Construction of the post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service

TIAN Suping， ZHOU Hongzhen， SONG Huijuan， YANG Yiling， XIONG Lile

School of Nursing， Southern Medical University， Guangdong 510515 China

Corresponding Author" ZHOU Hongzhen， E?mail： zhouhz2005@126.com

Abstract" Objective：To construct the post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service.Methods：The post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service was constructed through literature review，semi?structured interview and Delphi method.Result：The effective recovery rates of the two rounds of expert correspondence were 100%，and the expert authority coefficients were 0.879 and 0.891，respectively.The Kendall coefficients of the first?level indicators，second?level indicators and third?level indicators were 0.297，0.352 and 0.167，respectively.The final post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service included 4 first?level indicators，19 second?level indicators and 64 third?level indicators.Conclusions：The post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service is highly scientific and reliable，and it can provide reference for the selection，training，evaluation and performance management of transitional care nurses providing home visiting service.

Keywords" transitional care； home visiting； nurses； post competence； index system

摘要" 目的：構(gòu)建延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系。方法：通過文獻(xiàn)回顧、半結(jié)構(gòu)式訪談、德爾菲法構(gòu)建延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系。結(jié)果：2輪專家函詢的有效回收率均為100%，專家權(quán)威系數(shù)分別為0.879，0.891。第2輪專家函詢一級指標(biāo)、二級指標(biāo)、三級指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.297，0.352，0.167，最終形成的延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系包括4個一級指標(biāo)、19個二級指標(biāo)、64個三級指標(biāo)。結(jié)論：構(gòu)建的延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系具有較高的科學(xué)性和可靠性，可為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的選拔、培養(yǎng)、評價和績效管理提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞" 延續(xù)護(hù)理；上門服務(wù)；護(hù)士；崗位勝任力；指標(biāo)體系

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.16.002

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、供給模式提出了新的要求?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》[2]指出，推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展多元化的護(hù)理服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、上門護(hù)理等，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，為出院病人、生命終末期病人或行動不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。延續(xù)護(hù)理作為一種高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療策略，已成為許多國家醫(yī)療保健體系改革的重點，也是國際護(hù)理研究的熱點[3?9]。延續(xù)護(hù)理服務(wù)旨在為出院病人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)和健康指導(dǎo)等服務(wù)，滿足其醫(yī)療護(hù)理需求，是住院護(hù)理服務(wù)的延伸[10?11]。延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)需求不斷增加，但大部分延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士主要依賴個人經(jīng)驗和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開展工作，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及預(yù)防執(zhí)業(yè)風(fēng)險等方面存在不足之處[12?14]。崗位勝任力是指組織中的員工所具備的能夠勝任工作崗位要求的知識、技能、能力和特質(zhì)，制訂崗位勝任力評價指標(biāo)是提高培訓(xùn)效果與工作質(zhì)量的前提[15]。但目前延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的崗位勝任力研究匱乏，延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士培訓(xùn)及能力評價間缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[16?17]。因此，本研究擬構(gòu)建延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系，以期為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的崗位準(zhǔn)入、培訓(xùn)及考核評價提供參考依據(jù)。

1" 研究方法

1.1 成立研究小組

研究小組由6名成員構(gòu)成，其中主任護(hù)師2人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師2人；學(xué)歷皆為本科及以上，包括4名研究生。小組成員均具有豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗并熟悉延續(xù)護(hù)理工作。研究小組主要負(fù)責(zé)查閱并整理文獻(xiàn)，確定訪談提綱，實施訪談，構(gòu)建指標(biāo)條目池，編制專家咨詢問卷，遴選專家，實施專家咨詢，對專家函詢結(jié)果進(jìn)行整理討論和統(tǒng)計分析。

