摘要：“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課程，主要講授細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能及遺傳病發(fā)病機制，是溝通基礎(chǔ)理論和臨床實踐的一門專業(yè)課程。本文以O(shè)BE教學(xué)理念為指導(dǎo)，結(jié)合信息化教學(xué)手段，提升學(xué)生的實驗操作能力、獨立思考能力、解決問題的能力、創(chuàng)新思維能力以及團隊協(xié)作能力，為培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才夯實基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗；信息化；OBE

一、引言

推進(jìn)健康中國建設(shè)，將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，是“健康中國戰(zhàn)略”的基本要求。醫(yī)學(xué)類院校在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中要以“健康中國”戰(zhàn)略為導(dǎo)向，緊跟保障人民生命健康的主旨[1]?！靶箩t(yī)科”建設(shè)，是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要途徑，“新醫(yī)科”建設(shè)理念的提出為醫(yī)學(xué)類本科院校教育教學(xué)指明了新的方向，其中對醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)提出了更清晰的方向，包括著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)[2-3]。

“新醫(yī)科”的提出是順應(yīng)社會發(fā)展的必然要求，是新時代工業(yè)革命和科技革命發(fā)展對高等醫(yī)學(xué)教育的新導(dǎo)向。“新醫(yī)科”本質(zhì)仍然是服務(wù)于人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是在現(xiàn)有模式基礎(chǔ)上將醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)、理學(xué)、工學(xué)等學(xué)科進(jìn)行融合，從而形成“醫(yī)+X”的發(fā)展模式[4-5]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在教改實踐中應(yīng)用非常廣泛，在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗課程實施過程中，通過使用信息化平臺將傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化，將教學(xué)全過程通過信息化的方式進(jìn)行分析，有效提升教學(xué)效果[6]。因此，探討將信息化教學(xué)手段運用于醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程教學(xué)中，對于培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有重要意義。

成果導(dǎo)向教育（Outcome-based education，OBE）教育理念強調(diào)以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)產(chǎn)出成果為導(dǎo)向，在教學(xué)過程始終強調(diào)學(xué)習(xí)產(chǎn)出，符合醫(yī)學(xué)類本科院校的人才培養(yǎng)方案。在“新醫(yī)科”建設(shè)背景下，基于OBE教育理念培養(yǎng)學(xué)生，能夠培養(yǎng)出有技術(shù)、有能力、有素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[7]。

“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”課程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生物學(xué)基礎(chǔ)知識的重要課程，“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程的設(shè)置，是為了培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作能力、獨立思考能力、問題解決能力、創(chuàng)新思維能力以及團隊協(xié)作能力。因此，將OBE教學(xué)理念應(yīng)用于“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程的改革實踐中，能夠提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力。

二、修訂“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程目標(biāo)

本課程的目標(biāo)應(yīng)順應(yīng)國家對醫(yī)學(xué)發(fā)展的指引，基于“新醫(yī)科”背景對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才知識能力和創(chuàng)新實踐能力要求，并結(jié)合OBE教育理念的指導(dǎo)進(jìn)行制定。在“新醫(yī)科”背景下，結(jié)合信息化手段，通過開發(fā)應(yīng)用程序?qū)φn程目標(biāo)的修訂過程進(jìn)行管理，將課程的教育理念、教學(xué)目標(biāo)修訂中的調(diào)查征詢過程進(jìn)行管理和數(shù)據(jù)分析。

醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)方向是以醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，因此制定課程目標(biāo)時，利用應(yīng)用程序征詢包括醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療相關(guān)單位的建議，廣泛聽取現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)學(xué)生的能力需求。同時，結(jié)合應(yīng)用程序的問卷功能進(jìn)行學(xué)情分析，了解學(xué)生對“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程的預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而“以學(xué)生為中心”在制定課程目標(biāo)時將學(xué)習(xí)效果產(chǎn)出作為主要導(dǎo)向。

