廖水珍

福建醫(yī)科大學附屬龍巖市第一醫(yī)院急診科 龍巖 364000

靜脈輸液是臨床常用的治療方法。目的是通過靜脈輸注藥物達到一定的治療效果［1］。老年患者靜脈輸液是護理工作的一項重點和難點，人性化護理能夠提高患者和家屬的滿意度。隨著社會的老齡化，提高老年人生活和生命質量已逐步引起了社會的重視。本科2010-01～2011-01對80例急診治療的老年患者，在靜脈輸液過程中實施人性化護理，積累了豐富的經驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例，男55例，女25例;年齡60～86歲，平均68歲。其中發(fā)熱14例，COPD 11例，腹痛15例，胃出血8例，癌癥晚期8例，眩暈16例，冠心病8例。全部病例均根據(jù)病情采用靜脈輸液等治療。

1.2 人性化護理方法

1.2.1 營造人性化環(huán)境:老年患者對環(huán)境的改變非常敏感，環(huán)境的突然改變，會使老年患者產生不安的心理。為滿足患者的需求，輸液觀察室環(huán)境應明朗、溫馨、安靜。要保持空氣清新，溫、濕度適宜，床單位要整潔，給患者一種輕松舒爽的感覺，讓老年患者感覺到家的舒適和溫暖。舒適的輸液環(huán)境能有效解決老年患者的心理恐慌。

1.2.2 滿足患者心理需求:老年患者突然病情緊急發(fā)作，往往產生極為復雜的心理活動，易出現(xiàn)焦慮、內疚、自責的心理，甚至消極、悲觀、自暴自棄和絕望厭世的心理。表現(xiàn)為不配合治療，對醫(yī)護人員不信任，遇到一些瑣碎的事情就大發(fā)雷霆。此時護士要以端莊的儀表，和藹的態(tài)度，面帶微笑，主動熱情關心，耐心引導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。多與患者談心，鼓勵他們振作精神，消除顧慮。向患者解釋病情和所要采取的治療和護理計劃，消除患者對醫(yī)護人員的不信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療。

1.2.3 人性化操作:老年患者比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比正常人更多的關懷。在護理過程中應從細微處體現(xiàn)人文關懷，在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項。操作中邊穿刺邊交談分散患者的注意力。若穿刺失敗則道歉，并征求患者是否換人操作。穿刺成功感謝協(xié)作，定時觀察與問候病人，則體現(xiàn)了護理人員對病人的人性化關愛［2］。操作完畢后給患者擺好體位，蓋好被子，患者有不適時，用手輕輕撫摩患者的頭部，以溫和的語言安慰患者。當患者詢問病情或其他情況時，應熱情、誠懇、準確回答。往往一個微笑，一句溫和的語言，一個得體的撫摩，就可起到藥物所無法替代的作用［3］。

1.2.4 加強人性化管理:定期反饋患者及家屬意見，留觀室內設有患者意見本，如果患者有什么困難、要求以及好的建議，都可以寫在本子上，醫(yī)護人員將給予幫助和解決。為了促使患者病情盡快得到控制，不定時召開工休座談會，了解患者實際存在問題、潛在問題及心理問題等，及時疏導調解，并請主治醫(yī)生輪流講課，讓患者及家屬掌握更多的相關知識。加強對患者的健康指導，體現(xiàn)全程關懷、人性化服務的特點。

2 結果

2.1 提高了護理質量和患者滿意度 人性化護理遵循“患者第一，質量第一”理念，在技術操作、護士行為、護士服務方面進行了規(guī)范，通過人性化護理，護士職業(yè)形象、技術水平都明顯改善，大大提高了護理質量和患者滿意度。無1例護理投訴和差錯事故發(fā)生。急診患者對護理服務的滿意達到98%，這說明患者對護理工作的信任和肯定。

2.2 提高了護士的綜合素質和主動服務意識 人性化護理的實施轉變了護士的服務理念，拓寬了服務內涵，使護士在護理工作中不斷學習，不斷訓練技能，最大限度地發(fā)揮了護士的主觀能動性，使綜合素質得到提高。讓患者評價護士的工作，使護士產生緊迫感、責任感，從而增加了自我提高意識和主動做好工作的積極性。

3 討論

將人性化護理應用于老年患者急診輸液靜脈輸液過程中，充分體現(xiàn)了以人為本的整體護理內涵。人性化護理在對老年患者輸液中尤為重要，在靜脈輸液前加強溝通和健康教育，注意調整患者的生理、心理狀態(tài)，加強與其家屬的溝通，讓患者和其家屬都有良好的心態(tài)，配合治療，達到有效護理的目的。運用精湛的輸液操作技術，努力做到無痛或減輕疼痛輸液，做到一針成功，固定完好，最大限度減輕患者痛苦。通過對老年患者輸液人性化的護理，使患者能夠獲得愉快的治療心情，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。使患者獲得了滿足感和安全感，獲得了人性化服務的溫暖感，與患者及家屬建立了良好的護患關系。從千篇一律的護理服務轉變?yōu)閷颊咛峁﹤€性化護理，使患者感受到被關愛，滿足了不同層次患者的需求。

［1］候杰，宋楠.老年靜脈輸液舒適護理的探討［J］.臨床醫(yī)學，2009，22(4):538 -539.

［2］趙明宏，李允美，朱孔榮.改進的靜脈輸液流程對病人滿意度的影響［J］.現(xiàn)代護理，2005，11(2):109.

［3］劉紅梅，姜南，車曉杰.人性化護理在護理工作中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2008，29(2):541.

(收稿 2011-03-19)