1.2 初步構(gòu)建指標(biāo)體系

1.2.1 文獻(xiàn)回顧

查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以“延續(xù)醫(yī)療”“延續(xù)護(hù)理”“上門護(hù)士”“勝任力”“transitional care nurse”“visiting nurse”“competence”“competency”等作為關(guān)鍵詞檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫，把握國內(nèi)外延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，同時查詢國內(nèi)關(guān)于延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的崗位職責(zé)和資質(zhì)要求相關(guān)政策文件。

1.2.2 半結(jié)構(gòu)式訪談

采用目的抽樣法，選取正在三級甲等醫(yī)院延續(xù)服務(wù)部從事延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)工作且至少有6個月延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)經(jīng)驗的護(hù)士為訪談對象，訪談提綱主要根據(jù)行為事件訪談法的4個方面（情境、目標(biāo)、行動、結(jié)果）制定而成。訪談對象描述工作中令其印象最深的3件較成功和不成功的案例，具體問題包括：請您詳細(xì)地敘述整個事件，事件發(fā)生時是怎樣的情境？這件事是怎樣引起的？哪些人參與了這個情境？做這件事是為了達(dá)到什么目標(biāo)？您的主要任務(wù)是什么？在當(dāng)時的情境下，您最初的想法是什么？實際上做了什么？事情的結(jié)果如何？您認(rèn)為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士應(yīng)具備哪些能力和個人特質(zhì)。采用內(nèi)容分析法對訪談資料進(jìn)行分析。最后以勝任力理論和勝任力冰山模型[18]、人崗匹配理論[19]、角色理論[20]為理論指導(dǎo)，結(jié)合文獻(xiàn)回顧和半結(jié)構(gòu)式訪談結(jié)果，初步構(gòu)建延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系，包括4個一級指標(biāo)、19個二級指標(biāo)、65個三級指標(biāo)。

1.3 專家函詢

1.3.1 編制專家函詢問卷

問卷包括4部分。1）引導(dǎo)語：說明研究目的與背景、填表方法、注意事項等；2）專家基本情況：包括年齡、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工作單位、工齡、延續(xù)醫(yī)療服務(wù)工作年限、專業(yè)方向等；3）專家咨詢表：采用Likert 5級評分法對每項指標(biāo)的重要程度賦分，“很不重要”計1分，“很重要”計5分，得分越高說明重要程度越高，每項指標(biāo)后均設(shè)有“指標(biāo)修改/增加/刪除”意見欄；4）專家對指標(biāo)的熟悉程度及判斷依據(jù)：熟悉程度分為很不熟悉（0.2分）、不熟悉（0.4分）、一般熟悉（0.6分）、比較熟悉（0.8分）、很熟悉（1.0分）5個等級，判斷依據(jù)由受邀專家分別從工作經(jīng)驗、理論分析、參考國內(nèi)外文獻(xiàn)、直觀感覺4個方面自行選擇，對專家判斷的影響程度均設(shè)置“大”“中”“小”3個層次。

1.3.2 遴選函詢專家

根據(jù)研究目的，在全國范圍內(nèi)設(shè)有延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位的醫(yī)院中遴選咨詢專家。專家遴選標(biāo)準(zhǔn)：從事護(hù)理工作10年及以上；具備2年及以上延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)或相關(guān)管理工作經(jīng)歷；本科及以上學(xué)歷，副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱；對本研究積極性較高，能配合完成專家咨詢。

1.3.3 實施專家函詢

本研究通過電子郵件或微信的形式對專家進(jìn)行了2輪專家函詢，專家意見基本達(dá)成一致。第1輪專家函詢問卷回收后，研究小組整理分析專家的評分和建議，依據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，研究小組討論后對部分條目進(jìn)行刪減和修改形成第2輪專家函詢問卷，將修改后的指標(biāo)體系經(jīng)第2輪咨詢反饋給專家再次評價。2輪專家函詢的指標(biāo)篩選均以重要性均分≤3.5分、變異系數(shù)gt;0.25、滿分比≤20%作為排除標(biāo)準(zhǔn)[21]，對指標(biāo)進(jìn)行增刪或修改。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel 2010和SPSS 26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。對專家基本情況、各條目重要性評分進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。用專家對延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力指標(biāo)體系內(nèi)容的熟悉程度（Cs）和對指標(biāo)重要性的判斷依據(jù)（Ca）的均值反映專家權(quán)威程度（Cr）；用變異系數(shù)和肯德爾和諧系數(shù)表示專家意見的協(xié)調(diào)程度；用指標(biāo)的重要性均分、標(biāo)準(zhǔn)差、滿分比反映專家意見集中程度；用問卷有效回收率表示專家積極系數(shù)。

