陳福權(quán)，盧連軍，薛 濤，石照輝，喬 莉，邱建華

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，陜西西安 710032）

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站在本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討

陳福權(quán)，盧連軍，薛 濤，石照輝，喬 莉，邱建華

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，陜西西安 710032）

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站包含大量自建的教學(xué)資源，是一種促進(jìn)以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式。為解決本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)理論課教學(xué)中存在的理解困難、感性認(rèn)識(shí)不足、難于掌握的問題，轉(zhuǎn)變以課堂講授為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，探討學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站在本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)理論課教學(xué)中的應(yīng)用及意義。我們對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)2009級(jí)醫(yī)學(xué)本科生采用學(xué)生調(diào)查問卷的形式對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，94%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的理解及掌握有明顯的幫助。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站有利于促進(jìn)從“以教為主”的教學(xué)模式到“以學(xué)為主”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式的建立，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生早日建立臨床思維及科研興趣。

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站；醫(yī)學(xué)本科生；耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)教育的應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站作為網(wǎng)絡(luò)教育的通用平臺(tái)，是網(wǎng)絡(luò)教育的一種全新教育方式。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站不但匯聚了本學(xué)科領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)資源、工具和學(xué)科信息，而且包含了大量自建的教學(xué)資源，是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的應(yīng)用平臺(tái)。與普通網(wǎng)站相比，學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站更多地體現(xiàn)它的教育性［1］。為充分利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的功能、實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力、提高醫(yī)學(xué)臨床課程理論課教學(xué)的效果，我們將學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的本科理論課教學(xué)中，變課堂上的“要我學(xué)”為網(wǎng)絡(luò)上的“我要學(xué)”，取得了良好的效果。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的使用是提高本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)理論教學(xué)效果的有效手段。

1 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)本科生理論課教學(xué)的特點(diǎn)

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)涵蓋多個(gè)器官，每個(gè)器官既相對(duì)獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)，其解剖生理、臨床診斷、治療既有聯(lián)系，又有本質(zhì)的區(qū)別。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)在本科生的理論教學(xué)中被認(rèn)為是比較難學(xué)、難懂的課程，有以下特點(diǎn)［2-3］：①耳、鼻、咽、喉、氣管、食管等器官的位置深在隱蔽、腔道狹小、結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能復(fù)雜，既有表淺的解剖結(jié)構(gòu)如外鼻、外耳，使用輔助設(shè)備如內(nèi)鏡可以看到的孔洞、腔隙，如外耳道、鼻腔、咽喉腔，也有深在復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，如內(nèi)耳、鼻顱底、側(cè)顱底，學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在理解困難；②耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的內(nèi)容在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床技能學(xué)習(xí)階段多未涉及，而且理論課學(xué)習(xí)期間沒有安排臨床實(shí)踐時(shí)間，學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在感性認(rèn)識(shí)不足；③耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的每個(gè)器官的教學(xué)均為獨(dú)立的篇章，在每一篇章中，首先是本器官的解剖學(xué)、生理學(xué)，然后才是本器官各種疾病的病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療等內(nèi)容，理論課教學(xué)的課程內(nèi)容相對(duì)多，而課時(shí)相對(duì)少，許多內(nèi)容在課堂上不可能講解透徹，學(xué)生也難以在短時(shí)間內(nèi)掌握。

2 學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的特點(diǎn)

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站是以學(xué)科為單位，依托校園網(wǎng)和課程教學(xué)資料庫，構(gòu)建學(xué)科專業(yè)教學(xué)資源中心。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將與本學(xué)科相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源、工具進(jìn)行搜集、整理、組織并集成到一個(gè)整體里，然后提供相應(yīng)的檢索、導(dǎo)航、瀏覽等功能的專業(yè)網(wǎng)站。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站中除了學(xué)科專業(yè)相關(guān)信息和本學(xué)科的介紹、學(xué)科特色、研究進(jìn)展外，還有自建的教學(xué)資源庫，并與互聯(lián)網(wǎng)連接，目的是為了方便網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。一般學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站中與教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容包括：課程概況，教師團(tuán)隊(duì)，教學(xué)條件，教學(xué)改革，理論教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)，教研動(dòng)態(tài)，繼續(xù)教育等。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的功能包括網(wǎng)絡(luò)課堂、教學(xué)管理、資源的整合與資料查詢功能、論壇及用戶管理等［4］。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的特點(diǎn)是突出專業(yè)特色，以學(xué)生為中心，體現(xiàn)“交互”［5］。

