環(huán)境護(hù)理

IC U患者出院后，家屬應(yīng)該準(zhǔn)備干凈、整潔的居住環(huán)境，室內(nèi)物品的擺放需要根據(jù)患者的實(shí)際病情決定，室內(nèi)溫度、濕度要適宜，讓患者感到舒適，盡量保持室內(nèi)安靜，保證患者有充足的休息時(shí)間。如患者住院期間做過氣管切開治療，不要在室內(nèi)放置容易造成患者過敏的花草，避免對(duì)其呼吸道造成影響。如患者處于昏迷狀態(tài)，家屬一定要定時(shí)呼喚?；颊呔邮覂?nèi)的床單、床墊、枕套等均需要定期更換，保持生活用品的干凈。天氣情況較好時(shí)，可及時(shí)打開窗戶通風(fēng)，更新室內(nèi)空氣，保持空氣新鮮，還可讓陽(yáng)光照曬室內(nèi)，為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

生活護(hù)理

根據(jù)天氣變化情況，家屬要給患者及時(shí)增減衣物，避免患者著涼引發(fā)呼吸道感染。很多IC U患者出院后，還需要長(zhǎng)期臥床休息，長(zhǎng)期臥床的患者容易出現(xiàn)壓瘡等情況?；颊吲P床期間，家屬要勤換床單、被罩等床上用品，保持干凈。定時(shí)幫助患者翻身，每次翻身時(shí)間可間隔2小時(shí)，翻身時(shí)，為避免患者出現(xiàn)不適感，應(yīng)該保持動(dòng)作輕柔、緩慢，盡量不要對(duì)患者進(jìn)行拉、推等動(dòng)作，減少不適感，并對(duì)其進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)身體血液循環(huán)，如患者出現(xiàn)皮膚損傷的情況，不適合進(jìn)行按摩。

患者臥床期間，由于其身體抵抗力較弱，很容易發(fā)生呼吸道感染或引起相關(guān)并發(fā)癥等，家屬一定要注意患者呼吸道的護(hù)理，可在每天幫助患者翻身時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主的咳嗽，家屬可將手放在患者背部，輕輕拍打叩背，幫助患者順利排出痰液，這樣可減小肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

患者出院后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，可能會(huì)在床上大小便，家屬一定要待患者大小便結(jié)束后及時(shí)清理，并幫助患者用溫水清潔會(huì)陰部，保持會(huì)陰部位干燥、清潔，避免出現(xiàn)尿路感染等情況。家屬還要每天幫助患者清潔一次皮膚，清潔時(shí)可用溫水，保持患者皮膚干燥、干凈。幫助患者清潔身體時(shí)，一定要注意力度，不要過度擦拭，以免引起患者的不適，動(dòng)作一定要輕柔，細(xì)心、耐心地照顧患者，有利于促進(jìn)患者身體康復(fù)。

如患者出院后仍留置尿管，家屬在居家護(hù)理時(shí)一定要注意觀察尿管的情況并做好記錄，根據(jù)出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定時(shí)夾閉尿管，每天2 ～ 3小時(shí)放一次尿，這樣有利于鍛煉患者的膀胱功能。鼓勵(lì)患者多喝水，注意觀察患者尿管中尿液的顏色、性質(zhì)及尿量等情況，當(dāng)尿液渾濁、顏色改變、尿量減少或增多時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)?；颊吲P床期間，在進(jìn)食后可定時(shí)幫助患者刷牙、漱口等，保持口腔清潔，避免出現(xiàn)口腔感染的情況。

飲食護(hù)理

ICU患者出院后，為促進(jìn)其身體恢復(fù)，家屬在日常護(hù)理期間一定要重視飲食的護(hù)理。由于長(zhǎng)期臥床，患者的體質(zhì)較差，身體缺乏一定的營(yíng)養(yǎng)，家屬應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情，搭配合理健康、清淡、好消化的飲食。日常飲食注重營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者每天攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。如患者自身患有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)性疾病，飲食方面還需要嚴(yán)格控制鹽分、油脂、糖分等的攝入。進(jìn)食前，家屬可在患者的床頭部位放置較高的物品，將其頭部適當(dāng)抬高，緩慢幫助患者進(jìn)食，控制適宜的進(jìn)食速度，避免出現(xiàn)嗆咳。一旦發(fā)生嗆咳，一定要注意暫停進(jìn)食，避免引起吸入性肺炎。

處于昏迷狀態(tài)或存在意識(shí)障礙的患者，無法自主進(jìn)食，可通過鼻飼進(jìn)食的方法幫助患者進(jìn)食流質(zhì)食物，這樣有利于加強(qiáng)患者的身體營(yíng)養(yǎng)支持，使其維持正常的體力。注入食物時(shí)，家屬可提前在手臂上試溫，避免食物過燙，并且食物注入速度要緩慢，需要對(duì)食管進(jìn)行觀察，查看患者是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。注入食物結(jié)束后，在半小時(shí)之內(nèi)仍需保持現(xiàn)階段體位，不可讓患者保持平臥體位，且家屬切記不要隨意搬動(dòng)患者，避免患者出現(xiàn)反流現(xiàn)象。護(hù)理期間，隨時(shí)檢查患者的鼻飼管使用狀態(tài)，將鼻飼管固定好，確保鼻飼管通暢，避免出現(xiàn)鼻飼管彎曲、掉落等情況。

