蘇　銘　羅成勣

[摘要] 目的：評(píng)價(jià)腫節(jié)風(fēng)治療腹部切口感染的有效性及安全性。方法：將臨床確診為腹部切口感染的260例患者隨機(jī)分為2組：腫節(jié)風(fēng)組130例，給予腫節(jié)風(fēng)10 ml+10%G.S 500 ml或N.S 500 ml，ivgtt，qd。頭孢噻肟鈉組130例，給予頭孢噻肟鈉3.0 g+N.S100 ml，ivgtt，bid。3~5 d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后觀察療效。結(jié)果：腫節(jié)風(fēng)組與頭孢噻肟鈉組的總有效率分別為90.0%和83.3%，2組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.66%和10.00%，亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：腫節(jié)風(fēng)治療腹部切口感染有較好的療效及較少的不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 腫節(jié)風(fēng)；頭孢噻肟鈉；切口感染

[中圖分類號(hào)] R639 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）01（a）-088-01

腫節(jié)風(fēng)注射液（廣東羅博先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)）是由金粟蘭科植物接骨金粟蘭全草提取的一種中成藥制劑，具有抑菌、抗病毒和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等多種功效。

1 資料與方法

1.1病例選擇

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者行腹部手術(shù)后、住院期間發(fā)生腹部切口紅腫、壓痛、滲液甚至裂開等情況。選擇近2年來(lái)腹部外科手術(shù)后發(fā)生切口感染者260例，隨機(jī)分為治療組（腫節(jié)風(fēng)組）和對(duì)照組（頭孢噻肟鈉組）各130例。一般資料見(jiàn)表1。2組在性別、年齡及病變程度上，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2給藥方法

腫節(jié)風(fēng)組給予10%G.S或N.S 500 ml +腫節(jié)風(fēng)10 ml，靜滴，1次/d。頭孢噻肟鈉組給予NS 100 ml + 頭孢噻肟鈉3.0 g，靜滴，2次/d。2組均以3~5 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

逐日觀察感染傷口的情況，復(fù)查血常規(guī)，了解炎癥控制的情況。

1.4療效

根據(jù)臨床觀察的結(jié)果，將療效分為痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效，具體標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：3～5 d內(nèi)傷口紅腫完全消失，無(wú)壓痛及滲液；顯效：1個(gè)療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液明顯減輕；進(jìn)步：1個(gè)療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液有所減輕。無(wú)效：1個(gè)療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液無(wú)改善甚至加重。其中，痊愈和顯效合計(jì)為有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)處理。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

見(jiàn)表2，2組總有效率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2藥物的不良反應(yīng)

腫節(jié)風(fēng)組中有一例出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理后緩解；一例患者出現(xiàn)頭昏現(xiàn)象，經(jīng)減慢輸液速度后緩解。不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.66%。頭孢噻肟鈉組中一例出現(xiàn)惡心、嘔吐，減慢輸液速度后癥狀緩解；一例引起轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高；一例于輸液第2天出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，停止用藥。其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%。2組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

術(shù)后切口感染在臨床上時(shí)有發(fā)生，不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防或盡快控制切口感染也是臨床工作中的一個(gè)較為重要的任務(wù)。許多學(xué)者在這方面進(jìn)行了一系列的探索與研究[1-4]。

本組中，腫節(jié)風(fēng)注射液治療術(shù)后切口感染的總有效率為90.76%，其抗感染能力與頭孢噻肟鈉相當(dāng)，而且其經(jīng)濟(jì)便宜，使用方便，每日只需給藥1次，不良反應(yīng)發(fā)生率低。對(duì)治療切口感染，是一種安全、有效的抗感染中成藥。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔡學(xué)會(huì),池達(dá)智,岳兵,等.碘伏溶液在急診外傷和外科感染傷口中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2000,20(2):108.

[2]劉東武,劉英.膽囊切除預(yù)防切口感染的探討[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志,2001,24(3):16-17.

[3]張文才,潘銓.腹部切口裂開的防治分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2000,20(3):163.

[4]張國(guó)祥,陸光生,宋金亮,等.闌尾切口無(wú)留置線縫合法對(duì)切口感染的影響[J].中國(guó)普通外科雜志,2003,12(11):879-880.

（收稿日期：2008-12-15）