尹史帝，龍?zhí)K蘭

（1.宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000；2.江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院，江西 南昌 330025）

護(hù)理專業(yè)人體學(xué)課程綜合化改革探討

尹史帝1，龍?zhí)K蘭2

（1.宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000；2.江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院，江西 南昌 330025）

分析三年制高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)人體學(xué)課程綜合化改革的必要性并對(duì)改革路徑進(jìn)行初步探討。

護(hù)理專業(yè)；人體學(xué)；課程設(shè)置

為培養(yǎng)實(shí)用型人才，我院作為“全國(guó)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地”，正在嘗試醫(yī)學(xué)課程改革，即壓縮理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，側(cè)重理論的應(yīng)用性。根據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)梯度、知識(shí)銜接的認(rèn)識(shí)，結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，我們認(rèn)為，將傳統(tǒng)人體解剖組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)3門獨(dú)立課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組，整合成一門新的課程——護(hù)理實(shí)用人體學(xué)，很有必要[1]。

1 課程設(shè)置和教學(xué)現(xiàn)狀分析

護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的人體解剖組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科體系，未能突出高職教育的實(shí)用性特點(diǎn)，由于沒(méi)有充分整合教學(xué)資源，使得在教學(xué)計(jì)劃和大綱的制定、課時(shí)分配和教材編寫等方面只強(qiáng)調(diào)本門學(xué)科體系的完整性，忽略學(xué)科之間的重復(fù)性和相關(guān)性，以及高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位的實(shí)際需求，在具體教學(xué)過(guò)程中易導(dǎo)致如下問(wèn)題。

1.1 多門基礎(chǔ)課程同時(shí)開設(shè)，導(dǎo)致教學(xué)安排、知識(shí)銜接難以調(diào)控

根據(jù)理論知識(shí)“必需、夠用”原則，高職護(hù)理教育側(cè)重實(shí)際能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)，增加臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)。按照高職護(hù)理課程改革方案，護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程人體解剖組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)共180～190學(xué)時(shí)被壓縮在第一學(xué)期內(nèi)完成[1]。根據(jù)教學(xué)進(jìn)程，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，多門課程“并行”開設(shè)，導(dǎo)致課程內(nèi)容之間不能很好地序貫銜接，教學(xué)效果不佳。例如，人體解剖組織胚胎學(xué)中脈管系統(tǒng)知識(shí)尚未學(xué)習(xí)，生理學(xué)卻要講授心臟的功能及特性；學(xué)生在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)不了解的情況下，生理學(xué)已涉及多方面功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)。結(jié)構(gòu)與功能前后順序顛倒，未能形成知識(shí)梯度，給教、學(xué)雙方帶來(lái)困難；同時(shí)由于各課程內(nèi)容多、面廣，專業(yè)課程教學(xué)又高度集中，教師講授費(fèi)時(shí)費(fèi)力，學(xué)生似懂非懂，抓不住重點(diǎn)，分不清主次，教學(xué)效果不佳。

1.2 教材內(nèi)容偏多而教學(xué)時(shí)數(shù)偏少，導(dǎo)致教與學(xué)難度大

目前供三年制高職護(hù)理專業(yè)使用的相關(guān)教材，過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系和課程的完整性，課程之間重復(fù)內(nèi)容較多。這與當(dāng)前高職教育實(shí)行課程改革，壓縮基礎(chǔ)課程課時(shí)產(chǎn)生矛盾，也與高職教育提倡的理論知識(shí)“必需、夠用”原則相違背。在課時(shí)大幅減少的情況下，面對(duì)全面的知識(shí)體系，教師“為難”、學(xué)生“茫然”。學(xué)生學(xué)習(xí)沒(méi)有頭緒，覺(jué)得處處是重點(diǎn)；教師往往采取“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)方法來(lái)應(yīng)付，甚至擠占實(shí)驗(yàn)課時(shí)。