2" 結(jié)果

2.1 專家基本情況

本研究共進(jìn)行了2輪專家函詢，2輪函詢均納入16名專家，年齡（49.63±6.88）歲，工作年限（29.75±8.05）年，其中11人為本科學(xué)歷，5人為研究生學(xué)歷，專業(yè)領(lǐng)域涉及傷口造口、護(hù)理管理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理和婦產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域。函詢專家一般資料見表1。

2.2 專家積極系數(shù)

第1輪和第2輪專家函詢分別發(fā)放問卷16份，問卷回收率及有效回收率均達(dá)到100%，第1輪函詢共獲得27條建議，第2輪函詢共獲得6條建議，表明專家對該課題興趣較高，持積極態(tài)度。

2.3 專家權(quán)威程度（見表2）

2.4 專家意見協(xié)調(diào)程度

專家意見的協(xié)調(diào)程度由肯德爾和諧系數(shù)表示，肯德爾和諧系數(shù)越大，專家意見協(xié)調(diào)程度越高，專家意見越趨于一致。經(jīng)過2輪專家函詢，二級指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.358，0.352，三級指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.185，0.167，均Plt;0.01。詳見表3。

2.5 專家函詢結(jié)果

經(jīng)過2輪德爾菲專家函詢，最終確定了延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系，由4個一級指標(biāo)、19個二級指標(biāo)、64個三級指標(biāo)構(gòu)成。詳見表4。

3" 討論

3.1 延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系的科學(xué)性與可靠性

本研究在文獻(xiàn)檢索、半結(jié)構(gòu)式訪談、德爾菲專家函詢基礎(chǔ)上進(jìn)行評價指標(biāo)體系的構(gòu)建與篩選，具備客觀性、嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。研究結(jié)果顯示，問卷回收率及有效回收率均為100%，第1輪函詢共獲得27條建議，第2輪函詢共獲得6條建議，專家參與度高，能給予積極反饋。函詢專家具有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠立足崗位需求提出建議。2輪專家權(quán)威系數(shù)分別為0.879，0.891，顯示專家權(quán)威性良好。第2輪專家函詢肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.167～0.352（均Plt;0.01），條目重要性均分為4.00～5.00分，變異系數(shù)為0.00～0.18，表明專家意見集中度良好，趨于一致。以上結(jié)果均保障了本研究的科學(xué)性與可靠性。

3.2 延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系內(nèi)容分析

3.2.1 理論知識

理論知識指的是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士在從事崗位工作中所應(yīng)具備的理論知識，包括基礎(chǔ)知識、專科知識和相關(guān)知識3個方面內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，理論知識的重要性評分為（4.75±0.45）分，變異系數(shù)為0.09，理論知識是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士完成崗位工作的基礎(chǔ)，理論扎實才能熟練且出色地完成上門護(hù)理工作。在二級指標(biāo)中，“?？浦R”得分較高，表明延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位是以解決?？谱o(hù)理問題為目的，提高?？评碚撝R應(yīng)成為續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士培養(yǎng)的重點內(nèi)容。此外，二級指標(biāo)還包括了基礎(chǔ)知識和相關(guān)知識，延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士不僅要具備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)相關(guān)臨床知識，還需熟悉上門服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、政策知識，醫(yī)院延續(xù)護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，感染防控知識及防控措施，人文、倫理學(xué)知識以及護(hù)理心理學(xué)知識，不斷提升自身的理論知識，更好地完成上門護(hù)理服務(wù)工作。

