池末珍,閔秀全,楊紹珍

三峽大學(xué)仁和醫(yī)院(湖北宜昌 443001)

醫(yī)院管理執(zhí)行力是指醫(yī)院管理層執(zhí)行并完成任務(wù)的能力,檢驗(yàn)醫(yī)院管理執(zhí)行力的重要標(biāo)準(zhǔn)是能否按時(shí)按質(zhì)量的完成管理任務(wù)。醫(yī)院管理執(zhí)行力的強(qiáng)弱,是檢驗(yàn)醫(yī)院政令是否暢通、管理是否有序的標(biāo)志。因此,醫(yī)院管理執(zhí)行力的強(qiáng)弱在很大程度上影響醫(yī)院管理的質(zhì)量、戰(zhàn)略的實(shí)施、醫(yī)院的形象,進(jìn)而影響到醫(yī)院的成敗[1]。因此,加強(qiáng)醫(yī)院管理執(zhí)行力建設(shè),是醫(yī)院管理的重要課題。醫(yī)院管理執(zhí)行力建設(shè)要以醫(yī)院文化作為強(qiáng)大動(dòng)力,卓越的醫(yī)院文化能為醫(yī)院管理執(zhí)行力的培育、保持、成長(zhǎng)提供強(qiáng)大的動(dòng)力與有效的保障。

1 醫(yī)院管理執(zhí)行力不強(qiáng)的表現(xiàn)

執(zhí)行力在醫(yī)院管理中占舉足輕重的地位,沒(méi)有執(zhí)行力就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。立即行動(dòng),最短時(shí)間,最高效益達(dá)到目標(biāo),這就是優(yōu)秀的執(zhí)行力表現(xiàn)。低下的執(zhí)行力表現(xiàn)為工作拖拉,組織紀(jì)律渙散,工作效率低下,服務(wù)質(zhì)量下降,制度成為“掛在墻上,放在抽屜里的擺設(shè)”,具體來(lái)講表現(xiàn)在以下 3個(gè)方面:

(1)執(zhí)行缺乏高度。在執(zhí)行的過(guò)程中,標(biāo)準(zhǔn)逐漸降低,甚至完全走樣,越到后面離原定的標(biāo)準(zhǔn)越遠(yuǎn)。

(2)執(zhí)行缺乏力度。醫(yī)院制定的一些政策在執(zhí)行過(guò)程中,力度越來(lái)越小,“雷聲大,雨點(diǎn)小”;虛的多,實(shí)的少;口號(hào)多,措施少。工作有布置,無(wú)檢查,前緊后松,沒(méi)有成效。

(3)執(zhí)行缺乏速度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層制定的決策在執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中,經(jīng)常延誤,有些工作甚至無(wú)人去做,不了了之,嚴(yán)重影響了計(jì)劃的執(zhí)行速度。

2 醫(yī)院管理執(zhí)行力不強(qiáng)的原因分析

2.1 管理不到位管理到位的核心是管理者到位,管理者沒(méi)有到位,服務(wù)到位、質(zhì)量到位、目標(biāo)到位、措施到位、責(zé)任到位等都無(wú)從談起。醫(yī)療工作中管理不到位的情況屢見(jiàn)不鮮,有的管理者自身素質(zhì)不高,對(duì)工作認(rèn)識(shí)不夠,推諉扯皮,工作拖拉應(yīng)付,只布置不檢查,只說(shuō)不做,這樣不但不能起到表率和帶頭作用,反而造成員工的反感心理,使工作不能落實(shí),導(dǎo)致人浮于事,最終影響醫(yī)院的質(zhì)量和效益。

2.2 制度不合理管理者出臺(tái)制度時(shí)沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,沒(méi)有經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的論證就倉(cāng)促出臺(tái),缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性和合理性,經(jīng)常性的朝令夕改,讓員工無(wú)所適從,最后導(dǎo)致真正有了好的制度、規(guī)定出臺(tái)時(shí)也得不到有效的執(zhí)行?；蛘咧贫ǔ雠_(tái)的制度缺少針對(duì)性和可行性,過(guò)于繁瑣不利于執(zhí)行。有些制度常常流于形式,甚至阻礙了其它制度的有效執(zhí)行。

