摘要：隨著社會的發(fā)展，各級財政對公共衛(wèi)生的投資不斷增加，專項資金已成為疾控中心日常工作和事業(yè)發(fā)展所需經(jīng)費的重要組成部分。因此，規(guī)范、合理、充分有效地運用專項資金，并持續(xù)提高疾控中心專項資金預(yù)算管理水平，成為疾控中心財務(wù)工作的重要任務(wù)。文章以疾控中心專項資金預(yù)算績效管理為研究對象，在闡述疾控中心專項資金構(gòu)成和預(yù)算績效管理的要求和價值的基礎(chǔ)上，深入分析了疾控中心在實施專項資金預(yù)算績效管理工作的過程中存在的問題，并根據(jù)上述分析研究結(jié)果有針對性地提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施，以期為疾控中心的資金管理工作提供有益的理論指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：疾控中心；專項資金；預(yù)算績效管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20242112

為了有效應(yīng)對復(fù)雜多變的疾病威脅，疾控中心需要依靠國家財政撥付的專項資金來支持科研項目、病情防控和公共衛(wèi)生服務(wù)的日常工作正常運行。與此同時，專項資金管理的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性也使得疾控中心必須要通過專項資金預(yù)算績效管理活動來保障專項資金的利用效率。但是從目前疾控中心專項資金預(yù)算績效管理實踐經(jīng)驗來看，各級疾控中心在開展相關(guān)工作的過程中仍然存在著諸多問題，導(dǎo)致專項資金使用效率較低，且容易出現(xiàn)項目資金使用與項目資金用途不相符的現(xiàn)象，甚至引發(fā)貪腐。上述問題需要引起各級疾控中心的高度重視，在后續(xù)工作中及時采取相應(yīng)措施來提升專項資金預(yù)算績效管理質(zhì)效。

一、疾控中心專項資金構(gòu)成和預(yù)算績效管理的要求和價值

（一）項目構(gòu)成

疾控中心專項資金是由財政部門、上級或者其他機構(gòu)，通過預(yù)算等方式撥付給疾控中心開展專項作業(yè)的資金，通過開展一系列惠民工程，包括對艾滋病、結(jié)核病等重大公共衛(wèi)生疾病的防控研究，旨在阻斷病毒的大范圍傳播，保護人民群眾生命健康。疾控中心除了要將公共衛(wèi)生事業(yè)落實到位，還要做好對這一專項資金的管理，以此來真正為人民解決實際健康問題，從而最大限度地發(fā)揮專項資金的價值。

（二）預(yù)算績效管理的要求

為了提高專項資金的使用效率，疾控中心要做好專項資金管理，在管理過程中始終堅持“專款專用”的原則，避免被濫用。除此之外，還要確保專項資金的使用效率，一般當年的任務(wù)需要在本年度完成，且所撥付的款項也需要全部用于當年的公共衛(wèi)生事業(yè)。如此一來，才能夠保證專項資金的良性使用，避免專項資金挪為他用，更好地提高疾控中心專項資金的使用效率。此外，還需要注意的是，疾控中心開展專項作業(yè)的資金，核算要求單獨報賬，管理要求和原則除?？顚Ｓ猛?，還包括專戶或者專賬、統(tǒng)籌安排、追蹤查效等。

（三）預(yù)算績效管理的價值

預(yù)算績效管理作為疾控中心專項資金管理的重要方式，首先，設(shè)定績效指標，確保專項資金績效指標符合疾控中心戰(zhàn)略發(fā)展的要求，確?？冃е笜撕皖A(yù)算支出的內(nèi)容保持一致，能夠提高專項資金的利用率。其次，實施預(yù)算績效管理，可以對預(yù)算績效的各項工作開展情況進行分析，以動態(tài)跟蹤監(jiān)控的手段，實現(xiàn)對績效目標完成情況的實時跟蹤和監(jiān)督管理，從而更好地了解預(yù)算執(zhí)行的真實情況，確保專項資金項目目標能夠如期完成，加強對疾控中心專項資金的有效監(jiān)管。最后，預(yù)算績效管理工作的開展，能夠?qū)冃繕烁櫩己撕蛦栘焼栃?，對績效指標和具體的目標進行分析預(yù)測，從而更好地規(guī)避專項資金的使用風險，提高預(yù)算績效管理的有效性，促使經(jīng)濟效益最大化。

