周曉紅，張 敏

（海寧衛(wèi)生學校，浙江 海寧 314400）

項目教學法在中職護理學基礎(chǔ)實驗教學中的嘗試

周曉紅，張 敏

（海寧衛(wèi)生學校，浙江 海寧 314400）

項目教學是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學活動，是一種以學生為本的教學方法。現(xiàn)通過教學嘗試，總結(jié)了該教學方法用于中等職業(yè)衛(wèi)生學校護理學基礎(chǔ)實驗教學中的效果及應注意的問題。

項目教學；護理學基礎(chǔ)；實驗教學

項目教學是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學活動，是一種以學生為本的教學方法[1]，是德國教育專家弗雷德·海因里希教授倡導的教學理論，也是當今國際教育界十分流行的教學法。在該教學法中，學生按照教學目的，運用已有知識或新知識實施項目計劃，教師主要的作用是引導。所以說項目教學是“以學生為主體，教師為主導，練習為主線”的教學方法。此教學法的目的在于開發(fā)學生智力，尊重個體差異，培養(yǎng)學生的動手能力、溝通能力、學習能力以及團體合作意識。近年來在本科、高職院校的護理教學中引入了項目教學法，改革教學模式，取得了良好效果。而筆者在中等職業(yè)衛(wèi)生學校護理學基礎(chǔ)實驗教學中進行了項目教學法的嘗試。

1 教學對象

本校2009級3+2護理專業(yè)一年級學生，2個班共123名學生，年齡為16～17歲，其中女性120名、男性3名，均為初中畢業(yè)生。他們的特點是活潑好動、定性不夠，有較強的表現(xiàn)欲，對新鮮事物充滿好奇，對單純理論的講述傳授缺乏學習的耐心和興趣，缺乏自主學習的能力。學生在衛(wèi)生學校第一學期的學習中，了解和掌握的醫(yī)學護理類基礎(chǔ)知識還比較缺乏。

2 項目教學法在教學中的應用

2.1 教學準備階段

2.1.1 學生職業(yè)情感教育 新生入學時對其進行了職業(yè)興趣問卷調(diào)查，絕大多數(shù)學生是由于中考失利，升高中無望，聽從父母的安排才來就讀衛(wèi)生學校護理專業(yè)的，他們對自己未來的學習比較迷茫，個別學生表示自己并不喜歡護理專業(yè)，有的學生甚至討厭護士這個職業(yè)。在前一階段的教學中我們注重對學生職業(yè)情感的滲透和培養(yǎng)：（1）開設(shè)職業(yè)生涯教育課程，由專業(yè)教師授課，幫助學生早日確立職業(yè)目標、規(guī)劃職業(yè)生涯。（2）安排學生利用假期去醫(yī)院實地參觀，并要求每人寫一篇參觀體會。（3）學校為學生搭建如技能節(jié)、文化藝術(shù)周、護理禮儀表演等展示護士風采的平臺。（4）教師在進行護理學基礎(chǔ)授課時經(jīng)常向?qū)W生灌輸具備過硬的護理實踐操作技術(shù)對成為一名合格的、優(yōu)秀的護士的必要性和重要性。

2.1.2 教師教學觀念的轉(zhuǎn)變 在引用項目教學法前，教師通過查閱文獻資料、教研組內(nèi)集體業(yè)務學習討論等形式學習項目教學的有關(guān)理論知識和方法，如現(xiàn)代護理教育理念、建構(gòu)主義教學模式在護理專業(yè)教學中的應用，項目教學應具備的條件、實施過程及其與傳統(tǒng)教學的區(qū)別等，讓教師明白項目教學法，不以教師教學生被動學為主而是讓學生在教師的指導下主動學習。教師在備課時按照項目教學法的要求收集、選擇與教學相關(guān)的案例并設(shè)計項目教學實施環(huán)節(jié)。

