彭保全 周學(xué)華

（河南省洛陽(yáng)榮康醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471013)

阿立哌唑合并烏靈膠囊治療慢性精神分裂癥68例療效觀察

彭保全 周學(xué)華

（河南省洛陽(yáng)榮康醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471013)

目的探討阿立哌唑合并烏靈膠囊治療慢性精神分裂癥的療效和安全性。方法136例慢性精神分裂癥患者隨機(jī)分為研究組(阿立哌唑合并烏靈膠囊治療)和對(duì)照組(單用阿立哌唑治療)各68例，觀察時(shí)間12周，用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)和不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定療效和安全性。結(jié)果經(jīng)過(guò)了12周的治療，實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組，PANSS評(píng)分也比治療前要低且大大低于同期的對(duì)照組，減分速度大于后者。結(jié)論阿立哌唑合并烏靈膠囊治療慢性精神分裂癥療效確切，起效較快，優(yōu)于單用阿立哌唑治療，且不增加不良反應(yīng)，安全性好。

烏靈膠囊；阿立哌唑；慢性精神分裂癥；療效

自從新型的精神病藥物的廣泛應(yīng)用于臨床，精神分裂患者的后期治療得到了很大的改善，療效顯著。但是這種疾病仍然是個(gè)醫(yī)學(xué)上的難題，曾有資料顯示[1,2]。中西醫(yī)共同醫(yī)治精神分裂癥有很好的效果。因此，先嘗試用阿立哌唑合并烏靈膠囊來(lái)進(jìn)行治療和分析。隨機(jī)選取了62例慢性精神分裂癥患者，現(xiàn)將治療的情況記錄如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月至2011年6月到本院進(jìn)行治療的精神病患者，所有的患者都符合中國(guó)精神障礙分類[3]。患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年以上，期間接受過(guò)多種方法的治療，但是效果都不甚理想。經(jīng)過(guò)與患者家屬的溝通與商量后，愿意積極配合本次研究，簽署了同意書(shū)。將這些患者隨機(jī)分成研究組合對(duì)照組。兩組人員的情況出入不大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在接受本次治療之前，對(duì)所有患者都進(jìn)行停藥清洗，時(shí)間為1周。然后對(duì)兩組的患者首先服用阿立哌唑治療，初始時(shí)的劑量為5～10mg/d，經(jīng)過(guò)兩周后藥量增加至15～30mg/d，除此之外，研究組每次加服烏靈膠囊3粒。對(duì)照組用相同劑量的安慰劑代替。在此次治療期間不添加任何其他治療。時(shí)間為12周。

1.3 檢測(cè)方法

我們將采取交叉的方法，每一個(gè)病區(qū)的患者接受另一個(gè)病區(qū)的不知情的醫(yī)師評(píng)定。在2、4、8、12周末，用PANSS和不良反應(yīng)量表[4]進(jìn)行安全性和療效檢測(cè)。與此同時(shí)還將進(jìn)行一些常規(guī)的檢測(cè)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功能和心電圖以及體質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)都將進(jìn)行科學(xué)的計(jì)算。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較

經(jīng)過(guò)12周的治療，研究組中，治愈的患者有10例，顯效的15例，有效的6例，無(wú)效的3例。整體有效率高達(dá)91.3%。而對(duì)照組中，治愈的患者有3例，顯效的6例，有效的15例，無(wú)效的10例。有效率低于研究組。

2.2 兩組治療前后各項(xiàng)因子分析

在接受治療之前，兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)基本無(wú)差別，在治療的過(guò)程中，從第4周開(kāi)始直到12周，除了陽(yáng)性因子沒(méi)有顯著差異之外，其他的因子研究組都大大低于對(duì)照組，差異具有顯著性。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)相似，主要的癥狀有嗜睡、頭痛、頭昏、惡心嘔吐等，但是血液、心肝、腎以及分泌功能沒(méi)有出現(xiàn)異常，不良反應(yīng)在隨著治療的進(jìn)一步加深都逐漸消失。

3 討 論

精神分裂癥是屬于癲狂癥的范疇，本次研究的患者的發(fā)病多余七情內(nèi)傷有著緊密的聯(lián)系，是由于所欲不遂或者是七情過(guò)急，從而引起了內(nèi)分泌失調(diào)，蒙蔽心竅，導(dǎo)致神明逆亂，出現(xiàn)癲狂[5]。這種患者大多會(huì)情感淡漠，思維遲鈍，沒(méi)有生活的樂(lè)趣，意志消沉，從而脫離現(xiàn)實(shí)等癥狀。針對(duì)這類患者，應(yīng)該對(duì)癥下藥，以梳理肝氣為主，化痰開(kāi)竅，安神養(yǎng)血，補(bǔ)脾為主[6]。此次治療的主要藥物是烏靈膠囊，這種膠囊為淺棕色至棕色粉末，有著特殊的氣味，味道甘淡，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、養(yǎng)心安神、滋腎健腦的功效。而阿立哌唑?qū)儆卩愌苌?，具有神奇的效果，能夠使神?jīng)傳遞達(dá)到一種相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，在治療精神分裂癥時(shí)，它能起到調(diào)亢DA的活性，改善陽(yáng)性癥狀，維持正常的DA生理功能，不影響正常的運(yùn)動(dòng)功能和催乳素水平[7]。當(dāng)這兩種藥物一起用于治療時(shí)，通過(guò)各種的功效對(duì)慢性精神分裂癥發(fā)揮作用，更快更好的緩解患者病情。

本次研究結(jié)果的顯示，在經(jīng)過(guò)了12周的治療后，研究組的治愈率明顯高于對(duì)照組，PANSS評(píng)分也顯示經(jīng)過(guò)治療后有著顯著的降低，其幅度相對(duì)于對(duì)照組有著明顯的差距，從側(cè)面體現(xiàn)出，阿立哌唑合并烏靈膠囊療效顯著，見(jiàn)效快，相比于單一的阿立哌唑或者烏靈膠囊，效果更好。并且烏靈膠囊沒(méi)有不良反應(yīng)，安全?？捎糜谂R床與抗精神病藥一起治療慢性精神分裂癥。介于本次研究時(shí)間短，范圍小。更多的遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)有待進(jìn)一步的研究。

[1] 李賢佐,田明萍,李秀琴.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥26例[J].中華全科醫(yī)學(xué)雜志,2005,4(6):384.

[2] 張金貴,柳森,袁梅.中西醫(yī)結(jié)合治療精神病分裂癥殘留型22例[J].湖北中醫(yī)雜志,2004,25(1):28.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:75-83.

[4] 張明圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 1993:162-165.

[5] 周雨霽.精神病癥狀的分類[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998: 276-278.

[6] 賀國(guó)光.中醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:190-215.

[7] 吳仁容,李樂(lè)華.新型抗精神病藥:阿立哌唑[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè),2004,31(3):177-179.

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1671-8194（2013）17-0125-01