特認(rèn)為，膚色的深淺不僅反映了生理結(jié)構(gòu)的差異，而且其本身也具有一種等級(jí)秩序。在懷特眼中，黑人的一系列生理特征都表明其比白人更“近似”于野獸⑧。對(duì)于黑人膚色的成因，懷特不贊同布豐和布魯門巴赫等人的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，不同人種的膚色差異是先天的，而非在自然因素的影響下后天形成。他還試圖以流散在世界各地的猶太人為例，說(shuō)明人的膚色并不會(huì)隨自然氣候的變化而改變⑨。事實(shí)上，懷特的上述觀點(diǎn)反映了近代英國(guó)和歐洲大陸醫(yī)學(xué)界對(duì)人類膚色差異成因的不同思考，其爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要在于這種差異是先天的，還是后天形成的。從更廣泛的思想層面看，這種對(duì)于人類生理特征差異的不同認(rèn)知，在一定程度上也與同期英國(guó)和歐陸啟蒙思想界對(duì)“環(huán)境論”的不同思考存在著密切的關(guān)聯(lián)。

18世紀(jì)西方“環(huán)境論”以法國(guó)啟蒙思想家孟德斯鳩為代表人物，其基本觀點(diǎn)是：氣候、土壤、水等自然因素對(duì)人的發(fā)展有根本性的影響18世紀(jì)西方“環(huán)境論”思想家主要討論的自然因素是“氣候”（climate）或“空氣”（air）。。孟德斯鳩在《論法的精神》中依次論述了自然因素對(duì)人體、人的精神、人類社會(huì)的影響。在他看來(lái)，自然因素對(duì)人的影響絕不僅僅限于身體和精神層面，而且深入到人類社會(huì)的風(fēng)俗、思想和制度等更深層面。譬如，他認(rèn)為，一些南方國(guó)家的哲學(xué)思想就與炎熱的氣候有關(guān)，如印度人崇尚靜止和虛無(wú)的哲學(xué)，正是由于過(guò)度的炎熱使他們萎靡疲憊孟德斯鳩著，張雁深譯：《論法的精神》第1卷，北京：商務(wù)印書(shū)館1995年版，第232頁(yè)。。他還認(rèn)為，亞洲國(guó)家總是處于奴役和被奴役狀態(tài)，而歐洲國(guó)家則多自由，這也與氣候差異有密切關(guān)系。亞洲缺乏溫帶，嚴(yán)寒與酷熱緊挨在一起，因而亞洲的民族不是好戰(zhàn)、勇敢就是懶惰、怯懦，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)征服者和被征服者。歐洲的溫帶是廣闊的，相毗鄰的民族都差不多勇敢，這也是歐洲具有更多自由的重要原因孟德斯鳩：《論法的精神》第1卷，第275頁(yè)。。除孟德斯鳩外，還有許多法國(guó)啟蒙哲人也對(duì)“環(huán)境論”進(jìn)行了不同角度的闡釋。譬如，盧梭提出自由并不是任何氣候之下的產(chǎn)物，因而也不是任何民族都力所能及的。他認(rèn)為，在每種氣候之下都有許多自然因素，人們可以根據(jù)這些因素指出政府的形式，因?yàn)檎男问绞艿綒夂虻闹萍s③" 盧梭著，何兆武譯：《社會(huì)契約論》，北京：商務(wù)印書(shū)館2005年版，第99、101～102頁(yè)。。由于氣候的作用，專制之宜于炎熱的國(guó)土、野蠻之宜于寒冷的國(guó)土、美好的典章制度之宜于溫帶地區(qū)，是一般的真理③?？锥嗳J(rèn)為，肥沃的土地和良好的氣候使一些民族進(jìn)入了農(nóng)業(yè)時(shí)代，惡劣的氣候則使一些民族始終停留在部落和游牧?xí)r代⑤" 孔多塞著，何兆武、何冰譯：《人類精神進(jìn)步史表綱要》，北京：生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店1998年版，第21～22、98頁(yè)。。意大利之所以在14世紀(jì)進(jìn)入文藝的繁盛期，正是由于那時(shí)的意大利處于美好的氣候之中⑤。

然而，同一時(shí)期的蘇格蘭啟蒙哲人卻從經(jīng)驗(yàn)論或懷疑論的角度，對(duì)“環(huán)境論”進(jìn)行了較多批駁，其中大衛(wèi)·休謨的觀點(diǎn)是最具代表性的。在談?wù)撁褡逍缘男纬蓵r(shí)，休謨提出，相較于體質(zhì)和物理方面的原因，民族性很大程度上決定于精神因素。所謂精神因素是指一切對(duì)人們心靈長(zhǎng)期起作用的情況，如政府的性質(zhì)、公共事務(wù)的變革、人民生活的豐匱、與鄰族的關(guān)系等，它們能使人具有一種特殊的習(xí)慣性的風(fēng)度⑦⑧" 休謨著，張若衡譯：《休謨政治論文選》，北京：商務(wù)印書(shū)館2010年版，第85～86、90、66～67頁(yè)。。休謨認(rèn)為，與動(dòng)植物相比，人受自然因素的影響要小得多。在相同的自然環(huán)境中，不同人的脾氣和性格也會(huì)存在較大的差異，如士兵和僧侶的性格就截然不同，這顯然不能用“環(huán)境論”來(lái)解釋。而在談到自然因素對(duì)民族性的影響時(shí)，休謨用了一句極富經(jīng)驗(yàn)主義特征的話來(lái)表達(dá)他的觀點(diǎn)：“未曾顯現(xiàn)的原因可以認(rèn)為并不存在?！雹卟贿^(guò)，休謨并非完全否定自然因素的作用。他認(rèn)為，在人類社會(huì)發(fā)展初期，自然因素對(duì)不同民族性格的形成、心智的發(fā)展仍有著一定的影響⑧。無(wú)獨(dú)有偶，亞當(dāng)·弗格森也認(rèn)為，在人類社會(huì)發(fā)展的初級(jí)階段，自然因素的影響較大，隨著人類社會(huì)的發(fā)展，自然因素的影響逐漸衰減，精神因素的影響開(kāi)始增強(qiáng)。在談到自然因素的具體影響時(shí)，弗格森提出，對(duì)于氣候等自然因素究竟如何具體影響和培養(yǎng)人的性情與精神，人們?nèi)匀幻Ｈ徊恢?，所做的更多只是一種猜測(cè)亞當(dāng)·弗格森著，林本椿、王紹祥譯：《文明社會(huì)史論》，杭州：浙江大學(xué)出版社2010年版，第133～134頁(yè)。。約翰·米勒同樣認(rèn)為，對(duì)于自然因素是如何影響人的器官和精神的，人們知之甚少B11B12" 約翰·米勒：《等級(jí)差別的起源》（John Millar，The Origin of the Distinction of Ranks），愛(ài)丁堡：威廉·布萊克伍德1806年版，第11、14～16、44～45頁(yè)。。他提出，一個(gè)民族科學(xué)與藝術(shù)的繁榮程度是由其所處的發(fā)展階段決定的，而在不同階段起決定性作用的是人的欲望和需求B11。因此，米勒認(rèn)為，即便將“野蠻”的民族轉(zhuǎn)移到更優(yōu)良的自然環(huán)境中，他們也無(wú)法發(fā)展出繁榮的科學(xué)和藝術(shù)，因?yàn)樗麄兊挠托枨笾腥狈σ恍└呒?jí)的美德B12。亨利·霍姆也對(duì)“環(huán)境論”有相似看法，其理論中最重要的一點(diǎn)是他提出的人與自然之間的主次關(guān)系。在霍姆看來(lái)，是具有不同特征的人適應(yīng)了不同的自然環(huán)境，而非不同的自然環(huán)境塑造出了不同的人亨利·霍姆：《人類歷史概述》（Henry Home，Sketches of the History of Man）第1卷，愛(ài)丁堡：W.克里奇1774年版，第37～39頁(yè)。。