3.2.2 實踐技能

實踐技能是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士在崗位工作過程中應(yīng)具備的技能，包括基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能、急救護(hù)理技能及健康教育能力4個方面。本研究結(jié)果顯示，實踐技能的重要性評分為（4.94±0.25）分，變異系數(shù)為0.05，表明實踐技能是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士最重要的崗位勝任力，實踐技能是護(hù)士開展延續(xù)護(hù)理實踐的前提。二級指標(biāo)中“專科護(hù)理技能”和“健康教育能力”變異系數(shù)為0，表明兩者是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士基礎(chǔ)且重要的崗位勝任力，?？谱o(hù)理技能是完成上門護(hù)理工作的必備能力，健康教育能力可提升病人的健康知識水平，提高病人及其家庭的生活質(zhì)量。二級指標(biāo)急救護(hù)理技能包括常見健康問題及慢性疾病的基本應(yīng)急處理技能和突發(fā)情況緊急救護(hù)技能，急救護(hù)理技能是確保延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士在崗位工作過程中應(yīng)對突發(fā)狀況所必備的實踐技能。

3.2.3 綜合能力

綜合能力是指延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士處理崗位工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題的綜合能力，包括護(hù)理評估與診斷能力、居家護(hù)理實踐能力、人文關(guān)懷能力、溝通協(xié)作能力、信息應(yīng)用與管理能力、風(fēng)險識別與管理能力、循證及護(hù)理科研能力7個方面。本研究結(jié)果顯示，綜合能力的重要性評分為（4.88±0.34）分，變異系數(shù)為0.07，是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士需要的重點核心能力之一。二級指標(biāo)中，風(fēng)險識別與管理能力重要性均分較高，表明專家均認(rèn)為具有該能力可有效減少不良事件的發(fā)生率，保證服務(wù)對象及護(hù)士自身的安全。護(hù)理評估與診斷能力的重要性均分也較高，延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士需按照護(hù)理程序準(zhǔn)確評估服務(wù)對象、照顧者及環(huán)境，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，因地制宜采取護(hù)理措施，并動態(tài)評價護(hù)理結(jié)局。居家護(hù)理實踐能力是確保延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)質(zhì)量的前提，是延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士應(yīng)具備的重要核心能力。人文關(guān)懷和溝通協(xié)作能力是開展延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)的現(xiàn)實需求，上門護(hù)理服務(wù)中，護(hù)士需更加嚴(yán)格地遵守職業(yè)禮儀，為服務(wù)對象提供人文關(guān)懷，在服務(wù)過程中與服務(wù)對象、家屬、團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通，并能根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況和需求，實施院外、院內(nèi)的轉(zhuǎn)介協(xié)作。信息應(yīng)用與管理能力是信息化時代背景下為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士提出了新的崗位勝任力要求，護(hù)士需順應(yīng)時代變化，充分利用信息化技術(shù)，更加高效且安全地開展上門護(hù)理工作。循證及護(hù)理科研能力的重要性賦值較低，提示延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士在循證及科研能力方面有待進(jìn)一步提高，其應(yīng)探索并運用最佳證據(jù)助力護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，管理者應(yīng)促進(jìn)延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士科研積極性，提高其科研獲益感及價值感，促進(jìn)自身專業(yè)技能的不斷發(fā)展。

3.2.4 個人特質(zhì)

