在以色列建國前，散居世界各地的猶太人常被認(rèn)為是虛弱多病的族群，而頭癬的高發(fā)病率被視為這一族群特征的重要證據(jù)。如何改善因頭癬而被污名化的猶太人形象，成為猶太復(fù)國主義領(lǐng)袖迫切需要解決的問題。在英國委任統(tǒng)治時(shí)期，以哈達(dá)薩為代表的猶太復(fù)國主義組織在巴勒斯坦多個(gè)猶太社區(qū)積極開展治療和預(yù)防頭癬的公共衛(wèi)生行動(dòng)。1948年以色列建國后，大量患有頭癬的猶太移民涌入，給以色列公共衛(wèi)生帶來較大挑戰(zhàn)。作為應(yīng)對(duì)，以色列發(fā)起頭癬治療運(yùn)動(dòng)，試圖全面克服猶太移民這一身體上的頑疾，塑造健康的、符合猶太復(fù)國主義理念的猶太“新人”，提升以色列作為現(xiàn)代國家的形象。頭癬治療運(yùn)動(dòng)成效明顯，基本治愈了移民中的頭癬患者，以色列國家公共衛(wèi)生體系也在這一過程中得到發(fā)展，以色列國家的健康形象也得以提升。但頭癬治療運(yùn)動(dòng)在一定程度上造成猶太族群內(nèi)部隔閡和歧視加深，病患群體隱私暴露、健康權(quán)益受損等方面的問題。如何平衡國家、族群和個(gè)體利益之間的關(guān)系，在社會(huì)正義和平等的基礎(chǔ)上構(gòu)建一個(gè)普惠包容的國家公共衛(wèi)生體系，是以色列需要深入思考和認(rèn)真面對(duì)的問題。

以色列；頭癬治療運(yùn)動(dòng)；猶太人；公共衛(wèi)生；國家形象

K382.55A05830214（2024）07009210

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“猶太通史”（15ZDB060）。河南大學(xué)英才計(jì)劃項(xiàng)目“國家與公共衛(wèi)生的互動(dòng)——以以色列‘頭癬治療運(yùn)動(dòng)’為例”（SYL20060134）。

頭癬是20世紀(jì)60年代以前兒童中常見的真菌疾病，通常與營養(yǎng)不良和貧窮有關(guān)，是困擾一些國家的主要公共衛(wèi)生問題之一。與其他疾病相比，頭癬雖不致命，但傳染性較強(qiáng)，且容易留下疤痕，因而長期以來人們對(duì)頭癬病患者抱有偏見。頭癬在較為貧困的東歐和中東、北非猶太人中有較高的發(fā)病率，猶太復(fù)國主義運(yùn)動(dòng)興起以來，隨著猶太移民不斷涌入巴勒斯坦，這一疾病在巴勒斯坦地區(qū)傳播開來，成為困擾當(dāng)?shù)鬲q太社區(qū)發(fā)展的一個(gè)公共衛(wèi)生問題。對(duì)于致力于建立現(xiàn)代國家的猶太復(fù)國主義精英來說，在經(jīng)歷一千八百多年的流散生活后，如何克服猶太人身體上和精神上的羸弱，樹立健康的猶太人形象，是必須認(rèn)真面對(duì)和著力解決的問題。20世紀(jì)初，猶太復(fù)國主義組織哈達(dá)薩在巴勒斯坦社區(qū)做出過治療頭癬的嘗試，并取得了一定成效。1948年以色列建國后，針對(duì)頭癬病高發(fā)的問題，以色列政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域開展頭癬治療運(yùn)動(dòng)，試圖消除長期以來形成的猶太人羸弱多病的偏見，塑造猶太“新人”，向世界展示自己強(qiáng)大的組織動(dòng)員能力。猶太復(fù)國主義精英試圖通過治療頭癬來塑造猶太人健康的身體形象，并通過猶太人身體形象塑造來顯示以色列在國家公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的成就，樹立以色列作為現(xiàn)代國家的良好形象。

學(xué)術(shù)界對(duì)以色列頭癬治療運(yùn)動(dòng)的研究集中在兩個(gè)層面：一是從醫(yī)療和公共衛(wèi)生治理層面，側(cè)重從醫(yī)療體系建設(shè)角度考察猶太社區(qū)的頭癬防治，如希夫拉·什瓦爾茨主要關(guān)注20世紀(jì)初期猶太社區(qū)通過醫(yī)療手段消滅頭癬的過程以及這一事件產(chǎn)生的后續(xù)影響希夫拉·什瓦爾茨：“東歐猶太社區(qū)大規(guī)模根除癬病運(yùn)動(dòng)（1921—1938）”，（Shifra Shvarts，“The Mass Campaign to Eradicate Ringworm among the Jewish Community in Eastern Europe，1921—1938”），《美國公共衛(wèi)生雜志》（American Journal of Public Health）第103卷第4期（2013年4月），第56～66頁。；二是從社會(huì)文化層面聚焦頭癬與移民及法律，頭癬患者的自我認(rèn)知及維權(quán)問題等，如羅娜·D.塞德爾曼以阿里亞阿里亞（希伯來語意為“上升”）指流散地猶太人移居巴勒斯坦的運(yùn)動(dòng)。自19世紀(jì)80年代到1948年以色列建國共有五次阿里亞，1950年以色列頒布《回歸法》，賦予海外猶太人移民以色列的權(quán)利，此后阿里亞獲得持續(xù)發(fā)展。之門移民營的頭癬和沙眼研究所為切入點(diǎn)，還原了以色列政府對(duì)移民隔離治療的情景羅娜·D.塞德爾曼：“隔離的沖突——猶太移民到猶太國家的案例”（Rhona D.Seidelman，“Conflicts of Quarantine the Case of Jewish Immigrants to the Jewish State”），《美國公共衛(wèi)生雜志》第102卷第2期（2012年2月），第243～252頁。。此外，還有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者關(guān)注頭癬治療后遺癥問題，如瓦爾迪烏詳細(xì)闡述了頭癬患者接受的放射治療與癌癥發(fā)病率的關(guān)系M.F.瓦爾迪烏：“那種新型射線的研究”（M.F.Vardeu，“That Kind of New Rays”），《歐洲兒科皮膚病學(xué)雜志》（European Journal of Pediatric Dermatology）第27卷第1期（2017年），第36～40頁。。上述研究的不足在于對(duì)頭癬治療運(yùn)動(dòng)與猶太人形象塑造之間的內(nèi)在聯(lián)系關(guān)注不夠，在一定程度上忽視了頭癬治療運(yùn)動(dòng)的政治內(nèi)涵（包括實(shí)際和象征層面）。另外，關(guān)于以色列國家建構(gòu)方面的研究主要關(guān)注猶太復(fù)國主義、猶太教、國族認(rèn)同等，較少提及像頭癬治療這樣的公共衛(wèi)生行動(dòng)在其中所發(fā)揮的作用。本文基于以色列阿里亞之門頭癬和沙眼研究所的記錄、猶太復(fù)國主義中央檔案館檔案等一手資料，利用以色列學(xué)界對(duì)頭癬治療運(yùn)動(dòng)的研究成果，說明頭癬問題與猶太人形象污名化、頭癬治療運(yùn)動(dòng)與猶太復(fù)國主義的政治和社會(huì)愿景之間的關(guān)系，揭示頭癬治療運(yùn)動(dòng)對(duì)以色列公共衛(wèi)生體系的發(fā)展及國家形象的建構(gòu)所產(chǎn)生的影響。