事實(shí)上，包括休謨?cè)趦?nèi)的蘇格蘭啟蒙哲人并非完全否定自然因素對(duì)于人的影響，而是認(rèn)為人具有理性，可以適應(yīng)并改造自然，是人掌管著自然，而非人被自然所禁錮。自然因素當(dāng)然會(huì)對(duì)人的發(fā)展產(chǎn)生影響，但這種影響需要通過(guò)精神因素才能發(fā)揮作用。對(duì)此，另一位蘇格蘭啟蒙哲人詹姆斯·鄧巴就提出自然環(huán)境就像人的外套一樣，它不能改變?nèi)说膬?nèi)在天性。人雖然受到自然因素和精神因素的雙重影響，但人的精神是占據(jù)主導(dǎo)地位的，自然則處于從屬地位，人具有主導(dǎo)自然的能力詹姆斯·鄧巴：《野蠻與文明時(shí)代的人類歷史文集》（James Dunbar，Essays on the History of Mankind in Rude and Cultivated Ages），倫敦：C.斯特拉恩1780年版，第325、336～337頁(yè)。。

總之，與同一時(shí)期歐洲大陸啟蒙思想家更多贊同“環(huán)境論”不同，在經(jīng)驗(yàn)論和懷疑論等思潮的影響下，18世紀(jì)蘇格蘭啟蒙思想家多認(rèn)為自然因素對(duì)人的影響是有限的。在人與自然的關(guān)系上，人是占據(jù)主導(dǎo)地位的，具有對(duì)各種自然環(huán)境的適應(yīng)能力，“人生來(lái)就注定要住在世界的每一個(gè)角落”威廉·福爾科納：《論氣候的影響》（William Falconer，Remarks on the Influence of Climate），倫敦：C.迪利1781年版，第2頁(yè)。。因此，在蘇格蘭啟蒙思想家眼中，不同人之間的各種差異本質(zhì)上是歷史性的差異，而非地域性的差異。造成差異的根本原因也不在于自然因素的變化，而在于人的不同天性基礎(chǔ)，正是天性差異塑造了人的多樣性。然而，這種思考本身卻暗含著一種具有歧視性的“天性論”觀念，即不同的人在發(fā)展程度上的差異也是由天性決定的，并因此具有根本性。正是從這樣的邏輯出發(fā)，休謨將人的“文明”程度差異與膚色等生理特征差異掛上鉤，認(rèn)為黑人天生低于白人，從沒(méi)有建立過(guò)“文明”的國(guó)家休謨：《休謨政治論文選》，第94頁(yè)。。在這里，膚色事實(shí)上成為不同人種天性差異和“文明”程度差異的外在表征。這一邏輯同樣體現(xiàn)在近代英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)人類膚色差異的相關(guān)認(rèn)知中?？梢哉f(shuō)，在一定程度上，18世紀(jì)蘇格蘭啟蒙思想家在對(duì)“環(huán)境論”進(jìn)行批判性思考時(shí)所顯露的上述具有歧視性的“天性論”觀念，構(gòu)成了19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)人類膚色差異成因尤其是黑人膚色成因等問(wèn)題進(jìn)行歧視性研究和認(rèn)知的一個(gè)重要思想背景。

二" 19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因的歧視性研究

除了“天性論”的思想基礎(chǔ)外，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因的研究和認(rèn)知也受到近代西方解剖學(xué)發(fā)展的深刻影響。英國(guó)醫(yī)生威廉·勞倫斯認(rèn)為，19世紀(jì)解剖學(xué)的研究具有兩個(gè)重要的主題：一是生物的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)及其層次，二是生物固有的與結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)的自然功能。在他看來(lái)，解剖學(xué)要做的就是通過(guò)對(duì)組織器官的類比研究，推測(cè)其對(duì)應(yīng)的自然功能，從而揭示造物主的意志④⑤" 威廉·勞倫斯：《生理學(xué)、動(dòng)物學(xué)與人類自然史講演錄》（William Lawrence，Lectures on Physiology，Zoology，and the Natural History of Man），倫敦：詹姆斯·史密斯1823年版，第45～46、50～52、53～54頁(yè)。。由此，他認(rèn)為，無(wú)論是醫(yī)學(xué)還是生物學(xué)，甚至哲學(xué)，都必須建立在解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，首先通過(guò)對(duì)生物器官的數(shù)量、形式、大小、位置、相互聯(lián)系、活動(dòng)模式、功能等一系列重要屬性的研究，揭示生物的內(nèi)在本質(zhì)④。勞倫斯認(rèn)為，就一般意義而言，生命不過(guò)是組織器官的一種綜合活動(dòng)狀態(tài)，是為了實(shí)現(xiàn)自然功能而存在的，而自然功能源自于造物主的意志⑤。由此，從解剖學(xué)的路徑出發(fā)，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界圍繞著黑人皮膚的結(jié)構(gòu)、“功能”和“缺陷”等問(wèn)題，對(duì)其膚色成因進(jìn)行了更加深入的歧視性研究。