二、疾控中心專項資金預(yù)算績效管理存在的問題

（一）缺乏良好的預(yù)算績效管理環(huán)境

分析現(xiàn)階段疾控中心預(yù)算績效管理情況，疾控中心內(nèi)部缺乏相應(yīng)的預(yù)算績效管理環(huán)境，主要體現(xiàn)在部分領(lǐng)導(dǎo)的專項資金內(nèi)控意識薄弱，專項資金內(nèi)控管理相關(guān)員工素質(zhì)不高，關(guān)鍵崗位的員工能力和資歷與崗位要求不相符，欠缺責任意識和內(nèi)控意識，信息化技術(shù)應(yīng)用水平偏低，或者職業(yè)素養(yǎng)存在差異，使得專項資金的使用效率大打折扣，難以發(fā)揮其真正價值。此外，財務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門之間的信息壁壘，使得其在專項項目資金的使用上并未在機構(gòu)內(nèi)部形成有效的交流和配合。如此一來，專項項目的經(jīng)費和項目方案便會存在不一致的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)經(jīng)費拖后到賬，不利于專款專項工作的開展，難以發(fā)揮預(yù)算績效管理的效力。

（二）預(yù)算編制主體責任不清晰

預(yù)算編制對于疾控中心的發(fā)展而言有著較強的促進作用，通過合理的預(yù)算編制，機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門之間能夠就生產(chǎn)經(jīng)營情況以及業(yè)財融合的方式進行溝通和交流，從而明確工作目標、協(xié)調(diào)各部門工作、控制日常經(jīng)濟活動，并進行考核評定，在明確權(quán)責的基礎(chǔ)上，進一步提高預(yù)算編制工作效率，實現(xiàn)疾控中心專項項目效益最大化。而分析當前疾控中心專項資金預(yù)算績效管理工作的開展情況可知，預(yù)算編制主體責任不清晰的問題，嚴重影響了實際預(yù)算績效管理工作的效果。比如，在機構(gòu)專項資金管理過程中，大多會以試劑耗材等的采購來輔助完成專項項目。為了保障試劑耗材等的質(zhì)量，大多會由省級預(yù)算單位統(tǒng)籌管理，再將其分發(fā)到各級疾控中心，而預(yù)算編制部門并未在這一過程中參與和占有這些試劑耗材，但是仍需要承擔絕大部分的試劑耗材的預(yù)算，導(dǎo)致專項項目進行過程中試劑耗材的使用和管理工作流于表面，管理責任、預(yù)算編制責任主體不清晰，不利于疾控中心專項資金預(yù)算績效管理工作的高效開展。

（三）預(yù)算執(zhí)行率低

當前部分疾控中心在工作實踐中其財政專項資金的使用效率一向較低，這一問題主要體現(xiàn)在以下三個方面：首先，部分疾控中心在專項資金使用時缺乏明確的重點和優(yōu)先級。由于單位資源有限，財務(wù)部門如果沒有針對不同的項目設(shè)定明確的資金使用策略和優(yōu)先級，可能導(dǎo)致資金分散，影響效益的最大化。其次，在專項資金的預(yù)算績效管理中科學決策是確保資金使用效益的關(guān)鍵，但是部分疾控中心在制定資金使用計劃時缺乏科學依據(jù)，導(dǎo)致資金分配不合理，無法充分發(fā)揮出專項資金的作用?？茖W決策應(yīng)該依托充分的數(shù)據(jù)分析和專業(yè)的研究，而部分疾控中心的信息化建設(shè)水平目前來看仍然有待提升，對數(shù)據(jù)的利用深度還遠遠不夠。最后，部分疾控中心在專項資金預(yù)算績效管理中缺乏對資金使用的跟蹤和監(jiān)督，導(dǎo)致資金被濫用或被貪污。

（四）缺乏預(yù)算績效評價和審計管理

疾控中心預(yù)算績效管理的核心是績效指標的設(shè)定，因為疾控中心所預(yù)防控制的疾病并非一種，所涉及的領(lǐng)域范圍極廣，所以各個領(lǐng)域的預(yù)算評價機制也有所差異。而為了能夠更好地發(fā)揮預(yù)算績效管理的真正效力，在進行預(yù)算績效評價的過程中，應(yīng)當充分考慮這一行業(yè)的特殊性，只有依照實際工作內(nèi)容不斷改善評價機制，明確設(shè)定各個領(lǐng)域績效考核的指標，才能確?？冃Э己苏鎸?、有效，保證評價結(jié)果全面、客觀。但是從現(xiàn)階段疾控中心預(yù)算績效評價實際情況來看，很多疾控中心工作人員以經(jīng)驗主義或以統(tǒng)一的評價標準設(shè)置評價指標，缺乏有效的預(yù)算績效評價機制，導(dǎo)致疾控中心專項資金預(yù)算績效管理工作難以有效開展。此外，審計管理的隨意性導(dǎo)致績效考核過程缺乏有效監(jiān)管，績效考核評價結(jié)果的真實性難以得到保障，績效考核評價取得的效果也不盡如人意。