一" 頭癬問題與猶太人形象的污名化

頭癬作為一種皮膚表面的疾病，即使治愈后也會(huì)留下疤痕，并引起周圍人的不適反應(yīng)。這種令人不適的疾病在猶太人中曾經(jīng)占據(jù)較高的比例，有資料顯示，在東歐的一些猶太社區(qū)有百分之二十以上的猶太人患有頭癬?、? 納達(dá)夫·達(dá)維多維奇：“健康、種族和國家建設(shè)——以色列大規(guī)模癬放射治療案例”（Nadav Davidovitch，“Health，Race and Nation Building：The Case of Mass Ringworm Irradiation in Israel”），《法律、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)雜志》（Journal of Law，Medicine amp; Ethics）第63卷第3期（2008年3月），第124、122頁。。猶太人中這種疾病的高發(fā)，一方面源于他們的生活習(xí)慣和生活環(huán)境，另一方面也可能與他們戴帽子猶太人戴的小帽子，也稱為“基帕”（Kippah）或“亞穆卡”（Yarmulke），是猶太男性在宗教場合或日常生活中經(jīng)常佩戴的一種頭飾。這種小帽子的起源可以追溯到中世紀(jì)歐洲的基督教，當(dāng)時(shí)一些虔誠的教徒為了表示對(duì)上帝的敬畏和虔誠，開始佩戴一種叫做“波爾多斯”的小圓帽。隨著時(shí)間的推移，這種習(xí)俗逐漸被猶太人所接受，并演變?yōu)樗麄冏约旱膫鹘y(tǒng)裝飾。的宗教習(xí)俗有關(guān)。尤其是在城市地區(qū)，相對(duì)貧窮的東歐猶太人生活在擁擠不堪的環(huán)境中，居住在空氣沉悶且潮濕的小公寓里，導(dǎo)致他們?nèi)狈镜男l(wèi)生保障。

在過去相當(dāng)長的時(shí)間里，歐洲人受宗教的影響，將疾病的發(fā)作與治愈視為上帝的懲罰與褒獎(jiǎng)若澤·阿馬多爾：《美國醫(yī)學(xué)與國家建設(shè)（1890—1940）》（José Amador，Medicine and Nation Building in the Americas，1890—1940），田納西州納什維爾：范德比爾特大學(xué)出版社2016年版，第23頁。，所以猶太人頭癬患病率高的原因被歸結(jié)為對(duì)他們背叛上帝的懲罰。19世紀(jì)以來，衛(wèi)生教育成為歐美國家現(xiàn)代化進(jìn)程中的重要組成部分，雖然不同國家的衛(wèi)生教育各有特點(diǎn)，但也表現(xiàn)出較大的相似性，包括將衛(wèi)生作為監(jiān)督和教化民眾的工具，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生話語和實(shí)踐在培訓(xùn)健康勞動(dòng)力，證明殖民統(tǒng)治正當(dāng)性以及在殖民地實(shí)施種族區(qū)分方面的作用。這一時(shí)期，醫(yī)生們開始用所謂“科學(xué)的方法”關(guān)注猶太人的頭癬問題，認(rèn)為猶太人患病率高基于種族因素，作為“東方民族”，他們與歐洲主體民族有著不同的生理和心理?xiàng)l件，這導(dǎo)致他們患病概率是所有族群中最高的艾仁貴：《塑造“新人”：現(xiàn)代猶太民族構(gòu)建的身體史》，《歷史研究》2020年第5期，第176頁。。不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)一些歐洲醫(yī)生會(huì)利用醫(yī)學(xué)研究的成果，打著“科學(xué)”旗號(hào)污名化猶太人的身體特征。

進(jìn)入20世紀(jì)，東歐猶太人甚至被稱為“Parech”，這個(gè)詞源于意第緒語，也可寫作“Parkh”，原本的含義是“骯臟的、不道德的和邪惡的人”。在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，這個(gè)詞逐漸被用來指代那些生活在貧困中且容易感染癬病的東歐猶太人⑦。這種語言的使用帶有明顯的歧視和偏見，成為對(duì)這類人進(jìn)行貶低和排斥的工具。那時(shí)，猶太人和非猶太人都普遍持有一種觀念，即癬病是與東歐猶太人的貧窮和落后緊密相關(guān)的“猶太疾病”。這種詞源的演變不僅揭示了社會(huì)對(duì)特定群體的刻板印象和偏見，也反映了將某種特定的頭皮疾病與特定族群聯(lián)系起來的歷史現(xiàn)象。

對(duì)猶太頭癬患者的排斥很快就表現(xiàn)在一些國家的政策方面。美國政府自1900年開始關(guān)注頭癬在猶太移民兒童中的高發(fā)病率，并一度限制患有頭癬的猶太移民進(jìn)入美國阿米爾·魯斯：《誰害怕歷史糾正？》（Amir Ruth，Who is Afraid of Historical Redress？），倫敦：學(xué)術(shù)研究出版社2011年版，第124頁。。加拿大和一些歐洲國家也限制患有頭癬的猶太移民入境。甚至巴勒斯坦的猶太社區(qū)也采取類似做法：在二戰(zhàn)前夕，巴勒斯坦猶太代辦處通過醫(yī)療手段淘汰了一大批猶太移民申請(qǐng)，并將大約二百四十名患有頭癬等傳染病的移民送回歐洲希夫拉·什瓦爾茨：《健康與猶太復(fù)國主義：以色列醫(yī)療保健系統(tǒng)（1948—1960）》（Shifra Shvarts，Health and Zionism：The Israeli Health Care System，1948—1960），羅徹斯特：羅徹斯特大學(xué)出版社2008年版，第169頁。。

受西方教育和醫(yī)學(xué)觀念的影響，一些猶太知識(shí)分子也對(duì)自身民族產(chǎn)生了“自我厭惡”情緒。他們用猶太人的生活環(huán)境來解釋自己民族的“墮落”：猶太人不穩(wěn)定的生活方式、宗教裁判所、中世紀(jì)的貧民區(qū)、遠(yuǎn)離社會(huì)的封閉生活……影響了猶太人的身心健康，導(dǎo)致猶太人形成一種“虛弱的體格和脆弱的神經(jīng)系統(tǒng)”納達(dá)夫·達(dá)維多維奇、阿維塔爾·馬爾加利特：“公共健康、種族緊張和身體政治——1949—1960年以色列大規(guī)模癬放射治療”（Nadav Davidovitch，Avital Margalit，“Public Health，Racial Tensions，and Body Politic：Mass Ringworm Irradiation in Israel，1949—1960”），《法律、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)雜志》第36卷第3期（2008年8月），第523頁。。雖然猶太知識(shí)分子從相對(duì)現(xiàn)實(shí)的角度對(duì)自己民族健康問題進(jìn)行了解釋，但是仍舊不難從“墮落”這種詞匯中探知到他們的自恨情結(jié)。