譬如，詹姆斯·考爾斯·普理查德在其著名的《人類身體史研究》一書(shū)中提出，人類皮膚結(jié)構(gòu)中的“黏膜層”是膚色的主要來(lái)源⑦⑧

詹姆斯·考爾斯·普理查德：《人類身體史研究》（James Cowles Prichard，Researches into the Physical History of Man），倫敦：約翰與亞瑟1813年第1版，第157、167、180～182頁(yè)。。他認(rèn)為，“黏膜層”本質(zhì)上是由一種皮膚分泌物構(gòu)成的，盡管它在不同人種身上都存在，但不同人種皮膚“黏膜層”的顏色和結(jié)構(gòu)有所不同，如黑人的皮膚“黏膜層”更黑、更厚，這正是黑人膚色的成因⑦。然而，秉持著“天性論”觀念，普理查德不贊同皮膚“黏膜層”的顏色和結(jié)構(gòu)主要受自然因素影響的說(shuō)法。他認(rèn)為，人的膚色是先天的，受后天自然環(huán)境的影響較小，并且父母膚色受疾病或氣候影響出現(xiàn)的暫時(shí)性變化也不會(huì)遺傳給下一代⑧。不過(guò)，在第2版《人類身體史研究》中對(duì)于是什么因素決定了人的膚色這一問(wèn)題，普理查德又站到了“環(huán)境論”的立場(chǎng)上，認(rèn)為人類的一切特征都離不開(kāi)氣候和土壤等自然因素的影響⑩" 詹姆斯·考爾斯·普理查德：《人類身體史研究》（James Cowles Prichard，Researches into the Physical History of Mankind）第2卷，倫敦：約翰與亞瑟1826年第2版，第526、8頁(yè)。。至于為什么對(duì)自己的學(xué)說(shuō)進(jìn)行這樣的修改，普理查德在第2版《人類身體史研究》中寫道：“對(duì)本書(shū)所討論的主要問(wèn)題做出結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮這些結(jié)論是否符合圣經(jīng)對(duì)人類共同起源的描述?！雹庥纱丝梢?jiàn)，信仰因素是促使普理查德修改其觀點(diǎn)的重要原因。然而，這并沒(méi)有改變普理查德對(duì)于黑人膚色和皮膚結(jié)構(gòu)的相關(guān)歧視性認(rèn)知。譬如，他依然認(rèn)為，更黑、更厚的皮膚“黏膜層”會(huì)使黑人與生俱來(lái)散發(fā)出一種難聞的氣味，并使黑人更易患上相關(guān)爆發(fā)性皮膚病詹姆斯·考爾斯·普理查德：《人類身體史研究》第1卷（1826年第2版），第201～202頁(yè)。。他的這些歧視性認(rèn)知對(duì)此后英國(guó)醫(yī)學(xué)界的相關(guān)研究有著重要影響。勞倫斯對(duì)黑人膚色成因的歧視性研究就深受普理查德的影響。他也認(rèn)為不同人種皮膚結(jié)構(gòu)的差異主要在“黏膜層”，并贊同皮膚“黏膜層”在黑人身上更黑、更厚，甚至懷疑白人身上是否存在這一結(jié)構(gòu)③④" 威廉·勞倫斯：《生理學(xué)、動(dòng)物學(xué)與人類自然史講演錄》，第236～238、252～253、257頁(yè)。。對(duì)于人類膚色的起源，勞倫斯也持有“天性論”觀念。他認(rèn)為，不同人種在出生時(shí)就帶有一種“原始膚色”（primitive colour），這種膚色是先天的，與自然因素的后天影響無(wú)關(guān)③。此外，勞倫斯認(rèn)為，膚色并非不同人種的最本質(zhì)差異，人種間的本質(zhì)差異是內(nèi)在的。譬如，他歧視性地提出白人與黑人相結(jié)合的后代，其道德和智力水平會(huì)隨體內(nèi)白人血液和黑人血液的比例關(guān)系而增長(zhǎng)或衰退。在他看來(lái)，黑人后代想要提升道德和智力水平，只有通過(guò)與白人通婚來(lái)實(shí)現(xiàn)，因疾病和遺傳變異等原因?qū)е碌呐既荒w色白化，并不能真正使一個(gè)黑人變成白人④。

醫(yī)學(xué)家威廉·查爾斯·威爾斯從疾病視角對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)進(jìn)行了歧視性研究。他發(fā)現(xiàn)一位叫漢娜·韋斯特（Hannah West）的白人女性在出生后不久，其左臂、左肩和左手的大部分皮膚就出現(xiàn)了黑化，形成了與黑人相似的膚色。威爾斯觀察到韋斯特皮膚黑化的部分被一層厚厚的黑色“黏膜層”覆蓋，并認(rèn)為這和黑人皮膚的狀況類似⑥⑦" 威廉·查爾斯·威爾斯：《關(guān)于一位部分皮膚類似于黑人的白人女性的記述》（William Charles Wells，An Account of a Female of the White Race of Mankind，Part of Whose Skin Resembles that of a Negro），倫敦：阿奇博爾德·康斯特布爾公司1818年版，第426～428，429～430，431～432、438～439頁(yè)。。由此，他也類推了黑人皮膚的一些可能“特征”。譬如，他發(fā)現(xiàn)韋斯特皮膚黑化的部分散發(fā)著一股惡臭，因此認(rèn)為黑人的皮膚也散發(fā)著相似的惡臭，并指出這一點(diǎn)在很多非洲探險(xiǎn)家的著述中有過(guò)記述⑥。此外，依據(jù)這一病例，威爾斯還歧視性地提出黑人的膚色不僅是一種生理特征，也顯示了這一種族的某些體質(zhì)“缺陷”，而這又與其“文明”程度較低有關(guān)聯(lián)，黑人或許已被某種方式阻止了文明進(jìn)步的可能性⑦。對(duì)此，博物學(xué)家查爾斯·漢密爾頓·史密斯也有相似的觀點(diǎn)。他將膚色特征視為不同人種內(nèi)在本質(zhì)的一種外在表現(xiàn)，并也歧視性地認(rèn)為黑人的皮膚時(shí)常散發(fā)著一股難聞的氣味，這也是黑人“低等”及缺乏“文明”的表現(xiàn)查爾斯·漢密爾頓·史密斯：《人類自然史》（Charles Hamilton Smith，The Natural History of the Human Species），愛(ài)丁堡：W.H.利扎斯公司1848年版，第191、196～197頁(yè)。。