2.2 項目教學法實施過程

2.2.1 確定項目任務和分組 由教師提供一個或幾個任務設(shè)想，和學生討論，確定分組，明確各小組的項目目標和任務。將全班學生按寢室分成6個項目組，分組時充分考慮學生的學習能力、性格特點，這樣既有利于學生相互之間交流探討，又可以營造良好的學習氛圍。在課前一周將教學內(nèi)容以任務形式布置給學生。例如以口腔護理作為項目任務，并將總項目分解為4個子項目：（1）了解口腔解剖及其生理功能；（2）熟悉異常狀態(tài)下口腔內(nèi)的健康問題；（3）熟悉護士在口腔護理方面的責任；（4）熟練掌握口腔護理的操作技術(shù)（包括明確口腔護理的目的、用物準備、操作步驟、注意事項）。

2.2.2 制訂計劃 分組后每組學生就是一個小的整體，他們可以相互討論，制訂工作計劃，確定各自的任務，確定工作步驟和程序。

2.2.3 實施計劃 學生確定各自在小組內(nèi)的任務以及成員合作的形式后，按照計劃開始工作。首先采取多種途徑收集、整理資料，如通過預復習教材、上圖書館、上網(wǎng)、查看實訓基地電子觸摸屏上的護理技術(shù)操作視頻、到醫(yī)院實地參觀等途徑來收集資料，最后集中進行資料整合。期間教師應該為學生提供預練操作的平臺，接受相關(guān)任務的學生進行口腔護理操作的探索練習。

2.2.4 檢查評估 在上課前一天，每組學生將整合后的資料交教師進行審核，教師選取其中計劃最佳的2組的學生代表在課堂上以小教師的身份向全班學生講解口腔護理的前3個子項目；在模擬醫(yī)院真實情境中由學生分別扮演護士、病人、家屬實施口腔護理操作，向?qū)W生展示第四個子項目的成果。學生互相討論并給予評價，學生自己進行自我評估之后，教師再對每組的工作成績進行檢查評分。師生共同討論、評判在項目工作中出現(xiàn)的問題，找出差異原因，并一一解決，使學生加深對此問題的印象。

2.2.5 實際應用 作為項目的實踐教學產(chǎn)品，要盡可能具有實際應用價值，展示項目成果后教師要求學生書面總結(jié)在解決問題過程中的收獲及體會（包括思路和技巧上的）以及存在的不足，對所掌握的知識和技能在以后的學習中加以應用，并挑選具有代表性的學習體會張貼在教室的學習園地，讓大家相互交流學習。教師對學生在小組協(xié)作、學生自主學習等方面的表現(xiàn)作出全面總結(jié)，對存在的問題進行剖析，將此次所有的資料加以整理、保存，作為教學的實踐資料。

3 項目教學法的效果

通過項目教學法實施過程中學生參與的實際情況、課后提問、技能練習考核和學生填寫的教學反饋表等對教學效果進行評價。89.4%的學生認為通過此方法激發(fā)了其學習興趣、提高了其自學能力；90.4%的學生認為此方法有利于對自己創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)；92.1%的學生認為此方法的運用提高了其團隊合作能力；90.0%的學生認為此方法有利于對自己分析與解決問題能力的培養(yǎng)；92.4%的學生認為此方法有利于對其綜合能力的培養(yǎng)。

3.1 激發(fā)了學生的學習興趣

在教學實踐中，“興趣是最好的老師”[2]。職業(yè)學校學生的學習困難是長期形成的，而其轉(zhuǎn)變也是一個漸進的過程。項目教學法實施中來自真實或模擬的職業(yè)情境能激發(fā)學生的好奇心，使其產(chǎn)生強烈的求知欲[3]。在玩中學，在學中玩，這樣不管學習成績好的還是差的學生都愿意積極參與進來，而課堂上的情境模擬、角色扮演、幽默元素的滲透也活躍了教學氣氛。圍繞項目教學法而展開的信息搜集、實驗討論、操作實施、學生互評等活動都以學生為主體，使學生處于積極主動的學習狀態(tài)，感悟和發(fā)掘自我潛力，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點?；顒拥恼归_讓學生體會到了成功的喜悅，從而不斷增強了學生學習的信心和興趣。