隨著猶太復(fù)國主義運(yùn)動(dòng)興起，猶太人開始陸續(xù)向巴勒斯坦移民并建立定居點(diǎn)。在這期間，來自不同地區(qū)、有著不同文化背景的猶太人聚集到一起。這場猶太民族運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)是在故土重建民族國家，并力圖在身體和政治層面使猶太人走向正常化。該運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)袖大多都是在西方教育體系下培養(yǎng)出來的，且不乏接受過系統(tǒng)訓(xùn)練的醫(yī)生，例如利奧·平斯克（Leo Pinsker）、馬克斯·諾爾道（Max Nordau）、大衛(wèi)·戈登（ David Gordon）等艾仁貴：《塑造“新人”：現(xiàn)代猶太民族構(gòu)建的身體史》，第178頁。，他們很大程度上接受了西方對(duì)猶太人的評(píng)價(jià)，即認(rèn)為猶太民族在生理和心理健康方面存在缺陷。但不同于西方的反猶主義立場，猶太復(fù)國主義領(lǐng)袖們希望通過醫(yī)療衛(wèi)生方面的努力來重新塑造猶太人的形象。深受西方醫(yī)學(xué)理念影響的猶太科學(xué)精英，構(gòu)想了一個(gè)健康的“猶太民族”，同時(shí)找出對(duì)民族“有害”的因素進(jìn)行矯正。早在1903年舉行的以色列地（Land of Israel）教師聯(lián)合會(huì)成立大會(huì)上，猶太復(fù)國主義者就已經(jīng)將衛(wèi)生、體操定為常規(guī)課程，其目標(biāo)是促進(jìn)“身體健康”齊波拉·謝霍里魯賓、希夫拉·什瓦爾茨：“教孩子們玩耍：1918—1948年委任統(tǒng)治期間巴勒斯坦第一批游樂場的建立”（Shehory-Rubin，Shifra Shvarts，“Teaching the Children to Play：The Establishment of the First Playgrounds in Palestine during the Mandate，1918—1948”），《以色列研究》（Israel Studies）第15卷第2期（2010年夏），第29～30頁。。這說明了猶太民族開始鼓勵(lì)人們關(guān)注自己的身體，并將其作為民族復(fù)興的重要因素。在猶太復(fù)國主義者的心目中，身心健康的、能夠協(xié)助建立未來猶太國家的移民才是最重要的。在這種背景下，“頭癬”這種表征性極強(qiáng)的傳染病成為他們眼中“完全”的“有害”因素，于是，防治傳染病與對(duì)社會(huì)的治理交疊在一起，為塑造現(xiàn)代意義上的“新人”提供了正當(dāng)性。

二" 猶太復(fù)國主義精英治療頭癬的早期努力

頭癬作為猶太社區(qū)面臨的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，受到了廣泛關(guān)注。為保護(hù)猶太人的健康和提升民族形象，多個(gè)猶太救濟(jì)組織投入大量醫(yī)療物資以應(yīng)對(duì)該問題。1921年，保護(hù)猶太人健康協(xié)會(huì)（Obshchestvo Zdravookhraneniia Evreev）制定了全面的頭癬防治計(jì)劃，旨在通過醫(yī)療救治與健康教育雙管齊下，根治這一疾病并提升猶太社區(qū)的公共衛(wèi)生水平。該協(xié)會(huì)制定了一項(xiàng)在東歐猶太社區(qū)全面防治頭癬的工作計(jì)劃。該計(jì)劃分為兩個(gè)階段：第一階段，協(xié)會(huì)的醫(yī)生們調(diào)查東歐猶太社區(qū)兒童頭癬患者比例，建立專門的兒童醫(yī)療中心來隔離患者。為了更好地配合頭癬防治，協(xié)會(huì)建立了多家頭癬診所，并培訓(xùn)了一批專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員希夫拉·什瓦爾茨：“東歐猶太社區(qū)大規(guī)模根除癬病運(yùn)動(dòng)（1921—1938）”，第59頁。。他們希望通過治愈現(xiàn)有的頭癬患者來達(dá)到促進(jìn)東歐猶太社區(qū)公共衛(wèi)生的目的。第二階段，協(xié)會(huì)在東歐猶太社區(qū)開展教育和宣傳運(yùn)動(dòng)，以提高猶太人對(duì)家庭和個(gè)人衛(wèi)生問題的認(rèn)識(shí)，在此期間協(xié)會(huì)分發(fā)了六十五萬多份關(guān)于傳染性疾?。ㄖ饕巧逞酆皖^癬）的小冊(cè)子（以意第緒語和波蘭語出版）以及個(gè)人保健指南希夫拉·什瓦爾茨：“東歐猶太社區(qū)大規(guī)模根除癬病運(yùn)動(dòng)（1921—1938）”，第60頁。。一名在協(xié)會(huì)工作的醫(yī)生說：“若想根除頭癬這一疾病，必須在治療現(xiàn)有患者的同時(shí)開展健康教育，否則一切都會(huì)徒勞無功。”“頭癬中央委員會(huì)‘議定書’”（1922年）（“Ringworm Central Committee，‘Protocol’”），美國猶太聯(lián)合分配委員會(huì)（JDC），編號(hào)：Box 371，F(xiàn)ile 4。

在猶太復(fù)國主義運(yùn)動(dòng)中心地帶巴勒斯坦，對(duì)于消除頭癬這一公共衛(wèi)生問題尤為重視。20世紀(jì)初，奧斯曼帝國統(tǒng)治下的巴勒斯坦衛(wèi)生環(huán)境非常糟糕，傳染病頻發(fā)，頭癬更是常見的疾病。一戰(zhàn)后，英國接管了巴勒斯坦。當(dāng)時(shí)，巴勒斯坦地區(qū)有60萬阿拉伯人和8.5萬猶太人，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件非常惡劣。英國衛(wèi)生部當(dāng)年的一份報(bào)告稱：“（在巴勒斯坦）幾乎沒有發(fā)現(xiàn)任何先前存在的政府衛(wèi)生服務(wù)?！奔{達(dá)夫·達(dá)維多維奇：“公共衛(wèi)生、文化與殖民醫(yī)學(xué)——英國委任統(tǒng)治時(shí)期巴勒斯坦的天花與種痘”（Nadav Davidovitch，“Public Health，Culture，and Colonial Medicine：Smallpox and Variolation in Palestine during the British Mandate”），《公共衛(wèi)生報(bào)告》（Public Health Reports）第122卷第3期（2007年5～6月），第400頁。一家希伯來文報(bào)紙健康專欄的編輯阿瑟·戈?duì)柎奶梗ˋsher Goldstein）博士在一篇文章中感嘆：“不僅我們自己，而且整個(gè)落后的東方，都必須過上干凈衛(wèi)生的生活?！边_(dá)芙娜·赫希：《西方對(duì)覺醒的東方的詮釋者：巴勒斯坦委任統(tǒng)治時(shí)期的猶太公共衛(wèi)生護(hù)士》（Dafna Hirsch，Interpreters of Occident to the Awakening Orient：The Jewish Public Health Nurse in Mandate Palestine），倫敦：劍橋大學(xué)出版社2008年版，第227～228頁。這種糟糕的醫(yī)療衛(wèi)生情況讓猶太復(fù)國主義精英認(rèn)識(shí)到，改善公共衛(wèi)生環(huán)境、建立成體系的公共衛(wèi)生服務(wù)、徹底消除頭癬問題迫在眉睫。

在英國委任統(tǒng)治下，巴勒斯坦猶太社區(qū)在衛(wèi)生和教育兩個(gè)領(lǐng)域享有高度自治：一方面，英國政府向委任統(tǒng)治當(dāng)局承諾為其臣民提供福利；另一方面，由于英國政府不愿投資，因此將大量醫(yī)療工作委托給猶太復(fù)國主義組織。猶太資本和科學(xué)知識(shí)的涌入為建設(shè)猶太民族家園服務(wù)，使得高度組織化的猶太社區(qū)能夠在英國政府有限的財(cái)政支持和監(jiān)督下，建立和維持一個(gè)較為全面和成熟的衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng)。1919年，猶太復(fù)國主義組織哈達(dá)薩發(fā)現(xiàn)在耶路撒冷的猶太學(xué)童中有很大一部分患有頭癬⑦" A.多斯特羅夫斯基、G.卡爾納：“6390例頭癬的流行病學(xué)、治療和實(shí)驗(yàn)室調(diào)查”（A.Dostrovsky，G.Kallner：Tinea Capitis：an Epidemiologic，Therapeutic and Laboratory Investigation of 6390 Cases），《皮膚病研究雜志》（Journal of Investigative Dermatology）第24卷第3期（1955年3月），第195、198頁。，雖然當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療組織很快就治愈了大部分患者，但每一波新猶太移民的到來都會(huì)帶來一些頭癬病例，這成為巴勒斯坦猶太社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生組織面對(duì)的難題。為此，哈達(dá)薩制定了治療、預(yù)防和衛(wèi)生習(xí)慣教育相結(jié)合的應(yīng)對(duì)策略。

