楊良存
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人畜共患棘球蚴情況的調(diào)查
楊良存
(青海省民和縣動物疫病預防控制中心 810800)
棘球蚴病又稱包蟲病,由成蟲寄生于食肉動物(終末宿主,如狗、狼等)小腸內(nèi)和幼蟲寄生于人、草食動物等(中間宿主,人、羊、牛、豬等)臟器內(nèi)引起的病癥通稱為棘球蚴病,是世界范圍流行的人畜共患傳染病,是嚴重危害人民身體健康和生命安全的傳染病之一。青海省牧區(qū)是我國包蟲病最嚴重的地區(qū)之一,高發(fā)流行,分布廣,疫情嚴重,以囊性和泡型兩種包蟲病流行為主,囊型包蟲病患病率高,約占90%,但泡型包蟲病對人體危害更為嚴重。民和縣地處青藏高原東部,縣境內(nèi)海拔最高4220m,最低1650m,平均海拔高度2100~2500m,為黃土高原向青藏高原過渡地帶,屬高原大陸性干旱氣候,奶牛飼養(yǎng)量大,由于自然生態(tài)、生物因素、人們的生產(chǎn)和生活方式等因素,動物與人之間棘球蚴病循環(huán)發(fā)病。根據(jù)農(nóng)業(yè)部等十四部委聯(lián)合印發(fā)的《防治包蟲病行動計劃(2010年~2015年)》要求,為掌握民和縣淘汰奶牛棘球蚴感染現(xiàn)狀、流行動態(tài)和了解民和縣人包蟲病感染情況,分析評估家畜棘球蚴病損失,研究分析流行風險因子,評估奶牛包蟲病引致的公共衛(wèi)生風險,為制定適宜全縣奶牛和人間包蟲病的防治措施和技術(shù)方法提供依據(jù)。筆者于2011年9月下旬~2011年10月對全縣淘汰奶牛在屠宰場點進行了基線調(diào)查;同時對人體包蟲病感染患者進行回顧調(diào)查統(tǒng)計。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:
1.1 材料 被檢牛來自本縣4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5個屠宰點,每個屠宰點選3個村以上,牛年齡1~6歲;人體包蟲病患者回顧調(diào)查2001年~2011年間臨床發(fā)病數(shù)。
1.2 方法 在屠宰的過程中,隨機抽檢,主要用肉眼觀察和手觸摸的方法檢查肝臟、肺臟、腎臟等的棘球蚴包囊,統(tǒng)計,凡是有包囊寄生,不分大小均計為感染動物;人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等地方進行。
2.1 奶牛 本次調(diào)查抽檢淘汰奶牛52頭,隨機選擇調(diào)查了當?shù)仫曫B(yǎng)屠宰2、3、4、5、6歲淘汰奶牛分別是1、6、18、22、5例,發(fā)現(xiàn)肝肺有包囊的2頭, 4、5歲牛感染數(shù)分別是1、1例,包囊數(shù)分別是8、6,包囊發(fā)生在肝臟和肺臟,包囊直徑在0.1~3.1cm。包蟲病感染率為3.85%。
2.2 人 人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等地方進行,2001~2011年間共調(diào)查臨床型包蟲病的當?shù)鼐用?1例,其中腦包蟲2例,肺包蟲7例,肝包蟲32例;藏族2例,回族28例,漢族11例;感染人年齡大多數(shù)在32~56歲之間,有一例病人76歲。發(fā)病人數(shù)來及全縣一半以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn),涉及調(diào)查點常住居民人口數(shù)28萬。
(1)通過淘汰奶牛棘球蚴病屠宰現(xiàn)場基數(shù)的調(diào)查和人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計,感染率和發(fā)病數(shù)不高,這與本地自然生態(tài)、生物因素、人們的生產(chǎn)和生活方式等因素有關(guān)和犬的較好的驅(qū)蟲有關(guān)。(2)通過淘汰奶牛人間棘球蚴病調(diào)查可以看出,民和縣棘球蚴病較大范圍流行的可能性不大,但是,人感染棘球蚴病后給患者及其家庭帶來極大痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔。(3)鑒于棘球蚴病在民和縣奶牛及人群感染情況,要貫徹預防為主,科學防治的方針。政府主導,部門合作,全社會共同參與,積極開展健康教育、中末宿主定期驅(qū)蟲。有病動物臟器要銷毀,不能隨意丟棄或喂犬,對陽性犬隔離和驅(qū)蟲,中間宿主防制、病人查治相結(jié)合,防控模式優(yōu)化,多種措施相結(jié)合的綜合性防治措施。(4)加強基礎(chǔ)應(yīng)用研究,為人畜棘球蚴病的防治提供有力的保障。
(2011–11–04)
S852.72+3
B
1007-1733(2012)02-0067-02