【摘要】 目的 對人性化護理和常規(guī)護理方法聯(lián)合在中耳炎患者護理中的應用效果進行研究。方法 選取務川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2022年1月—2023月1月收治的58例中耳炎患者為研究對象，根據(jù)入院時間的不同將中耳炎患者分為對照組和觀察組，各29例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受人性化護理與常規(guī)護理聯(lián)合干預。結果 觀察組療效優(yōu)于對照組，觀察組住院時長短于對照組，觀察組對護理的滿意度比對照組高，觀察組生活質量評分優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、疾病復發(fā)率低于對照組，干預后觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 對中耳炎患者進行人性化護理和常規(guī)護理方法聯(lián)合干預，能夠顯著提升患者的生活質量。

【關鍵詞】 人性化護理；中耳炎；護理效果

文章編號：1672-1721（2024）23-0088-03" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.6

中耳炎是一種較為常見的疾病，多發(fā)生于兒童群體，至今病因尚不明確。許多專家認為中耳炎是由病菌引起的，可能是患者耳部相關黏膜受損，使病菌得以入侵，造成此類疾病。中耳炎是耳鼻喉科常見的疾病之一，患者主要有聽力逐漸下降[1]、耳朵伴有疼痛感等癥狀。若不及時進行治療，患者的聽力會出現(xiàn)永久性損傷，且會一直有疼痛感，嚴重影響患者的生活。中耳炎病情反復還會引發(fā)許多顱內疾病，對患者的健康造成威脅[2]。目前臨床對此病主要采用藥物輸液治療和微波治療等保守治療。保守治療注重緩解患者的疼痛感和保證治療安全性，在治療中耳炎的過程中發(fā)揮著重要作用。采用保守治療的方式雖然能夠起到良好的效果，但治療周期長，此病反復發(fā)作[3]，長時間疼痛會對患者的身體和心理造成不良的影響，且治療過程中或治療后有可能發(fā)生各種并發(fā)癥[4]，對患者的身心影響巨大。治療前、治療中、治療后都需要進行精心的護理干預。患者在長期的疼痛和治療下，會產(chǎn)生許多如焦慮、抑郁等不良心理，不良心理會對患者的身體恢復造成巨大影響。本研究選取2022年1月—2023月1月收治的58例中耳炎患者作為研究對象，對比分析人性化護理與常規(guī)護理聯(lián)合干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2023月1月務川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院收治的58例中耳炎患者為研究對象，根據(jù)入院時間的不同將患者分為對照組和觀察組，各29例。對照組男性14例，女性15例；年齡20～25歲，平均年齡（22.51±1.11）歲；輕度病情17例，中度病情12例。觀察組男性17例，女性12例；年齡20～26歲，平均年齡（22.53±1.13）歲；輕度病情16例，中度病情13例。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），可進行比較。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

2組患者均給予非處方的止痛藥，如對乙酰氨基酚（泰諾林）或布洛芬（布洛芬），以緩解疼痛和發(fā)熱，并使用抗生素對癥治療。

對照組接受常規(guī)護理。在患者入院后及時引導患者到相關科室就診治療。在治療過程中，為患者講解相關疾病預防知識和治療知識，引導患者配合治療，告知患者治療時的相關注意事項。治療完成后進行護理干預。出院時給患者發(fā)放疾病宣傳知識手冊，指導患者和患者家屬出院后進行疾病自我護理。

觀察組接受人性化護理和常規(guī)護理方法聯(lián)合干預。（1）入院護理。患者入院后，除講解治療方案外，需要對患者的身體、心理進行詳細評估[5]。對患者耳部情況進行觀察。與患者及患者家屬及時進行溝通[6]，了解患者的心理狀態(tài)，詳細記錄患者的心理狀態(tài)。對于聽力已經(jīng)嚴重下降的患者，可以采取文字問卷調查的方式讓患者填寫。根據(jù)患者所填信息，對還能正常聽見聲音的患者，采用優(yōu)雅的語言對患者進行心理輔導，并告知患者家屬如何對患者進行心理上的支持和鼓勵[7]。獲得患者和患者家屬的信任后，讓患者穩(wěn)定情緒，接受并配合治療。告知患者家屬患者在治療過程中家屬陪伴的重要性。家屬的陪伴能夠給患者形成很強的心理支持[8]，在很大程度上緩解疼痛和治療時對患者造成的不適應感。入院時，對患者和患者家屬的文化程度進行詳細記錄，將文化程度不同的患者分開，針對患者不同的文化程度進行針對性教育。對文化程度較高的患者，只需要簡略引導即可。對文化程度較低的患者，其理解能力較差，需要醫(yī)護人員細心講解，必要時配合肢體語言進行交流。（2）營造良好的住院環(huán)境?；颊呗犃κ艿接绊懀蓮囊曈X上給患者帶來舒適的感覺，如播放輕松搞笑的電視劇或電影[9]、在患者的病房內粘貼有助于緩解心情的圖畫等?？刂普f話音量，避免噪聲給患者帶來的焦慮，營造安靜舒適的病房環(huán)境。加強對患者的人文關懷，增加病房巡視次數(shù)，加強對患者病情的觀察、問候和記錄，及時發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的不良情況。（3）治療中護理。治療中引導并協(xié)助患者采取合適的體位，避免患者病變部位受到擠壓形成二次損傷。用藥治療過程中及時觀察患者的面部表情，了解患者是否出現(xiàn)疼痛或藥物過敏等情況。及時傾聽患者用藥治療中的需求，根據(jù)患者的需求做出相應的解決方案。協(xié)助患者改變體位時，要緩慢進行，充分考慮患者的感受。藥物治療和微波治療可能會給患者造成身體上的不適，要及時觀察患者的用藥情況，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑適當調整用藥量。（4）治療后護理。治療結束后，患者還需要住院觀察一段時間?；颊咧委熀笥幸欢螘r間的藥物適應期，治療后病情恢復比較緩慢。在長期疼痛刺激和反復住院治療的情況下，患者心理狀態(tài)好轉不大，可能對病情的恢復失去信心。在治療結束后需要對患者進行心理護理[10]，引導患者家屬對患者進行心理疏導，告訴患者家屬做好進行長期心理護理的準備。治療結束后對患者進行相應的健康宣教，如耳部穴位按摩和耳部護理。給患者聽輕音樂，有助于患者耳部功能的恢復。（5）飲食護理。為避免鼓膜移位，患者治療結束后1周內需要采用健側臥位。告知家屬為患者準備營養(yǎng)豐富的食物，以清淡為主，多吃蔬菜、水果，促進食物消化，不要食用過硬過冷的食物。（6）出院后護理。出院時給患者和患者家屬培訓，講解出院后疾病護理的相關知識。在微信群定期詢問患者身體情況，發(fā)送心理狀態(tài)調查表讓患者填寫，護理人員根據(jù)患者填寫的心理狀態(tài)情況表評估患者的心理狀態(tài)。在微信群及時回應患者提出的問題，定期查找與中耳炎相關的康復訓練視頻發(fā)送到微信群，引導患者觀看視頻、進行相應的康復訓練，促進患者耳部功能恢復。