在治療方面，哈達(dá)薩先是建立了一個(gè)專門針對(duì)頭癬的診所，又在1925年引進(jìn)X光機(jī)治療頭癬患者納達(dá)夫·達(dá)維多維奇、阿維塔爾·馬爾加利特：“公共健康、種族緊張和身體政治——1949—1960年以色列大規(guī)模癬放射治療”，第525頁。。從1926年到以色列建國，共有6390例頭癬患者在巴勒斯坦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受治療，這些患者群體包括由學(xué)校醫(yī)生轉(zhuǎn)診的兒童、與感染兒童密切接觸的家庭成員以及被篩查出患有頭癬的新移民。

在預(yù)防方面，哈達(dá)薩對(duì)學(xué)校的醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士進(jìn)行專門的培訓(xùn)，對(duì)每一個(gè)新入學(xué)的兒童進(jìn)行檢查，并且在每個(gè)學(xué)期的期中進(jìn)行篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑病例就會(huì)被帶到當(dāng)?shù)氐墓册t(yī)療部門進(jìn)行臨床檢查，確診后會(huì)被隔離治療，直到痊愈才被允許返回校園。在這個(gè)過程中，其家庭成員和一些接觸者也會(huì)被隔離觀察⑦。

在衛(wèi)生習(xí)慣教育方面，哈達(dá)薩護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療監(jiān)督和幫助兒童養(yǎng)成基本的衛(wèi)生習(xí)慣，如正確使用牙刷和手帕，注意飲食和衣著方面的衛(wèi)生。耶路撒冷極度缺水，這對(duì)兒童的個(gè)人衛(wèi)生和總體衛(wèi)生狀況的改善造成極大阻礙。1928年年中，當(dāng)耶路撒冷還沒有自來水時(shí)，哈達(dá)薩就在哈爾錫安（Har Zion）游樂場猶太復(fù)國主義婦女組織哈達(dá)薩建立的游樂場，該游樂場集娛樂、學(xué)習(xí)以及衛(wèi)生保障于一體，旨在改善耶路撒冷兒童的教育和衛(wèi)生狀況（參見齊波拉·謝霍里魯賓、希夫拉·什瓦爾茨：“教孩子們玩耍：1918—1948年委任統(tǒng)治期間巴勒斯坦第一批游樂場的建立”，第24～48頁）。安裝了淋浴器，以方便當(dāng)?shù)氐膬和丛?，猶太兒童約瑟夫·科里爾（Yosef Koriel）的說法證實(shí)了這一點(diǎn)：“家里沒有自來水，甚至社區(qū)的富裕家庭也沒有淋浴。每周一和周五，我們都會(huì)帶著肥皂和毛巾來到操場，男孩和女孩輪流洗澡?！雹? 齊波拉·謝霍里魯賓、希夫拉·什瓦爾茨：“教孩子們玩耍：1918—1948年委任統(tǒng)治期間巴勒斯坦第一批游樂場的建立”，第43、27頁。通過提供免費(fèi)的熱水淋浴以及嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)則，哈達(dá)薩工作人員間接地把這些習(xí)慣也帶到兒童的家里，使得兒童的父母也開始注重個(gè)人清潔和衛(wèi)生。

因?yàn)轭^癬在猶太兒童中的高發(fā)病率，所以其治療備受關(guān)注。在猶太復(fù)國主義精英的眼中，兒童是猶太民族的繼承者，是猶太民族的希望，只有提高他們的體質(zhì)，才能改善民族的質(zhì)量。20世紀(jì)初，哈達(dá)薩在巴勒斯坦為11 058名兒童進(jìn)行了傳染病篩查，其中5901人患有傳染病，比例超過50%④" I.J.克利格勒：“巴勒斯坦的公共衛(wèi)生”（I.J.Kligler，“Public Health in Palestine”），《美國政治和社會(huì)科學(xué)院年鑒》（The Annals of the American Academy of Political and Social Science）第164卷第1期（1932年11月），第174頁。，其中頭癬問題尤為嚴(yán)重。猶太復(fù)國主義者對(duì)耶路撒冷猶太兒童的境況感到震驚，尤其是那些生活在老城的兒童。在老城，猶太兒童在街上閑逛、扔石頭、玩牌或翻垃圾堆是常見的景象③。因此，哈達(dá)薩很早就認(rèn)識(shí)到解決兒童的衛(wèi)生問題是形成健康的猶太社會(huì)的基礎(chǔ)。

從最終效果來看，英國委任統(tǒng)治時(shí)期的巴勒斯坦公共衛(wèi)生雖然沒有覆蓋到公立學(xué)校以外的地方④，但哈達(dá)薩完美地彌補(bǔ)了這個(gè)空缺：哈達(dá)薩創(chuàng)立的衛(wèi)生學(xué)校為2.5萬名猶太兒童提供包括治療頭癬在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，并幾乎根除了巴勒斯坦猶太社區(qū)的頭癬問題⑩" 納達(dá)夫·達(dá)維多維奇：“健康、種族和國家建設(shè)——以色列大規(guī)模癬放射治療案例”，第134頁。。一名曾參與哈達(dá)薩學(xué)校項(xiàng)目的皮膚科醫(yī)生為他們的成功感到自豪：“沒有哪個(gè)國家在治療兒童頭癬方面給人留下如此深刻的印象?！绷_娜·D.塞德爾曼：“治愈移民兒童的身體和靈魂——阿里亞之門頭癬和沙眼研究所（1952—1960）”（Rhona D.Seidelman，“Healing” the Bodies and Souls of Immigrant Children：The Ringworm and Trachoma Institute，Sha’ar ha-Aliyah，1952—1960），《以色列歷史雜志》（The Journal of Israeli History）第29卷第2期（2010年9月），第195頁。在猶太復(fù)國主義者看來，所有這一切都是為了塑造健康的猶太“新人”。猶太復(fù)國主義的核心是建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代猶太國家，并使之成為猶太人理想家園，而移民的健康在一定程度上意味著未來以色列國家的健康。

總之，猶太復(fù)國主義精英希望通過在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的努力，消除猶太人身體上的缺陷，改善猶太人的健康狀況，以期實(shí)現(xiàn)猶太民族身體的“正?；?，這正好契合西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和猶太復(fù)國主義運(yùn)動(dòng)的需要。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，猶太復(fù)國主義者在復(fù)國方案上多有分歧，但在提高巴勒斯坦猶太人的公共衛(wèi)生狀況、提升猶太人身體素質(zhì)這一點(diǎn)上，幾乎都能形成共識(shí)。所以，以防治頭癬為代表的公共衛(wèi)生活動(dòng)，成為凝聚各方力量、建構(gòu)現(xiàn)代以色列國家的一條新路徑。