個人特質(zhì)是指延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士與崗位工作行為有關(guān)的內(nèi)在的、差異性的特點，本研究構(gòu)建的指標(biāo)體系中個人特質(zhì)包括身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德、時間管理和自主學(xué)習(xí)5個方面。本研究結(jié)果顯示，個人特質(zhì)的重要性評分為（4.44±0.51）分，變異系數(shù)為0.11。本研究中身體素質(zhì)指能夠勝任延續(xù)護(hù)理上門服務(wù)的工作強(qiáng)度。心理素質(zhì)指能夠進(jìn)行自我積極心理調(diào)適、具有穩(wěn)定平和的情緒狀態(tài)、敏銳的感知與觀察力及較強(qiáng)的適應(yīng)力和耐受力，這表明延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士應(yīng)保持客觀積極的工作態(tài)度和較強(qiáng)的心理素質(zhì)。思想道德包括熱愛延續(xù)護(hù)理事業(yè)、工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、具有同理心、尊重服務(wù)對象、遵守職業(yè)道德規(guī)范及維護(hù)服務(wù)對象的權(quán)益等方面，延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士在服務(wù)過程中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸至院外的同時，須恪守道德規(guī)范，尊重服務(wù)對象的家庭背景和文化。此外，延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士還需具備時間管理和自主學(xué)習(xí)的能力，合理安排上門護(hù)理過程中的各項工作，合理應(yīng)對各種突發(fā)狀況并提高效率，通過多種方式主動學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域的新技術(shù)、新理念和新知識，持續(xù)提升個人專業(yè)水平與服務(wù)能力。

3.3 構(gòu)建延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系的意義

延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位設(shè)置滿足了服務(wù)對象的需求，對促進(jìn)護(hù)理學(xué)科多元化發(fā)展，拓寬護(hù)理專業(yè)職業(yè)路徑，提升延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。目前我國延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的培養(yǎng)、考核與認(rèn)證尚處于起步階段，且缺乏統(tǒng)一的延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價標(biāo)準(zhǔn)。延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建可為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的人才選拔、培養(yǎng)及考核等提供科學(xué)依據(jù)。在人才選拔層面，可規(guī)范延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和資質(zhì)認(rèn)證，明確延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位職責(zé)。在人才培養(yǎng)層面，可制定契合護(hù)士自身特點及與其專業(yè)方向相適應(yīng)的個性化、系統(tǒng)科學(xué)的培養(yǎng)方案，以提升其崗位勝任力為目標(biāo)，進(jìn)而培養(yǎng)優(yōu)秀的延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士。在考核評價層面，為評估延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士能否勝任，將本研究崗位勝任力指標(biāo)體系中闡述的延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士核心能力特征量化為考評項目，可輔助管理者實施考核及評價。

3.4 研究的局限性與展望

本研究也存在一些不足。首先，本研究的訪談對象都來自同一個城市的三級甲等醫(yī)院，未納入市外其他醫(yī)院護(hù)士的意見和建議，質(zhì)性研究結(jié)果的廣泛適用性可能有一定的局限性。其次，指標(biāo)數(shù)量較多，個別指標(biāo)不易于定量評價。最后，本研究所構(gòu)建的指標(biāo)體系尚處于理論框架階段，未來將開展實證研究，不斷修訂和完善指標(biāo)體系以應(yīng)用于臨床實踐，以期為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的選拔、培養(yǎng)及考核提供科學(xué)依據(jù)。

4" 小結(jié)

本研究立足“健康中國2030”戰(zhàn)略和延續(xù)護(hù)理發(fā)展趨勢，通過文獻(xiàn)回顧、半結(jié)構(gòu)式訪談和德爾菲專家函詢構(gòu)建了延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系具有較強(qiáng)的科學(xué)性和可靠性，可為延續(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士的崗位準(zhǔn)入、人才培養(yǎng)和考核評價提供理論依據(jù)。延續(xù)護(hù)理包括不同專科護(hù)理，今后還需驗證指標(biāo)體系的可行性，將指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化和量化，建立各個?？蒲永m(xù)護(hù)理服務(wù)上門護(hù)士崗位勝任力評價指標(biāo)體系，以促進(jìn)延續(xù)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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（收稿日期：2024-02-16；修回日期：2024-08-03）

（本文編輯 蘇琳）