除此之外，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界還從解剖學(xué)路徑出發(fā)，進(jìn)一步圍繞黑人皮膚的“功能”和“缺陷”等問(wèn)題進(jìn)行了研究。醫(yī)生蘭斯頓·帕克提出，黑人的皮膚“黏膜層”不僅更厚、更黑，而且密度更高，這雖有利于保護(hù)人體，但也會(huì)造成皮膚觸感下降。同時(shí)，帕克也認(rèn)為越“低等”的動(dòng)物，其皮膚“黏膜層”的色彩越深，他借此暗貶黑人是一個(gè)“低等”的種族蘭斯頓·帕克：“比較解剖學(xué)講座，作為對(duì)一般生理學(xué)和人類生理學(xué)的說(shuō)明”（Langston Parker，“Lecture on Comparative Anatomy，as Illustrative of General and Human Physiology”），《倫敦醫(yī)學(xué)公報(bào)》（The London Medical Gazette）第7卷第1期（1830年12月），第355頁(yè)。。醫(yī)生威廉·賈德宣稱，黑人與白人在皮膚“粘膜層”上的色彩差異不是外部自然環(huán)境影響的產(chǎn)物，而是先天的。他還認(rèn)為，黑人的皮膚“黏膜層”像海綿一樣具有過(guò)濾器的“功能”，能隔絕人體與熱帶空氣的直接接觸W.賈德：“關(guān)于黑人皮膚結(jié)構(gòu)的研究報(bào)告”（W.Judd，“Memoir on the Structure of the Negro’s Skin”），《柳葉刀》（The Lancet）第30卷第1期（1838年6月），第427～430頁(yè)。。醫(yī)生阿斯特利·庫(kù)柏甚至提出黑人皮膚中較厚的“黏膜層”還能協(xié)助肺部進(jìn)行呼吸。在他看來(lái)，這正是黑人能夠在熱帶氣候下相對(duì)健康地生存的一個(gè)重要原因阿斯特利·P.庫(kù)柏：“關(guān)于胸脯的解剖結(jié)構(gòu)”（Astley P.Cooper，“On the Anatomy of the Breast”），《英國(guó)和外國(guó)醫(yī)學(xué)評(píng)論》（The British and Foreign Medical Review）第10卷第1期（1840年7月），第114頁(yè)。。然而，從今天的科學(xué)視角來(lái)看，上述對(duì)黑人皮膚的所謂“功能”和“缺陷”的研究與認(rèn)知是非?；闹嚨摹＿@不僅反映了當(dāng)時(shí)相關(guān)學(xué)科發(fā)展的不成熟和不完善，而且展現(xiàn)了此類研究中具有的種族歧視和種族偏見(jiàn)色彩。1837年英國(guó)《柳葉刀》雜志刊出了一項(xiàng)更具歧視性的實(shí)驗(yàn)。研究者聲稱，當(dāng)使用起泡和灼燒等方法將黑人的皮膚“黏膜層”去除后，其膚色會(huì)變得和白人一樣白，但這種變化是暫時(shí)的。盡管用上述物理方法可以暫時(shí)使黑人的膚色變白，但其皮膚“黏膜層”似乎很快會(huì)再生。這一結(jié)果表明，黑人的膚色是由某種不可改變的內(nèi)在結(jié)構(gòu)決定的W.華萊士：“皮膚病、性病及外科病例的臨床學(xué)講座與評(píng)論”（W.Wallace，“Clinical Lectures and Remarks on Diseases of the Skin，Venereal Diseases，and Surgical Cases”），《柳葉刀》第29卷第1期（1837年11月），第300～302頁(yè)。。換句話說(shuō)，研究者認(rèn)為，黑人與白人的諸如膚色這樣的外在差異，只是兩者的內(nèi)在本質(zhì)差異的表現(xiàn)。這同樣反映出在歧視性的“天性論”觀念影響下，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界的相關(guān)研究所具有的強(qiáng)烈種族歧視色彩。

如勞倫斯所言，解剖學(xué)被視為19世紀(jì)醫(yī)學(xué)等相關(guān)研究的重要基礎(chǔ)。如果一個(gè)醫(yī)生不了解相應(yīng)的解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，那么他的醫(yī)療技藝是值得懷疑的威廉·勞倫斯：《生理學(xué)、動(dòng)物學(xué)與人類自然史講演錄》，第54～55頁(yè)。。然而，在“天性論”觀念的影響下，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界從解剖學(xué)路徑對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)的研究和認(rèn)知，卻常常帶有濃重的歧視性色彩。這主要體現(xiàn)在其將不同人種的膚色差異視為一種先天的生理結(jié)構(gòu)差異，并將這種差異與不同人種的“文明”程度和等級(jí)高低聯(lián)系在一起。譬如，英國(guó)生理學(xué)家羅伯特·諾克斯就認(rèn)為，可以將世界上的人分為“白色人種”和“深色人種”，前者是具有較高“文明”程度的“高等”人種，后者則是相對(duì)“不文明”的“低等”人種，其中就包括黑人羅伯特·諾克斯：《人類種族：未完稿》（Robert Knox，The Races of Men：A Fragment），費(fèi)城：萊亞與布蘭卡德公司1850年版，第43～44、162～163頁(yè)。。當(dāng)然，除了“天性論”觀念的影響外，這種對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)的歧視性認(rèn)知，也與19世紀(jì)西方“科學(xué)種族主義”思想的形成和發(fā)展密不可分。該思想的核心就是用“種族科學(xué)”的范式，從生理層面來(lái)解釋白人的“優(yōu)越性”和“有色人種”的“劣等性”張陸昱文、梁茂信：《內(nèi)戰(zhàn)前“美國(guó)人類學(xué)派”對(duì)黑人種族形象的塑造——美國(guó)早期種族主義的理論與實(shí)踐》，《世界民族》2023年第3期，第53頁(yè)。。譬如，在19世紀(jì)顱相學(xué)等“種族科學(xué)”的詮釋中，所謂的黑人大腦結(jié)構(gòu)的“先天缺陷”就被用來(lái)“論證”黑人智力和道德的“低劣”吳晗、蔣琳琳：《19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人精神形象的塑造及其影響》，《世界民族》2024年第1期，第76～77頁(yè)。。此外，這一時(shí)期的英國(guó)醫(yī)學(xué)家和解剖學(xué)家也對(duì)黑人的眼睛、腸、胃等其他一系列組織器官進(jìn)行了類似的歧視性研究，試圖發(fā)現(xiàn)黑人在體質(zhì)上的種種“缺陷”。因此，在具有歧視性的“天性論”觀念和“科學(xué)種族主義”思想的共同作用下，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)的研究和認(rèn)知也不可避免地會(huì)具有強(qiáng)烈的種族歧視傾向。在此基礎(chǔ)上，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生在診療一些黑人?；紵釒つw病時(shí)，也常從歧視性的人種生理學(xué)角度將黑人的皮膚結(jié)構(gòu)“缺陷”視為其患病的重要原因。