三" 國家公共衛(wèi)生視域中的頭癬治療運(yùn)動(dòng)

以色列建國前，猶太復(fù)國主義者在巴勒斯坦猶太社區(qū)治療頭癬的努力取得了較大成功，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。建國后，不斷增長的移民帶來了更龐大的病患群體，讓以色列公共衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負(fù)，移民的健康問題成為政府關(guān)注的重點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，1948年至1951年期間以色列的移民中，約有百分之十的人需要立即住院治療羅娜·D.塞德爾曼：“隔離的沖突——猶太移民到猶太國家的案例”，第249頁。，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了以色列醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的承受能力。在以色列建國前，其主要醫(yī)療組織哈達(dá)薩每年為大約一萬八千名移民提供醫(yī)療服務(wù)，而建國后則需要在6個(gè)月內(nèi)為超過十萬名移民提供醫(yī)療服務(wù)⑨" 希夫拉·什瓦爾茨：《健康與猶太復(fù)國主義：以色列醫(yī)療保健系統(tǒng)（1948—1960）》，第165、190頁。。兒科護(hù)理資源尤為短缺，在1948年6月的第一周，有140名移民兒童和嬰兒需要立即住院治療，但只有41人被醫(yī)院接收治療⑨。這些移民中最常見的疾病就是頭癬，而頭癬又是以色列政府非常敏感的疾病，根據(jù)20世紀(jì)50年代的調(diào)查，以色列兒童中頭癬的發(fā)病率在7.5%～9%之間，而在一些臨時(shí)性的兒童移民營中，頭癬的發(fā)病率高達(dá)17%⑩。面對(duì)這種情況，以色列衛(wèi)生部和移民吸收部敦促政府將醫(yī)療服務(wù)納入移民政策之中。

以色列衛(wèi)生部和移民吸收部共同解決移民中的頭癬問題，并在醫(yī)療衛(wèi)生問題上尋求與國際組織合作。以色列建國之初就在保障以色列兒童醫(yī)療衛(wèi)生狀況問題上與聯(lián)合國兒童基金會(huì)簽署了一項(xiàng)協(xié)議，隨后加入世界衛(wèi)生組織。這兩個(gè)國際組織填補(bǔ)了英國委任統(tǒng)治時(shí)期留下的公共衛(wèi)生領(lǐng)域真空，并在大規(guī)模移民期間很好地指導(dǎo)了以色列的公共衛(wèi)生政策。在頭癬的預(yù)防和治療上，它們提供“咨詢、專業(yè)人員培訓(xùn)、資金援助”等服務(wù)羅娜·D.塞德爾曼：《隔離之下：以色列國門的移民與疾病》（Rhona Seidelman，Under Quarantine：Immigrants and Disease at Israel’s Gate），新澤西州新布朗斯維克：羅格斯大學(xué)出版社2019年版，第30頁。。為了篩選患有頭癬的移民，以色列建立移民營作為移民進(jìn)入以色列的中轉(zhuǎn)站“向以色列總工會(huì)報(bào)告阿里亞之門的活動(dòng)（1955年2月18日）”（“Report to Histadrut on Sha’ar ha-Aliyah Activity”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/3；“關(guān)于阿里亞之門活動(dòng)的最新報(bào)告（未注明具體日期，大概在1954或1955年）”（Undated Report on Sha’ar ha-Aliyah Activity），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/6。。事實(shí)上，早在以色列建國前的幾年里，猶太復(fù)國主義者就已經(jīng)開始在伊休夫指以色列建國前在巴勒斯坦地區(qū)建立起來的猶太社團(tuán)。設(shè)置移民營以對(duì)抵達(dá)以色列的難民進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。1948年以后，面對(duì)更大的移民潮，以色列政府?dāng)U大了移民營規(guī)模，并設(shè)置了新的移民營，接納了更多的移民。

為了更好地收治患者，以色列政府在阿里亞之門移民營建立頭癬和沙眼研究所。該研究所由宿舍、病人和工作人員的浴室、辦公室、理發(fā)店以及一個(gè)運(yùn)動(dòng)場和一個(gè)社交大廳組成“頭癬和沙眼研究所報(bào)告（1952年7月8日）”（“Report on Ringworm and Trachoma Institute”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/3。，其設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為同時(shí)容納500名兒童和20～30名員工，被發(fā)現(xiàn)患有這兩種疾病的兒童都會(huì)被帶到這里接受治療。盡管這個(gè)研究所同時(shí)收治頭癬和沙眼患者，但以頭癬治療為主。根據(jù)一份1956年的文件統(tǒng)計(jì)，截至1952年該研究所治療頭癬5487例、沙眼2715例“關(guān)于進(jìn)出阿里亞之門的移民人數(shù)的報(bào)告（1956年5月23日）”（“Report on Number of Immigrants Entering and Leaving Sha’ar ha-Aliyah”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/2。。關(guān)于在該研究所接受治療的患者人數(shù)并不確定，據(jù)以色列前衛(wèi)生部副部長巴魯赫·莫丹（Baruch Modan）估計(jì)，1949—1960年，以色列接受X光治療的頭癬兒童有1.7萬人巴魯赫·莫丹：“輻射誘導(dǎo)和頸部腫瘤”（Baruch Modan，“Radiation-Induced and Neck Tomours”），《柳葉刀》（The Lancet）第303卷第7852期（1974年2月），第277～279頁。。莫丹的數(shù)據(jù)不僅僅局限于這個(gè)研究所，還包括其他較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如在衛(wèi)士山（Tel Hashomer）和耶路撒冷的治療中心，同時(shí)還包括阿里亞之門頭癬和沙眼研究所設(shè)立之前三年的數(shù)據(jù)。根據(jù)其他統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到1962年阿里亞之門移民營關(guān)閉的時(shí)候，曾有1.2萬名兒童在頭癬和沙眼研究所接受治療，但每種疾病的具體治療人數(shù)并不清楚⑩" 羅娜·D.塞德爾曼：“治愈移民兒童的身體和靈魂——阿里亞之門頭癬和沙眼研究所（1952—1960）”，第197、199頁。。當(dāng)時(shí)頭癬和沙眼研究所的主任則提供了另外一個(gè)數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)顯示在1952—1955年期間進(jìn)入該研究所的兒童人數(shù)大約有8000名“標(biāo)題為‘頭癬’的手寫表格（未注明日期）”（“Handwritten Chart Entitled‘Ringworm’”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/3。。

在治療手段上，以色列沿用了建國前猶太復(fù)國主義醫(yī)療機(jī)構(gòu)的X光照射療法。在治療期間患者會(huì)被剪掉頭發(fā)，然后對(duì)頭皮進(jìn)行連續(xù)幾輪的照射。照射之后會(huì)在頭上放置一個(gè)臨時(shí)的無菌帽，大約三周后將一個(gè)熱蠟帽戴在頭上，并在蠟變硬之后立即脫掉，從而使頭完全脫毛納達(dá)夫·達(dá)維多維奇、阿維塔爾·馬爾加利特：“公共健康、種族緊張和身體政治——1949—1960年以色列大規(guī)模癬放射治療”，第525頁。。從兒童的角度來看，這種治療方法很難讓人接受，因?yàn)槠溥^程痛苦且極易留下傷疤。以色列紀(jì)錄片《癬兒童》（The Ringworm Children）中的一些采訪在一定程度上還原了當(dāng)時(shí)的場景：“他們剃光了我的頭發(fā)，還在我頭上涂了一些膠水……她強(qiáng)扯我的頭發(fā)……隨后用膝蓋夾住我的頭，用鑷子拔我的頭發(fā)，好像我是只小雞?！冶环旁谝粡堊雷由?，像小羊一樣被綁起來……然后我記得有人把一個(gè)圓形的裝置放在我的頭上……就像一個(gè)老式的吹風(fēng)機(jī)，感覺我被電了一樣?！雹膺@種訪談性的紀(jì)錄片很直觀地反映了當(dāng)時(shí)頭癬患者在治療過程中所經(jīng)受的痛苦和不安。