三、疾控中心專項資金預(yù)算績效管理的優(yōu)化策略

（一）改善專項資金預(yù)算績效管理環(huán)境

為了提高疾控中心資源配置效率與使用效益，為經(jīng)濟社會健康發(fā)展提供助力，疾控中心需要將全面實施預(yù)算績效管理作為財政性項目資金管理的發(fā)力點，積極完善預(yù)算績效管理環(huán)境。首先，為了更好地發(fā)揮預(yù)算績效管理的價值，應(yīng)改善當前專項資金預(yù)算績效管理的環(huán)境，加強財務(wù)人員專項資金預(yù)算績效管理意識，確保財務(wù)人員能夠參與預(yù)算項目編制，并結(jié)合專項項目的實際情況開展預(yù)算工作，增強預(yù)算績效管理效果。其次，機構(gòu)管理層需要提高對預(yù)算績效管理的重視程度，通過聽取各部門預(yù)算分析匯報，及時掌握預(yù)算管理情況，及時糾正項目偏差，確保在預(yù)算績效管理過程中上下協(xié)同一致。再次，疾控中心還應(yīng)當轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維管理模式，充分認識到財務(wù)管理和預(yù)算績效管理的差異性，并在機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立專門的審計部門，發(fā)揮審計在經(jīng)濟活動中的監(jiān)督和管理作用，加強機構(gòu)內(nèi)部的預(yù)算、業(yè)務(wù)和績效之間的聯(lián)系，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。最后，高質(zhì)量的預(yù)算績效管理工作離不開專業(yè)管理人才的支撐，因此疾控中心要加強對本級單位相關(guān)管理人員的教育和培訓(xùn)，通過對財務(wù)人員開展預(yù)算編制技巧、績效評估方法、數(shù)據(jù)分析等多方面的培訓(xùn)活動，提升績效管理意識和專業(yè)能力，從而提高單位專項資金預(yù)算績效管理工作質(zhì)量。

（二）厘清預(yù)算編制主體權(quán)責

在建立健全預(yù)算績效管理體系過程中，只有明確預(yù)算編制主體的權(quán)責，疾控中心才能在專項資金的使用過程中確保職能發(fā)揮。首先，明確預(yù)算主體責任。專項資金預(yù)算績效管理主體主要包含疾控中心、衛(wèi)生主管部門和財政部門。其中，疾控中心多設(shè)立明確項目支出的績效指標，并將其報告給上級，而財政部門和衛(wèi)生主管部門對專項資金預(yù)算績效進行審核，通過明確預(yù)算績效管理的主體權(quán)責，更好地實現(xiàn)對績效的動態(tài)追蹤和監(jiān)督管理，做好對疾控中心預(yù)算執(zhí)行情況的反饋，并根據(jù)績效完成情況的反饋，實施相應(yīng)的獎懲，以此實現(xiàn)疾控中心績效自評，在厘清預(yù)算編制主體權(quán)責的同時，不斷提高疾控中心專項資金預(yù)算績效管理工作的效率。其次，預(yù)算中心的財務(wù)部門要規(guī)范預(yù)算編制流程，明確專項資金預(yù)算績效管理工作各個環(huán)節(jié)的管理責任和時間節(jié)點，中心的財務(wù)人員需根據(jù)疾控中心內(nèi)部的業(yè)務(wù)特點建立專項資金預(yù)算編制的標準化和規(guī)范化模板，使預(yù)算數(shù)據(jù)更加準確、可靠，并為后續(xù)績效評估提供可信的數(shù)據(jù)支持。最后，疾控中心的財務(wù)部門需要通過建立業(yè)務(wù)歸口部門對資金需求的審核和評估機制，進一步強化業(yè)務(wù)歸口部門的資金需求審核工作，確保預(yù)算編制符合實際業(yè)務(wù)需求。