1.3 觀察指標

（1）療效與住院時長。療效主要統(tǒng)計治療有效率，即患者治療后的相關臨床癥狀有明顯改善。（2）護理滿意度。對患者進行問卷調查，分析2組患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）干預前后生活質量。生活質量評分計1～5分，共30個條目，分數(shù)越高表示患者的生活質量越好。（4）并發(fā)癥發(fā)生率。觀察患者局部組織器官膿腫、顱內并發(fā)癥、面癱等并發(fā)癥的發(fā)生率。（5）疾病復發(fā)率。（6）干預前后焦慮和抑郁情緒。焦慮、抑郁評分的滿分為50分，分數(shù)越高表明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者療效與住院時長對比

觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；觀察組住院時長短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 2組患者護理滿意度對比

觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 2組患者生活質量評分對比

觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表4。

2.5 2組患者疾病復發(fā)率對比

觀察組疾病復發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表5。

2.6 2組患者焦慮、抑郁評分對比

干預后，觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表6。

3 討論

中耳炎是一種常見的耳部疾病，給患者帶來嚴重困擾。中耳炎發(fā)病時間長，患者在感受到耳部出現(xiàn)不適時，通常認為是經(jīng)常性耳鳴或暫時出現(xiàn)的情況，不在意發(fā)生的癥狀，造成這種疾病在早期不容易被發(fā)現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)時，該病已經(jīng)到了較為嚴重的地步，患者才到醫(yī)院就診。中耳炎治療有保守治療、藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波和射頻治療法[11]，目前臨床上使用最多的治療方式是保守治療法。相比其他治療方法，保守治療法考慮患者的疼痛和治療安全性，采用最保險的方式進行治療，治療安全性較高，但治療周期長，患者長期在病痛折磨下會出現(xiàn)許多不適癥狀，心理上也會出現(xiàn)負性情緒[12]。治療前、治療中、治療后，對患者進行細心的護理干預非常重要。

常規(guī)的護理干預模式比較簡單，對患者的護理缺乏心理護理、家屬引導、康復指導、出院后康復學習引導等[13]，護理效果不理想，故需要采用新的護理干預方式。人性化護理是一種全新的護理干預方式，注重對患者進行人文關懷，在患者入院后，對患者進行細心照料[14]，對患者的接受能力、病情、文化程度等進行詳細記錄，詳細了解患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)。人性化護理與常規(guī)護理干預進行結合，不僅可以提高護理質量和護理效率，還可以彌補常規(guī)護理干預模式存在的弊端，將護理干預的優(yōu)點充分發(fā)揮出來[15]。本研究結果顯示，采用人性化護理與常規(guī)護理聯(lián)合干預的觀察組的生活質量顯著優(yōu)于對照組。究其原因，人性化護理強調在患者入院時、入院后進行細心照料，對每位患者進行針對性的疾病知識宣傳，讓患者充分理解相關知識；對患者心理狀態(tài)和身體狀態(tài)進行細致了解，根據(jù)了解到的狀態(tài)給患者劃分病房、制定護理計劃等，及時滿足患者的需求。觀察組疾病復發(fā)率顯著低于對照組，主要是因為人性化護理在患者出院后仍在進行細心照料，建立微信群方便患者咨詢，在微信群進行知識宣教，讓患者知道出院后如何進行疾病復發(fā)的預防，在生活中注意飲食、注意環(huán)境的影響等。觀察組對護理的滿意度高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。在人性化護理模式下，在治療前和治療中，醫(yī)護人員對患者進行了詳細的心理護理干預，提高了患者對治療的配合度，治療操作順利，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對中耳炎患者進行人性化護理和常規(guī)護理方法聯(lián)合干預，能顯著提升患者的生活質量，對患者的負性情緒改善效果明顯，能降低疾病復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。

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（編輯：張興亞）