為了爭取公眾對(duì)頭癬治療運(yùn)動(dòng)的支持，以色列政府積極與媒體合作，進(jìn)行引導(dǎo)性的宣傳報(bào)道。1955年，以色列主要報(bào)紙的記者應(yīng)邀參觀了阿里亞之門移民營，隨后媒體廣泛報(bào)道此事，其中包括《國土報(bào)》以及其他一些持不同政治立場的報(bào)紙，如以色列共產(chǎn)黨的《民族之聲》（Kol Ha Am）、以色列工人黨的《話報(bào)》（Davar）、宗教猶太復(fù)國主義的《觀察者》（Ha-tzofeh）和進(jìn)步黨的《時(shí)報(bào)》（Zmanim）羅娜·D.塞德爾曼：“治愈移民兒童的身體和靈魂——阿里亞之門頭癬和沙眼研究所（1952—1960）”，第201頁。。雖然各個(gè)媒體對(duì)此次運(yùn)動(dòng)的描述不盡相同，但它們都無一例外對(duì)運(yùn)動(dòng)給予積極評(píng)價(jià)。在官方機(jī)構(gòu)正式安排和引導(dǎo)下，經(jīng)由以色列重要新聞媒體的報(bào)道，頭癬治療運(yùn)動(dòng)在社會(huì)輿論領(lǐng)域產(chǎn)生了很大反響，民眾熱情支持政府在公共醫(yī)療和衛(wèi)生領(lǐng)域所采取的行動(dòng)。

總之，以色列政府試圖通過對(duì)移民進(jìn)行檢疫的方式來消除移民中的頭癬問題，因而采取了包括隔離移民、整合醫(yī)療資源以及設(shè)置專業(yè)治療機(jī)構(gòu)等手段，并開展輿論宣傳，擴(kuò)大其影響和效果。頭癬治療運(yùn)動(dòng)不僅成功地遏制了頭癬在移民群體中的傳播，以色列的醫(yī)療體系在這場運(yùn)動(dòng)中也得到完善。根據(jù)以色列官方的說法，在頭癬治療運(yùn)動(dòng)之后，以色列的頭癬患病率迅速下降納達(dá)夫·達(dá)維多維奇、阿維塔爾·馬爾加利特：“公共健康、種族緊張和身體政治——1949—1960年以色列大規(guī)模癬放射治療”，第523頁。，遠(yuǎn)低于北非的阿拉伯國家C.M.菲爾波特：“皮癬菌的地理分布：綜述”（C.M.Philpot，“Geographic Distribution of the Dermatophytes：A Review”），《衛(wèi)生雜志》（Journal of Hygiene）第80卷第2期（1978年4月），第301～313頁。，頭癬不再是“猶太人問題”。以色列的醫(yī)療資源在這場運(yùn)動(dòng)中得到充分協(xié)調(diào)和整合，醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展壯大。在消除頭癬的過程中，僅1948年一年，以色列醫(yī)院床位增加了700張，從1948年到1952年，以色列醫(yī)院床位總數(shù)從2500張?jiān)黾拥?500張埃拉·阿亞?。骸皟和》恐械尼t(yī)生與家長——20世紀(jì)50年代以色列衛(wèi)士山醫(yī)院的無限制探視”（Ella Ayalon，“Doctors and Parents in Children’s Wards：Tel-Hashomer Hospital’s Unrestricted Visitations in 1950s’ Israel”），《醫(yī)學(xué)社會(huì)史》（Social History of Medicine）第36卷第2期（2023年2月），第268頁。。在此期間，以色列還陸續(xù)建立了包括全民健康服務(wù)中心（Kupat Holim Clalit）在內(nèi)的醫(yī)療、保健、教育及福利機(jī)構(gòu)。

顯然，以色列頭癬治療運(yùn)動(dòng)不只是一場簡單的治愈移民群體身體疾病的運(yùn)動(dòng)，它對(duì)開展公共衛(wèi)生宣傳、普及全民公共衛(wèi)生知識(shí)，推動(dòng)政府出臺(tái)科學(xué)的公共衛(wèi)生政策，推動(dòng)以色列在公共衛(wèi)生領(lǐng)域完善國內(nèi)機(jī)制、尋求國際合作等都產(chǎn)生了非常重要的影響，有助于以色列國家公共衛(wèi)生體系的形成和發(fā)展。

四" 頭癬治療運(yùn)動(dòng)與現(xiàn)代以色列國家建構(gòu)的思考

對(duì)于以色列政府來說，頭癬治療運(yùn)動(dòng)不僅是一場公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，而且對(duì)新生的以色列國家具有更加重要的形象建構(gòu)意義。以色列政府試圖通過頭癬治療運(yùn)動(dòng)，將猶太移民塑造成有用的、健康的、強(qiáng)壯的以色列人，從而達(dá)到捍衛(wèi)猶太復(fù)國主義成果、建設(shè)現(xiàn)代以色列國家的目標(biāo)，向世界展現(xiàn)革除弊病、致力于發(fā)展的良好國家形象。

以色列建國初期的移民群體主要是大屠殺幸存者和來自阿拉伯國家的猶太人，以色列政府擔(dān)心他們攜帶某些疾病，擔(dān)心這些“有問題的人口”對(duì)正在發(fā)展中的以色列國家產(chǎn)生負(fù)面影響。阿里亞之門雖然打著治療疾病的旗號(hào)，但其目的超越了純粹的臨床醫(yī)學(xué)，被設(shè)想和運(yùn)作為一個(gè)“醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)”。在1951年的一封信中，查姆·謝巴（Chaim Sheba）博士概述了建立該機(jī)構(gòu)的目的，稱這是一種讓新移民“生產(chǎn)力化”的方式，即讓他們從病人變成健全且對(duì)經(jīng)濟(jì)有貢獻(xiàn)的公民“謝巴博士的來信（1951年12月18日）”（“Letter from Dr.Chaim Sheba”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/3。。1952年8月，以色列政府表達(dá)了建立阿里亞之門移民營的目的：“設(shè)立移民營的想法是為了解決吸收部門當(dāng)時(shí)正在考慮的兩個(gè)問題：如何在短短幾天內(nèi)將新移民變成以色列公民，以及如何保護(hù)伊休夫免受疾病侵害。”“《阿里亞之門報(bào)告》的引言（1952年8月10日）”（“Introduction” from Report on Sha’ar Ha-Aliyah”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/4。大量官方文件也表明這是一個(gè)充滿教育維度的生活營地，在這里患者除了治病還要接受包括農(nóng)業(yè)培訓(xùn)、歌舞以及語言教育在內(nèi)的課程：在兩個(gè)月的時(shí)間里，每個(gè)兒童都必須學(xué)習(xí)希伯來語和農(nóng)業(yè)常識(shí)，養(yǎng)成在土地上勞作的習(xí)慣，這在未來將轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)土地、對(duì)家園的熱愛“阿里亞之門四周年（1953年3月18日）”（“Sha’ar ha-Aliyah Is Four”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/2。。這種醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的目標(biāo)是促使兒童轉(zhuǎn)變?yōu)槔硐胫械囊陨泄瘢唇】档?、講希伯來語的勞動(dòng)者。也就是說，以色列頭癬治療運(yùn)動(dòng)不只是要治療移民生理上的疾病，更是要塑造生理上和心理上都強(qiáng)健的猶太“新人”來為以色列國家的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。移民到以色列不僅代表著某種超越性的精神救贖，而且代表世俗的物質(zhì)意義上的救贖，包括身體上的救贖。通過消除各種身體上的疾病，來到以色列土地上的猶太人將會(huì)擁有一個(gè)“更好”的身體，而不是虛弱的、蒼白的和彎曲的身體。