三" 19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人皮膚病的歧視性診療

1832年，英國(guó)尼日爾河探險(xiǎn)隊(duì)醫(yī)生理查德·奧德菲爾德記錄了當(dāng)?shù)睾谌说囊恍┏；技膊?，其中皮膚病占了大半R.A.K.奧德菲爾德：“關(guān)于尼日爾河沿岸土著居民的疾病”（R.A.K.Oldfield，“On the Diseases of the Natives Resident on the Banks of the River Niger”），《倫敦醫(yī)學(xué)和外科雜志》（The London Medical and Surgical Journal）第8卷第1期（1835年10月），第403頁(yè)。。19世紀(jì)英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家亞歷山大·塔洛克在對(duì)英屬塞拉利昂的黑人士兵患病情況的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，皮膚病是困擾黑人的最常見(jiàn)疾病之一，并且黑人似乎比白人更易患上各種熱帶皮膚病A.M.塔洛克等著：《西非、圣赫勒拿島、好望角和毛里求斯駐軍的疾病、死亡率和傷殘統(tǒng)計(jì)報(bào)告》（A.M.Tulloch，etc.，Statistical Reports on the Sickness，Mortality，and Invaliding，Among the Troops in Western Africa，St.Helena，the Cape of Good Hope，and the Mauritius），倫敦：威廉·克洛斯公司1840年版，第8、16頁(yè)。。這些情況引起了英國(guó)醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。在當(dāng)時(shí)的很多英國(guó)醫(yī)生看來(lái)，黑人易患某些皮膚病，如雅司?。╕aws）和象皮病（Elephantiasis），正揭示了黑人體質(zhì)上的“缺陷”。譬如，黑人皮膚“粘膜層”的獨(dú)特結(jié)構(gòu)就被認(rèn)為更易引起皮膚的發(fā)炎和起泡，從而導(dǎo)致一些皮膚病的出現(xiàn)詹姆斯·里德：“對(duì)天花、水痘和變異天花的觀察”（James Reed，“Observations on Variola，Varicella，and Modified Small-pox”），《愛(ài)丁堡醫(yī)學(xué)和外科雜志》（The Edinburgh Medical and Surgical Journal）第18卷第1期（1822年4月），第189頁(yè)。。因此，依據(jù)對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)的一系列歧視性研究和認(rèn)知，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界也嘗試從歧視性的人種生理學(xué)角度對(duì)黑人皮膚病患者進(jìn)行診療，并進(jìn)一步揭示黑人的體質(zhì)“缺陷”。

雅司病是一種由細(xì)弱密螺旋體引發(fā)的慢性皮膚病，主要流行于熱帶地區(qū)。19世紀(jì)，一些英國(guó)醫(yī)生認(rèn)為，黑人易患雅司病的原因在于其不良的生活習(xí)俗，如不注重個(gè)人清潔衛(wèi)生、以腐敗性食物為食、酗酒等③" M.費(fèi)里爾：“論雅司病”（M.Ferrier，“On Pian，Yaws，or Framboesia”），《柳葉刀》第9期第1卷（1828年3月），第875～876、875頁(yè)。。但這并不足以解釋為什么白人較少患上雅司病。因此，很多英國(guó)醫(yī)生將雅司病的病因歸因于黑人在體質(zhì)上的一些“缺陷”。當(dāng)時(shí)的英國(guó)醫(yī)學(xué)界有種觀點(diǎn)就認(rèn)為，雅司病的產(chǎn)生與黑人特殊的“氣質(zhì)”有關(guān)早在古希臘時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)界就依據(jù)“四種體液學(xué)”學(xué)說(shuō)提出人類共有四種不同的“氣質(zhì)”，并且每一種“氣質(zhì)”都與特定的體質(zhì)特征相對(duì)應(yīng)，如具有“膽汁型氣質(zhì)”的人常被認(rèn)為也具有黑色皮膚。。一些英國(guó)醫(yī)生提出雅司病的產(chǎn)生是黑人常見(jiàn)的“膽汁型氣質(zhì)”（bilious temperament）的產(chǎn)物，尤其是當(dāng)這種“氣質(zhì)”與“淋巴型氣質(zhì)”（lymphatic temperament）相結(jié)合后更容易引發(fā)雅司?、邸Ｔ诖?，雅司病被視為一種與特定人種的體質(zhì)和“氣質(zhì)”有關(guān)的“種族疾病”。也有英國(guó)醫(yī)生提出雅司病源自熱帶空氣中的一些更容易感染黑人體質(zhì)的“致病毒素”（morbid poisons）羅伯特·威廉姆斯：《醫(yī)學(xué)基本原理：論致病毒素》（Robert Williams，Elements of Medicine：On Morbid Poisons）第1卷，倫敦：B.費(fèi)洛斯公司1836年版，第1～3頁(yè)。。有的人甚至提出，黑人體內(nèi)本就攜帶著能導(dǎo)致雅司病的“致病毒素”，在熱帶氣候和不良生活習(xí)俗的共同作用下，這種“致病毒素”會(huì)逐漸釋放，從而使黑人患上雅司病威廉·萊特：《威廉·萊特回憶錄》（William Wright，Memoir of the Late William Wright，M.D.），愛(ài)丁堡：威廉·布萊克伍德1828年版，第406～408頁(yè)。。此外，許多人觀察到雅司病似乎更易出現(xiàn)在黑人兒童身上，這又推動(dòng)一些英國(guó)醫(yī)生提出另一種歧視性猜測(cè)，即雅司病也是一種與特定人種有關(guān)的“遺傳病”大衛(wèi)·克雷吉：《實(shí)踐醫(yī)學(xué)基本原理：對(duì)專門病理學(xué)和療法的介紹》（David Craigie，Elements of the Practice of Physic：Presenting a View of the Present State of Special Pathology and Therapeutics）第1卷，愛(ài)丁堡：查爾斯·布萊克公司1836年版，第670～675頁(yè)。。事實(shí)上，在19世紀(jì)許多英屬熱帶殖民地醫(yī)生的記載中，白人感染雅司病的情況盡管較少，但還是存在的。然而，這一時(shí)期的英國(guó)醫(yī)生通常將這種疾病與黑人的生理特征聯(lián)系起來(lái)，將其視為一種黑人特有的體質(zhì)性和遺傳性“種族疾病”。譬如，在19世紀(jì)的英國(guó)《實(shí)用醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》中，熱帶氣候和不良的生活習(xí)俗盡管都被認(rèn)為是導(dǎo)致雅司病產(chǎn)生的重要因素，但編纂者卻極具偏見(jiàn)地提出，上述因素只是起到推波助瀾的作用，黑人之所以更易患上雅司病，原因還在于其皮膚結(jié)構(gòu)的“缺陷”約翰·福布斯主編：《實(shí)用醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》（John Forbes，eds.，The Cyclopaedia of Practical Medicine）第4卷，費(fèi)城：萊亞與布蘭卡德公司1845年版，第752頁(yè)。。