在“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程教學(xué)大綱制定中，將學(xué)生的學(xué)習(xí)效果作為培養(yǎng)目標(biāo)，利用應(yīng)用程序的線上考試功能實時分析學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；教師以實時學(xué)習(xí)效果為指引，在課程內(nèi)容設(shè)置和課程考核中進(jìn)行融合。在應(yīng)用程序中發(fā)布以成果為導(dǎo)向的課程目標(biāo)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，學(xué)生在預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)階段更加明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，知道重點和難點；使教師在教學(xué)過程中，對于教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方案和教學(xué)目標(biāo)有更加清晰地認(rèn)識，在教學(xué)實施過程中始終以學(xué)生為中心，以成果為導(dǎo)向。醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中要完成醫(yī)師資格證考試、臨床實習(xí)考核，教師在制定“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程目標(biāo)中，利用APP開發(fā)考試模擬板塊，融入臨床實踐技能，從而使學(xué)生掌握臨床實踐中需要具備的實踐技能和創(chuàng)新能力，達(dá)到“以學(xué)生為中心”的成果導(dǎo)向教育理念。

本課程的課程目標(biāo)設(shè)置為知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，其中知識目標(biāo)包括掌握細(xì)胞器和細(xì)胞結(jié)構(gòu)形態(tài)、熟悉遺傳病的分類和特點及臨床應(yīng)用；能力目標(biāo)包括運用遺傳分析方法診斷臨床上遇到的遺傳疾病，并為防治疾病提供解決方案；素質(zhì)目標(biāo)包括團結(jié)協(xié)作的團隊精神、敬畏生命的樂觀心態(tài)和為國家、民族奮斗的奉獻(xiàn)精神。通過完成以上目標(biāo)，使學(xué)生在掌握實驗技能基礎(chǔ)上，提升綜合能力。

三、優(yōu)化“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程內(nèi)容

課程內(nèi)容的取舍應(yīng)依據(jù)最新版《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”教材實驗內(nèi)容分為2個部分：細(xì)胞生物學(xué)實驗和遺傳學(xué)實驗。根據(jù)授課對象的不同，依據(jù)專業(yè)制定實驗內(nèi)容。

例如，對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其處于大一階段，雖然高中階段已學(xué)習(xí)了生物學(xué)基礎(chǔ)知識，但仍缺乏實踐經(jīng)驗。因此，增加“細(xì)胞化學(xué)”等對操作技術(shù)要求較高的實驗內(nèi)容，弱化細(xì)胞結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。對于中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，注重聯(lián)系臨床上常見的疾病診斷方法，如“正常人類染色體核型分析”和“人類X染色質(zhì)的制備與觀察”，闡釋其在臨床上的應(yīng)用。對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，在進(jìn)行“ABO血型及常見人類遺傳形狀分析”“正常人類染色體核型分析”和“人類X染色質(zhì)的制備與觀察”實驗時，注重學(xué)生操作技術(shù)的規(guī)范，加強對學(xué)生臨床檢驗技能的培訓(xùn)。對于課程內(nèi)容取舍突出關(guān)鍵知識點，如與其他課程有交叉的“顯微鏡的結(jié)構(gòu)和使用”部分進(jìn)行弱化，突出重點和難點。

在實驗教學(xué)設(shè)計和實施環(huán)節(jié)，始終堅持以臨床需求和應(yīng)用為導(dǎo)向，通過理論聯(lián)系實踐，基于臨床問題設(shè)計實驗，從解決臨床問題出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。

四、改變傳統(tǒng)教學(xué)方法

在教學(xué)活動中，利用課堂派和中國大學(xué)生慕課等教學(xué)方法，采用線上線下混合式教學(xué)模式。在課前預(yù)習(xí)階段，通過課堂派發(fā)布預(yù)習(xí)資料，學(xué)生通過預(yù)習(xí)理解實驗原理，并提出疑問反饋給教師[8]。教師根據(jù)學(xué)生提出的問題，準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容。同時，學(xué)生可以利用虛擬仿真實驗項目平臺完成虛擬實驗[9-10]。

課上實驗教學(xué)時，采用案例引入的方式，通過闡釋實驗原理及實驗方案，深入淺出地讓學(xué)生理解為什么做、怎么做，并強調(diào)本實驗的重點、難點，同時進(jìn)行示教。學(xué)生操作過程中由教師全程指導(dǎo)，針對學(xué)生實驗中遇到的易錯點進(jìn)行監(jiān)督，保證學(xué)生順利完成實驗任務(wù)。當(dāng)學(xué)生完成實驗后，教師對實驗結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，解釋出現(xiàn)不同實驗現(xiàn)象的原因，并再次強調(diào)本次實驗的重點和難點。課后學(xué)生利用課堂派作業(yè)方式，將實驗結(jié)果和總結(jié)感悟形成報告上傳。