不過，頭癬治療運(yùn)動(dòng)也在一定程度上滋生和強(qiáng)化了猶太人內(nèi)部的族群隔閡與偏見，對(duì)以色列國家建構(gòu)和社會(huì)整合產(chǎn)生不利影響。為了不讓來自東方的猶太人“毀掉”阿什肯納茲猶太人建立的家園，挑戰(zhàn)其統(tǒng)治地位，以色列通過國家權(quán)力機(jī)構(gòu)發(fā)起旨在消除移民群體頭癬的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在阿什肯納茲猶太人和塞法迪猶太人（東方猶太人）之間，當(dāng)時(shí)的以色列醫(yī)學(xué)權(quán)威認(rèn)為塞法迪猶太人更具有“危險(xiǎn)性”，因?yàn)樗麄儊碜载毨浜蟮貐^(qū)，有著更“虛弱的身體”。而以色列建國后的幾波移民潮恰恰以中東和北非猶太人為主，這幾波移民不僅數(shù)量龐大，而且頭癬等疾病的發(fā)病率較高。根據(jù)以色列衛(wèi)生部的說法，北非地區(qū)猶太移民頭癬患病率非常高，“幾乎沒有一個(gè)家庭沒有受到感染”“向以色列總工會(huì)報(bào)告阿里亞之門的活動(dòng)（1955年2月18日）”（“Report to Histadrut on Sha’ar ha-Aliyah Activity”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/3。。這種說法并非夸張，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在1949—1960年期間，大約有七萬名移民接受頭癬放射治療，其中大多數(shù)患者是兒童，來自北非國家尼莉·卡拉科·埃亞爾：《癬病案例與構(gòu)建集體治療過程錯(cuò)失的機(jī)遇》（Nili Karako Eyal，“The Ringworm Case and the Lost Opportunities for the Construction of a Collective Healing Process”），《沖突參與和解決國際雜志》（International Journal of Conflict Engagement and Resolution）第25卷第5期（2017年12月），第27頁。。以色列醫(yī)學(xué)界和衛(wèi)生部的說法引發(fā)了北非猶太人的強(qiáng)烈不滿，他們認(rèn)為頭癬治療運(yùn)動(dòng)具有種族傾向。

猶太復(fù)國主義精英將中東、北非地區(qū)的移民看作“猶太疾病”的載體，強(qiáng)調(diào)病人與社會(huì)的隔離，造成了以色列社會(huì)對(duì)頭癬患者的歧視，使他們一定程度上成為不受歡迎的邊緣群體。伊休夫居民對(duì)新移民和疾病表示恐懼，在一則媒體報(bào)道中，作者以想象的方式描繪了移民將疾病帶入以色列的景象：“現(xiàn)在，想象一下，如果邊界是開放的，每個(gè)人都可以隨心所欲地進(jìn)出……這意味著那些帶有傳染病的移民可以乘坐擁擠的公交車前往海法或其他任何地方?！薄捌讲樗埂ぜs曼的《以色列之門》”（未注明日期，但可能在1951年）（“‘Israel’s Gate’ by Pinchas Yorman”），猶太復(fù)國主義中央檔案館（CZA），編號(hào)：AK 456/6。這種宣傳進(jìn)一步加劇了以色列社會(huì)對(duì)頭癬患者的排斥，衛(wèi)生保健工作者及公眾都擔(dān)心移民帶來流行疾病，歷史學(xué)家艾維·皮卡德（Avi Picard）表示：“移民有大量的健康問題，這是讓以色列人對(duì)移民感到不舒服的首要因素之一。”⑤⑥" 羅娜·D.塞德爾曼：《隔離之下：以色列國門的移民與疾病》，第28、55、78頁。甚至以色列總理本·古里安也對(duì)此感到擔(dān)憂，在日記中這樣寫道：“有充分的證據(jù)表明伊休夫成員對(duì)大量移民進(jìn)入以色列心存警惕。這次移民潮與之前的差異不僅體現(xiàn)在數(shù)量上，還表現(xiàn)在質(zhì)量上，大批來自貧窮國家的移民將抵達(dá)這個(gè)國家，伊休夫正面臨著被疾病摧毀的危險(xiǎn)?！雹萦浾邭W文·肖（Irwin Shaw）清楚地表達(dá)了以色列社會(huì)對(duì)“危險(xiǎn)的”北非移民的看法：“如果你在城市里散步，你很可能會(huì)被警察盤問……因?yàn)榇罅康谋狈且泼駮?huì)讓社區(qū)感到不愉快。”⑥

此外，頭癬放射治療帶來的后遺癥造成癌癥發(fā)病率升高，引發(fā)了公眾的焦慮和不安，促使以色列政府出臺(tái)相關(guān)法律給予受害者賠償并完善國民健康保障體系。20世紀(jì)70年代，莫丹在英國醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表論文，指出接受放射治療的頭癬患者頭頸部惡性腫瘤發(fā)病率更高巴魯赫·莫丹：“輻射誘導(dǎo)和頸部腫瘤”，第277～279頁。。受限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件和認(rèn)知水平，許多接受放射治療的患者至今依然承受著病痛折磨。雖然莫丹發(fā)現(xiàn)了這一狀況，但考慮到此事可能會(huì)引起社會(huì)恐慌，他認(rèn)為這一信息不應(yīng)該公開尼莉·卡拉科·埃亞爾：《癬病案例與構(gòu)建集體治療過程錯(cuò)失的機(jī)遇》，第28頁。。20世紀(jì)80年代，以色列癌癥發(fā)病率急劇攀升，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注；與此同時(shí)，北非和阿拉伯國家移民的群體意識(shí)提高，以及民眾對(duì)20世紀(jì)50年代移民時(shí)期政治和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批評(píng)日益增加納達(dá)夫·達(dá)維多維奇、阿維塔爾·馬爾加利特：“公共健康、種族緊張和身體政治——1949—1960年以色列大規(guī)模癬放射治療”，第526頁。，公眾開始重新審視頭癬治療運(yùn)動(dòng)并尋求以法律手段維護(hù)公民權(quán)利。頭癬治療的受害者成立了“頭癬受害者爭取賠償協(xié)會(huì)”來爭取國家賠償。1994年，以色列制定并通過了《頭癬受害者賠償法》（Law of Tinea Capitis Reparations）。根據(jù)該法案，法院依據(jù)受害者后遺癥的嚴(yán)重程度，將以一次性發(fā)放撫恤金或按月發(fā)放補(bǔ)助金的形式賠償，那些在1946年1月至1960年12月期間接受放射治療且后來患上癌癥的頭癬患者，可以向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生辦公室提出賠償申請(qǐng)。在《頭癬受害者賠償法》頒布后不久，為了保證公民在醫(yī)療服務(wù)方面的權(quán)利，以色列議會(huì)于1994年通過《國民健康保險(xiǎn)法》（National Health Insurance Law），該法案規(guī)定公民在接受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，其隱私應(yīng)受法律的尊重和保護(hù)，同時(shí)公民也有自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利。這些改變不僅豐富了以色列在公共衛(wèi)生方面的立法，而且在一定程度上反映了以色列公共衛(wèi)生理念的變化。

