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[摘要] 目的 針對產科特點,運用交流技巧,建立良好的護患關系,提高治療護理效果,促進護患的理解與支持。方法 對住院的320例產婦,通過護患間意見交換,情感溝通交流等所產生的效果進行分析。結果 一年來,住院的產婦中一部分能夠向醫(yī)護人員積極傾吐隱私,為治療護理提供可靠依據,避免了產婦因隱瞞病史而造成的漏診,新生兒損傷及產婦會陰裂傷等不良后果。另一部分,產前積極聽取指導,分娩時配合用力加腹壓,產后正確學習哺乳方法,對嬰兒進行正確有效的母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)成功進行,減少因母乳喂養(yǎng)失敗所造成的不良后果。結論 通過護患間意見交換,情感溝通,經常交談等改變了患者對護士的態(tài)度即生、冷、硬的偏見,同時護士通過交流真正了解產婦的需求,以便在工作中正確滿足患者的合理要求,提高護理服務質量。

[關鍵詞] 交流技巧;協(xié)調;護患關系

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-153-01

交流是人與人之間交換意見觀點和情感的過程[1]。護患交流時護士與病人之間進行的言語和非言語性的交流。其目的是收集可靠資料,準確評估病人的需要,制定有效的護理措施。在護患交流中,作為一名護士任何時候都要想到語言的重要,熱情而誠懇的語言是建立良好護患關系的基礎 [2]。有效的護患交流是獲取可靠性資料的重要手段;有效的護患交流可以減輕病人的心理壓力,促進疾病的康復。

1臨床資料

選擇2008年1月―2008年12月在我院分娩的320例產婦。年齡22～35歲,其中妊娠28～37周29例。妊娠37～42周291例。初產婦304例,經產婦16例。初產婦中曾經行藥物流產史48例,有7例隱瞞藥物流產史;行中期引產者11例,其中5例隱瞞中期引產史。

2方法

2.1建立護患信任關系

2.1.1 良好的第一印象:良好的第一印象能使護士在短短幾分鐘內贏得患者的好感甚至信任,這對良好護患關系的建立和發(fā)展,可起到事半功倍的作用。

2.1.2 真摯的同情心:同情是指站在病人的立場,通過病人的眼睛來觀察世界,但不意味著護士同意病人的觀點而是指護士能理解病人的感受和體驗,并向病人表達你對他的理解。

2.1.3 尊重病人:尊重患者是贏得患者好感、獲得信任的重要因素,護士對所有的患者,無論他們地位和修養(yǎng)如何,患者是何種疾病都應一視同仁,不存在偏見或輕視冷落,對患者稱呼有禮貌,尊重病人的隱私不取笑病人。如患者向醫(yī)務人員要求不要把過去曾經引產的事情對其家屬講時醫(yī)務人員應尊重其要求,主動聽病人的訴說,愿意了解病人的內心世界。

2.1.4 誠懇待患:誠懇表現(xiàn)在護士的言行一致,并且護士不要給病人不能實現(xiàn)的許諾這是十分重要的。

2.1.5 熟練的技術操作:技術操作的熟練程度如何是衡量一個護士自身素質的標尺,熟練的護理操作不僅使病人獲得安全感和敬意,也是建立良好的護患信任關系的重要基礎,如果一位護士沒有嫻熟的操作技術,無論她的態(tài)度如何友好,也不可能得到患者的信任,反而患者會把你拒之門外。

2.2熟練掌握并運用各種護患交流技巧

適應現(xiàn)代護理模式的轉變,護士必須熟練掌握各種護患交流技巧,提高系統(tǒng)化整體護理水平,為病人提供優(yōu)質的服務。

2.2.1 積極傾聽:積極的傾聽[3]不僅是指聽對方說話的單純過程,而是包括生理,認知和情感的過程;積極傾聽要求聽者集中注意力,在傾聽語言信息的同時注意非語言信息,以求更好更全面的理解對方所表達的意思,傾聽病人講話,也是告訴病人我們非常重視他的意見和想法。鼓勵病人把心理的感受和壓力說出來,對減輕心理壓力是有益的。

2.2.2 核對:即在交流過程中核對自己的感覺是一種獲得或給予反饋的方法。交流者可以試著了解病人的意思和詢問病人,自己所了解的是否是他所表達的,以確定信息的準確性。

2.2.3反饋 是大致病人所說的內容,可使病人知道你理解明白了多少?？捎谩澳阆胧恰薄皳Q句話說我了解你所說的是…”等。當你從病人的談話中感到了擔心、害怕,要及時反饋給病人。

3效果

3.1傾吐隱私

為治療護理提供可靠的依據。通過交流,建立良好的護患信任關系,使患者入院后能真正傾吐自己的隱私。

3.2糾正產婦的不良習慣

通過交流技巧的應用,患者在獲得安全感的同時積極接受指導,使產婦在掌握相關的分娩知識。在320例產婦當中有302例能正確配合產房開窗換氣,有保持室內空氣新鮮的良好習慣,有18例產婦受傳統(tǒng)觀念影響,認為開窗會“受風”而拒絕開窗。在經過積極的宣傳教育及良好的護患溝通后,18名產婦能夠配合正確的指導,接受開窗換氣,防止產褥中暑的發(fā)生。

3.3保證母乳喂養(yǎng)的成功進行

在320例產婦中306例產婦能正確有效的做到母乳喂養(yǎng),其中2例因患乙型肝炎而禁止母乳喂養(yǎng)。12例因怕哺乳后體型改變而拒絕哺乳,經過護患間有效的交流使產婦了解到母乳喂養(yǎng)的好處。

3.4及時獲得患者反饋信息

改善工作中不足,要通過護患交流使患者對護理工作提出意見或建議。在320例患者當中,得到反饋信息234條,護理人員根據反饋信息使日后護理工作更趨完善。

3.5協(xié)調護患關系,減少護患糾紛發(fā)生

通過護患有效交流,320例產婦中219例產婦與護理人員之間建立良好的關系,無護患糾紛發(fā)生,1例因輸液反應與護理人員發(fā)生爭執(zhí)后經護患間有效交流,產婦及家屬能正確理解輸液反應發(fā)生的原因,避免了糾紛的發(fā)生。

4討論

4.1減少護患糾紛

在以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)學模式中,病人為服務的主體,護理人員不僅要照顧病人的軀體,也在“醫(yī)治”著病人的心理,“醫(yī)治”患者心理就是解開他的心結,患者才能向你傾吐心聲,護理人員根據患者的傾訴避免護患糾紛的發(fā)生。

4.2體現(xiàn)以“產婦為中心”的原則

根據人本原則,調動患者的積極性,讓患者感受到護理人員事事以產婦及嬰兒健康為服務中心,在患者住院后護理人員以最短的時間,取得最佳護理效果。

(收稿日期2009-11-20)