2.3 分配不公正對(duì)于醫(yī)院絕大多數(shù)員工來(lái)說(shuō),分配是否公正、合理、科學(xué),毫無(wú)疑問(wèn)是決定個(gè)人執(zhí)行力大小的最直接的因素。有些醫(yī)院殘留著“大鍋飯”的思想,干好干壞一個(gè)樣,干多干少一個(gè)樣,多勞不僅不多得,有時(shí)還會(huì)因?yàn)楦傻枚喽鴽](méi)有干得好受責(zé)怪。分配不公正,沒(méi)有形成有效的激勵(lì)措施,導(dǎo)致執(zhí)行力低下。

2.4 凝聚力不強(qiáng)凝聚力是醫(yī)院的內(nèi)在團(tuán)結(jié)力、協(xié)調(diào)力和向心力,對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)、任務(wù),建立良好的醫(yī)院氛圍起著至關(guān)重要的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,員工的價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、思想狀況不可避免地受到?jīng)_擊、分化,從而影響了醫(yī)院的凝聚力。醫(yī)院缺乏凝聚力,群體士氣就低落,就不能快速地適應(yīng)外界變化,處理好內(nèi)部沖突,員工對(duì)醫(yī)院及管理層持不合作、不支持的態(tài)度,決策方案自然難以落實(shí),導(dǎo)致執(zhí)行力下降。

2.5 服務(wù)意識(shí)不高隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康和疾病治療的需求也越來(lái)越高,這就要求醫(yī)務(wù)人員除了具有良好的業(yè)務(wù)能力外,還必須具備人文關(guān)懷精神,樹(shù)立“以病人為中心”的思想,以熱情主動(dòng)的服務(wù)贏得病人的滿(mǎn)意。但醫(yī)患矛盾的日漸增多給醫(yī)務(wù)人員造成了巨大的精神壓力,如果管理人員沒(méi)有良好的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)深入基層解決職工的實(shí)際困難,其結(jié)果必將導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人服務(wù)質(zhì)量下降,工作難以落實(shí),任務(wù)難以完成,執(zhí)行力低下。

3 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是提高管理執(zhí)行力的重要保障

3.1 先進(jìn)的管理文化是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的關(guān)鍵管理者是否能夠始終如一地堅(jiān)持執(zhí)行政策,是否能夠在工作中做好表率作用,是決定醫(yī)院管理執(zhí)行力強(qiáng)弱的關(guān)鍵。醫(yī)院的中層干部既是執(zhí)行者,又是領(lǐng)導(dǎo)者。他們的作用發(fā)揮得好,是上層聯(lián)系基層的一座橋梁;發(fā)揮得不好,是橫在上層與基層之間的一堵墻。決策層對(duì)各種方案的部署,需要得到中層管理者的嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施。如果中層隊(duì)伍的執(zhí)行力很弱,與決策方案無(wú)法相匹配,那么各種計(jì)劃是無(wú)法實(shí)施成功的。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中層干部的教育和培訓(xùn),用先進(jìn)的管理文化武裝管理者,使管理者積極深入基層調(diào)研,了解醫(yī)院實(shí)際情況,以自己的實(shí)際行動(dòng)和榜樣作用影響、帶領(lǐng)和團(tuán)結(jié)員工,實(shí)現(xiàn)即定目標(biāo),做到目標(biāo)明確、任務(wù)明確、責(zé)任明確、措施明確、人員明確,以提高醫(yī)院管理執(zhí)行力。

3.2 優(yōu)秀的制度文化是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的核心好的制度和規(guī)定都是為了員工更好地工作,是提供方便而不是約束,是為了規(guī)范其行為而不是一種負(fù)擔(dān)[2]。制度制定后并不等于達(dá)到了管理的目的,關(guān)鍵是通過(guò)制度實(shí)現(xiàn)有序管理,使管理有法可依,并在管理過(guò)程中不斷完善相關(guān)制度。在這樣的前提下,員工才會(huì)以制度為準(zhǔn)繩,保質(zhì)、保量地完成工作指標(biāo),以強(qiáng)化各級(jí)管理人員的執(zhí)行力。管理者在工作中,一定要結(jié)合實(shí)際,制定出科學(xué)、合理、適用的和可行的制度,不要為了制定制度而制定。而且必須執(zhí)行的制度要不折不扣地落到實(shí)處,不講任何條件和理由。比如醫(yī)療中核心制度是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,保證醫(yī)療質(zhì)量的,這樣的制度要嚴(yán)格執(zhí)行,管理者要常抓不懈,毫不手軟。用優(yōu)秀的制度文化提高工作效率,優(yōu)化工作流程,規(guī)范員工行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的核心。