3.2 提高了學生的綜合職業(yè)能力

現(xiàn)代中等護理職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實際，并能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫剡\用到臨床中的實用型護理人才。

對于中職護理專業(yè)教學來說，項目教學法強調(diào)從護理職業(yè)的實際需要出發(fā)，選擇實用的護理技能作為教學內(nèi)容。學生在專業(yè)教師的指導下，通過小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問題，得出結(jié)論或完成任務。項目教學法的應用，使學生的動手能力、人際溝通能力、團隊合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題的能力都得到了提高，還提升了學生的護理禮儀修養(yǎng)，為臨床護理實踐奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進專業(yè)教師自身的提高

項目教學法使教師的角色發(fā)生了變化，教師不再是學生信息渠道的惟一來源，而是學生學習過程的設(shè)計者、組織者、咨詢者和引導者。這對教師提出了更高的要求，要想給學生一杯水，自己必須要有一桶水。教師既要以學生學習伙伴的平等身份與學生共同學習，還要具有廣博、扎實的專業(yè)知識和快速接受新知識的能力以及根據(jù)課堂教學情境應變的能力。在教學中，教師需要通過不斷學習基礎(chǔ)理論知識、護理專業(yè)知識、去醫(yī)院進修等掌握護理最新進展、最新理論；還需要學習人文科學（如教育學、心理學、行為學、人際溝通）等領(lǐng)域的知識。

4 項目教學法應用中應注意的問題

4.1 確立實用、優(yōu)秀項目

項目教學的選題要求嚴格，實施過程需要大量時間，且不能涵蓋所有的教學任務，所以項目教學法并不能完全替代傳統(tǒng)的教學方法，在教學中應注意2種教學方法的綜合應用[4]。在教學中應注意根據(jù)教學內(nèi)容、學情分析、教學資源恰當使用教學方法，在中等職業(yè)教育初期的護理學基礎(chǔ)實驗教學中，以傳統(tǒng)教學法和其他教學法為主，輔以項目教學法。學生不僅需要運用已有的知識、技能，而且需要運用新學習的知識、技能解決從未遇到過的實際問題。項目難度要適宜，在中等職業(yè)教育初期護理學基礎(chǔ)實驗教學中，宜選用簡單或大眾宣傳較普遍的護理技術(shù)操作作為項目教學的內(nèi)容。

4.2 教師的指導要恰到好處

開課前教師向?qū)W生介紹項目教學法的教學流程和意義、解決問題的方法，調(diào)動學生的積極性；學生在完成項目的過程中遇到困難，教師應及時給予指導。項目教學法的根本宗旨是讓學生自己學習知識、提高技能，因此，教師一定要把握好指導的尺度，即使學生有問題，也應該是啟發(fā)性地給予指導。非正面、非全面的提示性指導不但使學生記憶深刻，還能鍛煉學生的發(fā)散思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

4.3 學生應有獨立進行計劃工作的機會

實施項目教學，在一定的時間、范圍內(nèi)可以讓學生自行組織、安排自己的學習行為，學校、教師可以為其提供一定的后勤保障和練習平臺。

[1]郭曉晶.項目教學法在外貿(mào)單證實務課程中的應用[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008，4：43～44.

[2]成有信.教育學原理[M].廣州：廣東高等教育出版社，1999.

[3]呂晶，蘇靜，趙笑虹.項目教學法在衛(wèi)生職業(yè)教育基礎(chǔ)課教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：70～71.

[4]雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍.項目教學法在護理學基礎(chǔ)教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（6）：100～101.

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1671-1246（2010）20-0060-02