1.3 理論教學(xué)偏重，實(shí)踐教學(xué)開展不足

實(shí)踐教學(xué)開展不足，與培養(yǎng)技術(shù)型護(hù)理人才的要求不符。當(dāng)前實(shí)驗(yàn)課開展現(xiàn)狀是：形態(tài)和結(jié)構(gòu)內(nèi)容主要依靠教師畫圖、模型、掛圖進(jìn)行教學(xué)，甚至完全參照教材上的插圖，學(xué)生幾乎接觸不到尸體標(biāo)本，難以建立感性認(rèn)識(shí)；功能實(shí)驗(yàn)多數(shù)為單純的驗(yàn)證性項(xiàng)目，沒(méi)有操作性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；實(shí)驗(yàn)方法仍以教師先示范、學(xué)生模仿為主，未能發(fā)揮學(xué)生主觀性。另外，實(shí)驗(yàn)設(shè)施不齊全、實(shí)驗(yàn)師資不足、實(shí)驗(yàn)室不具備開放性、教學(xué)資源沒(méi)有實(shí)現(xiàn)共享等因素，也阻礙了學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和提高。

2 課程綜合化改革的探討

2.1 實(shí)施大教研室方案，共享相關(guān)學(xué)科資源

護(hù)理實(shí)用人體學(xué)把人體解剖組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)課程內(nèi)容有機(jī)整合，使結(jié)構(gòu)與功能緊密聯(lián)系、知識(shí)梯度合理銜接?？紤]到傳統(tǒng)學(xué)科課程內(nèi)容繁多、圖表復(fù)雜，因此必須優(yōu)化課程內(nèi)容，重新設(shè)計(jì)課程結(jié)構(gòu)。教研室作為最基本的教學(xué)單位，為了打破傳統(tǒng)的學(xué)科界限，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，應(yīng)統(tǒng)一運(yùn)作相關(guān)教研室，實(shí)施大教研室方案，發(fā)揮教師群體智慧，加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，這樣不僅有利于對(duì)課程結(jié)構(gòu)作出科學(xué)的設(shè)計(jì)，而且可針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)對(duì)不同學(xué)科內(nèi)容作深、廣度控制及知識(shí)編排，以增強(qiáng)護(hù)理實(shí)用人體學(xué)課程整體結(jié)構(gòu)的合理性、完整性和知識(shí)體系的連貫性。

2.2 編寫人體學(xué)綜合化教材，構(gòu)建新的學(xué)科體系

教材是傳授知識(shí)和培養(yǎng)技能的載體，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的工具，也是課程綜合化的具體表現(xiàn)。按照新的課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)，以“精簡(jiǎn)、實(shí)用”為原則，使多門課程間的相關(guān)知識(shí)相互聯(lián)系、相互滲透，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，組織經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)水平高的相關(guān)學(xué)科骨干教師編寫綜合化課程教材《護(hù)理實(shí)用人體學(xué)》[1]，并對(duì)相關(guān)課程內(nèi)容作必要的調(diào)整和刪減，構(gòu)建新的護(hù)理人體學(xué)課程體系。例如，在消化系統(tǒng)中融入物質(zhì)的代謝與體溫，將體內(nèi)物質(zhì)從消化、吸收到代謝及體溫調(diào)節(jié)融為一體；將水鹽代謝和酸堿平衡相關(guān)知識(shí)融入泌尿系統(tǒng)，突出腎臟的排泄功能對(duì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要意義，并可附加臨床補(bǔ)液的基本知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)水鹽代謝的理解。

2.3 深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)

通過(guò)優(yōu)化組合相關(guān)學(xué)科內(nèi)容形成的護(hù)理實(shí)用人體學(xué)課程，其內(nèi)容具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，突出了高職應(yīng)用型教育特色。此外，還應(yīng)積極探索課堂理論與實(shí)驗(yàn)室操作一體化教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展與提高；大力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，如加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師培養(yǎng)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重，開展操作性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)于臨床護(hù)理工作；整合校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，建立具有先進(jìn)性、開放性、共享性的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地[1]。

[1]唐成和，常唐喜，楊留才，等.護(hù)理實(shí)用人體學(xué)課程綜合化改革的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2008，12：34～35.

G423.07

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1671-1246（2010）03-0117-02