采用鼻飼進(jìn)食方式的患者，出院后居家護(hù)理期間也要定期更換鼻飼管，避免出現(xiàn)感染。部分鼻飼管更換時(shí)間為一周，部分鼻飼管更換時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，甚至更久，每位患者的鼻飼管所用材料不同，更換時(shí)間也不同。在護(hù)理期間，如果家屬觀察到鼻飼管出現(xiàn)堵塞情況，也應(yīng)及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行更換。

康復(fù)訓(xùn)練

臥床期間，患者可完成簡(jiǎn)單的床上抬腿、四肢活動(dòng)等鍛煉，隨著病情的恢復(fù)，家屬可鼓勵(lì)患者居家完成散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定后，開始鍛煉肢體功能時(shí)，家屬可幫助患者抬高患肢，并完成簡(jiǎn)單的肢體屈伸活動(dòng)，每天完成3 ～ 4次，每次3 ～ 5分鐘即可。

活動(dòng)訓(xùn)練期間，家屬可鼓勵(lì)患者自己在床上完成翻身、抬腿等訓(xùn)練。隨著病情的恢復(fù)，患者可在家屬的攙扶下，逐漸完成坐起訓(xùn)練，最終可以自己獨(dú)立嘗試從床上坐起。訓(xùn)練下肢活動(dòng)時(shí)，患者可坐在床上，自然垂下雙下肢，進(jìn)行簡(jiǎn)單的訓(xùn)練。以上訓(xùn)練完成后，可逐漸過渡到站立、步行訓(xùn)練，開始訓(xùn)練時(shí)，家屬可攙扶患者進(jìn)行站立，隨著訓(xùn)練次數(shù)的增加，家屬可逐漸讓患者攙扶扶手或墻壁等自己獨(dú)立站立。所有肢體功能訓(xùn)練結(jié)束后，還可加強(qiáng)患者的日常生活功能鍛煉，該種訓(xùn)練主要是為了讓患者逐漸恢復(fù)到正常的生活，實(shí)現(xiàn)生活自理的目的。訓(xùn)練過程中，家屬可指導(dǎo)患者自己練習(xí)洗漱、穿衣、系扣子等。訓(xùn)練期間，家屬一定要全程陪伴，并予以患者一定的鼓勵(lì)和幫助，在運(yùn)動(dòng)過程中一定要注意循序漸進(jìn)、量力而行，不可過度訓(xùn)練。

安全護(hù)理

出院后，部分患者需要臥床休息，身體活動(dòng)受限，臥床期間，為避免患者從床上墜下，需要在床側(cè)安裝床欄，保證患者的安全。針對(duì)居家且步態(tài)不穩(wěn)的患者，家屬可準(zhǔn)備合適的攙扶工具，幫助患者在行走時(shí)保持平穩(wěn)。為避免患者在行走過程中摔倒、摔傷，家屬一定要時(shí)刻陪伴在患者身邊，對(duì)家中地面進(jìn)行防滑處理，清理相關(guān)的障礙物，保持地面平整，也可給患者穿防滑的鞋子，避免患者摔倒。

心理護(hù)理

IC U患者一般病情嚴(yán)重，出院后需要很長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，很多患者在此期間可能會(huì)出現(xiàn)心理方面的異常，產(chǎn)生焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，影響疾病恢復(fù)效果。這時(shí)家屬一定要及時(shí)觀察患者的情緒狀態(tài)，和患者多交流、溝通，不斷鼓勵(lì)患者，為患者提供精神上的支持，耐心地傾聽患者的心聲，并及時(shí)了解患者的需求，幫助他們調(diào)節(jié)心中的負(fù)面情緒，引導(dǎo)其以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。疾病恢復(fù)期間，家屬一定要關(guān)心、鼓勵(lì)患者，耐心陪伴患者，使其不斷克服恐懼、困難，充滿信心。

用藥護(hù)理

患者出院后進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，家屬一定要督促其按時(shí)服用藥物，避免出現(xiàn)少服、漏服的情況，且在服用藥物期間，不可隨意地更換、增減藥物，以免影響疾病的恢復(fù)。很多患者患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，同時(shí)服用多種藥物，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者實(shí)際病情，詳細(xì)告知家屬相關(guān)藥物的使用情況、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，注意觀察患者的藥物反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。

院內(nèi)疾病護(hù)理至關(guān)重要，出院后的居家護(hù)理同樣重要。很多家屬對(duì)患者從IC U出院后的相關(guān)護(hù)理比較擔(dān)憂，其實(shí)不必?fù)?dān)憂。由于IC U患者一般病情比較嚴(yán)重，且在IC U內(nèi)治療和護(hù)理疾病期間，相關(guān)護(hù)理人員已經(jīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理，可促進(jìn)其更好地康復(fù)。出院后，相關(guān)護(hù)理人員也會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情，對(duì)家屬進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)，家屬只要按照護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，細(xì)心、耐心地照護(hù)患者，在家中也可以更好地護(hù)理患者，促進(jìn)患者身體康復(fù)。