（三）實施專項資金全面管理

為了能夠有效提高疾控中心專項資金預(yù)算績效管理效率，需要實施專項資金全面管理，在完成當年的財政預(yù)算編制后，需要對第二年度的工作做好規(guī)劃，確定預(yù)算執(zhí)行的時間和方案，在專項資金撥付后確保各個項目的預(yù)算執(zhí)行目標和實施流程與既定績效目標相符，在確保專款專用的同時，提高專項資金的使用效率。首先，建立健全專項資金預(yù)算績效管理流程。通過制定評價指標、建立專項資金績效管理信息系統(tǒng)、加大專項資金使用跟蹤和監(jiān)管力度等措施，在完善預(yù)算績效管理體系的同時，對專項資金實施全面管理。以專項資金預(yù)算績效管理信息系統(tǒng)建設(shè)為例，依照資金的預(yù)算安排和項目管理方案來分配資金，而經(jīng)辦人員在對相關(guān)資金的使用報銷時，只需要在資金池內(nèi)扣減資金，一旦報銷金額超過資金池預(yù)算上限，則無法進行下一步的報銷。由此可見，通過建設(shè)信息系統(tǒng)，能夠更好地實現(xiàn)對專項資金的使用和管控，充分提高其使用效率。其次，引導(dǎo)全體員工全過程參與。預(yù)算績效管理工作不應(yīng)僅局限于預(yù)算編制、預(yù)算評估環(huán)節(jié)，而是要落實到疾控機構(gòu)各項經(jīng)濟活動中，并引導(dǎo)全體員工自覺參與其中。同時實現(xiàn)業(yè)務(wù)與財務(wù)的深度融合，協(xié)調(diào)好財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門間的關(guān)系，打造精細化管理模式，提升預(yù)算執(zhí)行水平。最后，應(yīng)當在機構(gòu)內(nèi)部建立和完善專項資金審計制度，通過提高項目單位領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員對專項資金的正確認識，發(fā)揮審計部門的優(yōu)勢，做好對內(nèi)部專項資金的動態(tài)跟蹤審計，確保資金使用的安全、合理和有效。

（四）實施預(yù)算績效評價和審計

開展績效管理和績效評價工作，需要疾控中心構(gòu)建一套完善的專項預(yù)算資金績效評價機制，對預(yù)算執(zhí)行全過程進行動態(tài)的評價和監(jiān)督管理。首先，為了確?？冃гu估的獨立性和專業(yè)性。疾控中心可以設(shè)立專門的績效評估機構(gòu)，該機構(gòu)應(yīng)由具備疾病防控領(lǐng)域?qū)I(yè)知識和評估經(jīng)驗的人員組成，專門負責制定科學合理的績效評估指標和體系以及開展績效評估工作。其次，明確績效目標，綜合考慮疾控中心這一機構(gòu)的特殊性，依照不同項目、不同專業(yè)領(lǐng)域設(shè)定績效考核目標和評級指標，從而更好地將績效目標與疾控中心的發(fā)展目標相聯(lián)系，依照目標完善指標體系，并以指標體系反映預(yù)算績效管理水平，更好地發(fā)揮管理的有效性。再次，在績效評估過程中，疾控中心可以采用定量和定性相結(jié)合的評估方法。定量指標可以用于客觀度量績效表現(xiàn)，如預(yù)算執(zhí)行率、項目進度完成情況等；而定性評估可以用于深入了解績效背后的原因和影響因素如政策執(zhí)行情況、技術(shù)創(chuàng)新等，綜合利用定量和定性方法可以更全面地評估專項資金的績效。最后，提高對審計工作的重視程度，設(shè)立專門的審計部門做好對預(yù)算執(zhí)行全過程的動態(tài)跟蹤和監(jiān)督管理，保障預(yù)算績效考核結(jié)果的準確性和完整性，使得績效考核程序更加規(guī)范。

四、結(jié)束語

疾控中心開展專項資金預(yù)算績效管理工作，需要提高機構(gòu)內(nèi)部上下所有人員對該項工作的重視程度，不斷更新對預(yù)算績效管理的認識，從而在機構(gòu)內(nèi)部形成良好的預(yù)算績效管理環(huán)境。與此同時，在進行預(yù)算績效管理的過程中，還應(yīng)確保績效指標的設(shè)定符合疾控中心的特殊性，依照不同領(lǐng)域、不同專業(yè)進行指標評價，提高預(yù)算績效管理的有效性。

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