與一般網(wǎng)站不同，學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的一個(gè)主要目的是促進(jìn)學(xué)科的教學(xué)效果。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的建立要體現(xiàn)幾個(gè)轉(zhuǎn)變：教育觀念的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力；教學(xué)模式的創(chuàng)新，支持、鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)；教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變，將書本的文字教材多媒體化；教學(xué)過程與方法的轉(zhuǎn)變，為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境［6］。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站不但對(duì)教師素質(zhì)能力提出更高的要求，在網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計(jì)及素材編排等方面要能吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，而且要求學(xué)生具備良好的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力、檢索獲取信息能力。

由于學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站與互聯(lián)網(wǎng)連接，學(xué)生可以根據(jù)自身情況，在合適的時(shí)間、地點(diǎn)，自主選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容［7］。通過復(fù)習(xí)相關(guān)的授課課件，瀏覽各章節(jié)相應(yīng)的素材，學(xué)生可以克服耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課堂教學(xué)中難理解、沒有感性認(rèn)識(shí)、課時(shí)少的缺點(diǎn)，加深對(duì)教學(xué)大綱要求內(nèi)容的理解和認(rèn)識(shí)，把重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)透，達(dá)到“吃飽”的目的，同時(shí)教學(xué)資源中豐富的內(nèi)容可以讓學(xué)有余力的學(xué)生“吃好”。

3 學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站在耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)五年制本科教學(xué)中的應(yīng)用

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站中教學(xué)資源庫的內(nèi)容包括：媒體素材，如文本、圖、視頻、音頻、動(dòng)畫，課件，題庫，試卷，臨床病例，文獻(xiàn)等，同時(shí)利用論壇功能提供交流平臺(tái)。以鼻科學(xué)為例，與鼻科學(xué)相關(guān)的內(nèi)容中既有教員課堂授課的課件，還有豐富的與鼻部解剖、生理、疾病相關(guān)的素材，如大量的鼻腔、鼻竇、鼻顱底解剖圖片及視頻，鼻腔生理及功能動(dòng)畫，鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇檢查視頻，影像學(xué)圖片，嗅覺功能檢查，鼻部常見病、多發(fā)病的病例分析，慢性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腔鼻竇惡性腫瘤及鼻咽癌的臨床及基礎(chǔ)研究進(jìn)展，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔、鼻竇手術(shù)視頻等。由于理論課的課堂教學(xué)學(xué)時(shí)較少，大部分內(nèi)容不能在課堂上展示。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的建立很好地彌補(bǔ)了耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的理論課學(xué)時(shí)少的缺陷。

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站中教學(xué)資源庫的主要教學(xué)對(duì)象是醫(yī)學(xué)本科生，資源庫的建設(shè)不僅僅是資源素材的堆砌，其內(nèi)容的安排緊扣教學(xué)大綱，在課程授課過程中要求學(xué)生利用學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)及擴(kuò)展閱讀。近3年來，第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科將學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站作為醫(yī)學(xué)本科生理論課教學(xué)的有機(jī)組成部分，取得了較為滿意的教學(xué)效果。為探討學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站對(duì)醫(yī)學(xué)本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)效果的作用，對(duì)85名結(jié)束耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課堂教學(xué)的2009級(jí)五年制本科學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生應(yīng)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站情況。結(jié)果表明，全部學(xué)生曾在課外時(shí)間登錄訪問我們的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站并學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，80名（94%）學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)站的內(nèi)容對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的理解及掌握有明顯的幫助，35名（41%）學(xué)生瀏覽、學(xué)習(xí)教學(xué)課件以外的內(nèi)容，如臨床病例分析、手術(shù)視頻、教學(xué)大綱要求必須掌握的疾病等，30名（35%）學(xué)生通過在網(wǎng)絡(luò)上就課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容與教員有過交流，10名（12%）學(xué)生瀏覽、了解本教研室在臨床及基礎(chǔ)研究方面的內(nèi)容，表現(xiàn)出對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的科研有較大的興趣。

4 學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站在醫(yī)學(xué)本科生耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站促進(jìn)從“以教為主”的教學(xué)模式到“以學(xué)為主”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站利用互聯(lián)網(wǎng)為學(xué)生提供多渠道、多樣化、不斷更新的專業(yè)學(xué)習(xí)資源，學(xué)習(xí)內(nèi)容跨越了以課本為中心的模式，將書本的文字教材變?yōu)榫哂卸嗝襟w化、形象化、動(dòng)態(tài)化、智能化的新型教學(xué)內(nèi)容［6］，為學(xué)生提供以利于學(xué)習(xí)為特點(diǎn)的信息化的教學(xué)環(huán)境，支持學(xué)生進(jìn)行自主性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)。這種以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法，促進(jìn)了我們的人才培養(yǎng)觀念從注重知識(shí)記憶、積累的知識(shí)性人才向注重知識(shí)創(chuàng)新和發(fā)展的創(chuàng)造性人才的轉(zhuǎn)變。我們對(duì)85名學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，所有學(xué)生在課外時(shí)間瀏覽耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站并學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，表明學(xué)生能夠接受這種依托網(wǎng)絡(luò)的自學(xué)模式。