課后學(xué)生通過查閱資料，將實驗課所學(xué)內(nèi)容與臨床實踐聯(lián)系起來，深刻理解實驗如何服務(wù)于臨床。同時，利用中國大學(xué)生慕課平臺，使學(xué)生進(jìn)行討論和提問，教師及時進(jìn)行答疑解惑，從而讓學(xué)生能夠全方位地掌握實驗內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，塑造具有創(chuàng)新思維的醫(yī)學(xué)工作者。

五、構(gòu)建形成性和終結(jié)性考核評價體系

課程評價是對學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教師授課情況的綜合評價，因為教學(xué)評價體系能夠提高學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生對生物學(xué)課程的興趣，塑造學(xué)生獨立思考、善于提問、主動解決問題的創(chuàng)新思維能力。同時，教師可通過形成性考核評價體系與期末終結(jié)性考試評價的有機結(jié)合，以評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師也可以利用課堂派平臺將設(shè)置的形成性考核內(nèi)容以測試和互動形式發(fā)送給學(xué)生，通過課堂派各項成績的匯總分析，評價學(xué)生對課程重點、難點內(nèi)容的掌握程度，評定學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)出。教師也可以根據(jù)課堂派平臺反饋的形成性考核結(jié)果，對教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行反思，從而改進(jìn)教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

本課程基于OBE教學(xué)理念，在評價過程中體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”，制定“三個60%”原則，包括提高形成性考核比重，由30%提高到60%，如表1所示。同時，規(guī)定形成性成績低于60分不得參加期末考試，且期末考試需要達(dá)到60分才能認(rèn)定為通過，從而督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在學(xué)生學(xué)習(xí)的課前、課中、課后利用信息化手段，通過形成性考核包括課前預(yù)習(xí)測試、課堂隨堂測驗、階段性測試和實驗操作考試，如表2所示。

同時，評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，從而分析學(xué)生對知識的掌握情況、動手操作情況以及團隊協(xié)作能力，進(jìn)一步評價學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，針對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的易錯點進(jìn)行重點講授，從而為學(xué)生搭建知識框架。

在終結(jié)性考試評價環(huán)節(jié)，主要評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，包括對基礎(chǔ)知識的理解情況、對實驗操作技術(shù)的掌握情況以及評價學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同等綜合素質(zhì)。

六、結(jié)束語

在“新醫(yī)科”背景下結(jié)合信息化教學(xué)手段，以O(shè)BE教育理念為指導(dǎo)，對“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實驗課程進(jìn)行改革，構(gòu)建圍繞以學(xué)生為中心的課程改革體系，服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式，提高教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的實操技能、創(chuàng)新思維能力、獨立思考能力和救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，為社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)有技能、有理想、有素養(yǎng)的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

作者單位：謝莎 楊念 梅雪 夏金蟬 曹珊

河南中醫(yī)藥大學(xué)

參考文獻(xiàn)

[1]魏敏.健康中國戰(zhàn)略融入高校醫(yī)學(xué)生思政課的四重維度[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024，42（11）：21-23.

[2]新華每日電訊.教育部印發(fā)系列文件建設(shè)高水平本科教育實施“六卓越一拔尖”計劃 2.0[J].國內(nèi)高等教育教學(xué)研究動態(tài)，2018，（21）：1.

[3]顧丹丹.“新醫(yī)科”內(nèi)涵建設(shè)及實施路徑的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，（08）：17-18.

[4]叢日坤，丁之桐，常聰聰.“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)路徑探析[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2024，32（02）：131-135+140.

[5]鈕曉音，郭曉奎.“新醫(yī)科”背景下的醫(yī)學(xué)教育改革與人才培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021，（05）：1-2.

[6]潘漫漫.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下基于 OBE 教育理念的課程教學(xué)改革探索[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2024，（06）：111-113.

[7]趙爽，覃麗娜，張勝昌.“新醫(yī)科”背景與 OBE 理念下優(yōu)化 PAD 教學(xué)探索——以“病理生理學(xué)”教學(xué)為例[J].教育教學(xué)論壇，2023，（05）：111-114.

[8]張亞萍，楊懷霞.基于課堂派的物理化學(xué)實驗教學(xué)模式改革[J].中國教育技術(shù)裝備，2023，（22）：137-139.

[9]潘晉.病原生物學(xué)虛擬仿真實驗項目建設(shè)探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2024，26（07）：597-600.

[10]張淑紅.高校生物化學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)的實踐和應(yīng)用[J].唐山師范學(xué)院學(xué)報，2023， 45（06）：122-125.