3.3 公平合理的物質(zhì)文化是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的基石當(dāng)員工的工作能力及貢獻(xiàn)得不到相對(duì)應(yīng)的回報(bào)時(shí),工作積極性絕對(duì)下降,執(zhí)行力一定低下。公平合理的物質(zhì)文化應(yīng)該包含相對(duì)安全舒適的工作環(huán)境,相應(yīng)規(guī)模的設(shè)備與設(shè)施、公平與效益兼顧的績(jī)效工資分配、考核體系、一定程度的激勵(lì)措施等,使醫(yī)院?jiǎn)T工在一個(gè)安全、健康、科學(xué)、公正、合理的物質(zhì)環(huán)境下積極、文明的工作和生活,從而最大程度地發(fā)揮他們的積極性和創(chuàng)造性,使醫(yī)院既符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律,員工又富于創(chuàng)新活力和競(jìng)爭(zhēng)力,這是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的基石。

3.4 團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的精神文化是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的保證只有樹(shù)立團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的醫(yī)院精神文化,樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀念,強(qiáng)化職工熱愛(ài)集體、振興醫(yī)院的意識(shí),才能激發(fā)廣大職工的使命感和責(zé)任感,在工作中團(tuán)結(jié)一致,奮力拼搏,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地完成工作目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院精神文化建設(shè),倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行革命的人道主義精神,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的“南丁格爾”、“白求恩”精神,銳意進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新、精益求精的精神,不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,履行救死扶傷的神圣職責(zé),始終保持昂揚(yáng)的銳氣和斗志,鼓舞群體士氣,形成強(qiáng)大的精神合力、蓬勃向上的群體氣勢(shì),是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、完成任務(wù)、創(chuàng)造業(yè)績(jī)的強(qiáng)大動(dòng)力,是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的重要保證。

3.5 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)文化是提高醫(yī)院管理執(zhí)行力的載體“以病人為中心”是醫(yī)院服務(wù)文化的核心。而要讓員工全心全意為病人服務(wù),讓病人滿(mǎn)意,首先要讓我們自己的員工滿(mǎn)意,這樣他們就會(huì)主動(dòng)地、創(chuàng)造性地、真心實(shí)意地為病人進(jìn)行滿(mǎn)意的服務(wù)[4]。打造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)文化,關(guān)鍵是要“以人為本”,實(shí)行人性化的管理與服務(wù)。對(duì)病人,“以人為本”不能只見(jiàn)病不見(jiàn)人;對(duì)員工,“以人為本”不能只是一句流于形式。積極改善待遇和環(huán)境,尊重與關(guān)懷,良好的溝通渠道,和諧的人際關(guān)系等人性化的措施,既是優(yōu)質(zhì)服務(wù)文化的內(nèi)涵,也是管理執(zhí)行力的具體體現(xiàn)。讓員工從內(nèi)心深處意識(shí)到:離開(kāi)了醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),個(gè)人就會(huì)失去發(fā)展的機(jī)會(huì);只有在醫(yī)院不斷發(fā)展的平臺(tái)上,才能最大限度地實(shí)現(xiàn)個(gè)人的正當(dāng)利益;醫(yī)院發(fā)展的空間愈大,個(gè)人的潛力就愈能得到最大限度的挖掘[3]。從而在工作中恪盡職守,精益求精,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院管理執(zhí)行力不斷提高。

[1] 呂衛(wèi)華,鄒宏.醫(yī)院文化中的執(zhí)行力建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(20):151.

[2] 何一帆.解決醫(yī)院執(zhí)行力問(wèn)題的八個(gè)關(guān)鍵[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005(3):70-71.

[3] 孫英梅.加強(qiáng)醫(yī)院人文建設(shè) 確保醫(yī)院永續(xù)發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2006(4):57-61.

[4] 尚娜.親切護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用[J].湖北民族學(xué)院(醫(yī)學(xué)版),2010,27(2):84-85.