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站促進(jìn)“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式的建立。以學(xué)生為中心，即以學(xué)生為本，一切以促進(jìn)學(xué)習(xí)者的有效學(xué)習(xí)為目標(biāo)。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站的教學(xué)資源極大地充實(shí)了課堂教學(xué)內(nèi)容。集文本、圖像、視頻、音頻為一體的多媒體，按耳鼻咽喉頭頸等器官分類的資源及題庫，解剖、生理與疾病緊密結(jié)合的病例分析，教師和學(xué)生互動(dòng)的環(huán)境等教學(xué)資源可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，徹底改變了死板的“填鴨式”傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，94%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)站的內(nèi)容對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的理解及掌握有明顯的幫助，表明學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站可以提高理論教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站促進(jìn)醫(yī)學(xué)生早日建立臨床思維。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)理論課的教學(xué)時(shí)段介于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床見、實(shí)習(xí)之間，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)課時(shí)無不表現(xiàn)出對(duì)臨床實(shí)踐的興趣和渴望，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-based Learning，PBL）在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用部分解決了這一問題［8］。盡管在耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的理論課教學(xué)中也介紹一些典型的臨床病例，但受學(xué)時(shí)限制，不能充分展開。學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站內(nèi)豐富的臨床病例分析可以有效彌補(bǔ)這一缺陷，我們的調(diào)查顯示，41%的學(xué)生瀏覽教學(xué)課件以外的內(nèi)容，如臨床病例分析、手術(shù)視頻。臨床病例的學(xué)習(xí)為學(xué)生早日接觸臨床創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，有利于早日建立臨床思維，提高學(xué)生對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的感性認(rèn)識(shí)。

學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站有助于培養(yǎng)學(xué)生建立臨床及基礎(chǔ)的科研興趣。有調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)較低，分析其原因與國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校仍采用以課堂講授為中心的教學(xué)模式有關(guān)［9］。除了我們?cè)诙茄屎眍^頸外科學(xué)的理論課教學(xué)中介紹本學(xué)科的最新進(jìn)展外，學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站內(nèi)詳盡的臨床及基礎(chǔ)研究進(jìn)展，本教研室的研究成果，以及在研的臨床及基礎(chǔ)研究項(xiàng)目更能激起學(xué)生對(duì)科研的興趣。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，12%的學(xué)生瀏覽本教研室在臨床及基礎(chǔ)研究方面的內(nèi)容。支持、鼓勵(lì)這些學(xué)有余力的學(xué)生早日參加科研訓(xùn)練是我們進(jìn)一步工作的目標(biāo)。

［1］羅 輝，呂永忠，李 冰.學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，19（4）：270-273.

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Application and Exploration of Subject Specific Website
in Teaching of Otolaryngology-Head and Neck Surgery for Undergraduates

CHEN Fu-quan，LU Lian-jun，XUE Tao，SHI Zhao-hui，QIAO Li，QIU Jian-hua
（Department of Otolaryngology-Head and Neck，Xijing Hospital of Fourth Military Medical University，Xi’an 710032，China）

Subject specific website is a student-centered new teaching mode which contains abundance self-built teaching resources.In order to resolve questions such as hard understanding，deficiency in sense cognition，and difficulty in gripping arisen during theoretic teaching of Otolaryngology，to promote the conversion from class-teaching mode，we explore the application and significance of subject specific website in theoretic teaching of Otolaryngology Head and Neck in medical undergraduate.The effectiveness of subject specific website was evaluated with questionnaire in class 2009.The results showed that 94%undergraduate students agreed that the website is helpful in understanding and gripping of Otolaryngology.Subject specific website helps to promote the conversion of teaching mode from teaching-centered to learning-centered，the establishing of student-centered mode，to found clinical thought and interesting in clinical and basic research in undergraduate students.

subject specific website；medical undergraduates；Otolaryngology-Head and Neck Surgery

2012-06-15

陳福權(quán)（1968-），男（漢族），福建人，現(xiàn)在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，博士，副主任醫(yī)師，副教授。

G642.0

A

1006-2769（2012）05-1004-04