類似觀念也出現(xiàn)在同一時(shí)期英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人象皮病的研究中。象皮病是淋巴絲蟲(chóng)病發(fā)展到慢性阻塞期的一種臨床表現(xiàn)，廣泛存在于熱帶地區(qū)。羅伯特·托馬斯認(rèn)為，象皮病的出現(xiàn)主要是熱帶氣候突然且劇烈的溫度變化影響人體的結(jié)果羅伯特·托馬斯：《現(xiàn)代實(shí)踐醫(yī)學(xué)》（Robert Thomas，The Modern Practice of Physic）第2卷，倫敦：朗文出版社1853年版，第247頁(yè)。。也有人認(rèn)為，象皮病實(shí)際上是壞血病發(fā)展到更嚴(yán)重階段的表現(xiàn)亞瑟·埃德蒙斯頓：“對(duì)象皮病的觀察”（Arthur Edmondston，“Observations on Elephantiasis”），《愛(ài)丁堡醫(yī)學(xué)和外科雜志》第6卷第1期（1810年4月），第164～166頁(yè)。。然而，這些說(shuō)法同樣難以解釋為什么白人較少患上這種疾病。于是，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界求助于歧視性的人種生理學(xué)以尋找答案。喬治·索瑟姆認(rèn)為，象皮病的直接病因是人體過(guò)多排出某種體液阻塞了下肢部分的靜脈血管和淋巴管喬治·索瑟姆：“象皮病病例一則”（George Southam，“Case of Elephantiasis”），《醫(yī)學(xué)匯刊》（Medico-Chirurgical Transactions）第30卷第1期（1847年2月），第74～75頁(yè)。。據(jù)此，有英國(guó)醫(yī)生提出黑人易患象皮病的原因也與其常見(jiàn)的“膽汁型氣質(zhì)”有關(guān)。這種“氣質(zhì)”使其體內(nèi)更易產(chǎn)生出過(guò)多的體液阻塞下肢血管和淋巴管，從而導(dǎo)致象皮病的出現(xiàn)M.貝特：“關(guān)于象皮病的臨床講座”（M.Biett，“Clinical Lectures on Elephantiasis”），《倫敦醫(yī)學(xué)公報(bào)》第4卷第1期（1829年9月），第481～482頁(yè)。。亞瑟·埃德蒙斯頓則認(rèn)為，象皮病是一種“遺傳病”，其在父母與子女間遺傳的概率遠(yuǎn)高于在共同生活的個(gè)體間傳播的概率。他試圖以此來(lái)解釋為什么經(jīng)常與黑人接觸的白人不易患上這種疾病亞瑟·埃德蒙斯頓：“對(duì)象皮病的觀察”，第164頁(yè)。。由此，與雅司病一樣，象皮病也被歧視性地視為一種黑人特有的體質(zhì)性和遺傳性“種族疾病”。

可見(jiàn)，建立在對(duì)黑人皮膚結(jié)構(gòu)的歧視性認(rèn)知之上，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界在對(duì)上述兩種黑人常患熱帶皮膚病病因的研究中，也顯露出明顯的種族歧視色彩。黑人的皮膚結(jié)構(gòu)“缺陷”被視為其患病的主因。這種歧視性觀念也出現(xiàn)在同時(shí)期英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)另一種熱帶皮膚病——麥地那龍線蟲(chóng)病（Guinea-Worm）的治療中。

麥地那龍線蟲(chóng)病是由麥地那龍線蟲(chóng)寄生于人體皮下組織形成的一種寄生蟲(chóng)病。19世紀(jì)，英國(guó)醫(yī)生對(duì)麥地那龍線蟲(chóng)病的常規(guī)療法是：先用鑷子夾住并稍微拉出已經(jīng)探出人體皮膚的蟲(chóng)頭，再將一根細(xì)線綁在蟲(chóng)頭上并將另一頭纏繞在木棍、羽毛或棉棒上，之后慢慢將線蟲(chóng)從人體中取出。為了防止線蟲(chóng)斷裂對(duì)人體造成傷害，這一取蟲(chóng)的過(guò)程通常會(huì)持續(xù)十幾天理查德·里斯：《熱帶氣候醫(yī)療指南：特別針對(duì)英國(guó)在東印度群島、西印度群島及非洲海岸的殖民地》（Richard Reece，The Medical Guide，for Tropical Climates：Particularly the British Settlements in the East and West Indies，and the Coast of Africa），倫敦：朗文出版社1814年版，163～164頁(yè)。。這一時(shí)期，英國(guó)醫(yī)生在治療患有該病的白人時(shí)，通常會(huì)謹(jǐn)慎地避免弄斷線蟲(chóng)。奧克在治療一名剛從熱帶地區(qū)歸來(lái)的白人患者時(shí)，先后從其左腿、左臂和右腳取出了3條線蟲(chóng)。他認(rèn)為，取蟲(chóng)的過(guò)程必須格外緩慢和謹(jǐn)慎，將蟲(chóng)子弄斷可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重，以致需要截肢的程度W.S.奧克：“麥地那龍線蟲(chóng)病病例一則”（W.S.Oke，“Case of Filaria Medinensis，or Guinea Worm”），《地方醫(yī)學(xué)和外科雜志》（Provincial Medical and Surgical Journal）第6卷第1期（1843年8月），第446～447頁(yè)。。然而，羅伯特·克拉克在治療一名黑人患者時(shí)卻沒(méi)有遵從上述原則。他采取的療法是：先將線蟲(chóng)從傷口緩緩拉出，再用剪刀將線蟲(chóng)剪去約2英寸，之后將剩余部分固定在細(xì)線上慢慢拉出，并在這一過(guò)程中用含有水銀和鴉片的藥水涂抹患處羅伯特·克拉克：“麥地那龍線蟲(chóng)病或幾內(nèi)亞線蟲(chóng)病病例一則”（Robert Clarke，“Case of Dracunculus or Guinea-Worm”），《醫(yī)學(xué)評(píng)論》（The Medico-Chirurgical Review）第33卷第1期（1840年10月），第585頁(yè)。。可以看出，克拉克在治療患有麥地那龍線蟲(chóng)病的黑人患者時(shí)采取了反常規(guī)的療法：主動(dòng)將線蟲(chóng)剪斷并在患處涂抹一些具有刺激性的藥物?？死说寞煼ㄔ醋援?dāng)時(shí)的一種猜測(cè)性理論，該理論認(rèn)為線蟲(chóng)在探出人體皮膚后已經(jīng)死亡，因而不必?fù)?dān)心將其弄斷會(huì)給患者帶來(lái)傷害C.拉雷：“對(duì)幾內(nèi)亞線蟲(chóng)病的觀察”（C.Larrey，“Observations on the Guinea Worm”），《倫敦醫(yī)學(xué)和外科雜志》第12卷第1期（1804年11月），第435～436頁(yè)。。除此之外，這種療法上的種族差異也與當(dāng)時(shí)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人體質(zhì)的一些歧視性認(rèn)知密切相關(guān)。譬如，19世紀(jì)的英國(guó)醫(yī)生通常認(rèn)為，黑人比白人更能忍受生理上的痛苦，因此可以對(duì)他們采用一些更激進(jìn)的療法約翰·蘭金：《治療非洲人的身體：西非的英國(guó)醫(yī)學(xué)，1800—1860》，第147～148頁(yè)。。也有很多人認(rèn)為，像黑人這樣的“低等”種族在遭受病痛時(shí)，缺少與白人一樣的自我恢復(fù)能力，因而必須對(duì)其進(jìn)行更激進(jìn)的治療理查德·當(dāng)特：“論人種學(xué)與醫(yī)學(xué)、生理學(xué)的關(guān)系”（Richard Daunt，“On Ethnological Science in Its Relations to Medicine and Physiology”），《醫(yī)學(xué)時(shí)報(bào)》（The Medical Times）第14卷第1期（1846年4月），第351頁(yè)。。因此，這一時(shí)期的英國(guó)醫(yī)生在對(duì)黑人患者進(jìn)行一些激進(jìn)和反常規(guī)的治療時(shí)，也常常帶有種族歧視的觀念。