總體來看，以色列頭癬治療運(yùn)動(dòng)取得了較大成效，基本治愈了移民中的頭癬患者，成功遏制了疾病的傳播，反映了以色列在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的決心和能力，不僅保護(hù)了國民健康，而且使以色列醫(yī)療資源在這一過程中得到充分協(xié)調(diào)和整合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展壯大，醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量得以提升，國家公共衛(wèi)生體系得到進(jìn)一步發(fā)展，國家動(dòng)員力和社會(huì)整合力得以提升，國民對(duì)政府的信任及國家凝聚力都有所增強(qiáng)。此外，面對(duì)頭癬治療運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的患者后遺癥和健康權(quán)益受損問題，以色列通過調(diào)整政策和制定法律，致力于公民權(quán)利保護(hù)。通過制定《國民健康保險(xiǎn)法》等法律，以色列確保了公民在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)的隱私權(quán)和選擇權(quán)得到尊重和保護(hù)。然而，必須審慎地指出，以色列在現(xiàn)代國家形象建構(gòu)過程中，過分強(qiáng)調(diào)猶太復(fù)國主義追求的猶太“新人”理念，對(duì)社會(huì)公平與正義的考量存在一定缺失。在面對(duì)新移民群體帶來的健康挑戰(zhàn)和社會(huì)融合難題，以色列所采取的強(qiáng)制性甄別和治療措施不幸地加劇了社會(huì)對(duì)頭癬患者以及與之相關(guān)的特定猶太族群的歧視和排斥，對(duì)以色列構(gòu)建多元族群融合共生的民主國家形象產(chǎn)生不利影響。

五" 結(jié)" 語

19世紀(jì)末興起的猶太復(fù)國主義運(yùn)動(dòng)旨在將流散世界各地的猶太人召聚到巴勒斯坦，并在那里建立一個(gè)現(xiàn)代意義上的猶太國家。這個(gè)國家不僅是猶太人的避難所，更是猶太人實(shí)現(xiàn)物質(zhì)和精神發(fā)展的家園。猶太復(fù)國主義精英試圖改變散居地猶太人貧困、落后、虛弱的形象以及外界對(duì)這一形象的污名化，重新塑造健康、強(qiáng)壯、進(jìn)步的猶太“新人”形象，而猶太“新人”又代表著現(xiàn)代以色列國家的新形象。幾次阿里亞帶來的大量頭癬病患者引發(fā)了猶太復(fù)國主義精英的關(guān)注，這些阿什肯納茲猶太領(lǐng)袖接受了西方教育，傾向于接受帶有殖民色彩的“東方主義”（Orientalism）思想，希望通過效仿理想類型對(duì)國民身體進(jìn)行規(guī)訓(xùn)和重塑，消除移民身體上存在的疾病和缺陷，強(qiáng)健其體魄，以期為以色列國家發(fā)展貢獻(xiàn)力量。對(duì)于猶太復(fù)國主義精英來說，身體的正常代表著民族國家的正常，身體的強(qiáng)壯象征著民族國家的強(qiáng)大艾仁貴：《塑造“新人”：現(xiàn)代猶太民族構(gòu)建的身體史》，第196頁。。

作為一場公共衛(wèi)生行動(dòng)的頭癬治療運(yùn)動(dòng)與以色列民族國家建構(gòu)和國家形象的塑造存在密切關(guān)聯(lián)。以色列政府通過開展頭癬治療運(yùn)動(dòng)，成功抑制了頭癬傳播，增強(qiáng)了國家治理能力，也完善了以色列的公共衛(wèi)生體系，在一定程度上改善了以色列的國家形象，推進(jìn)了現(xiàn)代民族國家的建構(gòu)。但官方對(duì)頭癬病人的隔離政策以及宣傳，造成了社會(huì)對(duì)移民的恐懼和排斥，使得本就貧窮的移民不得不面對(duì)生存和社會(huì)地位的雙重壓力。此外，頭癬治療所帶來的癌癥發(fā)病率升高的后遺癥，侵害了頭癬病人的健康權(quán)益，但頭癬病人的維權(quán)過程，又在一定程度上促進(jìn)了以色列公共衛(wèi)生領(lǐng)域的立法改革和公共衛(wèi)生理念的進(jìn)步，有助于提升以色列的國家形象。

以色列國家主導(dǎo)的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)提升了醫(yī)療服務(wù)水平，改善了醫(yī)療條件，增強(qiáng)了民眾對(duì)國家的認(rèn)同和信賴。但受制于族群政治、公共衛(wèi)生理念和醫(yī)療手段的局限性以及國家公共管理能力的不足，頭癬治療運(yùn)動(dòng)給頭癬患者造成了一定傷害，并帶來了加劇族群對(duì)立的風(fēng)險(xiǎn)。反思這場運(yùn)動(dòng)，我們看到它并非單純從醫(yī)學(xué)和科學(xué)角度出發(fā)來解決猶太人的健康問題，而是雜糅了猶太復(fù)國主義創(chuàng)造猶太“新人”的政治理想?？茖W(xué)維度的價(jià)值取向與政治維度的價(jià)值取向存在著一致性，但也會(huì)存在沖突。頭癬治療運(yùn)動(dòng)帶給以色列和其他國家的啟示在于，只有在社會(huì)正義和平等的基礎(chǔ)上發(fā)展公共衛(wèi)生，關(guān)注個(gè)體在國家和社會(huì)體系中的命運(yùn)，謹(jǐn)慎處理族群矛盾，正視不同群體的利益訴求，才能建立普惠包容的現(xiàn)代國家公共衛(wèi)生體系，并在民族國家建構(gòu)的道路上行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

收稿日期" 2024—03—01

作者胡浩，哲學(xué)博士，河南大學(xué)以色列研究中心、區(qū)域與國別研究院教授；劉源，河南大學(xué)以色列研究中心博士研究生。河南，開封，475001。

The Ringworm Treatment Campaign and the Construction of Israel’s Modern State Image

Hu Hao and Liu Yuan

Prior to the founding of the State of Israel，Jews in the Diaspora were often considered to be a weak and sickly people，and the high incidence of ringworm of the head was considered to be significant evidence of this national identity.The question of how to improve the Jewish image，which was stigmatized by ringworm，became a pressing issue for Zionist leaders.During the British Mandate period，Zionist organizations represented by Hadassah were active in public health initiatives for the treatment and prevention of tinea capitis in a number of Jewish communities in Palestine，and after the establishment of the State of Israel in 1948，the influx of immigrants suffering from tinea capitis posed a great challenge to Israeli public health.In response，Israel launched a ringworm treatment campaign in an attempt to comprehensively overcome this physical ailment among Jewish immigrants，to create a healthy “new Jewish man” in line with Zionist ideals，and to enhance Israel’s image as a modern state.The results of this campaign were obvious，as it basically cured the immigrants of tinea capitis，and the public health system of Israel developed in the process，enhancing Israel’s image as a healthy state.However，the tinea capitis treatment campaign has，to a certain extent，led to the deepening of the divide and discrimination within the Jewish community，and the exposure of the privacy of the patient group and the impairment of their health rights.How to balance the interests of the state，the community and the individual，and how to build a universal and inclusive national public health system based on social justice and equality is an issue that Israel needs to think deeply about and face seriously.

Israel；The Ringworm Treatment Campaign；Jews；Public Health；National Image

【責(zé)任編校" 周祥森】