上述案例也揭示出一個(gè)重要的歷史事實(shí)，即受限于近代西方醫(yī)學(xué)發(fā)展的不完善，英國(guó)醫(yī)生對(duì)上述疾病的病因通常缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也沒(méi)有真正有效的醫(yī)療手段，許多療法不僅無(wú)效而且有害。譬如，英國(guó)醫(yī)生在治療中常用的水銀、鴉片、砷等藥物本身就具有一定的毒性，醫(yī)生有時(shí)很難判斷患者的死亡究竟是由疾病引發(fā)的，還是由過(guò)量使用這些藥物引發(fā)的約瑟夫·斯旺：《基于病例和實(shí)驗(yàn)的破傷風(fēng)論文》（Joseph Swan，“An Essay on Tetanus Founded on Cases and Experiments”），《醫(yī)學(xué)評(píng)論》第7卷第1期（1825年10月），第387頁(yè)。。然而，當(dāng)治療沒(méi)能使黑人患者擺脫病痛折磨時(shí)，英國(guó)醫(yī)生卻普遍將原因歸咎于黑人自身的某些“缺陷”。譬如，曾在英屬塞拉利昂行醫(yī)的克拉克就認(rèn)為當(dāng)?shù)睾谌嘶颊卟恍湃斡?guó)醫(yī)生，總是優(yōu)先求助土著醫(yī)生，是導(dǎo)致醫(yī)療救治失敗的主要原因③" 羅伯特·克拉克：《塞拉利昂：對(duì)被解放非洲人風(fēng)俗習(xí)慣的描述》（Robert Clarke，Sierra Leone：A Description of the Manners and Customs of the Liberated Africans），倫敦：詹姆斯·里奇韋公司1843年版，第84，90、102～103頁(yè)。。對(duì)此，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生托馬斯·溫特伯頓將黑人的土著醫(yī)學(xué)貶為一種超自然的藝術(shù)，稱其是醫(yī)學(xué)與巫術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物托馬斯·M.溫特伯頓：《關(guān)于塞拉利昂地區(qū)土著非洲人的記述》（Thomas M.Winterbottom，An Account of the Native Africans in the Neighbourhood of Sierra Leone）第1卷，倫敦：查爾斯·惠廷厄姆1803年版，第251～254頁(yè)。。因此，克拉克也提出除了提供醫(yī)療服務(wù)外，英國(guó)醫(yī)生在塞拉利昂的另一項(xiàng)重要任務(wù)是向當(dāng)?shù)睾谌斯噍斢?guó)醫(yī)學(xué)的“先進(jìn)知識(shí)”，消除他們對(duì)英國(guó)醫(yī)生的偏見(jiàn)，使他們脫離對(duì)“落后”的土著醫(yī)學(xué)的依賴③。

然而，在19世紀(jì)的大部分時(shí)間內(nèi)，英國(guó)醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)性是值得懷疑的，基于錯(cuò)誤的疾病認(rèn)識(shí)，這一時(shí)期英國(guó)醫(yī)生采用的療法多是無(wú)效的。但為了樹(shù)立自身醫(yī)學(xué)的“科學(xué)性”和“先進(jìn)性”，英國(guó)醫(yī)生通常將醫(yī)療中出現(xiàn)的種種問(wèn)題歸咎于黑人，將黑人的體質(zhì)“缺陷”、黑人“愚昧”的精神“缺陷”視為其患病和難以被治愈的重要原因。由此，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)上述黑人皮膚病的診療除了具有種族歧視和不科學(xué)的特征外，也具有這樣一種意蘊(yùn)，即通過(guò)一系列歧視性的“種族科學(xué)”，將黑人描繪成一個(gè)在體質(zhì)和精神等各方面都具有“缺陷”的種族。

四" 余" 論

實(shí)際上，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因、皮膚結(jié)構(gòu)和皮膚疾病進(jìn)行的一系列歧視性研究和認(rèn)知，不僅構(gòu)建了黑人的“種族缺陷”，而且使相關(guān)“缺陷”與黑人的“文明”程度聯(lián)系起來(lái)。譬如，普理查德就對(duì)不同人種的“文明”程度進(jìn)行過(guò)等級(jí)排序，認(rèn)為人種的“文明”程度與其體質(zhì)特征有緊密聯(lián)系，如膚色越深，“文明”程度就越低。由此，普理查德將黑人稱為“不文明”（uncivilized）的種族，而將白人稱為“文明”（civilized）的種族，并認(rèn)為黑人無(wú)法變得和白人一樣“文明”詹姆斯·考爾斯·普理查德：《人類身體史研究》（1813年第1版），第224～225、232～235頁(yè)。。這一邏輯的形成同樣有賴于19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)“文明”這一概念本身所進(jìn)行的歧視性描繪。

對(duì)于英國(guó)人而言，“文明”一詞本質(zhì)上是法國(guó)學(xué)術(shù)界的舶來(lái)品。近代英國(guó)人對(duì)“文明”的定義和使用是有些混亂的。如在亞當(dāng)·弗格森的筆下，“文明”首先是一個(gè)與“野蠻”相對(duì)的社會(huì)發(fā)展階段。但在一些時(shí)候，弗格森對(duì)“文明”的定義也類似于“教養(yǎng)”一詞，是一種優(yōu)雅、有禮貌的舉止?fàn)顟B(tài)亞當(dāng)·弗格森：《文明社會(huì)史論》，第1、83頁(yè)。。19世紀(jì)法國(guó)學(xué)者基佐認(rèn)為“文明”一詞代表著兩個(gè)方面的進(jìn)步，一方面是社會(huì)風(fēng)俗和社會(huì)制度的進(jìn)步，另一方面是人的感情和道德的進(jìn)步基佐著，程洪逵、沅芷譯：《歐洲文明史》，北京：商務(wù)印書(shū)館2005年版，第10～12頁(yè)。。在這里，文明具有物質(zhì)和精神層面的雙重內(nèi)涵。而在“科學(xué)種族主義”思想的影響下，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生所描繪的具有歧視性色彩的“文明”概念，在形式上與基佐的“文明”概念具有相似性，也有著物質(zhì)和精神的雙重內(nèi)涵。譬如，斯科特認(rèn)為“文明”指的應(yīng)是人的身體、智力和道德的共同進(jìn)步G.M.斯科特：“文明的醫(yī)學(xué)影響”（G.M.Scott，“On the Medical Bearing of Civilization”），《順勢(shì)療法時(shí)報(bào)》（The Homeopathic Times）第1卷第1期（1850年3月），第469～471頁(yè)。。羅伯特·維爾蒂則認(rèn)為人的“文明”程度與其體質(zhì)發(fā)育息息相關(guān)。較低的“文明”程度意味著人的高級(jí)器官被低級(jí)器官壓制著，個(gè)人意志被動(dòng)物性的本能和欲望壓制著。而隨著“文明”程度的提升，人的各種器官的位置、特性和運(yùn)行方式等都會(huì)有相應(yīng)改變。譬如，高度“文明”的人的骨骼結(jié)構(gòu)和肌肉組織會(huì)變得更精致、緊湊和堅(jiān)硬，大腦的體積會(huì)變得更大，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)變得更完善羅伯特·維爾蒂：《文明造成的神經(jīng)系統(tǒng)變化》（Robert Verity，Changes Produced in the Nervous System by Civilization），倫敦：S.海利公司1837年版，第25～26、59～60頁(yè)。。這種歧視性的“文明”概念正是英國(guó)醫(yī)學(xué)界將人的膚色等生理特征與其“文明”程度掛鉤的重要基礎(chǔ)。由此，19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)學(xué)界圍繞黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)等問(wèn)題進(jìn)行的一系列歧視性研究與認(rèn)知，事實(shí)上也成為“論證”黑人種族“不文明”的重要“案例”。

綜上所述，博物學(xué)的發(fā)展，在殖民擴(kuò)張中接觸到的大量“有色人種”，使近代西方醫(yī)學(xué)界對(duì)不同人種膚色差異的成因進(jìn)行新的思考。部分地受到18世紀(jì)英法啟蒙哲人關(guān)于“環(huán)境論”的兩種不同思想主張的影響，歐陸醫(yī)學(xué)界將自然因素視為人類膚色差異形成的主因，而英國(guó)醫(yī)學(xué)界則對(duì)此持有一種“天性論”觀念，認(rèn)為膚色差異是不同人種天性差異的表現(xiàn)，也反映出不同人種的“文明”程度和等級(jí)。19世紀(jì)，隨著近代西方解剖學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，加之“天性論”和“科學(xué)種族主義”思想的共同影響，英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人膚色成因和皮膚結(jié)構(gòu)的研究有了更濃重的種族歧視色彩。黑人的膚色進(jìn)一步成為其先天“缺陷”的重要表現(xiàn)。此外，這種歧視性認(rèn)知也影響了同時(shí)期英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)黑人的一些熱帶皮膚病的診療。所謂的黑人體質(zhì)“缺陷”被視為其易患某些皮膚病的重要原因，而所謂的黑人精神“缺陷”則被視為其難以被治愈的重要原因。最后，以一種具有歧視性的“文明”概念為基礎(chǔ)，在“種族天性差異”“種族身心缺陷”和“種族疾病”的一系列敘事邏輯下，黑人也被塑造為一個(gè)先天“不文明”的種族。這不僅進(jìn)一步“論證”了所謂的“白人優(yōu)越論”，而且為西方殖民者歧視、支配和壓迫黑人等“有色人種”提供了“依據(jù)”。

收稿日期" 2023—09—10

作者吳晗，歷史學(xué)博士，浙大城市學(xué)院浙江歷史研究中心講師。浙江，杭州，310015。

An Analysis of the British Medical Community’s Discriminatory Understanding of the Causes of Black Skin Color in the 19th Century

Wu Han

The development of natural history and medicine，as well as the large number of contacts with “colored people” during colonial expansion，gave rise to the Western medical community’s new thinkings on the skin color differences.Since the 18th century，Scottish Enlightenment thinkers have made a series of critical understandings of “environmental determinism”，which became an important ideological background for the British medical community to study the causes of black skin color in the 19th century.Under its influence，the British medical community adhered to a discriminatory “innate determinism”，believing that the different skin colors of humans were not caused by climate change，but were the external expression of the natural instincts of different races，which could also reflect the degree of “civilization”.This discriminatory perception not only affected the British medical community’s diagnosis and treatment of tropical skin diseases of blacks，but also shaped the racial image of blacks as “uncivilized” and “defective”，and further “proved” the so-called “white superiority”，which provided a basis for Western colonists to discriminate，dominate and oppress blacks and other “colored people”.

British；Medical Community；Black Skin Color；Innate Determinism；Racism

【責(zé)任編校" 周祥森】